Удаление камней в желчном пузыре в новокузнецке

Все операции выполняются высококвалифицированными специалистами, большинство из которых являются докторами или кандидатами медицинских наук. При необходимости операции могут быть выполнены ведущими хирургами России.

Хирургическая клиника имеет в своем составе 8 операционных, которые оборудованы высокотехнологичной системой вентиляции с уничтожением бактерий. Подобным же образом оборудованы и реанимационные палаты.

Детская хирургия в клинике «Гранд Медика»

Паховая грыжа

Врожденная патология, которая может проявляться у детей как с рождения, так и в более позднем возрасте. Проявляется выбуханием в паховой области. Может быть справа, слева и с двух сторон. Встречается чаще у мальчиков.

Чаще паховая грыжа бывает «свободной» и никак себя не проявляет. Со временем в паховой области у ребенка начинает появляться мягкое безболезненное выбухание, которое может долгое время оставаться незамеченным. Опасность паховой грыжи — ее ущемление. Ущемление может возникнуть внезапно, в самый неподходящий момент и требует экстренной операции.

Лечение паховой грыжи – оперативное. Операция позволяет устранить грыжевой дефект и предотвратить ущемление. Золотым стандартом в лечении паховых грыж является лапароскопическое грыжесечение. Это надежный, малотравматичный и косметичный метод. Операция должна проводиться по установлению диагноза, т.е. независимо от возраста. Восстановительный период после лапароскопического грыжесечения протекает значительно легче.

Пупочная грыжа

Выпячивание в области пупка в результате расширенного пупочного кольца. Встречается чаще в раннем детском возрасте как у девочек, так и мальчиков. До 5 лет у большинства детей пупочные грыжи уменьшаются или исчезают совсем. Если пупочная грыжа сохраняется у ребенка после 5 лет – лечение оперативное. Операция необходима для предотвращения более серьезных осложнений в будущем.

Операция по поводу пупочной грыжи может быть выполнена амбулаторно в условиях стационара одного дня. Применяется малотравматичный, косметичный доступ, что сокращает дальнейший послеоперационный период

Фимоз

Узкое отверстие крайней плоти у мальчиков при котором выведение головки полового члена невозможно. До 3 лет у большинства мальчиков фимоз считается вариантом нормы. В более старшем возрасте фимоз может быть причиной острого или хронического воспаления крайней плоти – баланопостита.

Лечение фимоза может быть консервативным и оперативным. Оперативное лечение проводится по индивидуальным показаниям и не всегда зависит от возраста. Успех завит не только от качества проведения операции, но и от правильного послеоперационного ухода. Операция может быть выполнена амбулаторно и в условиях стационара одного дня. Применяется рассасывающий шовный материал, что облегчает послеоперационный уход и не требует снятия швов

Водянка оболочек яичка

Избыточное количество жидкости в оболочках яичек. Проявляется увеличением мошонки. Встречается у мальчиков в любом возрасте. Может быть односторонней и двусторонней.

До 2 лет водянка у мальчиков обычно считается физиологической, т.е. вариантом нормы и часто проходит самостоятельно.

После 2 лет водянка яичка подлежит оперативному лечению, так как избыточное количество жидкости может негативно влиять на развитие яичка и его функцию

Операция по поводу водянки может быть выполнена в условиях стационара одного дня. Косметичный мини-доступ и косметический облегчают послеоперационную реабилитацию

Киста семенного канатика

Имеет сходство с водянкой яичка. При этом избыточная жидкость скапливается не в оболочках яичка, а в оболочках семенного канатика. Проявляется выбуханием в паховой области, как и паховая грыжа. У девочек имеет название – киста Нукка или киста круглой связки. Как и водянка, киста семенного канатика подлежит оперативному лечению после 2 лет. Операция так же проводится в условиях стационара одного дня с применением мини-доступа и косметических швов

Крипторхизм

Отсутствие у мальчиков одного или двух яичек в мошонке к моменту рождения.

