Удалять ли желчный пузырь с камнями перед планированием беременности

Удаление желчного пузыря у женщин репродуктивного возраста не влияет на выработку гормонов и яйцеклеток. Через некоторое время можно задуматься о планировании и рождении ребенка. Вопрос о том, как будет протекать беременность и роды без желчного пузыря, все же остается актуальным.

Изменения в организме женщины после удаления

Желчный пузырь – непарный орган, который нужен для накопления желчи. Ее регулярно производит печень. Часто случается, что желчь застаивается в пузыре, образовывая камни. На основании анализов и результатов ультразвукового исследования лечащий врач может посоветовать его удалить. После операции функции пузыря возьмут на себя желчные протоки. Но изначально они меньше по объему и не могут накапливать всю желчь, которая производится печенью. Она оттекает неконцентрированной, что мешает образованию ферментов поджелудочной железы. Это нарушение характерно сильной опоясывающей болью. Со временем протоки растянутся, увеличатся в объеме и желудочно-кишечный тракт будет работать в штатном режиме.

Изменения также происходят в работе кишечника. В послеоперационный период из-за роста микроорганизмов в двенадцатиперстной кишке происходит повышенное газообразование. После удаления желчного пузыря бактерии активно размножаются, нанося вред кишечнику. Помочь справиться с проблемой могут некоторые травы и пробиотики, назначенные врачом.

Еще одно неприятное последствие отсутствия желчного – дисфункция сфинктера Одди. Неконцентрированная желчь, поступающая в двенадцатиперстную кишку, вызывает гипертонус кишечника. Снижается сокращаемость сфинктера Одди. Как результат, женщина испытывает колики, вздутие живота.

Изменение работы билиарной системы при беременности

Во время беременности пациентка с желчнокаменной болезнью обязательно следит за питанием, чем снижает риск развития осложнений. Однако не исключены неприятные симптомы:

сильные приступы тошноты и рвоты;
боль в правом подреберье;
запор или диарея;
пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.

Это происходит потому, что растущий плод увеличивает матку в размерах. Она давит на органы брюшной полости, что создает дополнительную нагрузку на работу билиарной системы. Нужно убедиться, что в желчных протоках не образовались камни, желчь отходит нормально, нет застоя. Сделать это можно посредством ультразвукового исследования.

Что касается печени, после успешного удаления желчного она работает в привычном режиме. У некоторых женщин, особенно на последних сроках беременности, повышается количество печеночных ферментов. Им назначают желчегонные препараты, которые нормализуют отток желчи.

Планирование беременности после удаления

При соблюдении диеты и приема рекомендуемых специалистом препаратов и желчегонных продуктов продолжает вырабатываться печенью, но в меньшем количестве. Пища должна поступать в организм небольшими порциями каждые 3 часа. Под запретом все продукты, которые стимулируют образование секрета:

растительное масло;
цитрусовые;
специи (молотый перец, паприка, корица, имбирь);
большинство овощей, кроме картофеля, кабачков, огурцов;
зелень, особенно укроп, розмарин, щавель;
фрукты, кроме абрикоса, груш, персиков.

С другой стороны, в этих продуктах питания большое количество микроэлементов, которые необходимы для полноценного развития ребенка. Чтобы выйти из положения, фрукты можно запекать, готовить желе, кисели. Из овощей разрешается делать рагу. Другие блюда, рекомендуемые к употреблению:

суфле из легкоусвояемых мясных продуктов;
кефир, натуральный йогурт, ряженка;
каши, особенно гречневая и овсяная;
творожные запеканки;
паровые омлеты;
молочные супы;
запеченное филе морской рыбы.

Обязателен прием синтетических витаминов и фолиевой кислоты.

В период восстановления организма нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, и он посоветует, через какое время можно рожать ребенка. К привычной работе билиарная система возвращается через 18-24 месяца после операции. Однако на практике женщины готовятся к зачатию гораздо раньше. В большинстве случае забеременеть после удаления желчного пузыря не сложно, если нет других проблем. Однако важно помнить, что перестройка организма во время вынашивания ребенка, повышенная выработка гормонов – факторы, увеличивающие риск образования желчного застоя.

