Уплотнения в желудке лечение

Из всех патологий ЖКТ, заболевания желудка занимают первое место. Среди них особо выделяют опухоли, которые встречаются реже всего, но имеют серьезные последствия для здоровья человека.

Опухоли желудка имеют различную этиологию, механизмы развития и степень влияния на организм. По данным характеристикам выделяют две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Из всех образований, локализующихся в желудке, только 4% относятся к опухолям доброкачественного характера. Как правило, они имеют сглаженную симптоматику и могут поражать все слои тканей желудка. Основная часть доброкачественных образований представляет собой полипы, которые также имеют подвидовое разделение.

Полипы

Полипы являются образованиями из железистой ткани, прорастающие в полости желудка. Они имеют округлое тело, расположенное на тонкой удлиненной ножке с широким основанием. Данное заболевание может отличаться наличием образований в полости.

По этому критерию выделяют одиночный полип, множественное их образование и полипоз стенок желудка, который полностью поражает всю слизистую органа, приводя к изменению ее структуры.

Полипы могут отличаться по своей структуре. По этому параметру различают следующие виды:

• аденоматозный. Полипы локализуются только в пределах эпителия желудка и могут вырастать более 1,5 см. При обширном разрастании или увеличении опухоли более 2 см, заболевание в 20% случаев приобретает злокачественный характер;
• гиперпластический. Составляет 80% из всех видов полипов и является последствием хронических гастритов атрофического типа. Переходят в раковую стадию в единичных случаях;
• воспалительно-соединительнотканный. Поражает не только эпителий, но и соединительную ткань. Характеризуется инфильтрацией эозинофилами и признаками злокачественного образования.

Полипы делятся и по месту локализации на 5 видов, формирующихся в:

• мышечных тканях стенок желудка. Полипы могут образовываться как на поверхности мышцы, так и ее глубоких слоях. Данный вид получил название лейомиома;
• подслизистом слое. Опухоль, образующаяся в этом слое, определяется как липома;
• сосудах. Поражает сосуды, расположенные на поверхности полости органа. Классифицируется как ангиома;
• нервных волокнах. Имеет название невринома и поражает только нервные ткани желудка;
• соединительной ткани. Относится к фибромам и имеет свойство прорастать в мышцы.

Злокачественные

Злокачественные образования могут перерождаться как из доброкачественных опухолей, так и являться самостоятельным заболеванием, которое может быть спровоцировано различными причинами. В зависимости от механизма развития, места локализации и структуры образования, различают несколько видов рака желудка.

Аденокарцинома

Самое распространенное злокачественное образование желудка, встречающееся в 95% случаев. Опухоль поражает железистую ткань слизистой органа, которая отвечает за выработку слизи и желудочного сока. Для начала этого вида патологии характерно отсутствие специфической симптоматики.

В дальнейшем, она будет зависеть от внутреннего расположения опухоли:

1. Ее локализация в области тела органа не влияет на работу желудка, пока не достигнет больших размеров и чаще всего проявляется постоянной тяжестью после приема пищи.
2. Формирование на выходе при антральном раке, приводит к быстрому проявлению симптомов.
3. При кардиальной аденокарциноме с поражением верхнего отдела появляются проблемы с проглатыванием пищи.

Карциноид

Карциноид относится к самым редким видам рака ЖКТ и характеризуется медленным ростом. По клинической картине опухоль напоминает доброкачественную, но с активной фазой метастазирования. Чаще всего поражает людей пожилого возраста.

В отличие от других образований, она имеет гормональную активность, благодаря которой патологию можно выявить на начальных стадиях по клиническим анализам. Опухоль отличается болезненностью, чаще всего острого характера и отдаленным этапом образования вторичных опухолей.

Лейомиобластома

Также как и карциноид является редким заболеванием, диагностируемым лишь в 0,6% случаев. Опухоль относится к образованиям нейроэндокринной диффузной системы, локализующихся в мышечной ткани органа.

Леймиобластома способна достигать больших размеров, полностью перекрывающих полость желудка. Патология отличается непредсказуемостью и может по несколько лет находиться в пассивной форме роста. Для нее характерно редкое единичное метастазирование.

Лейомиосаркома

При лейомиосаркоме, опухоль формируется в глубоких слоях мышечной ткани, в виде ограниченного четкого уплотнения с многочисленными изъявлениями. В основном, поражается задняя и передняя стенка желудка.

Патология редко проявляется симптомами злокачественности, что позволяет ее обнаружить только на последних стадиях. Как правило, при метастазировании редко поражаются прилегающие органы и лимфосистема. Чаще всего вторичные образования локализуются в удаленных участках организма.

