Удаление желчного пузыря при щитовидке
С целью исследования патогенетической связи между патологией щитовидной железы и желчнокаменной болезнью (ЖКБ) изучены содержание тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, концентрация белков и их фракций, уровень кальция и холестерина в крови, проведены рефлексометрия и дуоденальное зондирование, а также проведены морфологические исследования тканей щитовидной железы и желчного пузыря. Результаты исследований свидетельствовали о наличии между этими заболеваниями определенной патогенетической связи. За последние 25 лет в клинике оперированы 137 пациентов с сочетанием патологии щитовидной железы и ЖКБ. У 132 (96,3%) больных ЖКБ развивалась на фоне заболеваний щитовидной железы, сопровождавшихся гипо- и эутиреозом. При наличии такого сочетания авторы считают необходимым выполнять хирургические вмешательства ассистированного характера. При ассистированных операциях по поводу патологии щитовидной железы и ЖКБ хирургические вмешательства на внепеченочных желчных путях целесообразно производить малоинвазивным способом с использованием предложенных авторами оригинальных хирургических инструментов.
Ведущая роль в эндокринной системе принадлежит щитовидной железе. Известно, что частота тиреопатий в общей популяции превышает 10%. При анализе клинического материала также было отмечено, что весьма часто ЖКБ сочетается с заболеваниями щитовидной железы.
Материал и методы
С января 1976 г. по декабрь 2000 г. в клинике факультетской хирургии им. акад. С.Р. Миротворцева Саратовского государственного медицинского университета под наблюдением находились 137 пациентов, оперированных по поводу сочетанной тиреоидной и билиарной патологии. Подавляющее большинство – 134 (97,8%) больных составили лица женского пола. Средний возраст пациентов (52,2±6,2 года) соответствовал периоду выраженных эндокринных нарушений в организме, связанных с климаксом.
Для выявления тиреоидной патологии исследователями был разработан и применялся трехэтапный лечебно-диагностический алгоритм.
На первом этапе для выявления характера тиреопатии проводится клиническое обследование, которое дополняется ультразвуковым исследованием и тонкоигольной аспирационной биопсией щитовидной железы.
На втором этапе при подозрении на рак щитовидной железы выполняется трепан-биопсия для верификации морфологической формы рака и уточнения объема операции, а при доброкачественном процессе исследуется гормональный профиль и определяются показания к хирургическому вмешательству, к которым относятся узловые образования щитовидной железы, включая узловые формы хронического аутоиммунного тиреоидита и узлы, подозрительные на рак и/или сдавление органов шеи. При доброкачественном процессе проводится медикаментозное лечение, в том числе пункционными способами.
На третьем этапе проводятся интраоперационное исследование оставляемой ткани щитовидной железы и послеоперационное гистологическое изучение удаленной ткани с последующим наблюдением за больным; последнее проводится и при медикаментозном лечении патологии щитовидной железы.
При выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы для увеличения объема забираемой ткани с целью повышения точности и качества исследования исследователи применяют биопсийную иглу оригинальной конструкции, в дистальном отделе которой, кроме торцевого скошенного отверстия, имеется также боковая спиралевидная щель с остро заточенным нижним краем.
Для оценки функциональной активности щитовидной железы у пациентов с тиреопатиями и холелитиазом определяли содержание тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, концентрацию белков и их фракций, уровень кальция и холестерина в крови, у всех больных проводили рефлексометрию и дуоденальное зондирование. Группу сравнения составили 54 пациента с ЖКБ без тиреоидной патологии, у которых исследовались аналогичные показатели.
С целью выявления патогенетической связи между ЖКБ и патологией щитовидной железы у 27 больных было проведено морфологическое исследование ткани щитовидной железы и желчного пузыря.
Для определения травматичности различных хирургических вмешательств на внепеченочных желчных путях проводили математический анализ ритма сердца с определением модифицированного показателя активности регуляторных систем.
Результаты и обсуждение
Выявленные изменения функции щитовидной железы у больных ЖКБ были тщательно проанализированы.
