Удалили каналы и желчный пузырь
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
О проблемах, наводящих на мысль о радикальном вмешательстве, свидетельствуют разные признаки. Речь идёт о горечи во рту, тошноте, которые становятся следствием застоя. Одновременно возникает боль в области правого подреберья, нарушается стул, отмечается расстройство желудка. Такие изменения обусловлены патологическим состоянием небольшого, но крайне важного органа ЖКТ.
Жёлчный пузырь вырабатывает и накапливает вещества и ферменты для активного пищеварения. Часто он становится проблемной зоной и доставляет массу неприятных ощущений. Операция по удалению назначается не всегда, а является крайней мерой. Почему не подходит щадящая консервативная терапия решают врачи. Они ориентируются не только на состояние пациента, но и на комплекс характерных симптомов, оценивают вероятность осложнений.
Функции желчного пузыря
Имеющий миниатюрные размеры отдел пищеварительной системы не принимает непосредственного участия в переработке поступающих продуктов. Он выступает в качестве канала, соединяющего печень и кишечник, и несёт следующую нагрузку:
- Накапливает жёлчь. Вырабатываемое кроветворным органом вещество требуется исключительно для переваривания пищи, но его продуцирование – круглосуточный процесс. Излишек скапливается в пузыре, здесь же происходит загустевание секрета, имеющего зеленоватый цвет.
- Способствует пищеварению. При необходимости жёлчь по протокам поступает в кишечник. Именно здесь завершается переработка кома, усвоение питательных веществ.
- Нормализует деятельность нижних отделов ЖКТ. Благодаря усилению перистальтики исключается застой пищи, провоцирующий процессы брожения и гниения. А также своевременное поступление жёлчи в кишку способствует правильному формированию каловых масс, предупреждению запоров.
- Защищает организм от агрессивно воздействующего на ткани физиологического вещества. Одно из последствий удаления жёлчного – чрезмерная нагрузка на желчевыводящие пути, которые неспособны собирать весь продуцируемый секрет. Итог – в печени скапливаются гидрофобные кислоты, развивается реактивный гепатит.
Когда жёлчный не функционирует правильно, становятся явно выраженными проблемы с пищеварением. Реагировать на изменения следует быстро, оценивая необходимость радикального подхода.
Когда и почему удаляют желчный пузырь
Выделяют следующие показания для госпитализации в хирургию:
- Воспалительный процесс в острой форме. Направление дают и пациентам с хронической патологией.
- Желчнокаменная болезнь.
- Полипоз.
- Функциональные расстройства.
Острый холецистит
Удаление жёлчного пузыря требуется тогда, когда налицо нарушение структуры стенок накопительного органа, а наступающее после проведённой терапии улучшение является кратковременным. Постоянные рецидивы – повод для срочного вмешательства. Когда отмечается хроника, не доставляющая выраженного дискомфорта, готовят плановую операцию.
Желчнокаменная болезнь
Такая причина рассматривается, как основное показание для удаления. При наличии в полости камней возникают приступы колики, повышается риск развития опасных для жизни осложнений – перфорации пузыря и последующего перитонита. Операцию проводят в плановом порядке, если беспокоит тяжесть в подреберье, отмечается диспепсия, но общее состояние является удовлетворительным.
Иногда болезнь протекает без явных симптомов и диагноз становится понятным только при развитии гемолитической анемии. Как правило, такое состояние – следствие формирования камней размером больше 2,5 см, на месте прилегания которых образуются пролежни.
Дискинезия
Функциональное расстройство из-за сужения проток и нарушения выброса жёлчи не рассматривается как абсолютное показание для помещения в хирургический стационар. Операция по удалению жёлчного пузыря нужна, если не удаётся медикаментозно купировать болевой синдром, воздействовать на работу мышц и перистальтику, устранить явления диспепсии.
Холедохолитиаз
Такой диагноз ставится, когда происходит скопление твёрдых структур в просвете проток. Если отмечается полное перекрытие, начинается воспалительный процесс, расстраивается билиарная система, развивается панкреатит, обтурационная желтуха. В таких ситуациях удаляется пузырь и предусматривается установка дренажных трубочек для отведения жидкости из каналов.