Лимфома

При лимфоме характерно перерождение лимфатических клеток желудка, с поражением его различных отделов. На начальных этапах, заболевание проявляется признакам гастрита или язвы. Более выраженные симптомы появляются только на 3 и 4 стадии, когда поражение приобретает обширный характер.

Фибропластическая саркома

Развивается в соединительной ткани желудка, образуя в ней тяжи и ячейки, с ограниченной локализацией. Область поражения представлена плотной тканью, с частичной инфильтрацией в стенки органа. При этом отмечается выраженное утолщение подслизистого и мышечного слоя. Чаще всего, поражает область привратника, приводя к его патологическому сужению

Ангиопластическая саркома

Саркома такого типа образуется в эпителии полости и характеризуется обширным разрастанием кровеносных сосудов. Вследствие этого, с самого начала развития опухоли отмечается появление крови в кале или слюне.

По мере развития образования, она поражает все ткани желудка и прорастает за его пределы. Как правило, патология сопровождается появлением пятен или бляшек на коже и слизистых, которые отличатся болезненностью.

Ретиносаркома

Отличается медленным ростом и ограниченной площадью метастазирования. Развивается преимущественно на слизистой желудка, с поражением кровеносных сосудов всей полости. Характеризуется образованием рубцовой ткани в области локализации, которая приводит к отслоению слизистой и образованию патологической соединительной ткани.

Невринома

Невринома отличается медленным ростом и поздним метастазированием.  Чаще всего, опухоль локализуется в области антрального отдела и при разрастании приводит к невозможности приема пищи.

Для невриномы характерно множественное образование на одном участке и прорастание в двенадцатиперстную кишку, а также в стенки желудка. Невринома протекает бессимптомно, и лишь при образовании язв в месте поражения, может проявиться появлением крови и болезненностью.

Осложнения

Развитие опухолей желудка, как правило, проходит с появлением ряда осложнений:

1. Малигнизация. Характерна для доброкачественных опухолей, развивающихся со снижением уровня дифференцирования, морфологическим изменением тканей, которые приобретают злокачественный характер.
2. Перфорация. Представляет собой формирование сквозного отверстия в брюшную полость, в которую происходит изливание содержимого желудка. Проявляется сильной постоянной болезненностью и тошнотой.
3. Перитонит. Представляет собой гнойное осложнение полости живота, вызванное прободением желудка. Проявляется резким повышением температуры и сильной болью.
4. Перекрытие просвета желудка. Происходит из-за сильного разрастания опухоли, которая не позволяет осуществить полноценный прием пищи.
5. Распад опухоли. Приводит к накоплению отмерших тканей в полости желудка и интоксикации, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
6. Некроз полипа характеризуется постепенным отмиранием его тканей, которое вызывает интоксикацию организма, температуру и воспалению стенок органа.
7. Миграция полипа в кишечник. Является частой причиной воспаления кишечника.

Причины

К причинам, провоцирующим развитие новообразований, относятся:

1. Воздействие радиации или токсических веществ, которые приводят к мутации ДНК и ослаблению иммунитета. Слияние данных факторов приводят к формированию злокачественных опухолей.
2. Инфицирование бактерией Helicobacterpylori. Она приводит к образованию язв и гастрита, которые в свою очередь провоцируют рост опухолей.
3. Неправильное питание. Влияет на целостность слизистой, на которой от частого травмирования, образуются фиброзная ткань.
4. Наследственный фактор. Повышает риск развития рака на 20%.

Признаки

Независимо от характера образований, они имеют некоторые общие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• постоянная слабость;
• резкая потеря веса;
• депрессивность;
• анемия;
• повышение температуры тела.

Для доброкачественных опухолей характерны специфические симптомы:

• дискомфорт в области желудка, который постепенно переходит в болевые ощущения;
• тошнота или рвота;
• изжога;
• нарушение стула, который часто меняет свой характер.

Злокачественные новообразования определяются следующими симптомами:

• загрудинная боль, отдающая в область сердца;
• рвота;
• частая отрыжка;
• кровотечение или появление крови в кале;
• затрудненное проглатывание пищи;
• понос или запор.

Исчерпывающая информация о симптомах при раке желудка содержится в этом видео:

Диагностика

Для диагностики новообразований применяют следующие методы:

• рентген. Применяется для определения метастаз в котной ткани;
• эндоскопия. Позволяет детально изучить стенки органа и выявить степень разрастания опухоли;
• эзофагогастродуоденоскопия. Предназначена для изучения полости желудка и его выхода, а также для проведения биопсии;
• Эндоскопическая биопсия. Проводится с помощью гибкого эндоскопа, для получения тканей для гистологического и цитологического обследования.

Лечение

Лечение опухолей, назначается в соответствии с характером новообразования. Удаление злокачественной опухоли проводится сразу после обнаружения, а доброкачественной, только при ее активном разрастании. Лучевая и полихимиотерапия, показана только при раковых патологиях. Курсы и дозировка назначаются в индивидуальном порядке в зависимости от степени роста.

