Удалили желчный пузырь болит пупок
Надежда
, Никольск Вологодской области
4802 просмотра
17 февраля 2018
Удалили желчный пузырь 31.01.18 , желчный был сильно воспален. Каждый день боли в правом подреберье и в левом после еды. что делать? Хирург, который делал операцию говорит что надо проверять желудок
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. Хирург прав. Минимум что можно сделать это узи живота, или кт. Если там все чисто — то надо смотреть желудок, э это неприятная гастроскопия может тол ко показать. Поэтому решайте как лучше будет.
Терапевт
Здравствуйте, Надежда. После операции прошло ещё мало времени, боли могут быть даже за счёт нанесённой травмы. Желудок проверить тоже нужно, пройти ФГС, т.к.боли после еды появляются при язвенной болезни желудка. До результатов обследования строго соблюдайте диету №5, ешьте маленькими порциями.При болях принимайте но-шпу
Хирург
Здравствуйте! Какого характера боли? Диету соблюдаете? Хронического панкреатита нет?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. УЗИ обязательно. Исключить проблемы, которые могли возникнуть после операции- заживление, состояние желчного пузыря. И только после исключения этих проблем проверять что- ещё. Здоровья Вам.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,УЗИ брюшной полости обязательно,фгдс с биопсией на хеликобактер пилори. Боли скорее всего,желудочные. Пока желудок,так сказать,учится жить без желчного.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Для начала вам неободимо пройти узи обп, потом фгдс. А пока можно обезболив препараты например ношпу, омепразол.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Необходимо строго придерживаться диеты (стол№5), послн операции Вам должны были рекомендовать: дюспаталин по 1 таб 2 р/сутки 2 недели и ферментные препараты креон 10тед в течении 1 месяца. Если Вам это все назначали, то не исключена патология 12-перстной кишки. Через какое время после приема пищи возникают болевые ощущения?
Ортопед, Травматолог
Если пузырь удалили лапароскопически — восстановительный период — месяц, если делали разрез по средней линии живота — 2 или 3 мес. В этот период нужна особая диета, мин вода, омепразол и ферменты поджелудочной железы.
Мне, вообще, странно слышать, что Вам делали холецистэктомию без УЗИ брюшной полости и ФГДС. Если боли продолжают беспокоить, эти обследования обязательны.
Но в Вашем случае, я бы еще месяц подождал перед ФГДС. Это весьма неприятная процедура, сопряженная с сильными рвотными позывами и напряжением мышц брюшного пресса. От греха подальше, пусть там все швы срастутся основательно, а то не ровен час…
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Возможно и желудок, возможно поджелудочная. Что принимаете из таблеток? Что назначили?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Сейчас нужно соблюдать диету. Принимать урсофальк — 1-2 таб на ночь длительно (1-2 месяца). Принимать Нольпазу-20 мг за 30 минут до еды 1 раз в день и креон 10000- 1 капсула 2-3 раза в день во время еды-2 недели.
Нейрохирург
Здравствуйте. Ваш хирург прав. Обращайтесь к вашему хирургу или гастроэнтерологу. Возможно потребуется УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.
Терапевт
Сделайте ФГДС.
Соблюдайте диету 5.
Табл Панкреатин по 2 табл перед кадым приемом пищи.
Педиатр
Боли скорее всего послеоперационные… какое-то время вы можете чувствовать боль и дискомфорт — через некоторое время всё должно пройти.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Мне кажется болевой синдром это после операционный, тем более операция была на уже воспаление желчного то есть не в холодном периоде. Сделайте УЗИ чтоб исключить какие либо после операционные осложнения(гематома, абсцесс). Соблюдайте диету, ешьте малыми порциями. Соглашусь с доктором Тищенко, для фгдс рано, рвотгые позывы и сокращения мышц пищевода и желудка на относительно свежее после операционные поле не лучший вариант. Поправляйтесь
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Хирург прав, нужно проверять желудок. Плюс обязательно придерживаться диете.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, УЗИ нужно сделать обязательно. Придерживайтесь диеты.
Уролог
Рановато еще паниковать, но проверить ЖКТ будет необходимо.