При исследовании уровня гормонов, определяющих функциональную активность щитовидной железы, у больных ЖКБ с тиреоидной патологией средняя концентрация тиреотропного гормона составила 11,7±1,8 МКЕ/л, трийодтиронина – 0,98±0,12 нмоль/л, тироксина – 65,3±6,4 нмоль/л, что указывало на наличие у пациентов гипотиреоза. У некоторых пациентов был выявлен скрытый гипотиреоз, характеризующийся повышением уровня тиреотропного гормона при нормальном содержании трийодтиронина и тироксина.
Результаты исследования белковообразовательной функции печени свидетельствовали о наличии при нормальном общем уровне протеинов крови (70,6±8,0 г/л) умеренных изменений в содержании белковых фракций. Диспротеинемия выражалась в гипоальбуминемии (до 53,2±5,2%) и гиперглобулинемии за счет повышения уровня α-глобулинов, которые связывают с тиреоглобулином, до 11,3±0,7%, и р-глобулинов, характеризующих липидный обмен, до 12,4±0,4%.
При изучении показателей минерального обмена у больных ЖКБ с тиреоидной патологией отмечена гиперкальциемия до 2,87±0,17 ммоль/л. Уровень холестерина у пациентов основной группы оказался повышенным до 7,1±0,5 ммоль/л.
Кроме того, у больных с холелитиазом и патологией щитовидной железы время ахиллова рефлекса оказалось увеличенным до 319+21 мс, что является признаком гипотиреоза.
При дуоденальном зондировании в порциях В и С у 92% больных ЖКБ с тиреопатиями выявлялись кристаллы холестерина, билирубината кальция и жирных кислот, что говорит о потере коллоидной стабильности желчи, а также микролиты.
Длительно существующий нетоксический зоб, основными причинами которого в большинстве случаев являются хронический аутоиммунный тиреоидит и рак щитовидной железы, сопровождается угнетением функции щитовидной железы. Гипофункция последней, в свою очередь, ведет к гиперхолестеринемии, гиперкальциемии и развитию дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу. Эти факторы способствуют развитию и поддержанию застойных и воспалительных процессов в стенке желчного пузыря и камнеобразованию в его просвете.
При морфологических исследованиях ткани щитовидной железы у пациентов с ЖКБ и наличием хронического аутоиммунного тиреоидита выявлены очаговые и диффузные инфильтраты, состоящие из лимфоидных элементов, без распространения инфильтрации за пределы органа. Разрастающаяся лимфоидная ткань вытесняет паренхиму щитовидной железы, место которой со временем занимает соединительная ткань. Необходимо подчеркнуть, что дистрофические изменения в щитовидной железе при хроническом аутоиммунном тиреоидите имеют крайнюю степень выраженности, что позволяет говорить о наличии паранекротических изменений в ее ткани, которые, несомненно, приводят к угнетению функции щитовидной железы и развитию гипотиреоза.
Изменения в желчном пузыре у этих больных характеризуются атрофией слизистой с повышенной десквамацией эпителия. Наблюдается пропитывание фибрином внутренней поверхности стенки желчного пузыря с его последующей организацией, замещением элементами соединительной ткани и образованием псевдокист.
В дальнейшем внутренняя поверхность стенки желчного пузыря у больных ЖКБ с хроническим аутоиммунным тиреоидитом по существу состоит только из соединительной ткани. Регенерация слизистой на этом участке крайне затруднена, а порой и невозможна, так как подслизистый слой также поражен склеротическим процессом. Описанные изменения, по нашему мнению, являются причиной гипокинезии желчного пузыря, поддерживают воспаление в его стенке, нарушают кинетику выведения желчи и способствуют камнеобразованию.
При гистологическом исследовании ткани щитовидной железы у больных ЖКБ с раком щитовидной железы на фоне классической картины опухолевого роста обнаружены весьма пестрые гемодинамические изменения – полнокровие, секвестрация кровотока и образование флотирующих сгустков фибрина. Такие структурные нарушения паренхимы щитовидной железы клинически проявляются гипотиреозом.
