Удаление желчного пузыря проколами

  • Ну чтож пришло моё время написать про своё впечатление об операции по удалению желчного пузыря под названием холецистэктомия. Операция была 19.07.18. Небольшое предисловие: Мне сейчас 29 лет. Жила я себе спокойно ела всякую гадость, за питанием не следила.

  • Доброго времени суток, дорогие читатели! Столкнулась и я с такой ситуацией, как удаление желчного пузыря. Расскажу по порядку. Как все началось В первых числах октября 2018 года, решила я порадовать мужа любимой жареной картошечкой. Да не просто жареной, а прям с корочкой хрустящей да жирной.

  • Нередко слышим рекомендации по типу: «Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни и до старости не будете посещать больницы» .   Увы. Это не всегда работает.

  • Всем привет!   Операция у меня была плановая — в июле 2018 года. Предыстория. Приступы. Все началось с того, что у меня появились приступы. Я этого , конечно же, не понимала. Считала, что шашлыками я просто объелась.

  • Всем привет! Сегодня я расскажу вам о том, как прошла моя плановая лапароскопическая холецистэктомия. Предыстория В январе 2018 на узи брюшной полости в моем желчном пузыре обнаружили конкремент длиной 2 см.

  • Всем привет! Совсем недавно я, лежа на больничной койке, читала отзывы об удалении желчного пузыря, а теперь, пишу его сама. Операция была сделана 12 сентября 2018 года, в Москве, в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ( 20, метро Бабушкинская ).

  • Никогда не подумала бы, что стану писать отзыв на данную тему. Но болезни непредсказуемы и могут возникать практически на ровном месте. Никогда не игнорируйте свой организм, если вас что-то тревожит — идите к врачу (идите к хорошему врачу). Содержание: 1. Что такое ЖКБ? 2.

  • Всем привет. Наконец-то добралась написать отзыв и свою историю об удалении желчного пузыря. Будет много текста, так как постараюсь в мельчайших подробностях описать все этапы от и до.

  • Всем доброго времени суток!   Долго сомневалась, стоит ли писать данный отзыв, но так как сама перед операцией собирала информацию и читала отзывы других людей, посчитала, что мой отзыв тоже может стать для кого-то полезным.

  • Вот и пришло время рассказать, для чего мне понадобилось пить Достинекс , чтобы остановить лактацию. ПРЕДЫСТОРИЯ. К моей печали беременность мне подарила не только чудесного сынишку, но и камни в желчном пузыре. Много камней. Очень-очень-очень много камней.

  • Всем привет! Начну с небольшой предыстории) Все началось в возрасте 15-16ти лет, была зима и я пошла за продуктами к новогоднему столу, по пути домой меня бросило в жар, стало трудно дышать, еле поднялась на пятый этаж и просто легла на пол в позе эмбриона, глаза мамы были просто на лбу, сразу…

  • В сегодняшнем посте я постараюсь затронуть все аспекты: от подготовки к лапароскопии до реабилитации; поделюсь своим опытом, ошибками, а также некоторыми нюансами (когда лучше лечь в отделение, в каком сезоне быстрее восстанавливается печень после операции).

  • Расскажу, что включает фаст трек «быстрый путь» в хирургии на практике. И что он дает пацмиенту. Страшных фоток прикреплять не буду — во-первых, там нет ничего страшного, просто не вполне эстетичное.

  • Доброе время суток! Длинная предыстория В 31 год, на УЗИ, мне сообщили , что у меня, в желчном пузыре камни! И не просто камни,а полный мешок камней! И камни еще и в протоках! До этого, я даже и не подозревала об этом!

  • Всем доброго дня, дорогие читатели моего конечно не столь приятного отзыва……………………….. Не всегда мы задумываемся о своем здоровье и идем в больницу чисто для проверки…… Обычно только когда совсем припрет. Так случилось со мной. Началось все год назад………….

