Удаление желчного пузыря с сахарным диабетом

Клетки печени, именуемые гепатоцитами, вырабатывают желчь, которая накапливается в специальном депо – желчном пузыре, а из него поступает в 12-перстную кишку. Она способствует полноценному перевариванию и всасыванию жиров в кровь. Но иногда этот орган перестает нормально функционировать. Поэтому многие сталкиваются с вопросом «удалять ли желчный пузырь». Это необходимо делать, если в нем есть камни, которые мешают нормальному оттоку желчи, или был поставлен диагноз «холецистит».

Физиологические особенности

Желчекаменная болезнь в наше время достаточно распространена. Было установлено, что с этой проблемой сталкиваются практически 80 % женщин и около 30 % мужчин. Многим из них советуют соглашаться на операцию, а уже потом размышлять на тему, есть ли жизнь после удаления желчного пузыря. Ведь камни являются причиной постоянных болезненных спазмов, они могут привести к нарушениям в работе ЖКТ и даже стать причиной прободения стенки этого органа, что чревато летальным исходом.

Но каждому необходимо знать, что желчный пузырь является хранилищем желчи. Он подает ее в двенадцатиперстную кишку определенными порциями, чтобы улучшить переваривание пищи. Кроме того, эта жидкость оказывает бактерицидное действие.

После операции по удалению желчного пузыря на биохимическом уровне проходит ряд изменений. Начинаются сбои в процессе выработки и тока желчи. Она становится более жидкой, ведь после хирургического вмешательства уже нет органа, в котором она накапливалась и концентрировалась до нужного состояния.

В двенадцатиперстную кишку она начинает поступать не порционно, в то время, когда в нее попадает пища, а беспрерывно. При этом она не достигает нужной концентрации, а значит, ее патогенное влияние на микробы уменьшается.

Изменения в организме

После операции по удалению желчного пузыря начинаются перемены. Клетки печени продолжают все в том же объеме вырабатывать бактерицидную жидкость, но хранить ее становится негде. Организм вынужден приспосабливаться к функционированию без этого органа. При этом в нем наблюдаются такие изменения:

1. Привычный баланс микрофлоры сбивается: все бактерии, которые погибали под действием концентрированной желчи в двенадцатиперстной кишке, теперь выживают и даже начинают размножаться.

2. Давление на стенки соответствующих протоков заметно возрастает. Через них проходит весь объем вырабатываемой желчи, не накапливаясь в специально отведенном депо.

3. Меняется механизм использования этой жидкости. При функционирующем пузыре желчь могла до 6 раз в сутки переходить из печени по направлению в кишечник и обратно. После операции всасывание ее проходит труднее, поэтому большая ее часть выводится.

Конечно, жизнь без желчного пузыря меняется. Из пищеварительной системы удаляется целый орган. Но к изменениям можно приспособиться, хотя восстановление – это сложный и достаточно длительный процесс. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача, ведь их несоблюдение чревато началом иных заболеваний. Неправильное питание может стать толчком к развитию колитов, энтеритов, эзофагитов и прочих патологий.

Возможные проблемы

В большинстве случаев жизнь пациентов после оперативного вмешательства заметно улучшается. Конечно, выздоровление наступает при условии соблюдения всех рекомендаций. Разобраться с тем, как жить без желчного пузыря, на практике оказывается совсем не сложно. Но прежде чем решиться на оперативное вмешательство, важно понять, что холецистэктомия избавляет лишь от проблемного органа. Но от иных сопутствующих болезней она не лечит. Поэтому ряд симптомов, которые сопровождали пациента до операции, могут даже усилиться.

Так, некоторые отмечают, что после хирургического вмешательства начинаются сильные боли в животе, беспокоит вздутие, появляется чувство горечи во рту и тошнота. Но, к счастью, это бывает лишь у немногих пациентов, у которых удалили желчный пузырь. Функции в организме с момента проведения операции перераспределяются. Если до этого были проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой, то возросшая нагрузка на эти органы приводит к ухудшению самочувствия. При соблюдении диеты, приеме назначенных медикаментов состояние со временем стабилизируется и постепенно улучшается. Но для этого необходимо время, поэтому в первые несколько дней важно соблюдать строгую диету. К обычному питанию можно возвращаться приблизительно через год после операции.