Изменения билиарной системы у этих больных характеризуются пролиферативными процессами в стенке желчного пузыря. В слизистой выявляются папиллярные выросты, покрытые подушкообразными элементами пролиферирующего эпителия. В отдельных случаях наблюдается отшнуровка этих элементов, которые, попадая в полость желчного пузыря, могут являться центрами кристаллизации для образования в дальнейшем конкрементов.
Полученные данные доказывают существование патогенетической связи между заболеваниями щитовидной железы и ЖКБ.
Исходя из сказанного, исследователи считают, что при наличии ЖКБ и хирургической патологии щитовидной железы целесообразно сочетать вмешательства на желчевыводящей системе с операциями на железе. Сочетанные операции принято разделять на:
ассистированные;
симультанные.
Ассистированные вмешательства осуществляются по поводу патогенетически связанных между собой заболеваний. При этом одна операция помогает другой (англ. Assistance – помощь) в общем излечении пациента от какого-либо патологического состояния. Симультанные вмешательства проводятся по поводу патогенетически не связанных заболеваний. Общим для них является лишь то, что выполняются они одновременно (англ. Simultaneous – одновременный).
Таким образом, описанные операции на щитовидной железе и внепеченочных желчных путях в большинстве случаев носят ассистированный характер, поскольку холелитиаз, по мнению ряда исследователей, служит проявлением тиреоидной патологии. Ассистированные операции устраняют источник патологии – поражение щитовидной железы и его следствие – холелитиаз.
Операции на желчевыводящих путях в последние годы выполняются преимущественно с использованием лапароскопической техники и из малого доступа с применением оригинального инструментария. Для этих целей были разработаны и с успехом применяются:
диссектор с направителем, позволяющий атравматично выделять тубулярные элементы печеночно-двенадцатиперстной связки;
петлевой диссектор, с помощью которого производится субсерозное выделение желчного пузыря из ложа в печени;
устройство для наложения лапаростомы, обеспечивающее атравматичное по отношению к тканям передней брюшной стенки и внутренним органам брюшной полости извлечение желчного пузыря и введение дренажа большого диаметра;
трехканальный активный дренаж, конструкция которого позволяет проводить адекватное отведение жидкости из зоны оперативного вмешательства.
Травматичность различных хирургических вмешательств на внепеченочных желчных путях у больных ЖКБ с патологией щитовидной железы базируется на данных математического анализа ритма сердца. Изменения модифицированного показателя активности регуляторных систем свидетельствуют о наибольшей травматичности холецистэктомии, выполняемой традиционным способом из верхнего срединного или косого доступа в правом подреберье, гораздо меньшей травматичности лапароскопической холецистэктомии и минимальной – холецистэктомия из малого доступа. Последний факт можно объяснить тем, что лапароскопическая холецистэктомия выполняется в условиях напряженного карбоксиперитонеума, в результате чего возникают определенные нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в то время как холецистэктомия из малого доступа лишена подобных недостатков.
Из 137 пациентов с ЖКБ и тиреоидной патологией у 63 (46,0%) при операциях на желчевыводящей системе применялись малоинвазивные методики, а у 74 (54,0%) – традиционные способы оперативных вмешательств. При выполнении малоинвазивных вмешательств послеоперационный период протекал относительно благоприятно и длился 6,1±0,9 сут. Осложнения возникли лишь у 2 (3,2%) больных. Случаев летального исхода не было. В то же время при использовании традиционной техники оперативного вмешательства на внепеченочных желчных путях послеоперационный период был вдвое продолжительнее – 12,3±1,7 сут. Осложнения при этом способе оперативного вмешательства зарегистрированы у 16 (21,6%) пациентов, умерли 4 (5,4%) больных.
При наличии холедохолитиаза и механической желтухи, что имело место у 14 (10,2%) больных, применялись дооперационная эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография с папиллосфинктеротомией, а также интраоперационная холедохоскопия с литотрипсией.
