Уплотнение печени после удаления желчного пузыря
Алина
, Самара
2394 просмотра
31 января 2018
Доброго времени суток ,уважаемые врачи.
1 год назад перенесла операцию по удалению желчного пузыпюря ( лапароскопию).Решила проверить состояние печени.Сделала УЗИ внутренних органов.Заключение — диффузные изменения печени.Протоки чистые.V.portac — 8
Эхогенность — умеренно повышена.
Печень не увелич.
сосудистый рисунок _ норма.
Поджелудочная железа
Структура — диффузно неоднородная ( умеренно )
( Почки -контуры неровные,эхогенность усилена.мелкие кристаллические включения
Результаты Биохимии от 20.01.18
АЛТ 15
АСТ 16
Глюкоза 5.2
Мочевина 3.5
Билирубин 7.7
Креатинин 60.7
Белок 76
Холестирин 4.1
Врач,проводившая УЗИ .сказала что ничего пить не нужно,изменения в печени и в поджелуд.железе обратимы при помощи диеты.( полгода после операции строго придерживалась диеты,но потом потихоньку начала есть все.но не злоупотребляю,алкоголь не употребляла до операции и сейчас нет)
В последнее время бывают боли в правом подреберье.
Могло ли повлиять то ,что в последнее время принимала много таблеток ?(по назначению врача(кетотифен.ципрофлоксацин,супракс,цефтриаксон в уколах)
Нужно ли принимать какие нибудь гепатопротекторы?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
А до операции что было на УЗИ. Просто застой желчи и спровоцировал эту ситуацию. Когда он устранен, песеночные клетки частично восстановятся. Но у них для этого низковатый потенциал. Гепатопротектор в ситуации с отсустствием нарушения функций печени- хорошая биохимия, пока не нужен. Через пол года переделать УЗИ и посмотреть, что печень восстановила » сама».
Алина, 31 января 2018
Клиент
Наталья, до операции были камни и песок в желчном пузыре.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,сильных изменений нет,и биохимия хорошая. Поэтому,только если растительные гепатопротекторы. Это хофитол. Мягкий и действенный.
Диетолог
Алиночка, Здравствуйте! Да, в вашем случае необходимы гепатопротекторы + здоровое питание. Так же необходимо пить достаточное кол-во воды ( 30 мл на 1 кг вашего веса). Можем обсудить, скорректируем рацион под вас, что бы не казалось строгой лечебной диетой! Анализы у вас в норме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я м
Поняла про механическую жеьтуху. Когда делали УЗИ перед операцией, были диффузные изменения самой ткани печени? Нужно сравнить эти 2 УЗИ. Должно было стать лучше.
Алина, 31 января 2018
Клиент
Наталья, до операции не было диффузных изменений.по крайней мере не говорили об этом.хотя я делала не прям перед операцией а за 3 месяца до операции
Инфекционист
При нормальной биохимии крови гепатопртекторы не нужны. Диффузные изменения печени это ничего не значимая оценка. Если вам за 40 и есть избыточный вас это основание сделать при таком заключении фиброскан для определения плотности печени.
Алина, 31 января 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Диффузные изменения конечно есть но аналмз у вас вполне хороший можно их и не пить. Но учитывая наличия периодических болей у вас ( они возникают из-за того что желчного пузыря нет поэтому желчь иногда плохо отходит пожтому пропейте расторопшу, и гептрал( один курс) и конечно же подержите диету. Желаю удачи.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Алина. Катасторофичных изменений УЗИ не показало. Действительно, на данном этапе вполне достаточно диеты. Но длительный прием лекарств несомненно «ударил» по печени, поскольку это главный дезинтоксикационный орган в нашем организме он берет всю нагрузку на себя по переработке всех вредностей и медикаментов в том числе. Пока наблюдение в динамике. Если решитесь на прием гепатопротектора — Гептрал — это единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью. Смущает наличие кристаллов в почках. Анализ мочи не делали? Необходимо определить природу кристаллов (фосфаты, ураты, оксалаты) и их убирать, чтобы в будущем из них не получился песочек или камушки. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Алина, 31 января 2018
Клиент
Наталья, скажите пож та .гептрал в виде таблеток или инъекций ? Анализы мочи сдала .результат буден известен завтра
Хирург
Здравствуйте!
Я бы посоветовала ничего не принимать. Изменения на УЗИ не страшные. Судя по биохимии печень у Вас не страдает от этих изменений, анализ хороший. Беспокоиться Вам не надо. Просто старайтесь придерживаться диеты. Удачи!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Да,приём данных препаратов мог негативно отразиться на функции печени,а в частности могли вызвать ослабление барьерной функции (печень не в состоянии переработать большое количество токсинов, после гибели вредных микроорганизмов), беспорядочность выброса желчи.Клинически это проявляется в виде тяжести и болезненности в правом подреберье,тошноты,изжоги,нарушении стула и ухудшении аппетита.В данном случае достаточно соблюдение диеты в течение месяца.С целью профилактики можно принимать Карсил по 2 драже -2 раза в день в течение 21 дня.Через месяц контроль биохимических анализов крови и УЗИ .