Также проблемы возникают в тех случаях, когда во время проведения холецистэктомии были допущены ошибки. Состояние заметно ухудшится в следующих ситуациях:

— орган был удален не полностью;

— в желчных протоках остались камни или их естественное состояние изменилось;

— во время операции в брюшную полость попадет инородное тело.

Важно, чтобы после операции больной оставался в стационаре и находился под наблюдением медицинского персонала.

Первые дни после вмешательства

Как только пациент попадает с операционного стола в палату и приходит в себя после наркоза, он сталкивается с необходимыми ограничениями. В первые сутки разрешена только вода. Но ее количество строго регламентируется. Даже при сильной жажде в сутки можно выпить не более 1,5 литров. Позже можно уже начинать пить минеральную воду, некрепкий чай (он не должен быть горячим), обезжиренный кефир, несладкие компоты, кушать картофельное пюре на воде. Важно также ограничить потребление соли. Такого питания необходимо придерживаться на протяжении недели.

Что можно кушать после удаления желчного пузыря, можно узнать прямо в больнице. В стационарах часто размещают информационные стенды, на которых расписано примерное меню по неделям после холецистэктомии.

Но важно не только запомнить разрешенные продукты. Также необходимо соблюдать режим питания, иначе это может привести к образованию камней. Дело в том, что желчь удаляется из протоков во время приема пищи. Поэтому кушать необходимо хотя бы 5 раз в день. Если этого не делать с такой периодичностью, то желчь будет накапливаться. Из-за этого в протоках могут образоваться камни или начаться процесс воспаления в брюшной полости.

Диета № 5а

Если вы не будете думать о жирной и жареной пище, то поймете, что ваша жизнь после удаления желчного пузыря лишь улучшилась. Конечно, гастрономические пристрастия придется поменять. В первые дни пациенты должны придерживаться специальной диеты № 5а.

Подобранное щадящее питание помогает в кратчайшие сроки восстановить печень и уменьшить воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках. Диета после удаления желчного пузыря рассчитана на то, что пациент должен наладить работу органов пищеварения в сжатые сроки.

На протяжении 1-2 месяцев питаться можно только вареными или приготовленными на пару продуктами. Калорийность пищи в это время достаточно высока – необходимо употреблять порядка 2300 ккал. Белки — жиры — углеводы при этом в рационе должны распределяться следующим образом: 100 — 50 — 280 г соответственно. Количество употребляемой жидкости ограничивается 1,5 л, полезным считается отвар шиповника. Соли в сутки можно не более 8 г.

Выясняя, что можно кушать после удаления желчного пузыря, стоит обратить внимание на то, что в рационе в обязательном порядке должны присутствовать супы. Готовят их на воде с добавлением протертых овощей: моркови, помидоров, цветной капусты. Для повышения сытности в супы добавляют крупы – рисовую, манную или овсяную. Разрешается также вермишель.

Диета № 5

После двух месяцев жестких ограничений врачи рекомендуют начинать постепенно расширять свой рацион. Делать это надо аккуратно, чтобы не допустить перегрузки печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Постепенное изменение питания стимулирует органы пищеварения, запускает компенсаторные механизмы, положительно влияет на здоровые органы и системы.

Меню диеты № 5 после удаления желчного пузыря позволяет заметно увеличить калорийность рациона. Она повышается на 700-900 ккал. Это происходит за счет увеличения количества жиров (до 100 г в сутки) и углеводов – до 400 г. Начиная с этого времени спокойно можно начинать пить по 2 литра жидкости.

В рацион включается ржаной хлеб, правда, он должен быть вчерашним либо подсушенным. Также можно начинать есть супы, приготовленные на втором бульоне, но не чаще чем через день. В рацион включают борщ, рассольник, свекольник.

В этот период даже любители вкусно покушать начинают говорить, что вполне возможна жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что люди в основной массе довольны тем, что избавились от проблемного органа. Конечно, первые 2 месяца выдержать многим сложно. Но при воспоминании о болях, которые довелось пережить из-за сбоев в работе желчного пузыря, ограничения перестают казаться столь строгими.