Выводы
Между патологией щитовидной железы и ЖКБ в большинстве случаев существует определенная патогенетическая связь.
При патологии щитовидной железы ЖКБ чаще развивается на фоне гипо- и эутиреоза (хронический аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы).
При хроническом аутоиммунном тиреоидите в стенке желчного пузыря происходят атрофические, а при раке щитовидной железы – пролиферативные процессы, что способствует камнеобразованию.
При сочетанной патологии щитовидной железы и ЖКБ операции должны носить ассистированный характер.
При выполнении ассистированных операций по поводу патологии щитовидной железы и ЖКБ хирургические вмешательства на внепеченочных желчных путях целесообразно выполнять малоинвазивным способом, что позволяет значительно снизить операционную травму и достичь хороших функциональных и косметических результатов.
Не всегда кальций поможет при остеопорозе.Связь щитовидной железы с работой печени.
Второй гормон, вырабатываемый щитовидной железой #8212; тирекальцитонин. Только при наличии этого гормона усваивается кальций. И у мужчин и у женщин во время климактерического периода начинаются остеопорозы. Даже при усиленном употреблении кальция он не усваивается организмом, если щитовидная железа не вырабатывает вышеуказанный гормон. Так как, практически у всех щитовидная железа не работает в полной мере. в силу нашего эндемического положения и отсутствия йодистых продуктов, у нас остеопороз наиболее распространен, особенно после сорока лет. Прием кальция не спасает. Организм #8212; это система самовосстанавливающаяся. Но то, что отвечает за восстановление, как правило, и #171;ломается#187;, например, щитовидная железа. Именно поэтому нарушается обмен веществ. Прием любых лекарственных препаратов ивитаминов в данном случае бесполезен.
Щитовидная железа стимулирует печень для выработки иммуноглобулинов. желчи и желчеотделения, то есть обеспечивает своим гормоном правильное сокращение и выход желчи во время еды. В спокойном состоянии желчь накапливается в желчном пузыре, а во время еды выходит вместе с ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой. Желчь является очень сильной щелочью, подобной хозяйственному мылу, она дезинфицирует, а ферменты поджелудочной железы эту пищу переваривают. После чего пищевой комок поступает в кишечник, где происходит всасывание. Желчь сопровождает пищу до выхода из организма. Все ворсинки тонкого кишечника при прохождении желчи дезинфицируются, освобождаются от патогенных бактерий и слизи. Все это происходит только при нормальном функционировании щитовидной железы.
При неправильной работе щитовидной железы происходит нарушение тонуса и моторики сокращения желчного пузыря. Желчь во время еды выходит медленно или не выходит вообще (дискинезия). Первая порция пищи поступает в кишечник не обеззараженной и не переваренной, что создает в кишечнике присутствие патогенной микрофлоры (глисты). Пища, не обработанная ферментами поджелудочной железы, не переварится, а значит и не всосется. Это вызовет процесс брожения и приведет к дискомфорту. Именно по этой причине у многих людей п осле еды в желудке возникает чувство тяжести. После того, как вся пища пройдет, желчь и ферменты поджелудочной железы продолжают выходить, но с опозданием, так как вся еда уже ушла в кишечник, а желчь и ферменты еще поступают в двенадцатиперстную кишку. В это время в опустевшем желудке давление падает, а в кишечнике, куда ушла пища, возрастает. За счет разницы давления, желчь и ферменты поджелудочной (сильная щелочь) попадают в желудок, чего в норме не должно быть.
Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория #171;общего канала#187;
Сегодня я хочу продолжить с Вами разговор о желчекаменной болезни и панкреатите, о желчном пузыре и поджелудочной железе. О тесной связи между этими заболеваниями и этими органами.
Знаете, эта тесная связь была обнаружена учеными очень давно.И сразу же возник вопрос: почему? Да, близкое расположение, общность происхождения, общая #171;работа#187;. Все это, конечно, многое объясняет. И все-таки: какие механизмы приводят к тому, что при болезнях желчного пузыря, как правило, страдает поджелудочная железа, а желчекаменная болезнь очень часто приводит к панкреатиту? Было много интересных исследований, захватывающих и неожиданных открытий, много побед и разочарований. А результат? А результат #8212; великое знание. И о нем я и хочу рассказать Вам сегодня.