Диетолог
Алина, мы с вами общались на днях по поводу недавно перенесенного гайморита. Ещё говорили о иммунитете. Не знаю прислушались вы к рекомендациям или нет, но с учётом вашей операции ( о которой не упоминалось) необходимо действовать комплексно ! Вы очень много принимали таблеток и антибиотиков за год. Поэтому всё что сейчас вам рекомендуется по питанию, витаминам, пробиотикам, по гепатопротекторам, имеет место быть! Скорейшего выздоровления!!!
Диетолог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужно протокол посмотреть. Отыщите его. Когда в желчном пузыре торчат камни на печень и не смотрели. Но печеночная ткань в протоколе описана.
Инфекционист
Не вопрос при диффузных измениях лучший метод для того что бы понять причину этого описания на УЗИ фиброскан. Что интересно пои нормальной биохимии сделает гептрал ? Ответ ничего.
Диетолог
Алина, ждём Ваших анализов завтра.
Эндокринолог
Алина, гепетопротекторы можно растительные фирмы Эвалар, типа Овесол и др. Тяжесть в правом подреберье обусловлена изменениями в физиологии. Если ранее желчь собиралась в резервуар (желчный пузырь), то теперь его нет. Поэтому клетки переполненные желчью давят на печеночную капсулу, отсюда боль. Чтоб это предотвратить делайте тюбажи, теплую грелку на подреберье для лучшего оттока, непосредственно в 12 перстную кишку. Печень — это «фабрика», в которой постоянно идут химические реакции, а тепло, как известно, способствует более быстрому процессу. По результатам исследования, все в пределах нормы. Пейте побольше чистой сырой воды, желчь не будет такой густой. Удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Человеческий организм человека является уникальным творением природы, которое состоит и множества органов, а функционирует как единое целое. Каждая система организма человека и каждый его орган выполняют свою работу, поэтому повреждение или удаление каждого такого «отдела» нарушает функциональность всей системы целиком.
Печень является главным «фильтром» человеческого организма. Это – универсальная система самоочищения, которая защищает его всех негативных факторов окружающей среды. Она отвечает за выработку желчи, помогающей в выведении токсинов и прочих вредных веществ.
Желчный пузырь является своеобразным накопителем этого печеночного секрета, через который он попадает в двенадцатиперстную кишку. Вследствие различных причин в нем образуются камни, которые препятствуют свободному проходу желчи. В особо сложных случаях это приводит к удалению этого органа, после которого желчь идет напрямую, меняется её состав и консистенция. Все это не смертельно, но организм должен приспосабливаться к такой ситуации, распределяя нагрузку на другие внутренние органы.
Увеличена печень после удаления желчного пузыря? Это может быть вызвано несколькими причинами, и удаленный орган может быть ни при чем. Дело в том, что эти два важных человеческих органа выполняют разную работу, и увеличение печени может быть спровоцировано именно печеночными заболеваниями. Кроме того, удаление желчного пузыря проблему проходимости желчевыводящих путей решает лишь частично, не устраняя причину возникновения патологии.
Печень увеличена – что это может значить?
В самой печени нет нервных окончаний, поэтому болеть она не может. Она «терпит, но – молчит» даже в тех случаях, когда это почти невозможно. В связи с этим симптомы, показывающие уровень поражения этой части человеческого организма, зачастую проявляются слишком поздно.
Шлаки и токсины, с которыми должен бороться этот «фильтр», в случае нарушения его работы не обезвреживаются, а накапливаются его живых клетках. Стремясь выжить, эти клетки стараются защититься с помощью наращивания вокруг токсинов жировой прослойки. Со временем этот процесс приводит к тому, что размеры печени увеличиваются. Это явление называется жировым гепатозом.
Всезнающая статистика утверждает, что начальная стадия жирового гепатоза появляется в возрасте 23-х – 25-ти лет у многих жителей индустриально развитых стран. Другими словами, жировой гепатоз – достаточно распространенное явление.
Печень может загрязняться по разным причинам:
- посредством вдыхания выхлопных газов, выбросов предприятий химической промышленности и табачного дыма;
- из-за употребления алкоголя, нитратов, пищевых красителей, лекарственных препаратов, некачественных продуктов питания, через которые в организм попадают возбудители разных заболеваний и паразиты.
Конечно, увеличение размеров этого органа может быть свидетельством и более серьезного заболевания, поэтому при малейшем дискомфорте в области правого подреберья следует сразу обратиться к специалисту-гастроэнтерологу.