Через два месяца после операции можно кушать плов, приготовленный из вываренного мяса, делать картофельную запеканку, голубцы, фаршированный перец, рагу, тефтели, бефстроганов. Это еще далеко не полный перечень разрешенных блюд. В этот период разрешается даже кушать пирожки с мясом, макароны с сыром в томате, вареники и ватрушки с творогом, творожники.

Разнообразить меню можно нежирными и неострыми сортами сыра, сметаной и сливками (в разумных количествах), медом, вареньем, творожным суфле с яблоками. Также можно начинать кушать малину, смородину, сливы, виноград, цитрусовые, клубнику и землянику. Соки уже можно не разбавлять водой, также разрешен чай с лимоном.

Понятно, что жизнь после удаления желчного пузыря изменится, но, как видно из допустимого рациона, ущемлять себя пациентам не придется. Конечно, от жирных и жареных блюд надо будет отказаться, но все другое остается доступным. В блюда разрешается добавлять подсолнечное, оливковое и даже сливочное масло. Но только свежее.

Такое питание на протяжении года позволяет наладить работу всех оставшихся органов пищеварения и приучить организм нормально функционировать без желчного пузыря.

Возможные осложнения

В ряде случаев бывает, что операция не приносит долгожданного облегчения. Даже при строгом соблюдении диеты у некоторых пациентов состояние может ухудшаться. У больного может повыситься температура, возникнуть рвота с желчью. Меняется и кал – он становится светлым, жирным, прилипает к стенкам унитаза. Рвота приносит больному долгожданное облегчение – проходит тошнота, заметно уменьшается чувство боли в области правого подреберья. Важно знать, что указанные симптомы требуют консультации врача. Они могут свидетельствовать о нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и о застое там этой жидкости.

Исправить ситуацию можно с помощью питания. В этом случае врач может вам объяснить, как жить без желчного пузыря и какие ждут последствия, если не прислушиваться к рекомендациям. При такой ситуации важно нормализовать процесс выделения этой жидкости и улучшить двигательную функцию кишечника. Для этого необходима диета с увеличенным количеством жира. Ограничить необходимо простые углеводы и тугоплавкие жиры. Упор необходимо делать на овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. Это способствует усилению желчегонного эффекта пищи. Количество жиров повышается до 120 г (растительных и животных жиров должно быть поровну), а углеводов и белков остается на том же уровне, как и при обычной диете № 5.

Из закусок можно позволить себе в небольших количествах докторскую колбасу, домашний мясной паштет, нежирную ветчину и вымоченную сельдь.

Питание меняется указанным образом на 2, иногда и на 3 недели. Когда состояние улучшится, и признаки застоя желчи ликвидируются, можно возвращаться к обычному меню, придерживаясь принципов диеты № 5.

Важные нюансы

Если вы хотите, чтобы ваша жизнь после удаления желчного пузыря наладилась как можно быстрее, то нужно соблюдать все приведенные рекомендации. Также можно помочь желчевыводящим путям. Для этого утром натощак делается так называемый тюбаж. Это употребление теплой щелочной воды, которая способствует снятию спазмов, стимулирует отток желчи и оказывает необходимое противовоспалительное действие. Делается он следующим образом: утром лежа в кровати необходимо выпить 1 стакан подогретой до 45 0С минеральной воды и полежать после этого еще хотя бы 10 минут. Делать это можно раз в 5 дней при условии, что вы хорошо переносите процедуру, и после нее проходит ощущения тяжести в области правого подреберья.

Облегчение состояния методами альтернативной медицины

Чтобы не задаваться вопросом о том, как жить без желчного пузыря, и не бояться плохого самочувствия, надо заранее узнать, какие есть народные желчегонные средства. Для этих целей используют специальные травы. Целители выбирают те растения, которые стимулируют желчевыделительную работу печени. Многие рекомендуют пить чай, заваренный из песчаного бессмертника, обыкновенной пижмы, перечной мяты, шиповника.

Также можно купить в любой аптеке сбор специальных трав под названием «Желчегонный чай». Пить его рекомендуют дважды в день в небольших количествах: достаточно на один прием 1/3 стакана. Курс составляет от 7 до 10 дней, после его окончания необходим перерыв. Повторять его можно регулярно в профилактических целях или в тех случаях, когда вы начинаете ощущать ухудшение самочувствия.