А расскажу я Вам о так называемой #171;теории общего канала#187;. Как я писала уже раньше, главный желчный проток и главный проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку. И впадают они в нее в одном и том же месте #8212; Фатеровом соске. Но ученые обнаружили, что есть несколько вариантов впадения этих протоков в двенадцатиперстную кишку.
Да, вариантов несколько. Но для нас с Вами будет достаточно разделить все эти варианты на два вида. Первый #8212; когда протоки до впадения в кишку сливаются между собой и открываются в кишечник одним отверстием. И второй #8212; когда протоки впадают в кишку отдельно друг от друга, открываясь в кишечник каждый своим отверстием. Посмотрите на схему, чтобы стало понятней о чем я говорю.
А теперь вопрос: угадайте, какой из вариантов предполагает наиболее тесную взаимосвязь между желчным пузырем и поджелудочной железой? При каком из вариантов чаще всего желчекаменная болезнь осложняется панкреатитом и наоборот? Я думаю, ответ не сложен. Конечно, при первом.
Да, именно к такому выводу пришли ученые и их догадки были подтверждены экспериментально. Так и родилась теория #171;общего канала#187;. Почему ее так назвали? Потому что ученые пришли к выводу, что чаще всего желчекаменная болезнь ведет к панкреатиту тогда, когда протоки сливаются между собой еще до впадения в кишечник. Тогда, когда два этих важных протока. сливаясь, образуют один общий канал. Сразу замечу, что сливаются эти протоки между собой более, чем в 70% случаев.
Как же происходит поражение поджелудочной железы при желчекаменной болезни?
Видите ли, в чем дело, при слиянии получается, что оба эти протока сообщаются между собой. И вот представьте себе ситуацию, когда камень, выйдя из желчного пузыря, пройдя пузырный проток и общий желчный проток, #171;застрял#187; там, где оба протока слившись в один, впадают в двенадцатиперстную кишку. А это, кстати, бывает довольно часто. Потому что место впадения протоков в кишечник #8212; самое узкое место во всех желчевыводящих путях. Что происходит дальше?
Печень продолжает вырабатывать желчь. Поджелудочная железа тоже продолжает работать и вырабатывать свой секрет. Эти жидкости поступают в каналы, а выйти из них в кишечник не могут: путь перекрыл камень. Секреты обеих желез накапливаются, и давление в протоках резко повышается. А это, рано или поздно, приводит к разрыву протоков. Разрываются, конечно, самые маленькие и самые хрупкие протоки. О том, что происходит в этом случае с печенью, мы уже говорили с Вами в статье #171;Желчекаменная болезнь и#8230; желтуха#187;. Сейчас мы станем говорить о том, что происходит в этой ситуации с поджелудочной железой.
Разрыв протоков поджелудочной железы приводит к тому, что содержимое протока выходит в ткань железы. Кроме того, разрываются и близлежащие клетки железы и сосуды. А что же находится в протоках железы? Ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. То есть то, из чего состоит сама поджелудочная железа. Правда, в протоках эти ферменты находятся в неактивном состоянии. Но при травме и разрыве клеток поджелудочной железы эти ферменты активируются. И начинают работать. Запускается процесс самопереваривания железы. Развивается острый панкреатит и панкреонекроз: тяжелейшее и опаснейшее заболевание!
Вот такой механизм поражения поджелудочной железы и развития острого панкреатита при желчекаменной болезни. Как видите, именно камни желчного пузыря (желчекаменная болезнь) стали причиной панкреатита в данном случае. Именно выход камня из желчного пузыря и перекрытие им протоков стало причиной катастрофы.