Длительное нахождение яичка вне мошонки может привести к его атрофии, а иногда и к злокачественному перерождению. Лечение крипторхизма – оперативное. Оптимальный срок операции 1,5-2 года. Операция заключается в низведении яичка и фиксации его в мошонке. Если яичко находится в брюшной полости, то единственным правильным методом является его лапароскопическое низведение. Особенностью операции при крипторхизме является деликатность ее проведения. Важно сохранить питание яичка, что благоприятно скажется на его функции в дальнейшем. Операция по поводу крипторхизма может быть проведена как в условиях стационара одного дня, так и в условиях стационара сокращенного пребывания

Варикоцеле

Расширение вен мошонки у мальчиков. Чаще встречается слева, что связано с анатомическими особенностями яичковых сосудов. Проявляется обычно в пубертатном возрасте и склонно к прогрессированию. Расширенные вены мошонки изменяют температурный режим яичка и негативно влияют на фертильную (детородную) функцию. При прогрессировании варикоцеле лечение оперативное. Суть операции в пересечении яичковых вен и прекращении обратного сброса крови в мошонку. Оптимальным является лапароскопический метод. Он позволяет надежно, малотравматично и косметично устранить данную проблему. Операция может быть выполнена в условиях стационара сокращенного пребывания

Вросший ноготь

Врастание ногтевой пластинки зачастую доставляет ребенку значительные неприятности. Причины врастания ногтевой пластинки могут быть различными. Это – генетическая предрасположенность, неправильное подстригание ногтей, ношение тесной обуви. Лечение может быть, как консервативным, так и оперативным. Это зависит от стадии заболевания и выраженности воспалительных проявлений. Операция может быть проведена как амбулаторно, так и в условиях стационара одного дня. Применяется методика частичной резекции ногтевой пластинки с иссечением кожного лоскута боковой поверхности пальца. Данная методика малотравматична и достаточно надежна.

Новообразования кожи и подкожной клетчатки

Широко распространены у детей. Могут быть врожденными и приобретенными. Имеют разные размеры. Некоторые новообразования имеют тенденцию к росту и опасность злокачественного перерождения. Часто встречаются гемангиомы, лимфангиомы, фибромы, пигментные невусы, липомы, атеромы, кожные бородавки и др.

Необходимость оперативного лечения диктуется видом новообразования, его локализацией, а также возрастом пациента. Операции могут быть проведены амбулаторно или в условиях стационара одного дня. Для удаления вирусных бородавок используется радиохирургический скальпель

Гнойно-септические заболевания

Абсцессы, фурункулы, карбункулы, флегмоны относятся к разряду гнойно-септических заболеваний. У детей они встречаются достаточно часто. Это связано с особенностями детского организма, ослабленной иммунной системой, частыми переохлаждениями.

Обычно это – экстренная ситуация, которая требует проведения экстренной операции, в детском хирургическом отделении, работающем в режиме оказания экстренной помощи. Однако послеоперационное наблюдение зачастую возможно амбулаторно. Если врач рекомендует вашему ребенку перевязки по месту жительства, мы рады будем Вам помочь в условиях современной, хорошо оснащенной перевязочной с использованием высокотехнологичных перевязочных материалов.

Источник

Информация о транспортной доступности:
Остановка «Шахтёр»
Автобус: 57
Маршрутное такси: 16,26,70

Остановка «5-я больница»
Автобус: 53, 151, 155 (Прокопьевск), 159, 160
Маршрутное такси: 69, 83

Посмотреть на карте Новокузнецка

Адрес: г.Новокузнецк, ул. Димитрова, 31, Лечебный корпус , 3 этаж
Режим и график работы: круглосуточно
Заведующая отделением: Модзелевская Светлана Михайловна, 73-47-78
Старшая медсестра отделения: Лисовик Юлия Николаевна, 73-47-74

Правила и сроки госпитализации

При госпитализации в стационар при себе необходимо иметь следующие документы:

Для экстренной госпитализации:

Паспорт.
Полис обязательного медицинского страхования.
СНИЛС
Сопроводительный лист скорой медицинской помощи.

