Удаление желчного пузыря отсрочка от армии
Николаева Анна
Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
5 189 просмотров
16.10.2019
На написание этой статьи меня натолкнул случай, произошедший в петербургском офисе Службы Помощи Призывникам. В феврале к нам на консультацию записался молодой человек, которого очень интересовал вопрос, возьмут ли его в армию без желчного пузыря. При постановке на учет призывнику поставили категорию годности «А», но впоследствии он перенес операцию и поэтому хотел узнать, изменится ли после этого категория годности.
В организме человека нет бесполезных органов: каждый из них выполняет свои функции, необходимые для нормального существования человека. Но в это же время работа некоторых органов, таких как желчный пузырь, вполне заменима, и при серьезных заболеваниях врачи даже рекомендуют их удаление для восстановления здоровья. Поэтому неудивительно, что для призывников может быть не совсем ясно, возьмут ли их в армию без желчного пузыря.
Для чего нужен желчный пузырь?
Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой «сосуд», который накапливает и сгущает выделяемую печенью желчь, а затем «выбрасывает» ее по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Его главная задача – обеспечивать кишечник достаточным количеством желчи, чтобы при пищеварении кишка смогла справиться со своей работой. Желчь помогает ДПК повысить всасываемость жиров и предотвратить процессы гниения в кишечнике.
Операция по удалению органа называется холецистэктомия. Хирургическое вмешательство назначается при осложнениях мочекаменной болезни и развитии холецистита. Обычно состояние больного после операции стабилизируется, и человек чувствует себя хорошо. Но отсутствие органа все же сказывается на функционировании организма. По этой причине прооперированному человеку нужно придерживаться особой диеты. Чтобы желчь не застаивалась, пищу нужно принимать часто, но в небольших количествах. Из-за нарушения всасываемости жиров нельзя принимать жирную пищу: рыбу, мясо, колбасы.
В исключительных случаях может развиться постхолецистэктомический синдром. У человека появляются боли, вздутие живота и диарея, снижается индекс массы тела. На фоне патологии нарушается работа сфинктера Одди, появляются длительные сильные боли, тошнота и рвота.
Какую категорию годности дают при удалении пузыря?
Постановка категории годности определяется по Расписанию болезней – документу, содержащему все непризывные заболевания. Ответ на вопросы, что ожидать призывникам без желчного пузыря: берут ли в армию после холецистэктомии, содержится в 59 статье «Болезни желудка, ДПК, печени, ЖП и поджелудочной железы». В ней приводится три категории годности, которые молодые люди могут получить при заболеваниях органов пищеварения. Но при отсутствии пузыря военно-врачебная комиссия всегда ставит только одну из них – категорию «В».
Не берут в армию всех юношей, подвергшихся холицистэктомии. Неважно, вызвала операция осложнения или нет. Даже при наличии желания со стороны призывника на службу его не возьмут. Удаление органа не может не привести к нарушению функций, а это главное условие для зачисления в запас.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика»
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
От призыва освобождают сразу же, как только дополнительное обследование подтвердит факт медицинского вмешательства. Отсрочка от армии по данному основанию не предусмотрена, так как желчный пузырь не способен к регенерации и не восстановится к следующему призыву.
Отсутствие пузыря означает гарантированное зачисление в запас и получение военного билета с категорией «В». Поэтому юноши, признанные годными к службе, имеют право обжаловать неправомерное решение призывной комиссии. Но сделать это нужно до отправки в воинскую часть. Иначе освобождаться от службы придется по комиссации.
C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях.
При прохождении медкомиссии перед армейским призывом мужчины освидетельствуются по ст. 59 Расписания болезней. Хронический холецистит – законное основание для отказа в призыве, если медэкспертиза подтвердит это. Берут ли в армию с диагнозом холецистит – вопрос, решаемый исходя из обстоятельств в каждом конкретном случае и индивидуальной картины заболевания.
Нормативные документы, регламентирующие категорию
Холецистит и армия – мало совместимые понятия. На острой стадии заболевание не дает вести обычный образ жизни, заниматься физическим трудом. Точную информацию призывникам следует искать в нормативных документах. Перечень патологий, которые могут служить причиной для выдачи освобождения от призыва в армию, содержится в Расписании болезней. Его утвердило Постановление Правительства №565 от 04.07.2013 (последняя редакция от 14.12.2018).
Медэкспертиза устанавливает категорию пригодности призывника к службе в армии исходя из частоты обострений холецистита и степени функциональных нарушений в желчном пузыре: умеренная, значительная, незначительная. Категорию Б присваивают, когда:
- патология развита в легкой форме;
- динамика по итогам проведенной терапии – положительная;
- приступы обострения происходят редко.
С категорией Б в военном билете военнообязанный вправе проходить срочную службу с небольшими ограничениями. Молодого человека направят на выполнение сравнительно легких видов работ без тяжелых физических нагрузок.