Полипы
Присутствие на стенках жёлчного наростов – крайне негативное явление из-за высокой вероятности их трансформации в раковые опухоли. Самыми опасными считаются полипы размером больше сантиметра, удерживаемые на тонкой ножке. Если подобные образования диагностируются вместе с заполняющими полость камнями, налицо явное показание для хирургического лечения.
Подготовка перед операцией
Чтобы минимизировать негативные последствия и гарантировать быстрое выздоровление, планируют ряд предварительных мероприятий:
- Сдача общего и биохимического анализа мочи.
- Исследование на гепатиты С, В, сифилис.
- Оценка свёртываемости крови и наличия тромбов посредством коагулограммы.
- УЗИ для изучения состояния пузыря, желчевыводящих путей и брюшной полости.
- Исследование работы сердечно-сосудистой системы посредством ЭКГ.
- Рентген лёгких.
Когда присутствуют сомнения относительно состояния жёлчных путей, планируют рентгеноконтрастные методики. При наличии выраженной дисфункции кишечника и желудка в список включают колоно-, фиброгастроскопию. Требуется также заключение терапевта, а в отдельных случаях – кардиолога, гастро-, эндокринолога.
Специальная подготовка нужна пациентам с подтверждённым диабетом. Важно привести в норму уровень сахара и держать эту величину на постоянном контроле. Если налицо тяжёлые сопутствующие патологии внутренних органов, проводятся мероприятия по их лечению.
После госпитализации
С момента помещения в стационар пациента переводят на лёгкую пищу. Накануне вмешательства за 6–7 часов до операции исключают даже потребление жидкости. А также нужны очистительные клизмы.
Если удаление выполняют в срочном порядке, диагностические и подготовительные мероприятия занимают не больше 2 часов.
Виды проводимых операций
Врачи выбирают один из возможных вариантов, смотря на состояние пациента. Вне зависимости от того, планируется полостное или малоинвазивное лапароскопическое вмешательство, используется общий наркоз.
Открытая операция
Когда нужен максимальный доступ к пузырю и протокам, назначают срединную лапаротомию с рассечением тканей по центру живота. При таком подходе удаётся полностью осмотреть и оценить размер каналов, провести зондирование с применением контрастных веществ.
Практикуется такой порядок:
- Делают разрез, осматривают поражённую область.
- Перевязывают пузырный проток, питающие артерии.
- Отделяют и извлекают жёлчный.
- Обрабатывают сформированное ложе.
- При необходимости накладывают дренажи, ушивают операционную рану.
Показаниями для открытой холецистэктомии становятся:
- Острое воспаление и перитонит.
- Сложная патология желчевыводящих путей.
Подобное вмешательство чревато серьёзными осложнениями со стороны кишечника и других внутренних органов. Актуальный для женщины дополнительный минус – заметный шов.
Лапароскопия
При выборе такого варианта, последствия удаления жёлчного пузыря аналогичны лапаротомии по критерию оценки функционирования пищеварительной системы. Что касается травматичности и восстановительного периода, они незначительны. Стоимость зависит от уровня клиники. Минимальная цена составляет около 9 тысяч рублей.
Удалённое вмешательство возможно как при остром, так и при хроническом холецистите. Его преимущество – слегка ощутимый болевой синдром, быстрое выздоровление. Иногда срок пребывания в стационаре ограничивается 2–3 сутками. Ход операции состоит из следующих манипуляций:
- Прокол брюшной стенки в нескольких местах для введения и удаление инструментов, обеспечивающих визуализацию (троакары, манипуляторы).
- Наполнение брюшной полости углекислотой для хорошего обзора тканей.
- Отделение пузырного протока, затем можно вырезать больной орган и отсечь артерии.
- Извлечение жёлчного и инструментов, ушивание проколов.
- Завершающий этап операции – установка дренажа в подпечёночное пространство. Это делают для оттока жидкости, скапливающейся в результате операционной травмы.
Продолжительность вмешательства составляет около 2 часов. При наличии в полости камней, предварительно проводят их дробление.
Миниинвазивная холецистэктомия
Речь идёт об операции с мини-доступом, представляющей промежуточное решение между описанными вариантами. Этапы процедуры аналогичны лапаротомии. Отличие – формирование разреза длиной не больше 7 см под правой рёберной дугой. Показания для мини-доступа – выраженный спаечный процесс, воспалительная инфильтрация тканей.