Для плановой госпитализации:

Паспорт, СНИЛС.
Полис обязательного медицинского страхования и/или добровольного медицинского страхования.
Направление на госпитализацию (результаты обследования при наличии).
Сменная обувь, халат, пижама.
Предметы личной гигиены.

Сотрудники отделения
Правила внутреннего распорядка

Отделение хирургии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы рассчитано на 33 койки. Отделение является межтерриториальным гепатологическим центром, где концентрируются больные с осложненной формой желчнокаменной болезни, ПХЭС, панкреатобилиарным раком, хроническим панкреатитом и другими заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы, требующих хирургического лечения, механической желтухой, – не только г. Новокузнецка, но и городов юга Кузбасса. В отделении внедряются и широко используются эндохирургические и другие малоинвазивные вмешательства. Лечебная и консультативная помощь оказывается врачами отделения круглосуточно.

Эндоскопический кабинет и кабинет УЗИ размещены на базе хирургического отделения, что позволяет проводить полный комплекс обследования и лечения больных. Рентгеноперационная размещена в рентгеновском кабинете.

Эндоскопический кабинет оснащен гастродуоденоскопом с торцевой оптикой, операционным дуоденофиброскопом, колонофиброскопом, бронхофиброскопом, ректороманоскопом с волоконной оптикой, элетрохирургическим блоком, лазерной установкой и набором инструментов для лечебной и оперативной эндоскопии.

Для проведения эндоскопических вмешательств в операционной имеется холедохофиброскоп, видеолапароскопическое оборудование и инструменты, а также операционный фибродуоденоскоп.

В рентгеноперационной имеется операционный фибродуоденоскоп с видеостойкой, набор инструментов для транспапиллярных и прочих вмешательств.

В кабинете ультразвуковой диагностики под контролем УЗИ выполняются малотравматичные вмешательства: биопсия, пункция гнойников, дренирование гнойных полостей и кист поджелудочной железы, дренирование желчного пузыря и желчных протоков.

Отделение является клинической базой кафедры хирургии Новокузнецкого ГИДУВа где проходят обучение врачи – курсанты, клинические ординаторы, врачи – интерны по вопросам хирургии печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и эндохирургии органов брюшной полости.

Отделение имеет лицензию на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по разделу хирургии (абдоминальной).

Источник

Краткое описание специальности «хирург»

Хирург – это доктор, который свою профессиональную деятельность посвятил заботе о здоровье организма человека путем восстановления его естественных анатомических пропорций и механического удаления структурных изменений.

Хирургия – древнейшая отрасль медицинской науки. Ее развитие тесно связано с войнами и охотой, которыми занимались предки современного человека. Пытаясь помочь раненым людям, хирурги использовали простейшие оперативные вмешательства, уровень которых возрастал по мере научно-технического прогресса и накопления медицинских знаний.

Сегодня хирурги работают в самых различных направлениях. Они разрабатывают методики, которые позволяют устранять структурные изменения внутренних органов, не причиняя при этом ущерба самому органу и окружающим тканям; учатся заменять нефункционирующие органы протезами или имплантами. Широко применяются современными хирургами также терапевтические методы лечения – медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. На ранних стадиях они позволяют избавиться от патологического процесса без вмешательства в организм больного.

Большинство хирургов специализируются на лечении одной группы патологий или одной системы человеческого организма. Это позволяет им достигать наиболее высоких результатов. Однако не утратила своей актуальности и специальность хирургов общего профиля, которые приходят на помощь в том случае, если причина возникновения симптомов болезни остается неясной, или в стационаре отсутствуют узкоспециализированные отделения.

Учитывая, что множество особенностей имеет процесс борьбы с хирургическими патологиями детского возраста, хирурги занимаются лечением пациентов только одной возрастной группы – детей или взрослых.

