Удаление желчного пузыря донецк цена

Жители неподконтрольного украинской власти Донецка продолжают обмениваться в социальных сетях стоимостью операций, возмущаясь, что при этом «власти ДНР» постоянно говорят им о бесплатной медицине в «республике».

На этот раз в одном из социальных сообществ дончане обсуждали стоимость операции лапароскопическим способом по удалению паховой грыжи. Оказалось, что сейчас лапароскопию делают в единичных больницах Донецка (в основном, применяют полосные операции) и стоимость везде разная. Но бесплатно, по их словам, ни лапароскопию, ни полосную операцию не проводят ни в одном медучреждении. При этом только операция обойдется до 15 тыс. руб. (6977 грн по местному курсу), а дополнительно сетка – 28 тыс. руб. (11 628 грн), плюс медпрепараты, перевязочные материалы и пр.

Так, относительно удаления паховой грыжи дончане сообщают следующее:

• Яна: «Пошли в больницу им. Калинина, только сетку предложили за 28 000 руб.»;
• Оксана Ч.: «В октябре в ОЦКБ делали мужу – довольны. Лапароскопия. Сумма почти в половину меньше, заявленной Яной»,
• Евгений: «ОЦКБ – институт неотложной и восстановительной хирургии им. Гусака, отдел абдоминальной хирургии и политравмы – тут узнавали, было от 12 тыс. руб. до 15 тыс. руб. (5181-6977 грн) в зависимости от материалов, лапароскопия»;
• Елена: «В прошлом году зятю удаляли в ОЦКБ. Что-то около 7 тыс. грн в пересчете вышло. Еще, говорят, в 21-й больнице приблизительно такая же цена»;
• Оксана Ч.: «В 21-й больнице хорошо делают, но там только полосная. А в ОЦКБ – лапароскопия»;
• Юлия: «Лапароскопический способ в 6-ой больнице (Шлаколечебница на Боссе), доктора Скворцовы (сын и отец). У них 15 тыс. руб. (6977 грн)».

Также жители сообщают о стоимости и иных операций в Донецке:

• Виктория: «Удалить почку – 40 тыс. руб. (18 605 грн), удалить грыжу в шейном отделе – 55 тыс. руб. (25 582 грн). Ургентная больная – 10 тыс. руб. (4651 грн) за удаление кисты яичника просили. А поставить мосты на зубы – 90 тыс. руб. (41 861 грн) – это в стоматологии на ул. Кирова зарядил цену, я ох… «охнулала»».

А по словам Алены, в неподконтрольном Енакиево цены ниже. «Моему папе прооперировали паховую грыжу в Центральной городской больнице Енакиево. Обошлось около 9000 руб. (4186 грн). Сейчас будет вторую оперировать. Это все вместе – с сеточкой, наркоз спинальный», – уточняет женщина.

Жители возмущены таким состоянием дел с «бесплатной» медициной в «ДНР».

«А как насчет «все бесплатно в ДНР»? Я просто каждый день смотрю местные каналы о бесплатной медицине в ДНР. А у меня трое больных стариков на руках, и сама я инвалид. Вот меня и интересует остро вопрос – куда же мне все-таки бежать за разрекламированной бесплатной народной медициной? Я тут живу и хочу увидеть, когда наши лозунги и действительность будут соответствовать друг другу. Кто на себе ощутил «бесплатную» медицину, о которой нам каждый день рассказывают по телевизору? Надо же как-то реагировать: или пусть нам перестают врать, или реально надо что-то делать, чтобы добиваться этой бесплатной медицины», – отмечает дончанка Лариса.

• Елена: «Операция сама должна быть бесплатной, они за это зарплату получают!»;
• Оксана: «Нет у нас бесплатных операций! Плюс лекарств на несколько листов и отдельно за операцию берут! У нас болеть вообще нельзя. Одно название, что у нас медицина «бесплатная», деньги дерут, как только могут, и огромные!!!»;
• Сергей: «Когда мне говорят про бесплатные услуги в бесплатных клиниках днр, мне очень смешно».