Терапевт
Здравствуйте.ничего пока не делайте.только узи брюшной полости.нужен период около месяца или двух,чтобы зажили швы и организм привык к тому,что желчного сока уже нету и он привыкает жить без желчного.пока только узи и соблюдайте диету и тогда увидим будет ли боль.
Будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! В послеоперационном периоде после удаления желчного пузыря возможно сохранения болевого синдрома и диспептические расстройства в течение 6 месяцев.Есть такое понятие,как » постхолецистэктомический синдром «.Это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства .Он включает в себя нарушение моторики сфинктера Оди (выходное оверстие общего желчного протока в 12 — перстную кишку )и нарушение двигательной функции самой кишки.Вот отсюда и возникают Ваши ощущения.Лечение должно быть комплексным.
1. Назначают частое дробное питание ( 5 — 7 раз в день).
2. Соблюдение диеты с низким содержанием жира ( 40-60 г.) в сутки.
3.Исключение жареных, острых ,кислых продуктов .
4. Для купирования болевого синдрома — таблетки Но-шпа ( дротаверин ) 40-80 млгр.
5. Для устранения относительной ферментной недостаточности применяют ферментные препараты , содержащие желчные кислоты ( фестал , панзинорм форте )в среднесуточных дозах .
6. При возникновении проблем с кишечником ,для восстановления кишечной микрофлоры можете пропить курсом бифидумбактерин или линекс .
7.Санаторное лечение не ранее 7-12 месяцев .
Всего Вам доброго и будьте здоровы !
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Начните с ФГДС — от этого можно отталкиваться. Здоровья!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Связанные заболевания
Желчекаменная болезнь, которую также принято определять как желчнокаменная болезнь или холелитистиаз – это заболевание, при котором в желчном пузыре либо в желчных протоках образуются камни. Желчекаменная болезнь, симптомы которой отмечаются у больных, как показывают результаты медицинской практики, неэффективна в лечении с применением консервативной терапии и различного типа методик, потому единственным способом излечения заболевания является оперативное вмешательство.
…
Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.
…
Связанные симптомы
Озноб — ощущение холода, без видимой на то причины, которое сопровождается непроизвольным сокращением мышц, стучанием зубами, появлением «мурашек» на коже. При этом человеку сложно согреться, дрожь может наблюдаться даже в жевательных мышцах. Как правило, такой симптом наблюдается при инфекционных и воспалительных процессах, когда происходит резкое повышение температуры тела. Наличие такой клинической картины требует срочного медицинского вмешательства, самовольно принимать медикаменты нельзя.
…
Боли в области пупка или в боку могут быть причиной серьёзных заболеваний, которые развиваются в организме. Это доставляет дискомфорт, в это время трудно не то что работать, а даже просто передвигаться.
…
Боли в правом подреберье являются первым признаком того, что в работе определённых органов, локализованных в данной области, произошёл сбой. Но также болевой синдром нередко проявляется, если патология прогрессирует и в прочих органах, нервные окончания которых проходят к правому подреберью или же пересекаются с локализованными там нервными волокнами. В любом случае боли в правом подреберье — серьёзный повод обратиться в медицинское учреждение для прохождения полного осмотра (особенно, если боль возникла во время беременности).
…
Учащённое сердцебиение может возникать не только при различных заболеваниях, но и проявиться от других физиологических причин, никак не связанных с внутренними расстройствами. В некоторых жизненных ситуациях частое сердцебиение возникает у каждого человека, в том числе и у ребёнка. Как признак какого-либо заболевания наблюдается при широком разнообразии болезней, а не только при сердечно-сосудистых заболеваниях.
…
Повышенное потоотделение – это рефлекторный процесс в организме на влияние высоких показателей температуры воздуха в окружающей среде. Система терморегуляции выделяет значительное количество жидкости для того, чтобы избежать перегрева организма и нормализовать внутреннюю температуру. В медицине этот симптом обозначают термином «гипергидроз».
…
Лапароскопия является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства. Период послеоперационного восстановления проходит более легко, а вероятность осложнений минимальна.
