Удаление желчного пузыря с гепатитом с последствия

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
перистальтике кишечника и выработке слизи;
обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
Увеличивается давление на печеночные протоки.
Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

временные боли в месте вмешательства;
тошнота от введения анестезии;
диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
пожелтением кожи и склер, зудом;
закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

механические повреждения тканей, органов и сосудов;
термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
1-2 месяца под запретом интимная близость;
носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Можно	Нельзя
Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба	Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца
Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки	Наваристые бульоны
Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке	Жареное, копченое, острое, маринованное
Сладкие фрукты, печеные овощи	Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы
Кисломолочные продукты без сахара	Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси
Мармелад, мед, зефир, повидло	Выпечка, кондитерские изделия, шоколад
Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб	Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб
Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты	Крепкий чай, кофе, какао
Каши	Манная крупа

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
женщинам не планировать детей в первый год после операции;
принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Видео

Источник

» Удаление желчного пузыря

Осложненный асцит после холецестоктомии

Хронические заболевания: Хронический вирусный гепатит С.

Здравствуйте. После удаления желчного пузыря, у моей супруги возник асцит, в результате которого она набрала более 20 кг. Веса и у нее очень сильно раздулся живот. После того, ка принятые медиками меры, результатов не дали, ее перевели в инфекционное отделение с диагнозом: Микронодулярный цирроз печени с явлениями декомпенсированной портальной нипертензии . Алкоголь моя жена никогда не употребляла. Вопрос. Может ли подобный диагноз маскировать истинную причину, которая возникла в результате безграмотно проведенной операции?

Теги: асцит после удаления желчного пузыря, жидкость в брюшной полости после удаления желчного пузыря

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Удаление желчного пузыря не приводит к развитию цирроза.

Руслан Николаеич -08-12 14:34

Спасибо. Но я никогда и не думал, что удаление желчного пузыря приводит к циррозу. Меня интересует другое. Почему диагноз был поставлен после проведения операции, а не до нее? И потом. Разве можно не заметить ТАКУЮ форму цирроза при проведении УЗИ? Неужели целесообразно проводить хирургическое вмешательство, зная что оно неминуемо спровоцирует тяжелые осложнения при подобном состоянии печени?

Операция была в плановом порядке или в экстренном? Какой объём обследований она прошла?

#10149; Руслан Николаеич -08-12 22:11

Еще раз здравствуйте. Сначала случился приступ боли в боку, после чего была вызвана Скорая . При поступлении был выявлен камень 5 мм. В почке. Впоследствии проводились неоднократные УЗИ и анализы. Через неделю был обнаружен камень 2,5 cм. Уже в желчном пузыре. Разумеется подтвердилось наличие вирусных геппатитов B и C . Врачами было настойчиво рекомендовано хирургическое вмешательство. После того, как операция была проведена и образовался асцит, который раздул живот и добавил 22 кг. К общему весу и который они не смогли устранить, они перевели ее в инфекционное отделение с диагнозом: Микронодулярный цирроз печени с явлениями декомпенсированной портальной нипертензии . Операция была проведена в плановом порядке. Вопрос. Целесообразно ли было проведение подобной операции, особенно, если учесть, что при подобных поражениях печени это не может не привести к тяжелым осложнениям? И еще. Имели ли право врачи не поставить меня в известность об этом страшном диагнозе, если я, единственный человек, номер которого она указала для звонков в экстренных случаях? Она у меня сирота и инвалид по зрению 3-й группы. Помогите пожалуйста, хотя бы советом, ибо ситуация ухудшается с каждым днем. Заранее от всей души Вас благодарю.

В вашем случае ситуация была острая, очевидно результаты УЗИ которые выполнялись в динамике были отрицательными, и поэтому было принято решение оперативного лечения, т. к. в противном случае все могло бы закончиться трагично. Если бы удалось купировать острый приступ, то её бы выписали с рекомендациями планового оперативного лечения. В этом случае она обязательно прошла инфекциониста(учитывая гепатит В и С) для определения активности процесса и соответственно получить разрешение на оперативное лечение.

#10149; Руслан Николаеич -08-13 11:16

Здравствуйте, Роман Эдуардович. Спасибо за ответ, он мне очень помог, но прояснил не все. В том-то и дело, что при поступлении диагностировали камень в почке 5мм. Приступы подобного характера больше не появлялись. Однако через неделю пребывания в урологическом отделении, на 5-м по счету УЗИ обнаружили камень в желчном пузыре, в связи с чем было принято решение о вмешательстве. Камень в желчном пузыре 2.5 см.,который проблем не доставлял. Ее перевели в хирургию, спросив при этом: Вы знаете, что у вас геппатит? Ответ, разумеется был утвердителен. При этом ни слова не было сказано о микронодулярном циррозе печени с явлением декомпенсированной портальной нипертензии. После всего этого сообщили, что желательно провести операцию сейчас, чтобы не делать этого потом в экстренном порядке. После проведения операции, которую можно было и не делать в Воркуте(т. к. уровень квалификации врачей самый низкий, который мне доводилось встречать по стране когда-либо), разумеется развился сложнейший асцит, с которым справиться они так и не смогли. После они ее перевели в хирургическое отделение с этим страшным диагнозом. Но при этом камня в почке уже не оказалось, язва желудка зарубцевалась, а порок сердца куда-то исчез. Уважаемый Роман Эдуардович, ведь можно было избежать лапараскопической холецистэктомии, учитывая наличие цирроза такой степени? Ведь и дураку ясно, что в такой ситуации без осложнений не получится. Но ни одного симптома, свидетельствующего о циррозе нет и никогда не было. Все анализы в норме. Могли ли врачи умышленно ошибиться , дабы прикрыть свою некомпетентность? За три дня инфекционист сумел уменьшить размер живота в 2 раза. В хирургии лежала месяц и безрезультатно.