Какие могут быть последствия
Отсутствие жёлчного пузыря не остаётся для организма незаметным. Большинство пациентов отмечает улучшение общего состояния, но иногда развивается негативный постхолецистэктомический синдром, обусловленный нарушением желчеобразования. В МКБ-10 патология маркируется К91.5.
На фоне дисбаланса флоры ЖКТ и недостаточной моторики кишечника происходит обратный заброс пищевого кома в желудок, повышается вероятность развития гастрита. Если агрессивная для слизистой жёлчь попадает в просвет ненаполненной кишки и отмечается недостаточная работа защитных противовоспалительных механизмов, диагностируются симптомы энтерита, колита. Дополнительные признаки синдрома – повторяющиеся во времени болевые приступы.
Ухудшение состояния после операции по удалению может связываться и с диспепсией. Её основные проявления – урчание живота, ощущение вздутия, тошнота со рвотными позывами, отрыжка с появлением во рту горького привкуса, жидкий стул. Основная причина дискомфорта – перестройка организма, нарушение усвоения кальция и других питательных веществ.
После операции
Требующая более длительного пребывания в стационаре открытая холецистэктомия подразумевает 10–14-дневную госпитализацию. Швы снимают через неделю, для полного восстановления трудоспособности требуется не менее месяца. Если во время вмешательства был установлен дренаж, при отсутствии осложнений его извлекают спустя 24 часа. Болезненные ощущения у пациента при этом не возникают.
Сформированные в результате операции швы обрабатывают каждый день антисептическими растворами. Вставать врачи разрешают на следующие сутки, но поначалу только под присмотром персонала. Такая осторожность обусловлена действием наркоза и высокой вероятностью головокружений, потери сознания.
Диета после удаления
Возвращаться к привычному питанию приходится нескоро. Принимать воду и пищу можно уже на следующие сутки при условии правильно организованного режима. Диета на первую неделю составляется таким образом:
- Лёгкие супы и жидкие каши.
- Кисломолочные блюда.
- Отварное нежирное мясо.
- Пюре из овощей.
- Бананы.
Под категорическим запретом в послеоперационный и восстановительный период оказываются алкогольные напитки, крепко заваренный чай, кофе, острая пища, копчёности, жареные блюда. Меню соответствует назначаемому при печёночных патологиях столу №5. Основное требование – исключение из рациона еды, поступление которой сопровождается активным выделением пищеварительного секрета. Ввиду такой оговорки для многих пациентов в запретном списке оказываются яйца, сливочное масло.
Что касается режима питания, уместны такие рекомендации:
- На протяжении первого месяца в сутки планируют 5–6 приёмов еды.
- Разовые порции должны быть минимальными.
- Ежедневный объём выпиваемой воды – полтора литра.
- Оптимальные режимы приготовления – тушение, отваривание, на пару.
По согласованию с лечащим врачом допускается употребление трав с желчегонным эффектом. Можно заваривать кукурузные рыльца, плоды шиповника.
Медикаментозная терапия
Послеоперационная боль в рамках постхолецистэктомического синдрома – распространённое явление после полостного удаления. В таких ситуациях нужны анальгетики, спазмолитики – Мебеверин, Дротаверин, Пирензепин. Когда спазмы сложно вытерпеть, целесообразно пить препараты с противовоспалительным действием.
Помимо средств, обезболивающих и купирующих патологические процессы, показаны лекарства других групп:
- Для компенсации недостающих ферментов в терапевтическую схему вводят медикаменты, в составе которых присутствуют жёлчные кислоты.
- С целью восстановления правильного баланса микрофлоры кишечника выбирают пробиотики или готовые йогурты с бифидобактериями.
- Когда после удаления пузыря начинаются проблемы со стулом в виде систематических запоров, назначают средства с лактулозой. Если беспокоит диарея, показан приём противомикробных препаратов и лекарств с закрепляющим эффектом. Хороший результат наблюдается после употребления Смекты.
- Для купирования метеоризма используют лекарства на основе Диметикона или Симетикона.
- Если выражена обратная перистальтика и заброс перевариваемого содержимого вместе с жёлчью в желудок, рекомендуется кратковременный приём Домперидона или его аналогов.