В ходе дискуссии защитники «республики» пытаются акцентировать, что операции всегда были платные, и не только в «ДНР». «Зато здесь в два раза дешевле, чем в Украине, точно. Цены сравнивал, когда пришлось обратиться. Так было всегда, так есть и сейчас. Все верят, что изменится, но вряд ли к лучшему», – пишет Игорь.

Но в ответ сторонникам советуют сравнить уровень заработных плат в «ДНР» (в Донецке – 6-9 тыс. руб., т.е. 2791-4186 грн) и в Украине, а также акцентируют, что в Украине по телевизору каждый день не «зомбируют» о бесплатной медицине.

Кроме того участники дискуссии приводят цены на операции на подконтрольной Украине территории в сравнении с «ДНР»:

• Кристина: «Моей дочери желчный за 16 тыщ. руб. (7442 грн) «бесплатно» удалили. Это не считая лекарств с собой на 1000+. Правда, руки золотые делали»;
• Игорь: «В Феофании в Киеве желчный удалили за 3 800 грн – за все!».

Напомним, ранее жители Донецка обсуждали стоимость операции по дроблению камней в почках. На данный момент цены колеблются от 20 тыс. руб. до 50 тыс. руб. (9 302 – 23 256 грн).

Желчный пузырь – это небольшой мешочек емкостью 50-60 мл, длиной 8-10 см, шириной 3-5 см, который прилегает снизу к печени, где скапливается желчь, участвующая в переваривании жирной пищи.

Желчекаменная болезнь занимает третье место в мире по распространению, уступив первенство сердечно-сосудистой патологии и сахарному диабету. Количество операций по удалению желчного пузыря занимает первое место в мире. Что такое желчекаменная болезнь?

Желчекаменная болезнь, иногда — желчнокаменная, калькулезный холецистит, конкременты в желчном пузыре, холелитиаз, что в переводе обозначает камень из желчи.

Желчнокаменная болезнь — это образование камней в желчевыводящей системе: желчном пузыре и желчных протоках.

Желчекаменной болезни чаще подвергаются женщины в возрасте 45-50 лет, склонные к полноте, с избыточной массой тела. По статистике у 70% женщин и у 30% мужчин при обследовании можно найти камни в желчном пузыре.

В самом начале болезнь протекает бессимптомно, человека не беспокоят никакие боли, он не чувствует никакого дискомфорта в правой части живота. Всё же есть некоторые симптомы, которые указывают на ЖКБ.

К ним относятся:

· горечь во рту по утрам

· периодически возникающая тошнота

· отрыжка

· метеоризм

· боль в правом подреберье (может отдавать в правую лопатку, правое предплечье)

· нестабильный стул (то запор, то диарея)

· обесцвеченный кал

· слабость и раздражительность

Бывает боль в области поджелудочной железы, что говорит о том, что процесс болезни прогрессирует. В патологический процесс, кроме желчевыводящей системы, вовлекается поджелудочная железа, как рядом расположенный орган.

Причины возникновения камней в жёлчном пузыре

· наследственный фактор

· нарушение диеты и режима питания (употребление жирной, жареной, острой пищи, переедание, голодание и нерегулярное питание)

· стрессовые ситуации

· воспаление стенки желчного пузыря

· малоподвижный образ жизни

· изменение состава желчи

· увеличение холестерина в крови, кальция (нарушение холестеринового и кальциевого обмена)

Однообразное питание животной и углеводной пищей при почти полном отсутствии растительных и животных жиров, приводит к образованию холестериновых камней.

Желчекаменная болезнь, лечение

Современные операционные способы лечения

Необходимо знать, что образовавшиеся камни в желчном пузыре никуда не исчезнут, они не могут сами раствориться и единственным радикальным способом лечения является хирургическая операция, объемом которой является удаление желчного пузыря вместе со всем содержимым — камнями (конкрементами). При плановой операции проводят лапароскопическую операцию: не разрезая живот, через 3-4 надреза в области живота с введением в полость определённых инструментов, на одном из них установлена подсветка и микровидеокамера, удаляется желчный пузырь. После такой операции человек к концу первых суток может вставать и самостоятельно ходить! Выписывается из стационара на 3-5-е сутки. Операция проводится под общим обезболиванием, не оставляет после себя рубца.

Традиционную (полостную) холецистэктомию с успехом выполняют более ста лет. Однако хирургия не стоит на месте, развитие науки и техники, появление новых технологий отразились и на медицине.

Лапароскопическая холецистэктомия отличается от традиционной холецистэктомии

(удаление больного желчного пузыря с камнями через широкий разрез в правом подреберье) тем, что она сопровождается в сотни раз меньшей травмой тканей. Основной целью лапароскопической операции является успешное лечение сложного заболевания и быстрое возвращение пациента в общество.

Почему нельзя удалить камни, а пузырь оставить? Желчный пузырь является источником камнеобразования, поэтому удаляются конкременты вместе с желчным пузырем.

Как жить без желчного пузыря? Даже удалив желчный пузырь, вам будет необходимо наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать диету, режим питания, режим труда и отдыха.

Что будет, если не делать операцию по удалению желчного пузыря с камнями?

Если пациент не оперируется, в конечном итоге возможно:

· развитие прободения желчного пузыря с выходом камней и развитием перитонита

· развитие закупорки желчных протоков, что приводит к нарушению оттока желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются, пациент чувствует сильную боль, развивается острое воспаление желчного пузыря (острый холецистит)

· осложнения со стороны поджелудочной железы – воспаление в желчном пузыре может распространяться на близлежащий орган – поджелудочную железу и, как следствие, развитие панкреатита, иногда — острого панкреатита, что опасно для жизни пациента

Что необходимо сделать перед операцией? Пройти квалифицированное обследование УЗИ, которое подтвердит наличие болезни. Главное условие диагностики УЗИ — не принимать пищу на протяжении 8 часов. Поэтому обследование рекомендуется делать утром на голодный желудок, причём, пациент вечером обходится лёгким ужином. При выявлении камней в желчном пузыре при ультразвуковом обследовании, проконсультируйтесь в нашем центре с гастроэнтерологом для определения тактики ведения и лечения.

Холецистэктомия – оперативное вмешательство, призванное удалить патологически измененный желчный пузырь. Основным методом лечения заболеваний желчного пузыря, как и желчнокаменной болезни, по прежнему остается оперативное вмешательство.

Пациенты, готовящиеся к удалению желчного пузыря, часто задаются вопросом – неужели данный орган не нужен, что его можно так легко удалить, без особых последствий? Здоровый желчный пузырь это действительно нужный орган, он принимает активное участие в пищеварении. Когда пища, поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку возникает сокращение желчного пузыря и из него происходит выделение около 45-60 мл желчи в кишечник. Происходит ее смешивание с пищей, что облегчает процесс пищеварения. Патологически изменённый желчный пузырь не может в полной мере выполнять данную функцию. В большинстве случаев он является рассадником инфекций, вызывает сильные болевые приступы, нарушает работу поджелудочной железы. Поэтому оперативное вмешательство, с последующим удаление желчного пузыря сказывается благотворно на самочувствии пациента и его пищеварении. Холецистэктомия полностью убирает симптоматику более чем у 90% больных. В последние годы в лечебную практику внедряются методы малоинвазивной хирургии, среди которых наиболее распространена лапароскопическая холецистэктомия. Главным преимуществом данной операции является сочетание низкой травматичности (сохраняется целостность тканей брюшной стенки) с повышенной радикальностью, которая характеризуется полным удалением конкрементов и патологических изменений желчного пузыря.

Показания

1. Калькулезный холецистит хронический. Следует заметить, что на положительный результат операции в данном случае не влияет ни число и размер конкрементов, ни длительность заболевания.
2. Полипоз желчного пузыря. Всвязи с высокой вероятностью перерождения полипов и, как следствие, развития папилломатозных разрастаний с последующей абтурацией пузырного протока, лапароскопия должна быть проведена в самые ближайшие сроки после постановки диагноза.
3. Острый холецистит. В том случае, если оперативное вмешательство может быть проведено еще до возникновения воспалительных изменений органа (в период 2-3 суток от начала заболевания), больной может рассчитывать на скорое избавление от недуга.
4. Холецистолитиаз бессимптомный. В связи с большой вероятностью развития различных осложнений при бессимптомном холецистолитиазе показана холецистэктомия. Наличие мелких и крупных камней в желчном пузыре с отсутствием любых клинических проявлений может привести к миграции камней в общий или пузырный протоки, спровоцировать появление пролежней стенок желчного пузыря или развитие острого холецистита.

Оперативное вмешательство данного вида противопоказано в таких случаях:

1. Ранее перенесенные хирургические операции в области верхнего этажа брюшной полости.
2. Нарушения свертываемости крови также должны обусловить отказ от оперативного вмешательства, которое в данном случае может привести к крайне серьезным осложнениям.
3. Выраженные заболевания сердца и легких. Данный вид операции предполагает применение напряженного пневмоперитонеума, который приподнимает диафрагму, тем самым нарушая ее подвижность, оказывая негативное влияние на дыхательную и сердечную системы.
4. Злокачественные опухоли в области желчного пузыря.
5. Третий триместр беременности. Причинами противопоказаний к проведению операции на поздних сроках беременности есть значительное увеличение матки, которое усложняет проведение многих процессов, предусмотренных лапароскопической холецистэктомией. Кроме того, применение напряженного пневмоперитонеума может оказать отрицательное влияние на состояние плода.

Подготовка

Пациент должен перед госпитализацией подготовиться к холецистэктомии. На этом этапе необходимо соблюдать назначенную диету и делать гимнастику, это позволит легче перенести хирургическое вмешательство. В течении 3-4 дней нельзя употреблять продукты, которые способствуют метеоризму, фрукты и овощи, зерновые и бобовые культуры. Также следует сдать все необходимые анализа.

• Биохимический анализ крови.

• Клинический анализ мочи.

• Выписка от терапевта.

• Заключение стоматолога.

• Анализы на ВИЧ/СПИД, сифилис, гепатит В и С.

• Данные о группе крови и резус-факторе.

• Флюорография.

• ЭКГ и ЭГДС,

• Коагулограмма.

К операции допускаются только те пациенты, у которых все показатели находятся в пределах нормы. При отклонениях проводится предварительная терапия, направленная на нормализацию результатов исследований.

При назначении операции необходимо сообщить врачу о:

• текущей или планируемой беременности;

• аллергических реакциях на медикаменты;

• случаях кровопотери или приеме препаратов, уменьшающих свертываемость крови (витамин Е, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, антикоагулянты).

Подготовка в стационаре

• В день перед операцией принимайте только легкую пищу до 19.00.

• Вечером накануне и утром перед операцией поставьте очистительную клизму.

• Перед операцией примите душ, побрейте живот и лобок.

• В день операции не употребляйте еду и напитки.

• Снимите с себя все украшения, контактные линзы и зубные протезы.

Перед самой операцией медики бинтуют нижние конечности пациента эластичными бинтами (от пальцев до паховых складок). Это предотвращает тромбоэмболические осложнения.

Техника лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопия желчного пузыря выполняется под общим наркозом с применением мышечных релаксантов и интубацией трахеи, либо со спинальной анестезией.

В нашей клинике лапароскопическая холецистэктомия выполняется бригадой высококвалифицированных хирургов. Лапароскоп имеет в своем составе видеокамеру, что обеспечивает полную и четкую визуализацию всех внутрибрюшных манипуляций хирурга в цветном режиме. Изображение выводится на экран монитора в режиме реального времени.

На первом этапе при удалении желчного пузыря методом лапароскопии выполняются четыре небольших разреза кожи в области передней брюшной стенки. Данные разрезы необходимы для введения специальных троакаров, через которые в дальнейшем будут вводиться лапароскопические инструменты. Затем производится обзорный лапароскопический осмотр, который кроме самого желчного пузыря предполагает осмотр органов брюшной полости и малого таза, в том числе печени, желудка, селезенки, кишечника, а у больных женского пола — еще матки и придатков. Все последующие шаги оперативного вмешательства методом лапароскопии зависят от вида заболевания и цели холецистектомии.

Осложнения

К сожалению, как и любая другая эндоскопическая или хирургическая операция, лапароскопическая холецистэктомия может сопровождаться определенными осложнениями. Частота таких осложнений, а также их своевременная диагностика и устранение, в основном зависят от квалификации хирурга, выполняющего операцию. Зачастую в погоне за низкими ценами, пациенты не уделяют должного внимания этому вопросу. А стоит обратить особое внимание на фактор квалификации и репутации персонала, задействованного в выполнении процедуры. Большинство осложнений, возникающих в ходе проведения операции, могут быть связаны с техническими ошибками врачей.

Наиболее часто встречаются такие осложнения лапароскопического удаления желчного пузыря, как:

• повреждение сосудов в области брюшной стенки;
• перфорация желудка или кишечника;
• повреждение гепатикохоледоха;
• кровотечение из ложа печени или пузырной артерии и прочее.

Реабилитационный период

При использовании метода лапароскопии передняя брюшная стенка подвергается минимальному травмированию. Из-за этого у пациентов, перенесших холецистэктомию, реабилитационный период протекает значительно легче, чем у больных, которые перенесли другие виды хирургических операций. Уже через сутки боль после оперативного вмешательства в области живота становится незначительной, и это позволяет сократить дозу анальгетиков или вообще прекратить их прием.

В большинстве случаев общее состояние пациента после холецистэктомии допускает его выписку из стационара на третьи сутки. Срок возобновления трудовой деятельности определяется в индивидуальном порядке и зависит не только от успешности проведения оперативного вмешательства, но и от сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Проведение операции холецистэктомия накладывает определенный отпечаток на образ жизни человека, в особенности на рацион его питания. Значительные ограничения действуют в первые 2 месяца после операции, когда идет начальный этап восстановления организма. Полный период реабилитации занимает порядка 1 года, в течение которого также предстоит тщательно следить за своим питанием.

В основе питания лежит специально разработанный лечебный рацион – диета №5. Его основные принципы выглядят следующим образом:

• Питаться нужно часто, но небольшими порциями, то есть каждые 2,5-3 часа, употребляя за один прием не более 200 грамм пищи;
• Все блюда в идеале нужно употреблять в форме пюре, что облегчит их усвоение и переваривание;
• Стоит отказаться от горячей и холодной пищи – оптимальная температура блюда составляет 32-40 градусов;
• Сырые овощи и фрукты стоит заменить на запеченные или приготовленные на пару;
• Необходимо значительно ограничить в рационе жиры и простые углеводы.

Особые рекомендации касаются употребления алкоголя. Из-за отсутствия желчного пузыря принятие спиртных напитков может стать причиной развития дисбактериоза, а также спровоцировать кишечную инфекцию. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от него в первый год после операции. В дальнейшем его прием возможен, но в крайне ограниченных количествах. Однако, по наблюдениям специалистов, многие их пациенты после холецистэктомии сами отказываются от алкоголя из-за его непереносимости организмом и возникающих после приема неприятных симптомов. Детальнее о диете после удаление желчного пузыря можно почитать здесь.

То же самое касается и курения. Эта крайне опасная для здоровья привычка после удаления желчного пузыря может стать причиной развития колитов и энтеритов. Значительно увеличивается и риск рака печени и желудка. Поэтому в идеале от курения стоит полностью отказаться.

Если говорить о физических нагрузках, то в умеренной форме они даже полезны. Это должен быть легкий фитнес или активные прогулки на свежем воздухе. При этом от тяжелой физической работы на даче, а также мытья полов в наклонном положении, лучше отказаться, по крайней мере, в первые 1-1,5 года.

Удаление желчного пузыря в Киеве, видео операции

В нашей клинике в Киеве возможно проведение лапароскопической холецистэктомии на самом высоком уровне. Мы используем современное оборудование от американского производителя Stryker.

В клинике работают только квалифицированные хирурги. Профессионализм врачей – залог здоровья наших пациентов.

У многих людей всякое оперативное вмешательство вызывает страх, и они очень болезненно переживают по поводу предстоящего обследования или операции. Чтобы понизить беспокойство и расширить представление о лапароскопической холецистэктомии, ниже представлен короткий видео ролик с основными этапами этой операции.

Операция была выполнена при интратекальной анестезии с использованием электросварочных технологий. Через 14 часов пациентка была выписана. Видео других лапароскопических операций, проведенных нашими докторами, можно посмотреть здесь.