Необходимая нагрузка

Выясняя, как жить без желчного пузыря, и какие ждут последствия, не стоит концентрироваться лишь на негативных сторонах. Надо оценивать операцию как толчок к позитивным переменам. Правильное дробное питание не только наладит работу органов пищеварения, но и сможет заметно улучшить самочувствие.

Помимо изменения рациона и режима питания, необходимо помнить и о необходимых физических нагрузках. Существуют специальные упражнения, стимулирующие отток желчи и общее кровоснабжение клеток печени. Их могут выполнять практически все пациенты. Например, ускоренная ходьба поможет улучшить жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что достаточно даже 20-30 минут в день. Быстрая ходьба стимулирует усиленное дыхание. Это способствует тому, что диафрагма давит на печень и выжимает из нее сгустки желчи и кровь, которая застоялась. Со временем ходьбу можно заменить медленным бегом.

Если пациенту сложно ходить в быстром темпе, тогда можно просто выполнять дыхательные упражнения. Они делаются на голодный желудок около 3 раз в день циклами по 3-4 подхода. Вначале необходимо вдохнуть животом так, чтобы грудная клетка осталась неподвижной, и задержать дыхание на 3 секунды. После этого надо выпустить резко весь воздух и втянуть живот, максимально приблизив его к позвоночнику. Это способствует тому, что печень зажимается между спиной и мышцами пресса. Кстати, эти упражнения можно делать не только после операции, но и в том случае, когда имеет место просто застой в желчном пузыре. Если есть возможность, со временем дыхательные упражнения можно заменить ходьбой.

Source: FB.ru

Удаление желчного пузыря лапароскопия при диабете

Cодержание статьи:

Лапароскопия – современный и высокоэффективный метод оперирования, проводимый на органах брюшной полости и малого таза. Такое хирургическое вмешательство имеет массу положительных достоинств: малотравматичное, максимально безопасное для пациента, практически не оставляющее послеоперационных шрамов, а также позволяющее прооперированному пациенту восстановиться в течение нескольких дней.

В современной медицине особой популярностью пользуется лапароскопия желчного пузыря. Она проводится по назначению лечащего доктора при выявлении желчных конкрементов (желчекаменная болезнь).

Эндоскопическая операция предусматривает осуществление проколов небольшого размера в области желчного органа (до 1,5 см в длину) с целью диагностического осмотра, позволяющего выявить патологические отклонения в органе, или же для удаления желчного пузыря (холецистэктомия).

Бывают случаи, когда лапароскопическая операция изначально проводится с целью диагностирования, и, если при этом исследовании выявляются показания для удаления органа, оперирование продолжается уже в плане лечебного характера.

Преимущества и общая характеристика метода

Самой распространенной лапароскопией является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Стоит заметить, что данный способ хирургического вмешательства может быть использован не только для удаления органа, но и для вылущивания из него образованных камней.

Операция проводится при помощи специальных приборов – лапароскопа и троакоров-манипуляторов. Лапороскоп – небольшая видеокамера с зафиксированным осветительным прибором миниатюрного размера. Этот аппарат вводится в брюшную полость пациента через заранее проделанные проколы незначительного размера.

Через подключенный монитор врач может видеть внутренние органы пациента, так как передаваемые лапароскопом видеокартинки тут же отражаются на экране. Ориентируясь на полученное видео, хирург осуществляет оперирование. Так как прокол имеет небольшой размер, максимально до 2 см, после хирургического вмешательства у больного практически не остается шрамов на теле.

Чтобы врач мог управлять хирургическими инструментами через миниатюрные проколы на брюшной полости, используются дополнительные инструменты – манипуляторы и троакары.

По своей сути, это две специальные полые трубки, вводимые в проколы на теле для осуществления необходимых манипуляций по удалению органа. С их помощью врач может произвести разрез спаек, прижечь кровеносные сосуды, наложить зажим и т.д.

Лапароскопия желчного пузыря очень эффективна и практически безболезненна. За счет малого повреждения брюшной ткани пациент быстро реабилитируется и восстанавливает трудоспособность. Пребывание в стационарном отделении хирургии после проведенной лапароскопии не превышает 3-4 дней.

Болезненные ощущения в области живота стихают уже через сутки. К преимуществам такого метода относят и незначительную потерю крови пациента, в пределах 35-40 мл. Лапароскопия имеет низкий показатель осложнений, в очень редких случаях после такого вмешательства могут выявиться грыжи и спайки. Как правило, такие последствия чаще наблюдаются после традиционного разрезного оперирования.

Показания к операции и подготовка пациента

Лапароскопия проводится в случае диагностирования калькулезного и бескаменного холецистита, протекающего в хронической форме, при выявлении холестероза и полипов в желчном органе, при остром холецистите, а также при выявлении больших конкрементов в пузыре.

В некоторых случаях данное хирургическое вмешательство не проводится, так как существуют определенные противопоказания к лапароскопии:

при панкреатите в острой форме;
при выявлении свищей между кишечником и желчевыводящими путями;
при абсцессе в области желчного органа;
если у пациента диагностирован перфоративный, гангренозный или фарфоровый холецистит;
при плохой свертываемости крови;
в случае внутрипеченочного расположения желчного пузыря;
если у больного имеются тяжелые заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
при неясном расположении внутренних органов в брюшном отделе;
нельзя проводить операцию при подозрении на злокачественное образование в желчном органе;
наличие в организме пациента кардиостимулятора;
также к данной категории противопоказаний относят беременных женщин, находящихся на сроке от 27 недель и больше.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря начинается за две недели до назначенного срока оперирования. Пациенту необходимо сдать некоторые анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмму, кровь на резус-фактор, ВИЧ-инфекцию, гепатит, а также электрокардиограмму.

Женщинам назначается мазок на флору из зоны влагалища. Если результаты всех анализов будут соответствовать нормам, больного допускают к лапароскопии. Для точного определения места положения желчного пузыря проводится УЗИ-исследование брюшного отдела.

Последний прием пищи перед днем оперирования должен произойти не позже 18ч вечера, а питье жидкостей разрешено до 22ч. За день до лапароскопического вмешательства пациенту необходимо принять слабительное средство, а в день операции будет произведена тщательная очистка кишечника с помощью очистительной клизмы.

В некоторых случаях по индивидуальным показаниям может потребоваться дополнительная подготовка, что часто бывает при наличии хронических заболеваний в организме. Все назначения выполняются только по рекомендации лечащего врача.

Проведение и послеоперационный период

Лапароскопическая операция проводится под эндотрахиальным наркозом, что предусматривает усыпление пациента с помощью внутривенной инъекции или масочного наркоза.

Когда сознание больного исчезает, специалист вводит специальную трубку в трахею человека и подключает наркозный газ, что позволяет контролировать дыхание пациента на протяжении всей операции.

Далее хирург осуществляет три прокола для введения лапароскопической аппаратуры. Иногда в процессе лапароскопии выявляются некоторые патологии, свидетельствующие о невозможности дальнейшего проведения операционного лечения. К таким показаниям относят:

сильную отечность желчного пузыря, выявленную при лапароскопической диагностике;
выявление свища или большого количества спаек;
повреждение желчевыводящих протоков, сосудов или других внутренних органов;
сильное внутреннее кровотечение;
подозрение на онкологическую опухоль в желчном пузыре;
выявление гнойника в органе или разрушение стенок пузыря.

При определении перечисленных осложнений хирурги прекращают лапароскопию желчного пузыря и переходят к традиционному полостному методу оперирования. Если же в процессе лапароскопического исследования врач не выявил возможных патологий, операция проходит удачно.

По окончании лапароскопии пациент просыпается за счет отключения наркозного газа. В течение шести часов рекомендован постельный режим. По окончании этого времени разрешается вставать с постели, сидеть и выполнять несложные действия.

Кушать в первый послеоперационный день запрещено, можно только употреблять негазированную минеральную воду. Принимать легкую пищу можно со второго дня, но только строго по рекомендованному меню. Питание должно быть дробным, с полным исключением переедания.

Нельзя принимать продукты, способствующие газообразованию в кишечнике, а также пищу, провоцирующую сильное желчеотделение. На третий день после лапароскопии пациент может употреблять продукты, предусмотренные в диетическом меню №5.

В первые два дня после операции человек может ощущать болезненность в области правого подреберья, иногда неприятные чувства проявляются в области ключицы. Как правило, такой признак характерен для лапароскопического вмешательства, что обусловлено травматическим повреждением тканей брюшного отдела.

Отзывы людей, перенесших данную операцию ранее, свидетельствуют о недлительном течении болезненного симптома. Уже на 3-4 день боль утихнет и перестанет беспокоить пациента.

Однако если спустя несколько дней после операции болезненные симптомы не исчезнут, а наоборот станут более выраженными, необходимо срочно рассказать об этом лечащему доктору, так как подобная симптоматика может сигнализировать о возможном послеоперационном осложнении.

К счастью, такие случаи бывают очень редко, поэтому заранее переживать о возможных негативных последствиях не стоит. Позитивный настрой пациента на предстоящую лапароскопию повысит шансы на успешное проведение хирургического вмешательства!

Реабилитационный период

Как правило, послеоперационный период восстановления после лапароскопии желчного пузыря проходит очень быстро и не влечет осложнений. Реабилитационный период основывается на психологическом и физическом аспекте.

Первые полгода пациент будет испытывать некоторый дискомфорт, ведь привыкнуть к новой жизни без важного пищеварительного органа несколько сложно. В эти месяцы важно соблюдать диетический рацион и другие полезные рекомендации лечащего доктора.

При нормальном самочувствии больному разрешено осуществлять привычные повседневные дела, ходить на работу и заниматься легкой зарядкой для здоровья. Необходимо исключить сложные физические нагрузки, психоэмоциональные стрессы, переутомление и недосыпание.

Правильный режим дня и питания благоприятно отразится на общем состоянии и позволит в быстрые сроки преодолеть реабилитационное восстановление. Рекомендации специалистов для пациентов, перенесших лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря:

в течение месяца следует воздержаться от полового контакта;
питание должно быть правильным и полноценно полезным;
нельзя принимать пищу, которая может вызвать запоры;
любые спортивные занятия могут проводиться только через месяц после операции;
в первые 2-3 месяца следует исключить тяжелый физический труд;
в течение трех месяцев нельзя поднимать тяжести массой свыше 3 кг, а с 3 по 6 месяц эта нагрузка не должна превышать 5 кг;
четыре месяца после операции питание должно быть основано на рекомендованной диете №5;
алкогольные напитки под строгим запретом.

Для быстрого восстановления и заживления ран пациенту рекомендуются некоторые физиотерапевтические процедуры, а также витаминотерапия.

При возникновении боли в области правого подреберья можно принимать обезболивающие препараты по назначению доктора («Кетанов», «Кеторол» и другие анальгетики ненаркотического действия).

Возможные последствия и осложнения

Вероятность осложнений после операции лапароскопическим методом больше связана с несоблюдением рекомендованных назначений. Из-за отсутствия желчного пузыря желчевыводящая система кардинально меняет свою естественную функциональность.

Теперь желчь из печени проходит прямиком в 12-перстную кишку, и, если провоцировать ее чрезмерное выхождение вредными продуктами или перееданием, может возникнуть болезненный синдром.

Вследствие этого больного могут беспокоить боли в области живота, нередко возникает изжога и тошнота, горькая отрыжка, метеоризм, урчание в брюшной полости, поносы и пожелтение кожных покровов. В очень редких случаях наблюдается повышение температуры тела.

Осложнения могут возникнуть и непосредственно при проведении лапароскопии. К ним относят повреждения кровеносных сосудов, перфорацию или повреждение пищеварительных органов, а также артериальное кровотечение.

В очень редких случаях после проведения лапароскопии желчного пузыря выявляются негативные последствия, обусловленные повреждением тканей органов в период проведения операции. К этим осложнениям относят омфалит (воспаление тканей возле пупа), перитонит и желчеистечение в брюшной отдел из плохо ушитых желчных органов.

Стоит заметить, что современные хирурги отлично справляются с поставленной задачей, поэтому риски осложнений лапароскопии желчного пузыря минимальны.

После операции пациент получает больничный с предусмотренным сроком для нормального послеоперационного восстановления. Стоимость данного метода оперирования неоднозначна, все зависит от выбранного медицинского учреждения, где будет осуществляться лапароскопия по удалению желчного пузыря.

Загрузка…

Source: zhivot.info

Навигация по записям

Источник