Боли после лапароскопии слабовыраженные. Они уменьшаются через 12-24 ч. Наиболее часто пациенты жалуются на то, что у них болит в груди или живот после лапароскопии. Чтобы отличить норму от патологии, необходимо обратить внимание на интенсивность и характер болей.
Боли во время проведения процедуры
Лапароскопические операции пользуются популярностью. Их все чаще используют в гинекологии, при удалении камней в желчном или мочевом пузыре, а также при удалении органов брюшной полости. Операция проводится через несколько небольших проколов мягких тканей.
Ход выполнения оперативного вмешательства:
- Пациенту вводится наркоз.
- На передней брюшной стенке делается 3-4 прокола, через которые вводится хирургический инструмент и камера.
- Полость живота наполняется аргоном или углекислым газом, чтобы расширить внутрибрюшное пространство.
- На монитор выводится изображение, хирург наблюдает за всеми своими манипуляциями.
- После окончании операции инструменты извлекаются, а на проколы накладываются швы. Если оперативное вмешательство сложное, например, удаление матки, то в ранах оставляют на 1-2 дня дренаж. Швы накладываются в таком случае на 5-6 сутки.
Перед тем, как ложиться на операционный стол пациентов беспокоит вопрос о ходе проведении лапароскопии, больно ли это. Нет. Операция проходит под местным или общим наркозом, поэтому человек не ощущает никаких манипуляций.
Чаще используется общий эндотрахеальный наркоз, при котором пациент погружается в сон. Приходит в сознание после окончания операции. Местную (эпидуральную) анестезию делают реже, только при наличии противопоказаний к общему наркозу. Анестезирующее вещество вводится в позвоночник, пациент ничего не ощущает ниже той области, куда вводилась анестезия. Очень редко возможен дискомфорт, но это единичные случаи.
В отличии от лапаротомии (полостного оперативного вмешательства) лапароскопия переносится намного легче. В некоторых случаях пациента выписывают из больницы уже на следующий день.Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, НПВС и лидокаин.
Причины появления болевых ощущений после операции
Болезненные ощущения появляются после операции, причем у всех пациентов. По сравнению с лапаротомией боли незначительные и проходят намного быстрее. Выраженность болевых ощущений во многом зависит от болевого порога пациента.
Чаще боль возникает в тех местах, где делались проколы, а также:
- в области живота;
- возле пупка (при наполнении газом происходит растяжение пупочного кольца);
- в груди, в боку, под ребрами, в области плеча;
- в горле;
- в районе половых органов.
В течении первых 12 часов наблюдаются наиболее выраженные болевые ощущения. Если в ходе операции использовалась эпидуральная анестезия, человека беспокоит боль в области поясницы.
Боли после лапароскопии возникают по таким причинам:
- Травмирование мягких тканей и внутренних органов хирургическим инструментом. В этом случае боль ощущается в области разрезов.
- Растяжение, а также раздражение брюшной полости углекислым газом, который вводился в ходе операции. В живот пациента закачивается до 3-4 л газа. После окончания действия наркоза интенсивность болевых ощущений возрастает. Пациент ощущает выраженную боль вверху живота, в спине, под ребрами, может даже болеть плечо. Некоторым людям, перенесшим лапароскопию, тяжело дышать. Это вызвано сжатием диафрагмы. Человеку может быть больно разогнуться.
- Использование трубки, через которую дышит пациент во время операции. Эта трубка вводится в горло, через нее поступает наркоз. После ее использования пациент ощущает першение и боль в горле, но особого дискомфорта не испытывает.
Интенсивность болей зависит не только от болевого порога, но также от показаний к проведению операции.
Если болевые ощущения не утихают, повышается температура после лапароскопии, шов гноится, ощущается напряженность брюшной стенки, то нужно обращаться к хирургу. Это симптомы инфекционного процесса.
Также стоит обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- режущая боль внизу живота;
- покраснение шва;
- кровь в области разреза;
- трудности с мочеиспусканием;
- головокружение, головная боль, слабость;
- обморок.
Острая боль в первые 12 ч. не является нормой. Это признак неудачно-проведенной операции.