Для получения направления в запас необходима отметка в военном билете о присвоении категории В. Ее назначают при острой симптоматике, частоте приступов от 2 раз каждый год, регулярной терапии в стационаре.
Случается, что холецистит диагностирован непосредственно перед вручением повестки либо поступление в стационар произошло немногим позднее. При таких обстоятельствах военнообязанному дается отсрочка от прохождения службы на 6 мес. или 1 год. За это время он должен пройти курс лечения. В военном билете проставляют категорию Г. После завершения лечебного курса повторно производят медосвидетельствование. Отсутствие рецидивов холецистита и стабильное улучшение здоровья позволят провести призыв в армию.
Как принимает решение медкомиссия
Медэксперты, входящие в призывную медкомиссию, являются специалистами в тех патологиях, что внесены в Расписание болезней. Этот документ является руководством для вынесения заключения по каждому случаю. Между холециститом в острой и хронической стадии нет четкой границы. Каждый случай медкомиссия рассматривает отдельно.
Призывник может подготовиться к прохождению комиссии перед службой в армии. К его амбулаторной карте прикрепляют актуальное (не старше 1 мес.) заключение гастроэнтеролога с точным диагнозом и перечислением итогов проведенной диагностики:
- анализ крови, доказывающий наличие признаков неспецифического воспаления в организме;
- анализы на печеночные ферменты и щелочную фосфатазу;
- холецистография;
- холеграфия;
- сцинтиграфия;
- ЭГДС;
- УЗИ брюшной полости.
Если объективная картина развития холецистита требует присвоения категории Г или В, но по итогам медосвидетельствования этого не произошло, призывник вправе оспорить несправедливое решение.
Что делать для получения освобождения от армии
Освобождение от срочной службы в армии или отсрочка по здоровью предоставляются, если доказана невозможность призыва из-за неудовлетворительного состояния здоровья или полная непригодность призывника к службе в армии. Заключения врача из поликлиники без дополнительных меддокументов недостаточно.
Призывнику необходимо самостоятельно заранее пройти осмотр у гастроэнтеролога, а также внести в амбулаторную карту результаты анализов:
- анализ крови (общий и биохимический);
- бакпосевы желчи.
Выяснить стадию холецистита, насколько сильно развита патология у пациента, позволяют рентгенография брюшной полости и УЗИ. В процессе выясняется состояние поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта. Решать, насколько состояние здоровья призывника соответствует спецкатегории из Расписания болезней, возьмут ли его в армию, вправе специалисты призывной комиссии.
Как доказать наличие хронической болезни
Для доказательства наличия оснований присвоения военнообязанному категорий В или Г призывник должен документально подтвердить:
- частоту приступов – от 2 раз в год (выписка из амбулаторной карты);
- хронический характер заболевания (длительность лечения холецистита – от 1 года).
Если речь идет о единичном приступе болезни и успешно завершенном лечении, при таких обстоятельствах отметки В или Г не будут проставлены в военном билете. Призывник поступит на срочную службу, но будут применены ограничения, перечисленные в нормативной документации.
Берут ли в армию с хроническим холециститом? При наличии доказанного диагноза, длительной терапии и приступов от 2 раз в год призывнику присвоят соответствующую категорию: Б, В или Г.
Чем точнее в медицинских документах будет отражено состояние здоровья, проведенные лечебные мероприятия, чем больше приложено результатов диагностических обследований, тем выше шансы на присвоение категории В или Г. Обследование у гастроэнтеролога ежегодно будущие призывники проходят добровольно, стремясь иметь достоверную картину состояния здоровья. Важно вовремя выявить отклонения в состоянии здоровья внутренних органов, останавливая развитие опасных заболеваний, в том числе холецистита.
Видео
После удаления какого-либо органа у человека очень часто снижается функциональность всего организма. Степени такой потери работоспособности зависят от конкретной ситуации, однако в большинстве случаев возможность исполнять воинский долг исключается. Именно к такой группе случаев относится и отсутствие желчного пузыря у призывника. После его удаления молодой человек сталкивается с определенными проблемами, а потому находиться полноценно в рядах вооруженных сил уже не сможет.
Особенности состояния
Врачи идут на удаление какого-либо органа лишь в том случае, если иного способа сохранить здоровье или улучшить состояние человека уже не существует. Именно при таких серьезных заболеваниях и проводятся операции по удалению желчного пузыря, компенсация отсутствия которого вполне возможна в последующем.
Желчный пузырь является органом, в котором происходит накопление и сгущение продуцируемой печенью желчи. В последующем он обеспечивает вбрасывание желчи по путям желчевыведения в область двенадцатиперстной кишки. По сути, главная задача данного органа состоит в обеспечении кишечника нужным объемом желчи для нормального протекания активных процессов пищеварения. Именно благодаря этому повышается всасываемость жиров и не допускается гниение пищи внутри кишечника.