- Для устранения симптомов интоксикации в виде тошноты, общей слабости целесообразно вводить в схему лечения энтеросорбенты, содержащие активированный уголь или лигнин.
- Когда болевой синдром дополняется сильной изжогой, рассматривается необходимость приёма препаратов, нейтрализующих кислоту – антацидов. Положительные отзывы присутствуют об Альмагеле, Гависконе, Маалоксе.
- Если на фоне изменений в кишечнике или жёлчных путях развиваются воспалительные процессы, возможно дополнение терапии лекарствами с тетрациклином и другими антибиотиками.
Помимо трав с желчегонным эффектом, врачи советуют пить курсами таблетки, усиливающие движение секрета. Одно из рекомендованных средств – обеспечивающий комплексный эффект Аллохол. При необходимости его дополняют ферментами – Мезимом, Фесталом, Панкреатином.
Физиотерапия и ЛФК
Для ускорения выздоровления, укрепления передней стенки брюшины и повышения общего тонуса организма составляют специальный лечебный гимнастический комплекс. Упражнения врач подбирает исходя из состояния пациента. Сначала всю физкультуру проводят в положении лёжа. Начинать такую терапию разрешается на 2–3 день после операции. Для предупреждения осложнений практикуют выполнение дыхательного комплекса.
Санаторно-курортное лечение с применением методов физиотерапии разрешено только спустя полгода после проведённой операции. Для заживления тканей не предусматривают никаких дополнительных процедур. Что касается работы, к ней можно вернуться спустя две недели по окончании терапии. Ограничения накладываются на тяжести весом больше 3 кг. А также противопоказаны упражнения, подразумевающие существенные нагрузки на мышцы живота (если была реализована полостная лапаротомия).
Даже после удаления жёлчного пузыря можно жить полноценно, сохраняя привычный ритм. Инвалидность и сопутствующие ей серьёзные изменения грозят только при наличии послеоперационных осложнений, когда ЖКТ не удаётся восстановить полностью. При их отсутствии операция не становится поводом для установления группы. Хотя, в армию с таким диагнозом не берут.
Загрузка…
Источник: projivot.ru
Читайте также
Вид:
Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.
Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.
Роль и функции желчного пузыря в жизни человека
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).
Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.
Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:
- дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
- перистальтике кишечника и выработке слизи;
- обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
- выработке кишечных ферментов и гормонов.
Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.
Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.
Как работает организм после удаления
Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:
- Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
- Увеличивается давление на печеночные протоки.
- Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.
Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:
- нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
- нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
- раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.
В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.
Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.
Что делать сразу после операции
Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.
Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:
- временные боли в месте вмешательства;
- тошнота от введения анестезии;
- диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
- усталость, сонливость, слабость.
Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.
Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.
Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.
Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.
Негативные последствия удаления желчного
Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.
Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:
- нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
- болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
- пожелтением кожи и склер, зудом;
- закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
- панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.
Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.
Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.
Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.
Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.
Осложнения лапароскопической холецистэктомии
Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:
- механические повреждения тканей, органов и сосудов;
- термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
- истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
- выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.
Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.
Осложнения открытой холецистэктомии
Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.
К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.
Реабилитация после холецистэктомии
Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.
Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.
С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.
В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:
- не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
- исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
- не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
- 1-2 месяца под запретом интимная близость;
- носят мягкое белье, пока швы не затянутся.
К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.
Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.
Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).
Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты
Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.
Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.
Можно | Нельзя |
Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба | Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца |
Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки | Наваристые бульоны |
Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке | Жареное, копченое, острое, маринованное |
Сладкие фрукты, печеные овощи | Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы |
Кисломолочные продукты без сахара | Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси |
Мармелад, мед, зефир, повидло | Выпечка, кондитерские изделия, шоколад |
Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб | Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб |
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты | Крепкий чай, кофе, какао |
Каши | Манная крупа |
Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).
Примеры готовых блюд:
- Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
- Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
- Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.
Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.
Важные советы
После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:
- ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
- женщинам не планировать детей в первый год после операции;
- принимать поливитаминные комплексы.
Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.
Можно ли пить алкоголь
Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.
Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.
Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.
Гимнастика и физическая активность
Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.
Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.
Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.
Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.
Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.
У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.
Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.