Боль в области живота
Пациенты чаще жалуются на боль в верхней части живота, даже если в ходе операции эта область не затрагивалась. Причина была описана выше. Но нужно знать, как болит живот после лапароскопии.
Болезненные ощущения появляются спустя 2 ч. после операции, когда перестает действовать наркоз. Боль выражена, иногда не обойтись без анальгетиков. Более 70% пациентов оценивали выраженность болевого синдрома в 30 баллов из 100. Исчезает боль через 12-24 ч.
Невозможно определить, где локализируются болезненные ощущения, болит кишечник, желудок или печень. Вызывать боль в животе могут резкие движения. Неприятные ощущения должны стихнуть через трое суток, а на 5-6 день исчезнуть. Если этого не произойдет, нужно обратиться к врачу.
После выполнения лапароскопии иногда болит область вокруг пупка, хотя там нет нервных окончаний. Причиной является травмирование окружающих тканей.
Боль в верхней части живота, боку и под ребрами всегда возникают при удалении внутренних органов брюшной полости. Брюшина растягивается, стенки раздражаются углекислым газом, поэтому появляются болезненные ощущения.
Соответственно боли после удаления желчного пузыря локализуются в области живота, подреберья, бока, а также в местах проколов и надрезов. После операции по удалению органа пищеварительного тракта болевые ощущения сохраняются более месяца, пока не нормализуется функционирование пищеварительной системы. Болевой синдром можно купировать анальгетиками – «Спазмалгон» или «Кетанов». Если он не проходит спустя 2-3 месяца после лапароскопии, то это свидетельствует о спайках.
Боль в области швов после операции
После окончания действия наркоза, пациенты наиболее четко ощущают боль в области надрезов. Она уменьшается через 12-24 ч. Возникновение сильных болевых ощущений спустя несколько суток после операции может быть связано с развитием осложнений. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Места проколов заживают быстро, поскольку их размер всего до 1,5 см. Они затягиваются на 7-14 день, все зависит от места прокола. Долго заживают швы в области пупка, высока вероятность нагноения.
В течении первой недели после лапароскопии шов болит. В норме появляются такие признаки:
- ноющая боль;
- болезненность брюшной полости;
- незначительное нагноение и покраснение места разреза;
- вздутие живота.
Такие неприятные ощущения должны пройти на 7-14 день, именно в этот период снимают швы. Если в ходе операции используются саморассасывающиеся нити, то они отпадают на 5-7 день. Полностью заживают проколы через 30 дней.
Больно ли снимать швы после операции
Если делать это в срок, рана не гноится, отсутствуют осложнения, а также нити не врастают в кожу, тогда болезненных ощущений не возникает. Пациент может испытывать дискомфорт от инструмента, но никак не боль.
Удалением нитей должен заниматься только врач, нельзя делать это самостоятельно. Важно обращаться в больницу в указанный срок. Если шовный материал врастет в кожу, тогда удалять его будет больно.
Боли в области плеча и груди
Этот вид болезненных ощущений возникает очень часто, поскольку в брюшную полость вводится углекислый газ. Он расширяет брюшину, но сжимает внутренние органы. В течение 1-2 суток после лапароскопии болит в области ключицы, грудной клетки, в левом или правом боку, под ребрами. Но боль умеренная, она легко переносится без приема обезболивающих средств. Это скорее дискомфортные ощущения.
После удаления желчного пузыря или аппендицита болят плечи, болит правый бок, спина с правой стороны, а также верхняя часть живота. Наиболее выраженные болезненные ощущения в местах проколов.
Почему же после лапароскопии болит плечо и область шеи. Шея, плечи и грудь болят практически у всех пациентов, перенесших такой вид операции. Это связано с введением углекислого газа, который выходит в течение нескольких дней после оперативного вмешательства через легкие. Именно поэтому болит шея, ключица, горло и другие части тела.
Наиболее интенсивный болевой синдром первые два дня после операции, а также во время движения.