После холецистэктомии

Открытая операция длится около часа и проводится под общим наркозом. Плановое хирургическое вмешательство предотвращает развитие серьезных патологий. Если от него отказаться, не исключается гнойное воспаление поджелудочной железы. Период реабилитации занимает 6 месяцев.

После холецистэктомии назначается озоновая терапия. Она оказывает антибактериальное действие на организм, борется с активно растущими в кишечнике микроорганизмами. Озон стабилизирует работу печени. Терапия представляет собой введение в прямую кишку клизм со специальным составом.

После лапароскопического удаления

Лапароскопия не оставляет рубцов и шрамов на животе. Восстановление проходит быстрее, а неприятные симптомы после нее сведены к минимуму. Малоинвазивная процедура осуществляется инструментами через небольшие надрезы на брюшной полости. После удаления желчного пузыря таким способом срок вынашивания ребенка откладывается на 2-3 месяца.

После открытой полостной операции

Женщина обращается за консультацией, а также делает ультразвуковое исследование, которое показывает состояние желчных протоков. Через сколько времени можно рожать после удаления желчного пузыря таким способом, решает лечащий врач. Слишком высока вероятность развития застоя желчи. Традиционное восстановление длится около года.

Спустя какое время можно беременеть

На срок планирования беременности влияют сложность операции, метод ее проведения, состояние пациентки в восстановительный период. Растущий плод оказывает внутриутробное давление на желчевыводящие пути, особенно сильно это проявляется во 2-м и 3-м триместрах, в период активного шевеления.

Будущей матери необходимо убедиться, что у нее не развивается постхолецистэктомический синдром, когда симптомы желчнокаменной болезни проявляются в такой же степени, как и до операции.

Частая и сильная рвота, диарея могут серьезно повлиять на состояние плода. Работа желудочно-кишечного тракта должна быть полностью восстановлена.

Если беременность наступила сразу после удаления желчного, женщина должна быть готова, что столкнется со многими трудностями. Проблемы с пищеварением ухудшают общее состояние, приводят к потере важных для плода микроэлементов и витаминов. Скорое зачатие может привести к опасным осложнениям:

выкидышу;
отслоению плаценты;
преждевременным родам;
повышению билирубина у новорожденного, развитию желтухи.

Роды после удаления желчного пузыря

Появление осложнений можно свести к минимуму, и у женщины будут все шансы выносить и родить здорового малыша. Если отсутствуют другие серьезные патологии, роды проходят естественным путем. Кесарево сечение назначается после полостной операции, если состояние рубца вызывает опасение. Во время естественных родов он может разойтись, и возникнет риск для жизни матери и ребенка.

Перед родами женщина обязательно сдает желчь на исследование. Назначается плановое введение дуоденального зонда. Из-за повышенного токсикоза и общего ухудшения самочувствия на фоне беременности сделать это не всегда просто. Потребуется квалифицированная помощь в подготовке к процедуре.

Через 2 месяца после родов показаны щадящие физические нагрузки, в первую очередь упражнения на укрепление брюшной полости. Предпочтение отдается плаванью, аэробике. Разрешены пешие прогулки на средние дистанции.

После удаления желчного пузыря организм адаптируется к новым условиям работы, меняется состав желчи. Вышивание ребенка через один-два месяца после операции зачастую проходит тяжело, поэтому желательно, чтобы беременность была запланирована в разрешенный врачом срок. Если соблюдать все рекомендации, проблем с зачатием и родами не возникает.

Видео

Источник

Камни,если не беспокоят,могут спокойно и 30 лет пролежать.А могут и не пролежать…Но я бы не рыпалась если приступов нет.После операции тоже время должно пройти,прежде чем планировать,учтите это если решитесь на операциюЗДОРОВЬЯ ВАМ!

OLA!, 1 ребенок12 мая 2013, 15:43

Ей просто врач сказал что может быть обострение и можно вообще ребенка потерять, а так по жизни вроде не сильно беспокоит ее. На операцию вообще страшно решится добровольно….