Не разобрался в статье и нужна помощь?
Манипуляции, связанные с удалением желчного пузыря, проводятся в рамках холецистэктомии. Ее назначают в случае развития осложнений мочекаменного заболевания и прогрессирования холецистита. После перенесенной операции человек чувствует себя вполне нормально, его состояние стабилизируется.
Отсутствие желчного пузыря обычно не приводит к серьезным негативным последствиям, но влияет на состояние человека, ухудшая в некоторой степени функциональность его органов. Такие призывники вынуждены соблюдать специальную диету, придерживаться частого приема пищи маленькими порциями.
Проблемы с всасываемостью жиров вводят запрет на употребление жирных продуктов. Такой режим питания и жизнедеятельности нельзя соблюсти в условиях армии.
В то же время в очень редких случаях возможны и осложнения в виде постхолецистэктомического синдрома. При данном нарушении люди начинают жаловаться на болезненность в животе, его вздутие, диарею. Наблюдается снижение индекса массы тела. Часто расстройство приводит к сбоям в работе сфинктера Одди, возникновению интенсивных болей и тошнотно-рвотного синдрома.
Правила медосвидетельствования
В соответствии с положениями ст. 59 РБ призывники с удаленным желчным пузырем не идут служить в армию. Им присваивают непризывную категорию «В» и выдают военный билет по состоянию здоровья. Проведение холицистэктомии является основанием считать юношу ограниченно годным. Причем не учитывается наличие или отсутствие осложнений после операций. Основной аргумент – удаление органа приводит к нарушению функциональности.
Призыву не подлежат мужчины, которые представили все необходимые медицинские документы и результаты обследования, а также прошли дообследование. Оно должно подтвердить медицинское вмешательство, связанное с удалением желчного пузыря. При этом отсрочка для лечения не предоставляется, поскольку восстановление отсутствующего органа или нормализация функциональности не будет обеспечена ни при каких обстоятельствах.
Рассмотрение вопроса о том, берут ли в армию без желчного пузыря, имеет актуальные запросы среди призывников, так как многие интересуются о присвоении соответствующей категории пригодности при развитии таких обстоятельств. Осуществление процедуры сопровождается различными нюансами, требующими более длительного изучения.
Берут ли в армию без желчного пузыря в 2020 году?
Нормальное функционирование организма обеспечивается слаженной работой всех органов, но при развитии патологических изменений может потребоваться срочное удаление для дальнейшего обеспечения нормальной жизнедеятельности человека.
Желчный пузырь является полым сосудом, который предназначен для хранения желчи. В дальнейшем происходит выброс необходимого количества вещества для процесса переваривания пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Желчь способствует хорошему усвоению жиров и обеспечивает устранение процессов гниения в кишечнике. Удаление органа называют холецистэктомией, и проводится только при наличии явных показаний (камни в желчном пузыре, осложненный холецистит).
После удаления органа человек должен соблюдать специальную диету (исключение жирных, калорийных блюд). Осложнением оперативного вмешательства является постхолецистэктомический синдром (возникновение периодических болей, тошнота, рвота).
Вопрос о присвоении соответствующей категории пригодности решается на основании 59 ст. «Расписание заболеваний». Чаще всего назначается категория «В» (ограниченная годность и распределение призывника в запас).
Видео: Жизнь без желчного пузыря
Берут ли в армию при наличии полипа в желчном пузыре?
Наличие полипов в желчном пузыре подразумевает рассмотрение данного диагноза в соответствии с 10 ст. «Расписание заболеваний». Присвоение категории зависит от степени прогрессирования заболевания (чаще всего назначается «В» в виде ограниченной годности, «Д» полное освобождение от армии).
Если же призывник сделал операцию по удалению полипов и полностью выздоровел, то он признается годным для службы в армии (категория «А-2»), но при этом имеется право на попадание в элитные войска.
Получение категории «А» возможно только в том случае, если все специалисты проставили соответствующую отметку в медицинском листе освидетельствования. При планировании операции призывник может получить временную отсрочку до полной реабилитации организма.
По необходимости может понадобиться дополнительное исследование, которое назначается призывной комиссией военкомата. Лучше всего представить необходимый пакет медицинских справок и записи из амбулаторной карты, свидетельствующие о прогрессировании заболевания ставшего причиной операции.
Берут ли в армию по контракту без желчного пузыря?
При поступлении на службу по контракту призывник также проходит медицинское освидетельствование по 59 ст. «Расписание заболеваний», поэтому удаление органа подразумевает присвоение категории «В» или «Д» (ограниченная годность или же полное освобождение от армейской службы).