Поэтому я еще и еще раз призываю Вас подумать о том, стоит ли хранить желчный пузырь с камнями, которые дают приступы печеночной колики и в любой момент могут привести к острому панкреатиту и панкреонекрозу. Стоит ли пытаться #171;выгонять#187; камни из желчного пузыря?
Ведь никто не знает, как поведут себя эти камни во время так называемого #171;гонения#187;. Никто не знает, проскочат ли они в двенадцатиперстную кишку или застрянут по дороге, вызвав тем самым тяжелейшие осложнения.
В заключение хочу сказать, что не всегда, конечно, панкреатит возникает по вине желчекаменной болезни. Есть и другие причины. Но ведь нас с Вами интересует именно желчекаменная болезнь, поэтому другие причины мы здесь обсуждать не станем.
Я надеюсь, что моя информация поможет Вам в понимании Вашей болезни, поможет принять правильное решение и убережет от многих ошибок! Здоровья Вам и благополучия! Поверьте, все это #8212; в Ваших руках!
Популярные группы
Признаки нарушения работы щитовидной железы
ЗдрПризнаки нарушения работы щитовидной железы.авствуйте, друзья. Выбрать сегодняшнюю тему мне подсказали ваши комментарии на предыдущую, в которой говорилось о бессоннице. Сегодня будем разбираться с признаками нарушения работы щитовидной железы.
Щитовидная железа — это орган эндокринной системы. Она вырабатывают особые вещества – гормоны, которые, попав в кровь, распространяются по всему организму, проникая в клетки и регулируя работу внутренних органов.
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, нормализуют обмен веществ и регулируют практически каждый процесс в организме: прием пищи, дыхание, движение, сон, а так же процессы во всех внутренних органах, от сердцебиения, до работы репродуктивной системы. Вот почему нам с вами важно понимать и знать нарушения в её работе.
Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, состоит из двух долей и перешейка.
Её работу регулирует центральная нервная система через гипоталамо-гипофизарную систему.
Для правильной работы щитовидной железы важно, чтобы в организм поступало строго определенное количество йода, который содержится в воде и почве и извлекается оттуда растениями. Йод в почве распределен неравномерно. Больше всего его рядом с морским побережьем, меньше – в горах и на равнинах, где йод, как и многие другие микроэлементы, смывается дождевой водой. В тех районах, где элемента в почве мало, недостаточно его и в растениях. В результате люди, живущие в этих областях, получают с пищей гораздо меньше йода, чем это нужно для нормальной работы щитовидной железы.
Йода содержится в морской воде достаточно, а значит, его много в рыбе, моллюсках, креветках, водорослях.
Проблемы со щитовидной железой чаще всего возникают у жителей тех районов, где в почве мало йода и к тому же, расположенные в предгорьях. В СНГ заболеваниям щитовидной железы больше всего подвержены жители Беларуссии, центральных и восточных районов Украины, республик Средней Азии и Закавказья, регионов Сибири, Урала, Среднего Поволжья.
Итак, щитовидная железа, как мы выяснили, является своего рода маленьким дирижёром нашего организма. И если с дирижёром не всё в порядке, то представляете какую какофонию начнёт исполнять весь ваш организм и как вы при этом себя будете чувствовать?
Если в организме вырабатывается мало гормонов щитовидной железы — гипотиреоз, то начальные признаки будут следующими, см. ниже.
Начальные признаки гипотиреоза.
1. Постоянный озноб и чувство зябкости. Человек мерзнет постоянно, даже если он одет гораздо теплее, чем нужно.
2. Снижение аппетита, нежелание есть и при этом постоянная прибавка в весе.
3. Медлительность и заторможенность. Больному трудно сразу понять, что от него хотят, что он должен сделать для решения той или иной задачи. Он начинает нервничать, чем еще больше усугубляет ситуацию.
4. Сонливость. Человек, страдающий гипотиреозом, постоянно хочет спать, даже если он выспался ночью.
5. Сухость кожи. Нарушение обмена веществ всегда отражается на состоянии кожи. При гипотиреозе она становится сухой и шершавой.
