Урчит в области желчного пузыря
Anzor-s@ya.ru
, Москва
1272 просмотра
8 октября 2019
Здравствуйте, мне 30 лет, активный образ жизни, вредных привычек нет. Мне лет 5 назад поставили диагноз дискинезия желчевыводящих путей. Болевого синдрома не было, единственное при быстром беге у меня появлялись тянущие боли в правом подреберье. А так любую еду переносил отлично. Никакого дискомфорта (кроме метеоризма).
Но в последние несколько дней появились ноющие боли в области правого подреберья, проходящие после приема спазмолитика и НПВС. Решил пойти на УЗИ диагностику, где было сделано следующее заключение:
Перегиб желчного пузыря. Хронический холецистит.
Прошу написать рекомендации и лечение от данного недуга….
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Режим и диета!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте проверьте паразитоз
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам и дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Диета, хофитол или урсосан 14 дней
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Суть в том, что призагибе илеттщастоц дклучи, а туда в таком случае легко может сесть воспаление. Поэтому надо пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день+ поллитра минералки без газа, есть строг в одно. И то ж е время . Тогда желчь будет вовремя стабильно выделяться,не опзоаьтетя холецистит,ксмнти, жировой гепатоз. Стол 5 .
Сейчас Пить тримедат 200*3 РД полмесяца потом по 199*3 РД полмесяца
Хофитол по 1*3 РД 2 мес
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Нпвс тут пить не надо , посадите желудок .
Против метеоризма попейте эспумизан 2*3 РД 10-12 дн, также полезен Максилак по 1 на ночь 3_4 Нед ( при плохом оттоке желчи начинает усиленно размножаться условно патогенная флора, она может давать газы)
Желательно бы конечно сделать биохимию крови, копрограмму
Терапевт, Педиатр
Добрый вечер.Вам необходимо дообследоваться, сделать ФГС, сдать б/х крови, липидный спектр.Сейчас стол номер 5 по Певзнеру(почитайте в интернете), режим труда и отдыха, Медикаметозно помогут следующие препараты :Гептрал по 1 таблетке(800мг) в сутки 14 дней
Тримедат по 1 табл/3 раза в день 14 дней
Креон25 тыс единиц(это дозировка)по 1 таблетке до еды или во время 14 дней
Травматолог, Уролог, Хирург
Anzor-s, ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Страшного ничего нет ! Холецистит при наличии камней в желчном пузыре , это действительно проблема и решается только оперативным путём ! А в Вашем случае, когда камни отсутствуют , о холецистите можно говорить лишь условно ! Он связан с небольшой дискинезией желчевыводящих путей, а что касается метеоризма, то это так же связано с этим и с недостаточным поступлением в кишечник панкреатического сока !Ни в каких серьёзных обследованиях и в особом лечении Вы не нуждаетесь !
Вам необходимо в течение 2 — х недель принимать ХОЛЕНЗИМ по1 таблетке 3 раза в день, после каждого приёма пищи !В холензиме химии нет, он изготовлен из поджелудочной железы и кишечника мелко и крупнорогатого скота !
Этот препарат Вам понравится, но постоянно его принимать нет смысла ! Сделайте перерыв после 2 — х недельного перелома, до следующего дискомфорта в подреберье !
Повода для переживаний нет, проблему легко можно устранить !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Хирург
Плановое оперативное лечение(лапароскопическая холецистэктомия),если нет противопоказаний.Питание дробное .Диета номер 5 по Певзнеру пока, спазмолитики при болях,а так же органичить немного физ.нагрузку
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Основное лечение — режим питания по часам, как в санатории, в рамках диеты 5.
Медикаменты — Одестон 200 мг*3р/сут за 30 мин до еды, Эрмиталь 10000 ЕД во время еды *3р/сут, Спарекс 200 мг за 30 мин до еды *3р/сут. Все вместе 14 дней. Если боли не копируются спарексом, то заменить на 5 дней на бускопан.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Заочно можно предложить тысячу схем, и ни одна не поможет. А очно можно не за один раз подобрать идеальное лечение.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!Прежде чем назначать Лечение Необходимо проанализировать результаты общего анализа крови и биохимии крови.С диагнозом хронический холецистит,дискинезия желчевыводящих путей Лечение может отличаться и зависеть от стадии болезни.Сдайте кровь на общий анализ и биохимию:глюкоза,АСТ,АЛТ,амилаза,билирубин,ЩФ.По результатам возможно назначение адекватной терапии
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В качестве дообследования рекомендую сдать анализ крови на антитела к лямблиям, гельминатм аскаридам. Придерживаться диеты№5, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней, Дюспаталин (200мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию. В дальнейшем — профилактические курсы препарата Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели 2 раза в год чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана 3 раза вдень за 15-30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи1
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тюбажи по Демьянову. Лучше в дневном стационаре. Диета стол номер 5. Урсосан или хофитол. По 1 т-3 раза до еды 10 дней. Но — шпа 80 мг до еды2-3 раза. 5 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Дисбактериоз
22 декабря 2018
n1x0rez@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