Прогноз

Прогноз при лечении доброкачественных опухолей имеет в 100% положительный характер. При отсутствии лечения, только 23% новообразований перерождаются в злокачественные. В случае с раковыми патологиями желудка, лишь у 40% пациентов диагностируется заболевание на ранних стадиях с возможностью хирургического удаления.

После операции, за 5 лет выживает 70% пациентов. Без хирургического лечения остаются в живых только 12% больных, причем прожить больше 5 лет удается только 40%.

Отзывы

Отзывы показывают, что большая часть больных, принимала симптомы рака желудка за гастрит или язву, что повлияло на исход лечения.

Предлагаем и вам оставить свой отзыв об этой патологии и особенностях ее проявления, в комментариях к данной статье.

Различные патологические состояния могут вызвать уплотнение в области желудка.

К ним относятся объемные, воспалительные заболевания следующих локализаций:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• пищевод;
• передняя брюшная стенка;
• поперечно-ободочная кишка;
• большой сальник;
• левая доля печени;
• двенадцатиперстная кишка (ДПК);
• лимфатические узлы брыжейки.

Вышеуказанные локализации часто подвергаются раковому перерождению, воспалению слизистой, т. к. постоянно контактируют с внешней средой, веществами, поступающими через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Опухоли

Уплотнение в районе желудка может быть обусловлено раком – злокачественный процесс, которым мужчины страдают в 2 раза чаще женщин. Возрастной период, в который манифестируется заболевания около 70 лет. Но процесс начинается значительно раньше, проявляют себя поначалу неспецифическими симптомами:

• чувство переполнения живота, вздутие желудка сразу после приёма пищи;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота, рвота;
• не выраженные боли в эпигастральной области;
• снижение аппетита, отвращение к мясной пище;
• изжога;
• метеоризм.

Обследование больных

В случае, когда определяется болезненное или безболезненное образование в области желудка необходимо обратиться к врачу. При наличии показаний для исключения рака желудка будут назначены следующие диагностические мероприятия:

• эндоскопия верхних отделов ЖКТ с биопсией, последующим гистологическим исследованием материала, взятого при биопсии;
• рентгеновское исследование с барием, компьютерная томография с контрастом;
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, шейных, надключичных областей;
• рентгенография органов грудной полости;
• осмотр проктологом, женщин гинекологом, мужчин урологом;
• клинические, биохимические анализы крови, мочи;
• онкомаркёры;
• колоноскопия;
• ПЭТ-КТ;
• сцинтиграфия.

Необходимо помнить – выявление при гастроскопии изъязвления стенок желудка, что это такое грозное предраковое заболевание, как каллёзная язва.

Объёмные процессы поджелудочной железы

Частота заболеваний раком поджелудочной железы, почти полностью соответствует смертности от этого процесса в течение года. Это говорит о том, что это может быть обусловлено поздней диагностикой данного состояния.

Рекомендуем вам ознакомиться со статьей  — жидкость в брюшной полости.

Начальные симптомы – боль в области желудка, маслянистый кал, нарушение всасывания жиров, толерантности к глюкозе не вызывают беспокойства у больных. Интерпретируются как симптомы, возникшие из-за нарушения диеты.

Боль, уплотнение в области верхних отделов живота – неспецифические симптомы. Дискомфорт в эпигастрии, левом подреберье может варьировать от слабого неприятного ощущения до интенсивной, острой, нестерпимой боли. Поначалу провоцирующими факторами являются приём алкоголя, жирной или острой пищи. Длительность приступа вариабельна, составляет от нескольких часов, до нескольких суток. Может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, преходящей желтухой.

Большую проблему составляют псевдокисты и псевдотуморозный панкреатит, которые можно от дифференцировать друг от друга благодаря проведению дополнительных методов обследования:

• УЗИ;
• СКТ с контрастированием;
• магнитно-резонансная томография;
• ПЭТ-КТ;
• ЭРХПГ;
• эндосонография – методика, сочетающая в себе эндоскопия и ультразвуковое исследование.

При наличии кистозных опухолей капсула содержит сосуды. Оболочка псевдокист не содержит артерий, вен.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Дуоденальная дистрофия, язвы, опухоли характеризуются болевым синдромом, нарушением продвижения пищи в кишечник.

Специфические признаки:

• чувство тяжести в эпигастральной области после приема пищи;
• рвота пищей, съеденной накануне;
• на поздних стадиях заболевания развиваются кровотечения;
• дёгтеобразный стул;
• анемия.