Звяздищща, 2 ребенка12 мая 2013, 15:43

Лучше такие вопросы обсудить с хирургом. Что за камни, сколько их,сколько им лет…. Я видела и хорошие , и плохие исходы

OLA!, 1 ребенок12 мая 2013, 15:46

Короче, лучше не рисковать, да? Я просто хочу ей показать ответы, чтобы ей было решиться проще. Операция же все-таки ((((
Хирурги естественно за операцию….

Звяздищща, 2 ребенка12 мая 2013, 15:50

Сейчас делают эндоскопически, без разрезов

OLA!, 1 ребенок12 мая 2013, 15:53

для трубок все равно разрезы делают… но лучше конечно чем полосная…

Звяздищща, 2 ребенка12 мая 2013, 15:56

Да ну, там такие точечные проколы,что их вообще незаметно, да и восстанавливаются после таких вмешательств быстрее. Чуть ли не на следующий день домой))

OLA!, 1 ребенок12 мая 2013, 16:01

Это, да, но я ее страх понимаю. Отрезать что, либо у себя страшно….

Звяздищща, 2 ребенка12 мая 2013, 16:11

А не страшно , пусть даже гипотетически, поиметь приступ ЖКБ в беременность? С классической обтурацией протока и всеми прелестями, из этого вытекающими? Пусть о таком тоже подумает

OLA!, 1 ребенок12 мая 2013, 16:12

Ваша правда (((

у меня даже приступ был…была на 6м месяце бер-ти…только никто ничего не понял что это было…я думала-схватки…пока в больницу приехали-прошло…мой совет-исключить жирное-острое-солёное…всё только вареное…жирная пища спровоцирует колики…и по чуть-чуть кушать…это не страшно

знала об этом с 24л…операцию только в прошл.году сделала…обе берем-ти проходила…мне почти 36

если подруга ребёнка планирует-пусть оп делает…если в жёлчном камни-то и с желудком не очень…замучается во время берем-ти с тошнотой

OLA!, 1 ребенок12 мая 2013, 15:56

Ой, спасибо за ответ. Покажу ей. Ей хирург сказал, что гинеколог заставит ее прерывание беременности сделать, если она операцию не сделает… чушь, какая-то, поэтому я и решила спросить у народа ))))

просто после такой операции сколько-то времени беременеть нельзя…из-за шва…разойтись может…мне врач говорил если приступов нет-беременить…потом операция

OLA!, 1 ребенок12 мая 2013, 16:04

Спасибо, значит все не так категорично как ей сказали )))

нет)…за питанием пусть следит

ass12 мая 2013, 20:56

чушь полная, заставить никто не может, только рекомендовать.

OLA!, 1 ребенок12 мая 2013, 21:05

Вот именно! Причем, когда врача ловишь хотя бы на частичной ерунде, перестаешь ему доверять полностью.

Katya, 2 ребенка12 мая 2013, 16:18

у меня даже приступ был…была на 6м месяце бер-ти…только никто ничего не понял что это было…я думала-схватки…пока в больницу приехали-прошло…мой совет-исключить жирное-острое-солёное…всё только вареное…жирная пища спровоцирует колики…и по чуть-чуть кушать…это не страшно

а мне пришлось дней на 10 раньше срочно роды вызывать :shock:
как вспомню…жуть

OLA!, 1 ребенок12 мая 2013, 16:24

ее хирург именно этим и пугал (((

у меня приступ тогда во время бер-ти был (только мне никто не сказал что это было…врачи подумали беременная паникёрша) и спустя 11 лет…оглянувшиь назад и вспомнив как я (извините) блевала все2 берем-ти я бы сделала раньше эту оп…тогда бы перенесла б беременность на пару лет позже…просто здесь (в Германии) врачи с таким не особо категоричны…они даже говорили что не надо никакую диету соблюдать…кушай что хочешь …сказали б хотя бы насчёт питания…в интернете я специально ничего не читала…так у себя можно ВСЕ болячки найти…вплоть до рака…