В чем состоит работа хирурга?

Главная профессиональная задача, которая стоит перед хирургом любого профиля – обнаружить в организме больного патологические изменения, определить природу их происхождения и подобрать наиболее эффективный, но щадящий, способ для борьбы с ними.

На этапе диагностического поиска хирурги опираются на данные, полученные во время опроса больного и его объективного обследования, наличие или отсутствие специфических симптомов и положительных проб, а также на результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Нередко хирургическая патология заявляет о себе остро, вызывая развитие угрожающего жизни больного состояния. В этом случае хирург проводит оперативное вмешательство по экстренным показаниям, определяя конкретную причину резкого ухудшения состояния больного уже на операционном столе. Поводом для экстренного оперативного вмешательства служит также проникающее ранение грудной и брюшной полости, ранение крупного кровеносного сосуда и другие травмы.

Если хирургическая патология носит хронический характер, хирург может попытаться устранить ее консервативным путем. При неэффективности консервативных методов лечения решается вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства в плановом порядке.

Операции, выполняющиеся под общим наркозом, проводятся в стационаре, после госпитализации больного. Операции, которые можно выполнить под местным обезболиванием, могут проводиться в амбулаторном порядке – в травматологическом пункте или кабинете поликлиники.

Когда нужно прийти на прием к хирургу?

Как правило, вопрос о необходимости обращения к хирургу решают доктора общего профиля – терапевты поликлиники, семейные доктора, врачи скорой медицинской помощи. Это объясняется тем, что отличить хирургическую патологию от терапевтической возможно только при наличии определенных медицинских знаний.

Единственным бесспорным поводом для обращения к специалисту хирургического профиля является травма и выявленный дефект строения внутреннего органа.

Как стать хирургом в Новокузнецке?

Для того, чтобы получить профессию хирурга, необходимо пройти два этапа обучения – базовый и профильный. Базовое обучение будущих докторов в пределах Новокузнецка не проводится. Но в этом городе, на базе Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей, есть возможность усовершенствовать свои профессиональные навыки и обрести специальность тем, кто уже прошел первый этап обучения.

Известные специалисты Новокузнецка

На территории Новокузнецка весомый вклад в развитие хирургии вносят такие замечательные специалисты, как:

А. И. Баранов;
В. В. Бурдин;
А. Д. Тараско;
Ю. В. Снигирев;
Г. К. Золоев.

Они помогают повысить свой профессиональный уровень и обрести новые знания уже практикующим докторам и будущим медицинским специалистам, благодаря чему повышается общий уровень хирургической службы в городе, а также Кемеровской области и прилегающих областях страны.

Источник

При неправильном питании или при наличии нарушений холестеринового обмена со временем развивается желчнокаменная болезнь. В запущенных случаях, если консервативные методы терапии не помогают, применяют хирургическое вмешательство. В зависимости от вида конкрементов подбираются методы операции. Следует узнать, в каких случаях действительно необходимо проводить удаление камней из желчного пузыря.

Показания

Если пациенту поставили диагноз — желчнокаменная болезнь, то это не значит, что его сразу направят на операцию по извлечению конкрементов. Если заболевание не вызывает дискомфорта, поддается консервативной терапии, а рецидивы не возникают, то хирургическую манипуляцию не назначат.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

камни имеют разную величину и занимают более 30% размера желчного;
есть острое осложнение — гнойный холецистит;
конкременты большие, их диаметр колеблется в пределах 2–5 см;
обнаружены полипы в желчном;
возникло осложнение в виде билиарного воспаления поджелудочной железы;
острая закупорка печеночной протоки;
конкремент пробил стенку пузыря;
ЖП частично или полностью утратил функциональные способности — не способен сокращаться;
у больного наблюдаются частые приступы боли, мешающие нормально жить;
камни заполняют просвет органа и протоков.