Боли в области половых органов
Делать лапароскопию часто приходится женщинам в связи с гинекологическими заболеваниями. Этот вид оперативного вмешательства применяют в следующих целях:
- диагностика заболеваний половых органов;
- удаление трубы при внематочной беременности;
- лечение эндометриоза;
- удаление кисты яичников, спаек, фибромы или миомы, а также матки;
- лечение воспалительных процессов органов малого таза.
Также лапароскопия распространена среди мужчин с заболеваниями половых органов. После лапароскопии паховой грыжи у мужчин возникают незначительные болевые ощущения, которые проходят спустя 2-3 дня. Боль отдает в низ живота, бок, поясницу или крестец.
После операции высока вероятность осложнений. Существует риск повредить лапароскопом органы, которые находятся рядом. Это кишечник, печень и желудок.
На осложнения после лапароскопии указывает резкая схваткообразная боль.
Боли внизу живота после операции на половых органах у женщин является наиболее распространенными. Другие виды болезненных ощущений после лапароскопии в гинекологии:
- болит пупок или весь живот;
- тянет низ живота;
- болит послеоперационный шов;
- боль ощущается в правом боку, ближе к ребра;
- болит грудь, плечи, поясница.
Локализация болевых ощущений зависит от заболевания.
После проведения лапароскопии по удалению кисты яичника возникает боль внизу живота и вздутие. Болезненные ощущения могут беспокоить пациентку от 7 до 30 дней. Наиболее сильные боли после лапароскопии кисты яичника ощущаются в первые сутки. Также выражена болезненность в местах проколов.
Не стоит пугаться, если болит яичник после проведения лапароскопии. Это является нормой, поскольку при удалении кисты травмируются мягкие ткани. Необходимо насторожиться в том случае, если боль приобретает режущий характер. Она острая, болезненность яичников нарастает. В таком случае нужна госпитализация.
У женщин, которые перенесли лапароскопическую операцию на половых органах повышается риск воспаления аппендикса, поэтому необходимо обращать внимание на характер болей. Болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны с месячными, которые обычно начинаются спустя короткое время после оперативного вмешательства.
После лапароскопии маточных труб по поводу внематочной беременности будет тянуть низ живота минимум месяц. Но такая боль слабовыраженная. Она не должна доставлять дискомфорта или приводить к утрате трудоспособности. Болезненные ощущения могут усиливаться при резких движениях. После лапароскопии матки больно писать, а также испражняться.
Другие характерные болевые синдромы
Очень часто пациенты ощущают боль в спине. Болевой синдром появляется из-за эпидуральной анестезии. Боль слабовыраженная, может беспокоить пациента несколько месяцев после операции. Иногда болит спина из-за углекислого газа.
После наркоза может ломить все тело, ощущаться слабость мышц, головокружение и головная боль. Если анестезирующее вещество вводилось в вену, то могут болеть руки, а спустя пару дней и ноги. Болезненность конечностей может наблюдаться при попадании углекислого газа в сосудистое русло.
При повреждении нерва хирургическим инструментом у пациента болит кожа или вовсе отсутствует чувствительность кожного покрова. Болевой синдром должен пройти со временем. Если этого не произойдет, тогда причиной могут стать спайки.
Обезболивание в послеоперационном периоде
Лапароскопия является операцией с наименее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Сразу после оперативного вмешательства места проколов обкалываются анальгетиком, чтобы после выхода из наркоза пациент не ощущал сильной боли.
Наркотические анальгетики (опиаты) используются редко, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов. Также они быстро купируют болевой синдром, что мешает своевременной диагностике послеоперационных осложнений. Если возникла острая боль спустя 12 ч., то это не является нормой.
В первые дни после операции врачи могут приписывать нестероидные противовоспалительные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и устраняют очаги воспаления. Наиболее востребованными является «Кетанов» и «Кетотифен».
Чтобы снять боль после выполнения лапароскопии по удалению кисты в яичнике, применяют одновременно НПВС и ненаркотические анальгетики. Но не стоит увлекаться обезболивающими средствами, они негативно влияют на здоровье.
После лапароскопии боли могут локализироваться в разных частях тела, но они не так выражены, как после полостной операции. Это преимущество особенно важно для пациентов с низким болевым порогом.