Если же возникает вопрос о прохождении контрактной службы, то с данным диагнозом чаще всего назначают категории непригодности для исполнения армейских обязательств по состоянию здоровья призывника даже при наличии личного желания человека.
Могут ли комиссовать после удаления желчного пузыря?
При возникновении обострения мочекаменной болезни и наличии неотложных показаний для проведения операции, ее могут осуществить в военном госпитале, когда призывник проходит срочную службу в армии.
Многие задаются вопросом, могут ли комиссовать после операции, так как для полного восстановления организма необходимо ограничить ежедневные физические нагрузки. Такие показания являются основанием для отправки больного солдата домой.
Поэтому если сложились такие обстоятельства, то после устранения острого синдрома и относительного заживления призывник отправляется домой до полного восстановления организма.
Видео: РЕАЛЬНАЯ жизнь после УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО пузыря (ЖКБ) холелитиаз
ВВК после удаления желчного пузыря
Прохождение военно-врачебной комиссии при наличии удаленного желчного пузыря осуществляется на основании представленных медицинских документов в соответствии с 59 ст. «Расписание заболеваний».
Освидетельствование проводят по пункту «б» (нарушение функциональности органа), поэтому с таким диагнозом призывник чаще всего признается ограниченно годным и не может полноценно проходить срочную службу.
Служба в МВД после удаления желчного пузыря
Для того чтобы пройти службу в МВД также необходимо пройти медицинское освидетельствование по пункту «б» на основании 10 ст. «Расписание заболеваний». Приказ МВД от 14.07.2010 г. «об утверждении инструкции по прохождению военно-врачебной комиссии, медицинского освидетельствования в органах внутренних дел РФ и внутренних войсках».
В учреждении имеется небольшой перечень должностей, которые позволяют проходить службу при постановке такого диагноза. Поэтому на практике при оформлении заявки заинтересованное лицо получит отказ на законных основаниях.
Функции желчного пузыря
Основной физиологической функцией желчного пузыря является хранение и транспортировка желчи в необходимые места. Между процессами переваривания пищи желчь находится в органе, а при активной фазе путем адсорбции воды поступает в желудок, двенадцатиперстную кишку для успешного усвоения жиров.
Если же желчный пузырь удален, то его функции выполняются другими органами ЖКТ, поэтому на них увеличивается нагрузка. Человек после удаления должен соблюдать определенные рекомендации (соблюдение диеты, исключение вредных привычек и сильных нервных расстройств).
Какую категорию годности дают при удалении органа?
Рассмотрение вопроса о присвоении годности после удаления желчного пузыря подразумевает изучение основных положений 59 ст. «Расписание заболеваний, болезни желудка, ДПК, печени, ЖП и поджелудочной железы».
В данном случае предусмотрено 3 категории пригодности, но при этом диагноз холецистэктомия означает назначение «В» (ограниченная годность, определение в запас). Служба в армии возможна при начале военных действий на территории государства.
Как проводится медицинская комиссия после полной резекции желчного пузыря?
При прохождении медицинской комиссии и отсутствии желчного пузыря врач во время осмотра врач должен обратить внимание на следующие аспекты:
- Наличие возможных осложнений;
- Стабильность самочувствия;
- Снижение функциональности организма;
- Появление негативной симптоматики.
Подтверждение ранее поставленного диагноза осуществляется при предоставлении имеющихся медицинских заключений и осмотров врачей. Если же изучение информации вызывает вопросы, то может быть назначено дополнительное обследование.
После удаления желчного пузыря призывник не может служить в армии, так как требуется постоянное соблюдение диеты и устранение негативных симптомов при возникновении постхолецистэктомического синдрома.
Для того чтобы получить подтверждение диагноза нужно представить все необходимые медицинские документы, осмотры врачей, заключение о проведении операции. При этом призывник получает освобождение от выполнения армейского долга с назначением категории «В», «Д».
Такая категория также может быть назначена при хирургическом вмешательстве и удалении желчных протоков. В военкомат нужно представить пакет медицинских справок об осуществлении данной манипуляции.
Видео: Как жить без желчного пузыря?
Отзывы
Отзывы о присвоении категории пригодности после удаления желчного пузыря в основном имеют однообразные отклики, так как при таком диагнозе чаще всего дают полное освобождение от армейской службы.
Так получилось, что сильно воспалился желчный пузырь и в результате его удалили. Возраст у меня призывной, поэтому справки носил в военкомат. Быстро присвоили категорию «Д» без лишних вопросов.
Максим, г. Таганрог
Я вот тоже постоянно имеют проблемы с воспалением желчного пузыря, так как там выявили камни. Не знаю, удалять их или нет, но частые обострения. Вот прочитал, что если проведут удаление, то дадут освобождение от армии, поэтому сейчас хочу решить вопрос со здоровьем.
Александр, г. Новокузнецк