  • Всем привет. Пишу отзыв на совершенно свежих, вчерашних впечатлениях об удалении желчного пузыря. Вообще пришла я к этому весьма неожиданно. Долго лечилась от бесплодия, тяжелая беременность.

  • Всем доброго времени суток . Когда искала информацию по операции , нашла этот сайт и узнала много отзывов и историй от людей которые прошли этот путь . И тоже его пройдя , я хочу поделиться своей историей .

  • Начну с того, что проблемы с ЖКТ у меня были с детства . И в 10 лет уже был диагноз хр.Холецистит, перетяжка на желчном пузыре (не помню медицинский термин для этого), из этого получился хр.гастрит и хр.панкреатит . Мой желчный не функционировал так как надо, оттока желчи не было .

  • Хочу рассказать, как я «докатилась» до такой жизни. С детства я любила вкусно и много поесть, так как выросла в семье с «культом еды». Любимыми блюдами были жаренные пирожки, вареники, блинчики, колбасы, сало.

  • Привет дорогие друзья! Прошло почти пол года с тех пор как я удалила желчный пузырь! Решила оставить свой отзыв- поддержку всем болеющим, и передать привет всем товарищам по несчастью! Все обязательно будет хорошо! Я узнавала Все началось с болей в животе…

  • Всем доброго времени суток! Надеюсь, что кому-то повезет и не придется столкнуться с такими проблемами здоровья, которые требуют хирургического вмешательства. Мне, к сожалению или к счастью, пришлось самой узнать, что такое операция. Хочу поделиться своим опытом.

  • Многим думают, что лапароскопия желчного пузыря, очень легкая операция, а зря… Мне 22 года, на операцию решилась из — за дискомфорта и постоянных болей в области желчного пузыря.

  • Добрый день! Позвольте поделиться с вами своим опытом лапароскопической холецистэктомии   Предыстория О существовании камня в желчном пузыре я узнала случайно год назад. Никогда не беспокоили приступы, рвота и пр.

  • С чего все началось. По правде говоря, странно писать отзыв об операции, ведь если есть показания, значит это необходимо? Хотя, конкретно про данный вид операции спорно.

  • День добрый!   20 лет назад моей маме удалили желчный пузырь, шов был поперечный на весь живот, выглядит жутковато, зато страшные приступы с катанием по полу у нее прекратились.

  • …хотя, конечно, я предпочла бы оставить при себе все свои органы:) Так что советую всем следить за своим питанием, дабы остаться в полной сборке:D Я сделала операцию, потому что меня постоянно беспокоили боли в поджелудочной (отдававшиеся в спину между ребер).

  • Я никому ничего не советую, не обсуждаю медицинские диагнозы, просто рассказываю свой опыт 12 лет. Как я дошла до операции!? Началось все с приступов тошноты, остро ничего не болело, просто постоянная тошнота, горечь во рту, так, что даже вкус еды менялся.

  • Всем доброго времени суток! Сегодня среда, а в прошлую среду состоялась моя лапара… Вот в связи с такой мини-даткой решила поделиться с Вами своими впечатлениями (пока всё свежо в памяти). В принципе, последние лет 10 более-менее слежу за своим здоровьем.

  • Начну с того что я откладывал операцию почти на 3 года, с словами сделаю когда нибудь ну в итоге пошёл и сделал. Первый день Приехал в больницу, внизу взяли кровь, сделали кардиограмму сердца, потом на узи врач поспрашивал где болит, я в краце рассказал, после всех этих процедур положили в палату…

  • Признаюсь честно, давать оценку операции сложно. Ведь если разобраться, любая операция это не очень хорошо. Но что делать, когда других вариантов нет. В случае, если у вас в желчном пузыре образовались камни, выход один — удаление органа.

  • Лапароскопическую холецистэктомию, т.е. Удаление желчного пузыря при помощи проколов мне делали в краевой больнице нашего города. По направлению хирурга из поликлиники. Мне говорили, что данная операция поставлена на поток и ничего сложного не будет.