Последствия удаления желчного пузыря

Автор: абдоминальный хирург Денисов М.М.

У большинства больных удаление желчного пузыря не влечет за собой негативных последствий и приводит к полному излечению основного заболевания. В ряде случаев эти последствия избежать практически невозможно. Комплекс симптомов, развивающихся после удаления желчного пузыря, получил название постхолецистэктомический синдром.

При наличии этого состояния пациент предъявляет жалобы на сохранившиеся боли в правом подреберье, ощущение сухости и горечи во рту, непереносимость жирной пищи.

К основным причинам, приводящим к развитию подобного состояния, относят:

1) Заболевания органов пищеварительного тракта – хронический гастрит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс – эзофагит, колит (поражение толстого кишечника);

2) Патология желчевыводящих путей: не полностью удаленные камни во время операции (забытые камни), чрезмерно длинная культ протока, погрешности в выполнении операции (оставленная часть желчного пузыря);

3) Заболевания печени и поджелудочной железы: панкреатит (хронический и острый), хронический гепатит.

Еще одним довольно распространенным последствием является дисфункция сфинктера Одди. Данный сфинктер представляет собой что-то наподобие мышечного клапана, который располагается в толще стенки двенадцатиперстной кишки и контролирует поступление желчи в пищеварительный тракт. Диета не отличается от той, которая назначается при постхолецистэктомическом синдроме. При усилении болей после удаления желчного пузыря рекомендовано применение холиноблокаторов и спазмолитиков. Оперативное вмешательство заключается в рассечении сфинктера, выполняемое эндоскопическим методом и улучшающим продвижение желчи.

Для того, чтобы предотвратить развитие постхолецистэктомического синдрома и дисфункцию сфинктера Одди, важным является тщательное обследование больного до проведения операции, выяснение общего состояния здоровья, отсутствия или наличия заболеваний органов. В случае выявления патологии выясняется, является ли данная болезнь противопоказанием к выполнению операции по поводу удаления желчного пузыря. Ведь отсутствие желчного пузыря — серьезный шаг в лечении. В любом случае, выявленные заболевания лечат как до, так и после операции, прослеживая динамику выздоровления.

Диета

Неотъемлемым фактором у людей, перенесших удаление желчного пузыря и страдающих заболеваниями печени, органов желудочно-кишечного тракта, является соблюдение правильного и сбалансированного питания. Если игнорировать предписания врача касательно этого вопроса, то отрицательные последствия, как правило, сказываются на реабилитационном периоде: удлиняется время выздоровления, создается множество дополнительных проблем и дискомфортных ощущений.

Принимаемая пища должна быть теплой (так как при употреблении холодной пищи произойдет спазм привратника желудка, передающийся на желчевыводящие пути), в виде небольших порций, так как переедание приведет к застою пищи в желудке, замедлению ее эвакуации и переваривания. Стоит полностью себя ограничить в употреблении жирной, острой, пряной пищи, наваристых бульонов, алкогольных напитков.

Таким пациентам рекомендуется диетический стол №5а, при соблюдении которого происходит снятие воспалительных процессов и улучшение функций органов желудочно-кишечного тракта. Рекомендовано в течение первых двух месяцев: блюда, приготовленные на пару, калорийностью в день не более 2300 ккал, ограничение соли, овощные пюре и супы, обезжиренная молочная продукция.

Автор: врач Дерюшев А.Н.

Желчнокаменная болезнь часто проявляется в виде калькулезного холецистита, то есть воспаления желчного пузыря, спровоцированного наличием в его полости камней. Имеет важное значение размер камней, их форма и количество. Значение для дальнейшего течения заболевания и конечно для прогнозов.

автор: гинеколог Новикова Надежда

Операция по удалению миомы матки является достаточно актуальной ввиду большого количества женщин с диагнозом миома . Все чаще пациентки гинекологических клиник интересуются вопросами о показаниях и противопоказаниях к проведению данного хирургического вмешательства, о средней стоимости, способах удаления и реабилитационном периоде.

автор: врач Кошен А.К.

Постэктомический синдром – синдром, характеризующий происходящие изменения в организме после удаления какого-либо органа или части органа или системы в целом.