При гастродуоденоскопии не обнаруживают изъязвлений в желудке, что вероятнее всего обусловлено поражением ДПК, расширением вен пищевода. Выделение крови из большого сосочка ДПК регистрируется в 14% случаев при выполнении дуоденоскопии во время кровотечения.

Для диагностики поражения двенадцатиперстной кишки назначаются стандартные обследования в виде анализов крови, мочи, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на конкретное заболевания, по показаниям назначаются специфические обследования, направленные на исключение или подтверждение какой-либо нозологии.

Объёмные образования ободочной кишки

Специфические симптомы отсутствуют. Постепенно появляется уплотнение в области верхнего этажа брюшной полости, боль в животе спастического характера на высоте перистальтической волны. В дальнейшем развиваются запоры, обусловлены механической обтурацией просвета кишечника. Пациенты обращаются за медицинской помощью на стадии кишечной непроходимости, кровотечения, асцита, ракового истощения.

При наличии неустойчивого стула, склонности к запорам, надо помнить, что это может быть обусловлено перекрытием просвета кишечника опухолевым узлом. Необходимо обращаться за медицинской помощью на стадии появления первых симптомов нарушения пищеварения, дефекации.

Не установив причину запора, запрещено применять слабительные средства, т. к. на первых стадиях заболевания это замаскирует клинику, а в последующем может привести к развитию угрожающих жизни осложнений, летальному исходу.

Болезни пищевода

Пищевод впадает, образуя на месте вхождения мышечный жом в желудке, что препятствует обратному затеканию пищи. Объёмные образования нижней трети желудка, его брюшного отдела вызывают нарушение пассажа пищи. При пере растяжении дистальных отделов желудка пища скапливается, гниёт. Пациент ест, а насыщения при этом не наступает. На расстоянии изо рта пациента исходит запах гниения и разложения. Периодически это грыжевое выпячивание опорожняется. Развивается рвота, не содержащая примеси соляной кислоты, запаха желудочного сока.

Большой  сальник

Левая доля печени

Объёмные образования печени, в частности её левой доли, могут пальпироваться под рёберной дугой. Близость к поджелудочной железе объясняет наличие симптомов, сходных с панкреатитом. Периодически появляется желтуха. При возникновении эктеричности склер, желтушности кожи, пациенты достаточно быстро обращаются к врачу. Лечение опухолей, как первичных, так и метастатических – хирургическое. Объём операции зависит от стадии, на которой выявлена проблема.

Лимфатические узлы брыжейки

Поражение лимфатических узлов брыжейки сложная проблема с которой приходится сталкиваться врачам разных специальностей:

• гематологи;
• онкологи;
• терапевты;
• педиатры;
• хирурги;
• неврологи;
• инфекционисты.

В первую очередь, необходимо выяснить какой природы лимфаденопатия – опухолевой или неопухолевой.

При локальной лимфаденопатии соотношение опухоль/не опухоль составляет 1:1 (48% и 52% соответственно), при генерализованной лимфаденопатии у 90% больных выявляется злокачественное новообразование, и только 10% — неопухолевая лимфаденопатия.

Заболевания, которые ведут к увеличению лимфатических узлов:

• инфекционный мононуклеоз;
• лимфатические опухоли;
• острые, хронические лейкозы;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• хронический гепатит с системными проявлениями;
• саркоидоз;
• сепсис;
• цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
• сывороточная болезнь;
• риккетсиоз;
• боррелиоз;
• бруцеллез;
• иерсиниоз;
• туляремия;
• ВИЧ-инфекция;
• сифилис;
• лейшманиоз;
• злокачественные опухоли разнообразной локализации;
• туберкулёз.

Для постановки правильного диагноза необходимо не только пройти обследования, но и пообщаться с врачом, собрать анамнез, вспомнить о наличии контактов или пребывания в неблагополучной эпидобстановке, чтобы пойти по верному пути в поиске основной проблемы.

Передняя брюшная стенка

При выявлении уплотнения на передней брюшной стенке в проекции желудка надо помнить о возможности возникновения таких не опасных, но неприятных заболеваниях, как:

• межмышечные абсцессы;
• кровоизлияния после ушибов;
• спазмированные мышцы на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника;
• последствия перенесенного миозита;
• оссификация, склерозирование;
• липома.

Заключение

От большого количества заболеваний, угрожающих жизни можно избавиться без последствий, вовремя обратившись к врачу. Перечень обследований, необходимый для диагностики болезней желудка, всех остальных органов верхнего этажа брюшной полости поначалу однотипный.

Необходимо помнить, что каждая патология имеет не специфические симптомы, может маскироваться другими мало значимыми, но отвлекающими внимание проблемами. Пройдя определённый регламент диагностического поиска, назначенного врачом можно безошибочно поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику, выработать тактику лечения, наблюдения.

Еще немного новостей:

загрузка…

загрузка…