  • Всем привет! Начну с того, что никогда я не имела каких-то проблем с ЖКТ, поэтому мне не приходилось даже знать, что такое холецистит и с чем его едят И вот неожиданно в 29 лет у меня заболел живот, не сильно, терпимо, спустя время прошел.

  • Привет всем решившимся или решающимся! Моя история началась в 2012 году, когда я будучи студенткой поела вареной колбаски и крючилась от невыносимой боли всю следующую ночь. Думала что отравилась, т.к. страшно тошнило, рвало и болел, как мне казалось, желудок.

  • Приветствую всех заглянувших, которые интересуются данной проблемой… Вместе мы едины и в этом наша сила, или имя нам — легион А теперь к сути, по статистике камнями в желчном по большей части обзаводятся женщины ближе к пенсионному возрасту и меньшая часть мужчин.

  • Всем привет! Если вы это читаете, значит у вас обнаружили стоительные материалы в желчном, с чем вас и поздравляю)) У меня это произошло год назад, причём неожиданно, во время планового УЗД. После этого была парочка приступов, я так понимаю не самых жёстких.

  • 1. Симптомы. Год назад, весной, меня впервые стал беспокоить пищеварительный тракт. Отрыжка, вздутие, плохое переваривание (простите за подробности, стараюсь быть откровенной). Я обратилась к терапевту по месту жительства.

  • Доброго времени суток! В отзыве расскажу о своем опыте лапароскопии. Немного истории: на протяжении 4 месяцев я мучилась от сильных болей, тошноты и рвоты, которая не приносила облегчения. К врачу не торопилась, т.к.

  • Все началось очень давно, еще до замужества. По наследству от бабушки мне передалась дискинезия желчевыводящих путей, то есть неправильное поступлением желчи для пищеварения и как следствие ее застой. По началу все было не плохо, за исключение желтоватого цвета лица и болезненной бледности.

  • Давно собиралась оставить отзыв , но все никак руки не доходили. Сама часто читаю отзывы на этом сайте. Так вот и моя история. В июне у меня стало болеть правое подреберье, прямо такая непроходящая,постоянно ноющая боль. Болело неделю- думала пройдет. Болело вторую неделю — пройдет.

  • Содержание отзыва: 1. Медицинское обследование «Два из трех не видели» 2. Время «Ч» или «На все про все две недели» 3. Реабилитационный период и дальнейший образ жизни   1.

  • Дорогие мамочки! К большому сожалению, нас, страдающих от камней в желчном после родов, очень много. Не дай Бог вообще кому-либо это пережить, особенно в такой сложный послеродовой период. Тут уж не до радостей материнства.. пишу отзыв для того, чтобы дать надежду тем, кто столкнулся с этой бедой.

  • Здравствуйте, готовы прочитать огромную историю о камнях ? Моя беременность наградила меня не только замечательным сыном, но еще и гипотериозом, камнями в желчном пузыре и сильной послеродовой депрессией.

  • Как рекомендовать операцию, пусть даже малоинвазивную? Лучше рекомендовать следить за своим здоровьем. Однако если «прижмет», с операцией тянуть не стоит. Моя история ниже. Началось все, как я понимаю с беременности. Застой желчи бывал периодически. Пила травки.

  • Всем доброго времени суток. Сегодня вам хочу рассказать, как облегчить жизнь после операции. или год без желчного пузыря. Боли начались уже ночью с пятницы на субботу, ночью у меня открылась сильная рвота желчью.

  • Начну с того, что сама я работаю в хирургии медсестрой, и операции по удалению желчного пузыря у нас проходят ежедневно. И вот, находясь в декретном отпуске, начала у меня побаливать спина в районе лопатки, постоянное чувство тяжести после еды, тошнота.

  • Доброго времени суток! Начну с того, что о камнях в желчном пузыре я и не подозревала, и даже подумать не могла. На протяжении года меня мучали периодические боли в области живота. Я думала, что у меня просто болит желудок после жирной пищи, и запивала это все холензимом.