автор: врач Калашников Н.А.

Как известно, карбункул – это гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки, и соответственно удаление результата данного воспаления сводится к ряду методов, главным из которых считается хирургический.

Автор: врач Лобанов И.Б.

Приступ желчного пузыря (желчные колики) — совокупность симптомов, вызванных, как правило, застоем желчи в желчном пузыре. Причин застоя в желчном пузыре может быть несколько:

Автор: врач Кривега М.С.

Если у вас обнаружили камни в желчном пузыре, это не значит, что стоит сразу идти и делать операцию по его удалению. Для начала стоит попробовать другие методы избавления от них: дробление камней с помощью специальной аппаратуры или медикаментозное (лекарственное) растворение камней.

Автор: врач Мареева С.А.

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образуются камни (по-научному, конкременты). Они могут состоять из билирубина, солей кальция или холестерина. Размеры этих образований колеблются от миллиметровых до довольно крупных, форма – от округлой до многогранной.

Автор: врач, травоцелитель Дерюшев А.Н.

Желчнокаменная болезнь – довольно распространенное сейчас заболевание, характеризующееся образованием в желчном пузыре а также и в желчных протоках камней. Состоят такие камни чаще всего из холестерина, или же из красящего вещества желчи – билирубина. Причина образования камней – нарушение холестеринового обмена и состава желчи, а также в связи с застоем желчи. Количество и размеры камней могут быть различными – от величины горошины до нескольких сантиметров в диаметре и от одного до нескольких сотен.

Холецистэктомия

Желчный пузырь располагается внизу правой доли печени. Это грушевидный орган, отвечающий за сбор и концентрацию желчи. Он стимулирует работу всей пищеварительной системы. Тем не менее, удаление желчного пузыря не ведет к нарушениям пищеварения. Дело в том, что на этапе, когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, функции желчного пузыря уже нарушены. Он не участвует в работе пищеварительной системы, а наоборот – затрудняет ее. За то время, пока в желчном пузыре накапливаются камни, организм успевает запустить компенсаторные механизмы. Поэтому в момент операции пищеварительная система, как правило, уже полностью приспособлена к новым условиям. Несмотря на это, после операции требуется соблюдение строгой диеты.

Когда назначается операция?

Желчный пузырь удаляется из-за образования в нем камней, которые забивают желчные протоки. Причины возникновения желчных камней пока что остаются неизвестными, равно как и способы профилактики их появления. Однако формирование камней в желчных протоках приводит к тому, что они препятствуют выходу желчи, в результате чего пузырь воспаляется.

Симптомы закупорки желчных протоков:

Острая боль в животе.
Тошнота и рвота.
Различные нарушения пищеварения.
Повышение температуры тела.

Если блокируется общий желчный проток, развивается желтуха. Удалить желчные камни можно только операционным путем, сами по себе они не исчезнут. Если камни еще маленькие, диета и медикаментозное лечение могут замедлить их развитие. Однако это не решает проблемы – рано или поздно хирургическое вмешательство все равно потребуется. Чтобы обнаружить желчные камни и определить необходимость операции, используется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Как проходит операция по удалению желчного пузыря?

Холецистэктомия – одна из самых распространенных операций в современной практике. Выполняется она лапароскопически: в ходе операции делают 4 маленьких надреза, после чего внутрь вводится крошечный телескоп. Раньше выполнялся один разрез в 10-15 см длиной, через который и удалялся желчный пузырь. Однако современная хирургия старается избегать открытой операции. Лапароскопическое вмешательство дает возможность минимизировать послеоперационные боли, так что больные возвращаются домой уже через сутки после удаления пузыря.

На этапе подготовки пациент проходит полное медицинское обследование, в том числе УЗИ брюшной полости, ЭКГ и рентген грудной клетки. Очищается кишечник, прекращается прием витаминов и лекарственных препаратов.
Во время операции пациент находится под действием общей анестезии.
Хирург вводит в брюшную полость сначала канюлю, затем лапароскоп. Применение лапароскопа дает возможность вывести на экран монитора увеличенное изображение внутренних органов.
В брюшную полость вводятся другие канюли, при помощи которых желчный пузырь аккуратно отделяется от спаек и удаляется через одно из отверстий.
Проверяется наличие камней в желчных протоках. Они могут удаляться при помощи открытой операции или уже после завершения лапароскопии. Этот аспект остается на усмотрение хирурга.
Надрезы аккуратно зашиваются.

Иногда удаление желчного пузыря лапароскопическим путем невозможно. В этом случае хирургу придется прибегнуть к открытой операции, сделав большой надрез. Противопоказаниями для проведения лапароскопии могут быть ожирение, рубцы или спайки после предыдущих операций, а также вероятность сильного кровотечения.

Источники: https://03online.com/news/oslozhnennyy_astsit_posle_holetsestoktomii/-8-10-98763, https://hirurgs.ru/content/posledstviya-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya, https://www.hv-info.ru/gepatit-s/pechen/gelchniy-puzir.html

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru