Удаление желчного пузыря диабетику

Диета после холецистэктомии (удаления желчного пузыря) – состоит в ограничении пищи, которая обогащена жирами и в дробном питании, для того чтобы обеспечивать правильный процесс расщепления пищи. Даже незначительная хирургическая операция приводит к дисбалансу в функционировании многих систем и органов организма. Что тут говорить про удаление пузыря, так как этот орган призван производить основные функции по организации нормального процесса пищеварения.

Однако на сегодняшний день удаление желчного пузыря, это совершенно не катастрофа. После операции больной имеет все шансы на нормальную и долгую жизнь, но только с условием регулярного соблюдения специального лечебного рациона.

Содержание материала

Как меняется пищеварительный процесс?

Желчный пузырь – это некий резервуар или емкость для хранения желчи, которая образуется в клетках печени. Из вышеуказанного органа желчь все время выходит непосредственно в кишку, что способствует нормальному расщеплению жирорастворимых минералов и жиров.

В основном желчный пузырь удаляется в случае, если в нем появились камни. Но печень даже после удаления данного органа все равно вырабатывает желчь, только в этом случае в организме нет емкости для ее резервации.

После удаления пузыря его функцию на себя начинают брать желчные каналы. Поскольку пузырь отсутствует, то желчь, которая создается печенью, не может быть сильно концентрированной и храниться в протоках определенное время, потому она все время выходит в двенадцатиперстную кишку, это может привести к появлению воспаления в конечной части желчного протока и непосредственно в кишке.

Более того, в данном случае в желчи сильно понижается количество ферментов, которые нужны для расщепления жиров, потому из дневного меню обязана быть исключена очень жирная пища.

Так, после удаления камней либо пузыря надо, в первую очередь соблюдать специальную щадящую диету, а также регулярно питаться, но небольшими порциями, чтобы желчь вырабатываемая организмом, тут же расходовалась ее по непосредственному назначению, то есть для осуществления пищеварительного процесса.

Питание после удаления желчного пузыря первый месяц

Диета после удаления камней из желчного пузыря или непосредственно органа имеет определенные особенности, они зависят от того, какое количество времени прошло после выполнения вмешательства и что довольно важно, от способа выполнения операции (лапароскопия либо классическое удаление).

На протяжении первого дня после холецистэктомии больному запрещается принимать не только пищу, но даже пить любые жидкости. Можно лишь водой намачивать губы на крайний случай — полоскать полость рта какими-то настоями без сахара. Это время надо перетерпеть, тем более что, как правило, у больного совершенно нет аппетита после операции, так как его организм получил очень серьезную нагрузку.

На следующий день уже можно употреблять жидкости, а также без добавления сахара отвар шиповника, но при этом проследить, чтобы количество выпиваемой жидкости было не более одного литра за сутки.

Через три дня в рацион добавляют компот из сухофруктов, кефир небольшой жирности также допускается несладкий и некрепкий чай. Общее количество жидкости не должно быть более 1,5л в день.

На третий день также в рацион больного можно ввести перетертый суп на легком бульоне, морковный либо тыквенный сок, а также картофельное жидкое пюре. Объем порции обязан быть не более чем 200 грамм, а во время первых приемах еды — даже меньше (пару столовых ложек).

На 5 сутки после операции в дневной рацион можно добавить галеты и белый хлеб вчерашней выпечки. На 6 день, допускается прием перетертых каш из гречневой, рисовой или пшеничной крупы. Также в дневное меню можно включить перемолотое сваренное мясо или рыбу, творог, молочные продукты и пюре из овощей.

После операции, начиная с восьмого дня, список продуктов можно постепенно увеличивать, но в то же время обратить большое внимание на то, чтобы между употреблением перерывы были незначительными, это соответствует шестиразовому режиму питания. Необходимо максимально исключить из дневного меню жареные блюда, заменив их сделанными на пару и вареными. Конечно же, необходимо категорически отказаться от потребления очень жирной еды или долго переваривающейся пищи: консервов, сыра, копченой колбасы, свинины и т.д. Спиртные напитки, тоже под запретом.

Данных ограничений надо придерживаться в течение 1,5 месяца после хирургической операции, однако и в последующем необходимо соблюдать правильный режим, чтобы не допустить со стороны пищеварительного тракта появления неприятных последствий и проявления осложнений.

Общая рекомендация для диет при удаленном желчном пузыре

Чаще всего конкретные рекомендации, какая диета после удаления желчного пузыря потребуется, дает врач, так как при этом необходимо учесть состояние больного, наличие у него вероятных болезней системы пищеварения и иные особенности. Но что делать, если со времени хирургической операции прошло уже более нескольких месяцев? Вернуться к прежнему рациону? Ни в коем случае!

Вам уже не восстановить желчный пузырь, потому необходимо учесть данный факт и стараться соблюдать такой режима питания, чтобы на протяжении длительного времени сохранить максимально работоспособность и здоровье.

Правильное питание после удаления желчного пузыря обязано соответствовать таким правилам:

жирные виды рыбы и мяса надо заменить на нежирные;
мясные крепкие бульоны во время готовки первых блюд необходимо заменить бульонами из овощей. То есть, борщ либо суп лучше приготовить вегетарианский, а как второе блюдо рыбу или мясо потреблять в вареном виде;
очень кислые ягоды и фрукты нужно заменить сладкими;
включать в дневное меню блюда из творога и кисломолочные продукты;
надо пить достаточное количество жидкости. Причем любые жидкости обязаны быть чуть теплыми либо иметь обычную температуру. Следует отказаться от потребления сильно холодных или горячих блюд и жидкостей;
надо уменьшить потребление чая и кофе либо совершенно их исключить из дневного меню, поскольку данные напитки воздействуют раздражающе на пищеварительный тракт;
пищу нужно кушать не спеша, каждый кусочек надо хорошенько разжевывать;
питание обязано быть дробным, мелкими порциями, приблизительно каждые три часа. Самый оптимальный прием еды до 6 раз за день.

Что можно есть после удаления желчного пузыря?

Питание после операции по удалению желчного пузыря включает потребление таких видов пищи:

горячие блюда на слабом бульоне;
вторые блюда, сделанные из вареной рыбы или мяса;
галетное печенье, сделанное с применением незначительного добавления жира;
каши: пшеничная, рисовая, гречневая и иные (за исключением манной). Данные каши можно приготовить на молоке, размешивая его в одинаковых соотношениях с водой;
для заправки салатов в умеренном количестве подсолнечное масло;
обезжиренная сметана, творог, молочные продукты;
яблочный либо морковный сок. Если сок сильно кислый, то его можно перемешать с теплой водой;
овощи (желательно, если будут тушеные);
белый вчерашний хлеб;
пюре из картофеля (без жирных соусов или подливы);
пюре из овощей;
омлет из белков яиц.

В общем, питание после холецистэктомии должно соответствовать диете №5, которая применяется во время патологий печени и желчного пузыря.

Продукты, запрещенные к потреблению при удаленном пузыре

К большому сожалению, после удаления пузыря человек обязан будет столкнуться с определенными ограничениями. Диета при холецистэктомии подразумевает частичное либо полное исключение таких продуктов:

горячие блюда на мясном крепком бульоне;
свиной, бараний, говяжий и остальные тугоплавкие жиры натурального происхождения;
различные колбасы;
любые копчености, маринованные овощи и соленья;
пряности и острые специи;
баранина и свинина;
кондитерские изделия;
гусиное и утиное мясо;
спиртное;
консервированные продукты (за исключением фруктовых консервов);
грибы;
редиску, чеснок, лук;
холодец, заливное и блюда, которые имеют низкую температуру: их потребление вызывает спазм желчных путей;
бобовые: они содержат в своем составе значительное количество грубой клетчатки.

Конечно же, не надо себя лишать полностью вкусной пищи. К примеру, в качестве десерта в некоторых случаях можно съесть кусочек простого бисквита (без использования крема). Можно сделать сметанник, замешав тесто на обезжиренной сметане, но без добавки в него маргарина либо масла. Из всего разнообразия рецептов надо подбирать те, во время приготовления которых применяется минимум жирных добавок.

Относительно потребления свежих овощей и фруктов необходимо прислушиваться к вашему организму. Один человек при удаленном желчном пузыре без ущерба для самочувствия и здоровья может употреблять дыню, клубнику, абрикосы, огурцы, помидоры, арбузы, а у другого такие же продукты вызывают расстройство пищеварения.

При этом необходимо иметь в виду, что после вмешательства у пациентов на первой неделе, а иногда даже месяца, может периодически появляться диарея. При этом важно обращать внимание на то, какие блюда вы употребили при последнем приеме пищи, и в последующем снизить их прием или совершенно исключить из дневного меню.

Приблизительное дневное меню

Надо заметить, что указанное ниже дневное меню можно применять не раньше чем через несколько месяцев после удаления пузыря. До наступления этого времени ограничения по употреблению продуктов обязаны быть более строгими. Также надо учитывать, что диета обязана быть продолжительной и постоянной, возможно лишь чередование продуктов, которые разрешены к приему и сделанных только по диетическим рецептам.

Первый завтрак (8.00):

каша из гречки — 170 грамм;
кусочек хлеба из белой муки вчерашней выпечки с джемом — 120 грамм;
слабо заваренный чай — 200 грамм.

Второй завтрак (10.00):

нежирный творог — 200 грамм;
морковно-яблочный сок с мякотью — 300 грамм.

Обед (13.00):

картофельный суп на овощном бульоне (без приправ и острых специй, возможно добавление в конце варки в кастрюлю пару лавровых листьев) — 270-320 грамм;
вареная курица — 170 грамм;
хлеб — 100 грамм;
в роли гарнира пюре из кабачков — 120 грамм;
слабый чай — 200 грамм.

Полдник (16.00):

пюре из картофеля — 250 грамм;
хлеб — 150 грамм;
галетное печенье — не более 4 штук;
кисель — 250 грамм.

Ужин (19.00):

запеканка либо пудинг из творога — 250 грамм;
запеченные яблоки — 2-3 штуки;
кефир — 200 грамм.

На обед мясные блюда два раза в неделю необходимо менять отварной рыбой. Количество употребляемой пищи можно скорректировать в определенных нормах с учетом массы тела пациента, его физической ежедневной нагрузки и образа жизни.

Также за прием нежелательно потреблять различные белковые блюда (к примеру, молочные и рыбные блюда) — это сможет приводить к усилению в кишечнике газообразования и вздутию живота.

Во время появления сомнений относительно потребления определенного блюда надо посоветоваться с врачом. Помимо организации здорового питания, немаловажное значение нужно уделять умеренной физической нагрузке, но лучше заменить силовые упражнения прогулками на свежем воздухе.

Зная, что можно кушать после удаления желчного пузыря и с условием соблюдения правильного питания, а также воздержании от чрезмерных излишеств при обильных торжественных празднований можно на долгое время сохранить свою работоспособность, а также не допустить появления значительных осложнений после операции, таких как появление камней в желчных каналах или панкреас.

Source: rodinkam.com

Удаление желчного пузыря лапароскопия при диабете

Cодержание статьи:

Лапароскопия – современный и высокоэффективный метод оперирования, проводимый на органах брюшной полости и малого таза. Такое хирургическое вмешательство имеет массу положительных достоинств: малотравматичное, максимально безопасное для пациента, практически не оставляющее послеоперационных шрамов, а также позволяющее прооперированному пациенту восстановиться в течение нескольких дней.

В современной медицине особой популярностью пользуется лапароскопия желчного пузыря. Она проводится по назначению лечащего доктора при выявлении желчных конкрементов (желчекаменная болезнь).

Эндоскопическая операция предусматривает осуществление проколов небольшого размера в области желчного органа (до 1,5 см в длину) с целью диагностического осмотра, позволяющего выявить патологические отклонения в органе, или же для удаления желчного пузыря (холецистэктомия).

Бывают случаи, когда лапароскопическая операция изначально проводится с целью диагностирования, и, если при этом исследовании выявляются показания для удаления органа, оперирование продолжается уже в плане лечебного характера.

Преимущества и общая характеристика метода

Самой распространенной лапароскопией является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Стоит заметить, что данный способ хирургического вмешательства может быть использован не только для удаления органа, но и для вылущивания из него образованных камней.

Операция проводится при помощи специальных приборов – лапароскопа и троакоров-манипуляторов. Лапороскоп – небольшая видеокамера с зафиксированным осветительным прибором миниатюрного размера. Этот аппарат вводится в брюшную полость пациента через заранее проделанные проколы незначительного размера.

Через подключенный монитор врач может видеть внутренние органы пациента, так как передаваемые лапароскопом видеокартинки тут же отражаются на экране. Ориентируясь на полученное видео, хирург осуществляет оперирование. Так как прокол имеет небольшой размер, максимально до 2 см, после хирургического вмешательства у больного практически не остается шрамов на теле.

Чтобы врач мог управлять хирургическими инструментами через миниатюрные проколы на брюшной полости, используются дополнительные инструменты – манипуляторы и троакары.

По своей сути, это две специальные полые трубки, вводимые в проколы на теле для осуществления необходимых манипуляций по удалению органа. С их помощью врач может произвести разрез спаек, прижечь кровеносные сосуды, наложить зажим и т.д.

Лапароскопия желчного пузыря очень эффективна и практически безболезненна. За счет малого повреждения брюшной ткани пациент быстро реабилитируется и восстанавливает трудоспособность. Пребывание в стационарном отделении хирургии после проведенной лапароскопии не превышает 3-4 дней.

Болезненные ощущения в области живота стихают уже через сутки. К преимуществам такого метода относят и незначительную потерю крови пациента, в пределах 35-40 мл. Лапароскопия имеет низкий показатель осложнений, в очень редких случаях после такого вмешательства могут выявиться грыжи и спайки. Как правило, такие последствия чаще наблюдаются после традиционного разрезного оперирования.

Показания к операции и подготовка пациента

Лапароскопия проводится в случае диагностирования калькулезного и бескаменного холецистита, протекающего в хронической форме, при выявлении холестероза и полипов в желчном органе, при остром холецистите, а также при выявлении больших конкрементов в пузыре.

В некоторых случаях данное хирургическое вмешательство не проводится, так как существуют определенные противопоказания к лапароскопии:

при панкреатите в острой форме;
при выявлении свищей между кишечником и желчевыводящими путями;
при абсцессе в области желчного органа;
если у пациента диагностирован перфоративный, гангренозный или фарфоровый холецистит;
при плохой свертываемости крови;
в случае внутрипеченочного расположения желчного пузыря;
если у больного имеются тяжелые заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
при неясном расположении внутренних органов в брюшном отделе;
нельзя проводить операцию при подозрении на злокачественное образование в желчном органе;
наличие в организме пациента кардиостимулятора;
также к данной категории противопоказаний относят беременных женщин, находящихся на сроке от 27 недель и больше.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря начинается за две недели до назначенного срока оперирования. Пациенту необходимо сдать некоторые анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмму, кровь на резус-фактор, ВИЧ-инфекцию, гепатит, а также электрокардиограмму.

Женщинам назначается мазок на флору из зоны влагалища. Если результаты всех анализов будут соответствовать нормам, больного допускают к лапароскопии. Для точного определения места положения желчного пузыря проводится УЗИ-исследование брюшного отдела.

Последний прием пищи перед днем оперирования должен произойти не позже 18ч вечера, а питье жидкостей разрешено до 22ч. За день до лапароскопического вмешательства пациенту необходимо принять слабительное средство, а в день операции будет произведена тщательная очистка кишечника с помощью очистительной клизмы.

В некоторых случаях по индивидуальным показаниям может потребоваться дополнительная подготовка, что часто бывает при наличии хронических заболеваний в организме. Все назначения выполняются только по рекомендации лечащего врача.

Проведение и послеоперационный период

Лапароскопическая операция проводится под эндотрахиальным наркозом, что предусматривает усыпление пациента с помощью внутривенной инъекции или масочного наркоза.

Когда сознание больного исчезает, специалист вводит специальную трубку в трахею человека и подключает наркозный газ, что позволяет контролировать дыхание пациента на протяжении всей операции.

Далее хирург осуществляет три прокола для введения лапароскопической аппаратуры. Иногда в процессе лапароскопии выявляются некоторые патологии, свидетельствующие о невозможности дальнейшего проведения операционного лечения. К таким показаниям относят:

сильную отечность желчного пузыря, выявленную при лапароскопической диагностике;
выявление свища или большого количества спаек;
повреждение желчевыводящих протоков, сосудов или других внутренних органов;
сильное внутреннее кровотечение;
подозрение на онкологическую опухоль в желчном пузыре;
выявление гнойника в органе или разрушение стенок пузыря.

При определении перечисленных осложнений хирурги прекращают лапароскопию желчного пузыря и переходят к традиционному полостному методу оперирования. Если же в процессе лапароскопического исследования врач не выявил возможных патологий, операция проходит удачно.

По окончании лапароскопии пациент просыпается за счет отключения наркозного газа. В течение шести часов рекомендован постельный режим. По окончании этого времени разрешается вставать с постели, сидеть и выполнять несложные действия.

Кушать в первый послеоперационный день запрещено, можно только употреблять негазированную минеральную воду. Принимать легкую пищу можно со второго дня, но только строго по рекомендованному меню. Питание должно быть дробным, с полным исключением переедания.

Нельзя принимать продукты, способствующие газообразованию в кишечнике, а также пищу, провоцирующую сильное желчеотделение. На третий день после лапароскопии пациент может употреблять продукты, предусмотренные в диетическом меню №5.

В первые два дня после операции человек может ощущать болезненность в области правого подреберья, иногда неприятные чувства проявляются в области ключицы. Как правило, такой признак характерен для лапароскопического вмешательства, что обусловлено травматическим повреждением тканей брюшного отдела.

Отзывы людей, перенесших данную операцию ранее, свидетельствуют о недлительном течении болезненного симптома. Уже на 3-4 день боль утихнет и перестанет беспокоить пациента.

Однако если спустя несколько дней после операции болезненные симптомы не исчезнут, а наоборот станут более выраженными, необходимо срочно рассказать об этом лечащему доктору, так как подобная симптоматика может сигнализировать о возможном послеоперационном осложнении.

К счастью, такие случаи бывают очень редко, поэтому заранее переживать о возможных негативных последствиях не стоит. Позитивный настрой пациента на предстоящую лапароскопию повысит шансы на успешное проведение хирургического вмешательства!

Реабилитационный период

Как правило, послеоперационный период восстановления после лапароскопии желчного пузыря проходит очень быстро и не влечет осложнений. Реабилитационный период основывается на психологическом и физическом аспекте.

Первые полгода пациент будет испытывать некоторый дискомфорт, ведь привыкнуть к новой жизни без важного пищеварительного органа несколько сложно. В эти месяцы важно соблюдать диетический рацион и другие полезные рекомендации лечащего доктора.

При нормальном самочувствии больному разрешено осуществлять привычные повседневные дела, ходить на работу и заниматься легкой зарядкой для здоровья. Необходимо исключить сложные физические нагрузки, психоэмоциональные стрессы, переутомление и недосыпание.

Правильный режим дня и питания благоприятно отразится на общем состоянии и позволит в быстрые сроки преодолеть реабилитационное восстановление. Рекомендации специалистов для пациентов, перенесших лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря:

в течение месяца следует воздержаться от полового контакта;
питание должно быть правильным и полноценно полезным;
нельзя принимать пищу, которая может вызвать запоры;
любые спортивные занятия могут проводиться только через месяц после операции;
в первые 2-3 месяца следует исключить тяжелый физический труд;
в течение трех месяцев нельзя поднимать тяжести массой свыше 3 кг, а с 3 по 6 месяц эта нагрузка не должна превышать 5 кг;
четыре месяца после операции питание должно быть основано на рекомендованной диете №5;
алкогольные напитки под строгим запретом.

Для быстрого восстановления и заживления ран пациенту рекомендуются некоторые физиотерапевтические процедуры, а также витаминотерапия.

При возникновении боли в области правого подреберья можно принимать обезболивающие препараты по назначению доктора («Кетанов», «Кеторол» и другие анальгетики ненаркотического действия).

Возможные последствия и осложнения

Вероятность осложнений после операции лапароскопическим методом больше связана с несоблюдением рекомендованных назначений. Из-за отсутствия желчного пузыря желчевыводящая система кардинально меняет свою естественную функциональность.

Теперь желчь из печени проходит прямиком в 12-перстную кишку, и, если провоцировать ее чрезмерное выхождение вредными продуктами или перееданием, может возникнуть болезненный синдром.

Вследствие этого больного могут беспокоить боли в области живота, нередко возникает изжога и тошнота, горькая отрыжка, метеоризм, урчание в брюшной полости, поносы и пожелтение кожных покровов. В очень редких случаях наблюдается повышение температуры тела.

Осложнения могут возникнуть и непосредственно при проведении лапароскопии. К ним относят повреждения кровеносных сосудов, перфорацию или повреждение пищеварительных органов, а также артериальное кровотечение.

В очень редких случаях после проведения лапароскопии желчного пузыря выявляются негативные последствия, обусловленные повреждением тканей органов в период проведения операции. К этим осложнениям относят омфалит (воспаление тканей возле пупа), перитонит и желчеистечение в брюшной отдел из плохо ушитых желчных органов.

Стоит заметить, что современные хирурги отлично справляются с поставленной задачей, поэтому риски осложнений лапароскопии желчного пузыря минимальны.

После операции пациент получает больничный с предусмотренным сроком для нормального послеоперационного восстановления. Стоимость данного метода оперирования неоднозначна, все зависит от выбранного медицинского учреждения, где будет осуществляться лапароскопия по удалению желчного пузыря.

Загрузка…

Source: zhivot.info

Навигация по записям

Источник