  • начало В 2017 году приблизительно в феврале, когда я была беременна живот стал больше. Ночью у меня случился приступ. Под ребрами боль дикая, даже дышать не могла, примерно через пол часа все прошло. В мае я поступила на сохранение в патологию, так как у меня был повышен белок.

  • Здравствуйте! 2 недели назад перенесла операцию по удалению желчного пузыря, по-умному называется лапароскопическая холецистэктомия. У меня были 2 булыжника 13 и 15 мм. В свои 28 лет такие нарастила. Был один ужасный приступ в 2013 году, после него решилась сделать операцию только через год.

  • Началось все с того, что пойдя один раз к терапевту и жалуясь на дискомфорт после еды, изжогу, тошноту и т.д. врач направила меня на узи. Оказалось что у меня в желчном пузыре находится камень размером 2 см, что много, и сам он не рассосется при любых лекарствах.

  • Случилось это так: Мне 31 год. Через 2 недели после родов появились ужасные!!!!! колики. Их было ничем не остановить, такую внезапную и резкую боль я еще никогда не ощущала. Прошли сами в течении часа, когда родные уже хотели вызвать скорую. (а спровоцировала жареная печеночка в соусе).

Смотрите также

Читайте также:  Анализы при воспалении желчного пузыря

Источник

Операция по удалению желчного пузыря – основной метод лечения заболевания билиарной системы. Несмотря на развитие методов консервативной терапии, полностью избавить от патологий органа может только хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операции. Какой из них будет выбран – зависит от состояния пациента и технической базы клиники.

Что такое холецистэктомия

Желчный пузырь (ЖП) – грушевидный орган, находящийся под печенью. Он предназначен для накопления желчи и ее заброса в двенадцатиперстную кишку. Неправильное питание, нездоровый образ жизни и нарушение обменных процессов приводят к заболеваниям ЖП. Орган и протоки могут воспаляться, закупориваться камнями. В таких случаях назначают операцию по удалению желчного пузыря.

Вне зависимости от метода удаления все операции называются холецистэктомия. Для указания типа вмешательства добавляют определяющее слово – лапароскопическая, полостная, мини-доступом, однопортовая. Каждый вид будет отличаться и по стоимости операции.

Хотя орган не жизненно важен, вмешательство проводят хирурги с большим клиническим опытом. Неправильное удаление желчного пузыря грозит тяжелыми последствиями: кровотечениями, повреждениями печени и находящихся рядом органов, излиянием желчи.

Когда нужна операция

Показаниями к холецистэктомии выступают патологии желчного пузыря и его протоков, не поддающиеся медикаментозному лечению. Среди них:

  1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Часто становится причиной для операции. Сопровождается образованием конкрементов, которые закупоривают протоки, провоцируют желчную колику, угрожают прободением желчного пузыря и перитонитом.
  2. Калькулезный холецистит – одно из проявлений ЖКБ. Характеризуется болями в правом подреберье, горьким привкусом, тошнотой, желчной коликой.
  3. Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, может распространяться на соседние органы. К нему приводят желчекаменная болезнь, локальное нарушение кровообращения. Холецистэктомию по этой причине чаще делают у взрослых пожилого возраста.
  4. Холестероз. Проявляется отложением жиров в стенке желчного пузыря. Может выявляться случайно, в таких случаях операция холецистэктомии назначается после планового обследования.
  5. Полипоз. Это образование доброкачественных опухолей – полипов. Показаниями к удалению выступают новообразования, которые быстро растут и превышают 10 мм. Такие формирования склонны малигнизироваться.
Читайте также:  Признаки скопления желчи в желчном пузыре

Однако есть случаи, когда желчный пузырь не вырезают. Абсолютные противопоказания – острый инфаркт и инсульт, гемофилия, беременность в I и II триместре, перитонит.

Холецистэктомию с осторожностью назначают при желтухе, циррозе, панкреатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Вмешательство нежелательно, если диагностирован острый холецистит, длящийся от 3 суток, или пациент в ближайшие полгода перенес операции. Будут ли удалять желчный пузырь с указанными состояниями, рассматривается индивидуально.