Боли в области печени после операции по удалению желчного пузыря
Желчный пузырь чаще всего удаляется по причине образования в нем камней, выведение который другими путями не представляется возможным. Поэтому давайте разберемся – почему там образуются камни?
Во-первых, такое камнеобразование может быть спровоцировано нарушением свойств желчи, которая состоит из особых желчных кислот и воды. Назначение этого печеночного секрета – растворять билирубин и его соли, а также холестерин и лецитин. Если в желчи на одну молекулу холестерина приходится от 15-ти до 16-ти молекул желчной кислоты, то текучесть этого секрета хорошая, он в желчном пузыре не застаивается и легко добирается до пункта назначения – двенадцатиперстной кишки.
Если эти пропорции нарушены в сторону уменьшения количества кислотных молекул (до шести), то происходит сгущение желчи, и холестерин начинает выпадать в виде осадка, из которого сначала формируется сгусток, а затем этот сгусток начинает уплотняться, превращаясь в камень.
Во-вторых, камнеобразование в желчном пузыре провоцирует застой желчи в желчевыводящих путях. Причинами могут быть стрессы, инфекционные болезни, наследственная предрасположенность, неправильное питание и так далее. Застой желчи приводит к воспалению желчного пузыря, что нарушает его работу и также провоцирует образование камней.
В-третьих, камнеобразование провоцируют разного рода инфекции, попадающие в застоявшуюся желчь. Стоит сказать, что этот печеночный секрет обладает бактерицидными способностями, позволяющими ему убивать «вредных» микробов. Она служит защитным барьером, который в двенадцатиперстной кишке не позволяет заразиться гельминтами и лямблиями. И если такая защитная функция нарушается из-за желчного застоя, то инфекция проникает в желчный пузырь, вызывая инфекционный холецистит. Он провоцирует образование камней, которые почти невозможно растворить.
Поэтому у пациентов, которым удалили желчный пузырь, ощущение дискомфорта, сопровождающееся болевым синдромом, не проходит. Удален орган и сообразовавшиеся камни, но причина камнеобразования никуда не делась.
В связи с этим очень важно нормализовать работу клеток печени, чтобы она вырабатывала качественную желчь, не допуская её застоя. Поэтому, если вы испытываете дискомфорт в правом подреберье – немедленно обратитесь к гастроэнтерологу. Лучше не допускать операции по удалению и камнеобразования, чем потом всю жизнь сидеть на специальной диете.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Холецистэктомией называют удаление желчного пузыря. Человек, перенесший эту операцию, делит свою жизнь на два периода – до резекции и после. Если на первом этапе пациент знает, что его ждет, то послеоперационный период представляется ему смутно. Он задается вопросами, какие изменения произойдут в пищеварительном процессе, возникнет ли болевой синдром, нужна будет диета или нет. И главный вопрос – понадобится ли лечение печени после удаления желчного пузыря.
Постхолецистэктомический синдром
Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря? Болевые ощущения, дискомфорт связаны с развитием постоперационного синдрома. Основной причиной которого, специалисты считают нарушения в циркуляции желчи. Данная патология в среднем наблюдается у 15% больных, перенесших операцию. Организм больного, перенесшего холецистэктомию, не может сразу перестроиться. Функции удаленного желчного пузыря распределяются между оставшимися органами. Кроме этого, основная причина болезни, приведшая к резекции, осталась без должного лечения, и камни могут образоваться вновь.
Постхолецистэктомический синдром проявляется такими симптомами, как:
- болевой синдром с правой стороны;
- резкие боли, отдающие в поясничную зону;
- вздутие живота и метеоризм;
- ощущение тошноты;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде чередующихся запоров и поносов.
Такого рода аномалия связана с нарушениями функций сфинктера – мышечного образования, расположенного вокруг желчных и панкреатических протоков. Сфинктер регулирует частоту поступления желудочного сока, желчи в двенадцатиперстную кишку, защищает протоки от проникновения пищи из тонкого кишечника. Любое нарушение в работе этого мышечного образования вызывает болезненность и дискомфорт, приводит к рецидиву основной патологии – образованию камней. Помимо этого, у пациента могут возникнуть сопутствующие заболевания:
- билиарный панкреатит;
- послеоперационные спайки;
- раздражение желчью ЖКТ;
- воспаление двенадцатиперстной кишки.
В связи с тем, что после хирургического вмешательства, концентрация желчи значительно снижается, появляется проблема с перевариванием пищи.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Важно! Первые шесть месяцев после операции самые сложные. Перенастройка организма больного приводит к обострению многих хронических болезней или возникновению новых. Для того чтобы облегчить свое состояние, пациенту необходимо соблюдать все назначения врача.
Терапия печени, необходимая после удаления желчного
Лечение после холецистэктомии направлено в первую очередь на устранение проблем в работе печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Терапия проводится комплексно:
- Лечение медикаментами.
- Народная медицина.
- Диетическое питание.
Терапия препаратами
После удаления желчного пузыря врач прописывает антибактериальные лекарства. Они необходимы для устранения осложнений. Принимают их в течение первых трех дней после операции. Далее назначают спазмолитики курсом на десять дней – Но-шпу, Дротаверин, Бускопан. После выписки больного лечение продолжается. В домашних условиях ему необходимо принимать препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Необходимо это для уменьшения риска образования камней. Одним из эффективных медикаментов считается Урсофальк. Он производится в виде суспензии и капсул. Курс лечения назначается лечащим врачом. При необходимости он может составить два года.
Для ускорения процесса переваривания пищи, который нарушается после операции, прописывают препараты, содержащие ферменты, желчь и желчные кислоты. Данные лекарства также препятствуют образованию камней, что очень важно. К ним относятся: Холензим, Аллохол, Лиобил.
Для интенсивной выработки собственных ферментов назначают:
- Урсосан;
- Гепатосан;
- Цикловалон;
- Урсофальк.
В связи с низкой концентрацией желчи появляются проблемы со стулом. Для этого необходимо принимать медикаменты, благотворно влияющие на микрофлору кишечника:
- При запорах – дисахарид лактулозы.
- При расстройстве – противодиарейные и противомикробные лекарства, улучшающие работу кишечника.
- При газообразовании – Диметикон, Симетикон.
- При проблемах с перистальтикой – Домперидон.
- При интоксикации – энтеросорбенты.
- Изжога снимается нейтрализующими излишнюю кислоту медикаментами.
Народная медицина
Проведя холецистэктомию, больному обязательно нужно защитить свою печень. Для этого можно обратиться за помощью не только к медицинским препаратам, но и к народным средствам. В лечении травами используют такие вещества, которые помогают предотвратить застой в желчных протоках и повторного образования камней в печени.
Березовые почки и листья обладают желчегонным эффектом, нормализуют обмен веществ – одним стаканом кипятка следует залить две столовые ложки сырья и настаивать час. Процедить и пить по полстакана четыре раза в день до еды.
Расторопша является уникальным растением, главное соблюдать правильную дозировку. При помощи Расторопши можно очистить печень от токсинов и вывести загустевшую желчь. Из травы можно приготовить порошок, экстракт и масло. Для лечения печени 2 столовые ложки плодов растирают и заливают пол литром воды, ставят на медленный огонь. Выпаривают до половины изначального объема. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке в течение суток.
Для предотвращения образования камней, уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов в печени и протоках, используют Горец птичий. Две столовые ложки измельченного сырья залить 0,5 л горячей воды и прокипятить в течение пары минут. Настоять четыре часа, процедить и пить за 20 минут до еды по полстакана трижды в день.
Народная медицина
Кукурузные рыльца снижают холестерин и очищают желчевыводящие протоки. На стакан кипятка понадобится одна столовая ложка сырья. Настаивать в течение двух часов, процедить и пить 1 столовую ложку пять раз в день.
Для облегчения состояния больного после проведенного хирургического вмешательства на желчном пузыре, можно принимать травяные сборы, которые помогают снять болевой синдром, спазмы. Для их приготовления необходимы — цветы Бессмертника, корень Валерианы, Ромашка, Зверобой, Календула в пропорции 3:1:1:2:2. Весь сбор залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение часа. Сцедить и пить три раза в день до еды по одному стакану.
Когда состояние больного нормализуется, боли не беспокоят, стул становится регулярным, терапию травами отменяют и проводят ее в целях профилактики два раза в год по два месяца. Но необходимо помнить – фитотерапию необходимо чередовать, чтобы избежать привыкания организма.
Любое лечение следует начинать только после консультации с лечащим врачом.
Диетическое питание
Правильное питание в лечении печени после проведенной операции играет важную роль. Главным моментом является регулярный прием пищи. Объем принимаемой еды должен быть небольшим, но частым – от 4 до 6 раз в день. В данном случае пища будет выступать стимулятором для образования и выведения желчи. Это позволит избежать застоя в протоках. Оливковое масло считается хорошим желчегонным продуктом. Его необходимо включить в питание.
Из рациона нужно удалить пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов – сдобу, сахар, картофель, макаронные и кондитерские изделия, жареную и острую пищу, холодную и сильно горячую. Запрещается употребление всех газированных напитков. Рекомендуется пить до двух литров питьевой воды в сутки. Она способствует нормальному отделению желчи.
Питание больного, перенесшего удаление желчного пузыря и лечащего печень, должно состоять из первых блюд – нежирных мясных бульонов и овощных супов, тушеных овощей, кисломолочных нежирных продуктов, вчерашнего белого хлеба, белкового омлета и каш. Манную кашу исключить.