Способы удаления

Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:

Открытая холецистэктомия. Это обычная полостная операция, которая делается под общей анестезией. Длится в течение нескольких часов. Хирург делает надрез под ребрами и аккуратно извлекает пораженный желчный пузырь. Также с помощью дренажа убирается гнойное содержимое, кровь. По окончанию процедуры больного зашивают. После реабилитации необходимо придерживаться строгой диеты, направленной на нормализацию жизни без желчного.
Лапароскопия — малоинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать болезнь. Если в ходе диагностики обнаруживают показания к операции, то его аккуратно извлекают с помощью инструмента. Сосуды запаивают, чтобы не возникло кровотечение. Восстановление после закрытой холецистэктомии проходит у пациента легче.
Второй лапароскопический метод удаления камней из желчного — холецистолитотомия. В ходе манипуляции аккуратно вскрывают желчный пузырь, из него извлекают конкременты. Затем ЖП аккуратно зашивают, а поврежденные сосуды быстро коагулируют, чтобы не возникло кровоизлияние. Длительность манипуляции составляет не более одного часа. Обычно этот метод редко назначают, так как желчнокаменная болезнь имеет высокие шансы рецидива.
Литотрипсия желчных камней — манипуляция, осуществляемая посредством ультразвуковых волн. Это малоинвазивный метод, суть которого заключается в том, что ультразвук определенной частоты способен раздроблять конкременты. После литотрипсии камни выходят естественным путем с органа вместе с током желчи. Манипуляция требует нескольких сеансов, между которыми обязательно назначаются препараты, способные разбивать камни (на основе урсодезоксихолевой кислоты). Литотрипсия относится к дорогим процедурам и используется только в том случае, если размер конкрементов не более 5 мм.
С помощью лазерного дробления камней можно удалить небольшие камни в неосложненных случаях. В ходе удаления камней в желчном пузыре лазером направляется луч определенной частоты. Манипуляция проводится строго под наблюдением УЗИ аппарата, чтобы исключить риск образования острой частицы, способной пробить поверхность слизистой оболочки желчного. Для получения стойкого эффекта необходимо пройти не менее 5 сеансов дробления камней в желчном пузыре.
Контактный литолиз — «молодой», малоинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Больному через дренажное приспособление вводят контрастное вещество, чтобы определить количество конкрементов, их размеры. Затем через трубку вводят препараты, способные дробить камни. Если обратиться в незапущенной ситуации, то исход от работы будет благоприятным.

Эффективность процедуры

Большинство медиков согласны во мнении, что желчнокаменная болезнь склонна к частым рецидивам. Поэтому 100% гарантию результата дает только полное удаление желчного пузыря. В остальных случаях, когда проводят малоинвазивные манипуляции, шанс рецидива остается высоким, независимо от выбранного метода проведения операции.

Противопоказания

Нельзя делать удаление желчных камней в таких случаях:

нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
беременность на любом сроке;
наличие кардиостимулятора;
панкреатит, холецистит или язва желудка в анамнезе.

Отдельные противопоказания для проведения литотрипсии:

аневризма сосудов в зоне волнового воздействия;
признаки полной дисфункции желчного;
признаки полной закупорки желчных протоков;
большие камни, от 2 см в диаметре и более 3-х конкрементов в органе.

Как подготовиться к удалению

Подготовка к манипуляции начинается за месяц. Сначала пациент принимает спазмолитики и антисекреторные средства. За 4–5 дней до операции назначается специальная диета. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся: бобовые, фрукты, овощи, сладости, молочные продукты, газированные напитки и белый хлеб.

В основу меню входит рыба, каши и нежирные супы. В день операции больной с утра ничего не ест, последний прием пищи осуществляется за 12 часов до начала манипуляции. Пить можно только перед сном.

Перед любой операцией больной проводит ряд анализов. Нужно сдать общий анализ мочи и крови. Делают флюорографию и кардиограмму. Возможно, потребуется посещение узких специалистов.