Рак желчного пузыря, ожирение III и IV степени, спайки и уплотнения в шейке органа – противопоказания для лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Выбирают лапаротомию.

Виды и особенности операций по удалению желчного пузыря

Есть 2 типа холецистэктомии – экстренный и плановый. Первый проводят пациентам с острыми состояниями в день госпитализации. Второй назначают в стандартном порядке, дают 10-14 суток на подготовку к удалению желчного пузыря.

Операция классифицируется по методу проведения. Существуют следующие виды холецистэктомии: лапаротомия, мини-доступом, лапароскопическое вмешательство – классическое и однопортовое. Сколько длится операция по удалению, зависит от техники выполнения, анатомических особенностей, осложнений. Время проведения варьируется от 40 минут до 6 часов.

Открытая полостная операция – лапаротомия

Классическую холецистэктомию делают через разрез – посередине живота или под реберной дугой. Ее назначают, когда невозможно выполнить вмешательство другим способом: при подозрении на онкологию, спайках, ожирении от III степени, риске повреждений стенок желчного, находящихся рядом органов и сосудов.

Такое вмешательство называется лапаротомия. Полостная операция на желчном ранее использовалась повсеместно. Сегодня ее вытеснили современные методы, а к полостному способу прибегают, если нельзя применить другие.

Преимущество лапаротомии – беспроблемный доступ. Врач может осмотреть и исследовать органы.

Сколько времени длится полостная операция по удалению желчного пузыря, зависит от телосложения пациента, есть ли воспаление или камни, осложнений.

В среднем для вырезания органа требуется 4 часа. Даже если возникнут трудности, максимальное время, сколько продлится вмешательство, – 6 часов.

Лапароскопическая холецистэктомия

Операция по удалению желчного с помощью лапароскопа – самая распространенная. Ее используют в 90% случаях.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится с помощью эндоскопа. Он состоит из:

  • лапароскопа – оптической трубки с линзами, видеокамерами и подсветкой;
  • инсуффлятора – подает стерильный газ в брюшную полость;
  • троакара – трубки со стилетами, предназначенных для прокалывания тканей;
  • аспиратора – для промывания полости и откачивания жидкости;
  • эндоскопических инструментов – ножниц, степлеров, зажимов и пр.

Лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря выполняют через проколы размером 1-1,5 см на животе. Делают 4-5 разрезов, в которые вводят инструментарий. Прямого визуального доступа у врача нет, он ориентируется по изображению на мониторе.

При лапароскопии желчный пузырь удаляют через прокол в области пупка, в конце накладывают швы. По времени операция длится до 2 часов, обычно 40-60 минут.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет плюсы и минусы. К преимуществам относят:

  • малоинвазивность и, как следствие, быструю реабилитацию и восстановление работоспособности;
  • кровопотерю до 30-40 мл;
  • уменьшенные боли после вмешательства;
  • редкие случаи послеоперационных осложнений.

Недостатками считают ограниченный доступ и невозможность провести вмешательство при спайках, ожирении, воспалении, свищах. Если возникли осложнения при лапароскопии, желчный будут удалять классическим способом – полостным.

Однопортовая лапароскопия – SILS

Усовершенствованный метод эндоскопического вмешательства – хирургия одного прокола. Аббревиатура данного способа удаления желчного пузыря – SILS, от английского singl incision laparoscopic surgery. Это разновидность операции лапароскопии, при которой делается всего один 2-сантиметровый прокол в области пупка.

В разрез вставляют гибкий порт SILS с 3 отверстиями. В них вводят все оборудование. Главное требование – гибкость инструментов. Жесткие будут пересекаться друг с другом, и лапароскопия желчного осложнится.