6. Снижение температуры тела (гипотермия). Само по себе небольшое снижение температуры неопасно, поскольку организм работает в привычном режиме. Однако если в это время человек заразится каким-либо инфекционным заболеванием или у него разовьется воспаление, температура в этой ситуации не повысится до необходимых значений. А подъем температуры во время болезни – это в первую очередь защитная реакция. Кроме того, можно пропустить начало заболевания, не начать лечение вовремя, что может стать причиной серьезных осложнений в дальнейшем.
7. Брадикардия. Сердце при гипотиреозе начинает биться реже, чем положено, а значит, движение крови по сосудам замедляется.
8. Запоры. Кишечник тоже начинает работать медленнее, что становится причиной запоров. Поскольку причина кроется не в пище, обычные слабительные средства практически не действуют. Механизм здесь прост: Йод поступает в организм с пищей и водой, когда пища переваривается, йод всасывается в кровь через стенку кишечника и достигает щитовидной железы, проникая в ее клетки. Там он проходит сложную цепь химических превращений и в конечном итоге входит в состав гормонов. Мало йода, мало гормонов — замедляется обмен веществ,как следствие запоры.
9– Галакторея. Выделения из молочных желез у женщин появляются из-за нарушения общего гормонального баланса в организме. Это часто самый первый признак гипотиреоза.
10. Поражения нервов. Они встречаются довольно редко и проявляются в виде болей непонятного происхождения по ходу крупных нервных стволов или, наоборот, сопровождаются их нечувствительностью.
Явные признаки гипотиреоза.
1. Заметное снижение памяти.
2. Замедление речи.
3. Постоянная слабость.
4. Отекшее, одутловатое лицо, набрякшие веки.
5. Заторможенность, медлительность, безразличие ко всему
Раменский
25 июля года. 07
И еште их на здоровье. Пищевые продукты приводят к гипотиреозу только в йоддефицитных районах.
Главное, чтобы организм получал достаточно йода с пищей или с профилактическими препаратами (важнейший — йодированная соль). Норма потребления йода для взрослого: 150-200 МИКРОграмм (мкг) в сутки.
Кстати, лишний йод вреден.
lestrav
28 февраля года. 02
Где купить лапчатку белую. Всегда в наличии лекарственные травы и корни, отправка почтой России по РФ, в Белоруссию, Казахстан, страны СНГ (отправка наложенным платежом). Гарантии качества! Cбором и заготовкой лекарственных растений наша семья занимается более 20 лет. ЛАПЧАТКА БЕЛАЯ: корень эффективен при лечении зоба и других нарушений функции щитовидной железы (сбор — осень года), КРАСНАЯ ЩЕТКА: корень эффективен при лечении мастопатии, миомы и фибромиомы матки, эрозии шейки матки, ЗОЛОТОЙ КОРЕНЬ (радиола розовая), ДИОСКОРЕЯ КАВКАЗСКАЯ, КРАСНЫЙ КОРЕНЬ (копеечник забытый), трава БОРОВОЙ МАТКИ и многое другое. Стоимость 100 граммов корня — 500руб. Почтовые заказы отправляем из Воронежа. Для пересылки от Вас необходимо ФИО, индекс, адрес и количество заказываемого корня. Минимальный заказ от 200грамм. С учетом пересылки — это 1200-1300рублей.
Наши контакты: Мария Петровна +7 919 186 8620 (МТС Воронеж, заказ, индивидуальные консультации по применению, отправка), Александр Михайлович +7 919 185 41 52 (заказ, отправка по РФ), email — lestrav@mail.ru
Екатерина В
25 июля года. 07
Все надо употреблять в меру, включая фасоль. Иногда наш организм сам требует чего-то конкретного. Просто надо к нему прислушиваться.
Источники: https://sofivanova.com/?p=212, https://azbyka.ru/zdorovie/zhelchnyj-puzyr-i-podzheludochnaya-zheleza-ili-teoriya-obshhego-kanala, https://subscribe.ru/digest/health/treatment/n875421067.html
Комментариев пока нет!