Техника проведения процедуры

В зависимости от выбранного метода проведения операции, технические действия врача будут отличаться:

Перед открытой холецистэктомией используется контрастное вещество, чтобы уметь точное представление о ситуации. Надрез делают под ребрами посередине живота. Сосуды, связанные с органом, пережимают или сшивают саморассасывающимся материалом. ЖП аккуратно отделяют от жира, сосудов, соединительной ткани. После дренажа брюшную разрез зашивают.
При лапароскопии брюшную полость протыкают троакарами, а через иглу вводят углекислый газ в брюшину, чтобы было легче оперировать пациента. Инструментами отделяют орган, а крупные сосуды коагулируют. В конце отсасывают остатки жидкости.
При холецистостомии лапароскопически разрезают желчный и извлекают камни. Сосуды коагулируют, а протоки не перерезают.
При ультразвуковом воздействии волна не повреждает мягкие ткани, но натыкаясь на конкременты, губительно на них действует. Проводится процедура под контролем УЗИ и с применением эпидуральной анестезии.
Лазерную терапию проводят через проколы в брюшной области. Специалист устанавливает прибор и направляет луч под контролем УЗИ, чтобы не поранить слизистую желчного.
При контактом литолизе, после проведения контраста, вводят через дренажную трубку метил-трет-бутиловый эфир, растворяющий камни. Проводят литолиз осторожно, так как вещество опасно для других органов. Затем желчь и растворенные конкременты выводятся. В конце используют заживляющие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку.

Возможные последствия удаления

При полном удалении желчного пузыря нередко наблюдается дисфункция сфинктера Одди. Возможно возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом, рефлюкса или дуоденита. Требуется пожизненное соблюдение строгой диеты, чтобы избежать ухудшения состояния. После холецистэктомии присваивается инвалидность.

После литотрипсии возможны следующие ухудшения:

печеночная колика;
воспаление желчного пузыря;
сепсис;
холангит;
гематома печени и окружающих тканей;
кровотечение после операции;
холедохолитиаз;
повышение биохимических показателей крови — билирубина, АЛТ, АСТ.

Цены на услуги

Цена работы зависит от сложности ситуации и выбранного метода манипуляции. В государственных медицинских учреждениях стоимость лечения существенно ниже, нежели в частных клиниках.

Примерные цены на услуги:

стоимость процедуры холецистолитотомия — от 10 тысяч рублей;
литотрипсия — дорогая процедура, поэтому цена на услугу начинается от 40 тысяч рублей;
литотрипсия — относительно недорогая услуга, но требуется несколько сеансов, поэтому одна процедура обойдется в 1000 рублей;
хирургическое удаление желчного пузыря обойдется в 40 тысяч рублей;
лапароскопическое изъятие желчного с конкрементами — в 25 тысяч рублей;
лазерное дробление камней — в 30 тысяч рублей;
литолиз редко назначается, но некоторые частные клиники его проводят, поэтому придется узнавать цены в России индивидуально.

Как выбрать клинику и врача

Самый надежный способ — узнать через знакомых, у кого ранее был опыт лечения желчнокаменной болезни хирургическим путем. Второй вариант — изучить отзывы в интернете на сайтах, предлагающих услуги лечения ЖКБ о врачах и клиниках. Третий вариант возможен, если нет знакомых с подобной болезнью или нет желания обращаться в частные клиники. Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где терапевт направит к соответствующему специалисту.

Удаление желчных камней — отзывы

Большинство отзывов указывают, что лучший вариант решения проблемы — удаление желчного пузыря методом лапароскопии. Такая операция переносится легче, а рецидивы больше не возникают. Многие не рекомендуют оперативные методы без удаления желчного пузыря, потому что возникают рецидивы. После лапароскопии состояние полностью налаживается в течение полугода, после чего можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Выводы

Удаление камней из желчного пузыря — радикальный, но самый действенный метод лечения. Большинство пациентов хорошо переживают операцию, после чего следует соблюдение диеты. Цены на хирургию зависят от выбранного метода манипуляции.

Источник