ага.. насчёт этого мнения русских и нем.врачей раходятся…я сама в шоке…иногда сама не знаю кого слушать…русские-залечивают…немцы-не долечивают…но в этом случае диета-это святое…таблеточку выпейте

Источник

Здравствуйте! Отзовитесь пожалуйста беременяшки и мамы со схожей проблемой (ЖКБ, желчекаменная болезнь). Мы планируем второго малыша. Врачи насиоятельно рекомендуют перед Б удалить желчный. Я почти решилась, но… хотелось бы узнать, может быть кто-то из вас решился заБ не взирая на проблему, а может быть кто-то удалил желчный и счастлив ( через какой срок вам разрешили Б?)… Поделитель пожалуйста Вашей историей на эту тему. Спасибо.

Я не планировала беременность до тех пор, пока не удалила желчный пузырь. У меня тоже были колики. Если периодически возникают колики, то желчный пузырь УЖЕ не выполняет свою функцию в организме от постоянного воспаления. У меня были сложности с операцией, все началось еще в 2009 г., когда делала узи брюшной полости и мне сообщили о камнях. В 2010 я впервые попала в больницу с приступом колики. Я согласилась на операцию, мне укололи наркоз и у меня развился анафилактический шок. Операцию отменили, сказали нужна консультация аллерголога и анализы на непереносимость лекарств. Я прошла кучу врачей в т.ч. институт иммунологии на Каширке и везде один ответ — в России анализы на аллергию препаратов наркоза не делаем. А без этих анализов мне отказывались делать операцию(((( Колики все это время были, спасалась таблеткой ношпы + спазмалгон + ограничения в питании. Потом каким-то чудом мне удалось найти врача-анестезиолога в государственной больнице, который в 2013 г. на свой страх и риск согласился мне делать наркоз без этих анализов. Он долго отговаривал, говорил, что риск смертельный… Операция прошла успешно, была лапароскопия, множественные камни различной структуры и размера в желчном пузыре. Сам желчный деформирован, воспален, спайки и т.д. После операции месяц строго соблюдала диету по столу 5а, коликов с тех пор не было, вообще никак не чувствуют, что нет желчного пузыря. Забеременела в июне того же года с первого цикла планирования.. Во время родов у меня была и эпидуральная анестезия (на схватках) и спинальная (во время ЭКС), но анафилаксии не было.

Так что, наверное, присоединюсь к Вашим врачам и настоятельно порекомендую Вам удалить желчный перед беременностью.

Спасибо за полный ответ. Меня давно уже ничего не беспокоит. Ем что хочу. Если бы не желание иметь второго ребенка, вряд ли бы пошла на операцию. А так, наверное пойду.

А если во время беременности обострится и придется оперировать? Это лучше?

Нет, конечно. Через обострения во время Б я уже прошла.

В сентябре 2013 удалили желчный пузырь. Была плановая операция. Как я просила врача быстрей назначить день операции вы даже представить не можете .Я так намучилась , желчный пузырь был все время восполен, от малейшего движения камни царапали стенки желчного пузыря …. боли адские .Два месяца на больничном дома в кровати ,вставала только в туалет . Лучше 10 раз родить, чем такое терпеть .Итог ,через пять часов 🙂 после операции меня отпустили домой. Конечно швы хоть и маленькие, но болели . Три дня походила согнувшись и все! Страдания на этом закончились. Кушаю все что хочу с первого дня после операции, ничего не беспокоит. В январе 2014 забеременела ,вроде все ок, но иногда если долго в одном положении нахожусь под правыми ребрами дискомфорт ….живот большой , видно желчные протоки пережимает ,но стоит сменить положение и все ок . Как бы я ходила беременная ,если бы затянула с операцией- один бог знает .Поэтому вам лучше 100 раз подумать ….

Ð£ÐºÑÐ°Ð¸Ð½Ð°, ÐÐ´ÐµÑÑÐ°

ÐÑÐ»Ð°Ð½Ð´Ð¸Ñ, ÐÑÐ±Ð»Ð¸Ð½