Преимущества методики – в меньшей инвазивности. Она позволяет:

  • делать холецистэктомию пациентам вне зависимости от возраста и анатомических особенностей;
  • выполнять одновременно несколько вмешательств из одного разреза;
  • сократить болевые ощущения и сроки восстановления. Прокол заживает за 2-4 дня, шрамов не остается, больных выписывают спустя сутки.
Читайте также:  Поджелудочная и желчный пузырь фото

Минус однопортовой лапароскопии – продолжительность. Время операции по удалению желчного пузыря – 1,5-2 часа.

Холецистэктомия мини-доступом

Этот метод – разновидность классической лапаротомии. Отличие заключается в меньшем разрезе. Если при полостном вмешательстве его длина 20 см, то при мини-доступе – 3-7 см. У хирурга такой же доступ, как и при открытом способе, однако меньше травмируются ткани, а реабилитация легче.

Продолжительность операции по удалению желчного пузыря минидоступом занимает 2 – 3 часа.

Видео: лапароскопическая холецистэктомия, ход операции

Опасна ли операция: возможные осложнения

Последствия возможны при любом хирургическом вмешательстве, холецистэктомия не исключение. Стандартными послеоперационными ухудшениями считают:

  • нагноение и расхождение швов – по вине больного или из-за плохой антисептической обработки;
  • боли в области живота, при лапароскопическом вмешательстве – иррадиирующие в зону ключиц и грудины из-за введения газа;
  • проблемы с пищеварением – так как желчный пузырь удален, 2 недели отмечают диарею, запор, тошноту, несварение.

При осложненной холецистэктомии или по вине хирурга удаление желчного пузыря может быть опасно для человека. К таким случаям относят:

  • повреждения сосудов с последующим кровотечением;
  • травмы желчных протоков или пузыря с излиянием секрета в брюшную полость – грозит развитием панкреатита;
  • перфорация кишечника, печени, других органов;
  • метастазирование опухоли в брюшной полости – происходит, если операция проводилась на фоне рака печени или ЖП.

Риск осложнений при лапароскопии – 0,5-1%.

Если хирургическое вмешательство проводилось с помощью эндоскопа и возникло одно из указанных осложнений, лапароскоп извлекают и проводят лапаротомию, поскольку устранить повреждения можно только через открытый доступ. Таким образом, операция по удалению желчного пузыря занимает больше времени.

Последствие, характерное только для операции лапароскопического удаления, – подкожная эмфизема. Она возникает, когда хирург вводит троакар не в брюшную полость, а под кожу, и закачивает газ в эту область. Чаще встречается у больных с ожирением. Осложнение не опасно: воздух удаляют через прокол или он рассасывается сам.

Как подготовиться к операции

Перед холецистэктомией выполняют предварительные меры. Вначале пациент проходит обследование за 1-1,5 недели до холецистэктомии. Больной сдает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • мазок из влагалища – для женщин;
  • электрокардиограмму, флюорографию и ультразвуковое исследование органов пищеварения.

По показаниям назначают колоноскопию, холангиопанкреатографию, фиброгастроскопию и другие необходимые анализы. К операции допускают, если показатели в пределах нормы. В противном случае состояние пациента вначале стабилизируют, а потом направляют его в хирургическое отделение.

Схема подходит для планового удаления желчного пузыря. В экстренных случаях у хирургов есть всего два часа на подготовку.

За 2 недели до операции с пациентом беседуют хирург и анестезиолог. Они рассказывают о возможных осложнениях, ходе операции, как удаляют желчный пузырь, и объясняют, как подготовиться к холецистэктомии.

Дальше подготовку к лапароскопии или лапаротомии делают самостоятельно. Она включает:

  • диету. За 2 недели до холецистэктомии едят легкоусвояемую пищу, которая не провоцирует желчеобразование;
  • выполнение лечебной гимнастики, назначенной врачом;
  • употребление легкоусваиваемой пищи накануне операции;
  • отказ от еды вечером после 18.00 и от питья после 22.00;
  • накануне операции на желчный пузырь и утром – прием слабительных средств совместно с проведением клизм.

С утра пациент моется, надевает чистую одежду и сбривает волосы на животе. Перед операционной снимает украшения, очки, контактные линзы.

Как проходит операция по удалению желчного

При любом способе операции по удалению желчного пузыря делается общий наркоз. Дальнейшее проведение хирургического вмешательства различается. Этапы полостной холецистэктомии:

  • разрез по срединной линии живота или под реберной дугой;
  • определение и перевязка артерии, снабжающей кровью ЖП;
  • отсечение желчного пузыря и его изъятие;
  • обработка ложи органа;
  • установка дренажей по необходимости;
  • наложение швов на раны.

Лапаротомия – сложная операция по удалению желчного пузыря. Проще проводится лапароскопия, но у нее есть нюансы.

Перед проведением лапароскопии желчного пузыря пациента укладывают на спину. Возможны 2 положения: врач становится между ног оперируемого или располагается слева. Затем приступает непосредственно к лапароскопической холецистэктомии, ход операции следующий:

  • делают 4 прокола: 1-й – выше или ниже пупка, 2-й – под грудиной, 3-й – в 4-5 см под реберной дугой, 4-й – в области пупка;
  • в брюшную полость закачивают углекислый газ, чтобы раздвинуть органы, обеспечить видимость и доступ к желчному пузырю;
  • вводят лапароскоп, аспиратор и эндоскопические инструменты;
  • накладывают зажимы и отсекают ЖП от желчного протока, соединяющего орган с двенадцатиперстной кишкой;
  • перерезают артерию и зашивают ее просвет;
  • отделяют пузырь, по мере иссечения прижигая электрокоагулятором кровоточащие раны;
  • извлекают ЖП через разрез в пупке;
  • промывают оперируемую область антисептиком, откачивают жидкость и зашивают проколы.

Это главные моменты. Подробнее о том, как удаляют желчный пузырь лапароскопией или лапаротомией, расскажет лечащий врач.

Техника выполнения других видов холецистэктомии сходна. Так, SILS лапароскопия желчного пузыря делается, как стандартная, только через один прокол. А вмешательство мини-доступом подобно классической полостной, за исключением длины разреза.

После операции

Период восстановления зависит от способа хирургического вмешательства – открытым или лапароскопическим. В первом случае основная реабилитация займет 3 недели, во втором – 7 дней. К работе возвращаются спустя 1-2 месяца или 20 дней соответственно.

Сколько придется лежать в больнице после удаления желчного пузыря, также связано с хирургическим методом: при лапароскопии выписывают на третьи-пятые сутки, при лапаротомии – спустя 1,5-2 недели.

Вне зависимости от способа пациент должен соблюдать общие рекомендации:

  • нельзя переворачиваться на кровати, подниматься или ходить 6-7 часов. Затем нужно осторожно прогуливаться по палате или больничному коридору, чтобы не образовались тромбы;
  • запрещено есть и пить в первые сутки;
  • нельзя мочить швы;
  • 4 недели не поднимать тяжести свыше 3 кг, в последующие – больше 5 кг;
  • половую жизнь исключают на 2-8 недель.

Со второго дня употребляют отвары трав, шиповника, обезжиренный кефир. На третьи сутки едят легкий бульон, мягкие фрукты, пюре, смузи. Затем диету расширяют перетертым нежирным мясом, супами, кашами, кисломолочными продуктами. Такого режима питания придерживаются 2 недели.

На следующие полгода под запретом жареное, копченое, специи, консервы, крепкий чай, алкоголь, сладости, свежий хлеб, выпечка. Питаются дробно – маленькими порциями 5-7 раз в день. Температура еды – умеренная, комнатная.

Боли после хирургического вмешательства снимают анальгетиками. Показаны антибиотики для предотвращения инфекции, гепатопротекторы, желчегонные препараты и ферменты для нормализации пищеварения. Дополнительно назначают витамины и физиотерапевтические процедуры.

Видео: реабилитация после холецистэктомии