Удаление камней из желчного пузыря в благовещенске
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
«Два раза обращалась в клинику Европа , удалила операционно два зуба мудрости на нижней челюсти, проводил удаление Алан Маратович, молодой , добрый, терпеливый, вежливый, аккуратный хирург-стоматолог. Сто раз спросит как я себя чувствую, поддерживал добрым…»
Благовещенск, уд. Шимановского, д. 61/1
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
«Сегодня были у окулиста с ребёнком. Если не ошибаюсь Бегун фамилия. Все понравилось???? врач грамотный. Быстро, без очереди.»
Благовещенск, ул. Красноармейская, д. 125
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
«Долго не могла пересилить свою детскую фобию «боязнь стоматологов», один вид всех этих приборов приводил меня в ужас!! Но когда начал разрушаться зуб в зоне улыбки, выбора не оставалось. Колени тряслись как у каштанки на морозе!) А когда увидела…»
Благовещенск, ул. Шимановского, д. 80
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
«Долго думал куда обратиться за протезированием в нашем городе, прочитал кучу отзывов. Столько противоречий, но большая часть из них про нереально завышенные цены, в итоге пошёл в городскую на Дьяченко ,к моему удивлению насчитали практически также как…»
Благовещенск, ул. Горького, д. 112
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
«Очень хорошая стомоталогия. Прекрасные, добрые, профессиональные врачи. Цены не заоблачные. Чисто, уютно, новое оборудование. Что ещё сказать? Рекомендую.»
Благовещенск, ул. Амурская, д. 55
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
«Клиника мне понравилась, обслуживание и интерьер все соответствует. Делала там чистку и ставила пломбу, всё сделали на отлично!»
Благовещенск, ул. Ленина, д. 195
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
«Я,хочу выразить благодарность клиники Здоровые зубы и ген.директору!Спасибо вам больше за ваше отношение к пациентом,Но я добавлю от себя то что в клинике работают замечательный персонал.Всегда встретят чай или Кофе предложат до ожидания врача приёма.Спасибо…»
Благовещенск, ул. Амурская, д. 236
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
«Отличная Лаборатория. Точные результаты. Возможность отправки на электронную почту.»
Благовещенск, ул. Шевченко, д. 44
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Островского, д. 20/4
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Ленина, д. 150
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Кантемирова, д. 23
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
Благовещенск, Воронкова, 26/3
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Пушкина, д. 64
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Краснофлотская, д. 189
Литотрипсия желчных камнейуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Воронкова, 26
Адреса и цены 15 клиник
Сортировать
Показать на карте
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
«Два раза обращалась в клинику Европа , удалила операционно два зуба мудрости на нижней челюсти, проводил удаление Алан Маратович, молодой , добрый, терпеливый, вежливый, аккуратный хирург-стоматолог. Сто раз спросит как я себя чувствую, поддерживал добрым…»
Благовещенск, уд. Шимановского, д. 61/1
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
«Вежливый персонал.Мне очень понравилось.Рекомендую .»
Благовещенск, ул. Красноармейская, д. 125
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
«Отличная клиника! По зубным вопросам хожу только сюда. Врачи замечательные, знают своё дело, всё расскажут и покажут. Обстановка в клинике уютная, персонал доброжелательный. Девушка администратор всегда позвонит напомнить о записи к врачу. Цены лично…»
Благовещенск, ул. Шимановского, д. 80
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
«Долго думал куда обратиться за протезированием в нашем городе, прочитал кучу отзывов. Столько противоречий, но большая часть из них про нереально завышенные цены, в итоге пошёл в городскую на Дьяченко ,к моему удивлению насчитали практически также как…»
Благовещенск, ул. Горького, д. 112
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
«Очень хорошая стомоталогия. Прекрасные, добрые, профессиональные врачи. Цены не заоблачные. Чисто, уютно, новое оборудование. Что ещё сказать? Рекомендую.»
Благовещенск, ул. Амурская, д. 55
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
«Ставил обычную пломбу на Ленина. Не ожидал такого внимания со стороны персонала к банальному, казалось бы, клиенту. Перед лечением получил исчерпывающий информацию о том, что и как будут делать, цене вопроса и времени лечения. Результатом остался очень…»
Благовещенск, ул. Ленина, д. 195
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
«Клиника на уровне. Так по домашнему приветливо все, сразу расслабляешься и не думаешь о не приятном. Алина Сергеевна , врач, очень классная, ей прям доверяешь и не сомневаешься ни на миг о выборе. Куда в дальнейшем идти лечить зубы даже задумываться не…»
Благовещенск, ул. Амурская, д. 236
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
«Отличная Лаборатория. Точные результаты. Возможность отправки на электронную почту.»
Благовещенск, ул. Шевченко, д. 44
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Островского, д. 20/4
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Ленина, д. 150
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Кантемирова, д. 23
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
Благовещенск, Воронкова, 26/3
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Пушкина, д. 64
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Краснофлотская, д. 189
Операции на желчном пузыреуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Воронкова, 26
В Благовещенской городской клинической больнице по-новому лечат почечнокаменную болезнь. Теперь пациенту не нужно ложиться под скальпель, медики делают небольшой прокол на пояснице и извлекают камни. Урологи учреждения бесплатно по квотам выполнили 12 таких операций.
В городской больнице Благовещенска начали делать новую операцию – перкутанную нефролитотрипсию. Камни из почек извлекают без скальпеля.
«Если раньше требовались большая полостная операция, длительный послеоперационный период, была нагрузка на хирурга, на пациента, то сейчас через пункцию удается раздробить или цельно удалить крупные камни в чашках и лоханках почек», – рассказал заведующий кабинетом литотрипсии Благовещенской городской клинической больницы Виталий Ващук.
Пациенту делают полуторасантиметровый надрез на пояснице в районе почки, вставляют туда трубку и извлекают камень. Если его невозможно достать целиком, используют ультразвук или лазер, чтобы раздробить образование. Вся процедура занимает у медиков в среднем полтора часа.
Наталье Дегтяревой сделали похожую операцию пару дней назад. Благовещенка борется с мочекаменной болезнью пять лет. До этого ей дважды удаляли камни из почек в другом учреждении.
«Конечно, с такой операцией легче. Нет синяков на коже, нет такой болезненности. На этот раз я на боль практически не жаловалась. Поставила только один обезболивающий укол, а раньше мне приходилось по два-три раза в день ставить в течение трех дней, чтобы снять болевой синдром», – призналась Наталья Дегтярева.
Перкутанную нефролитотрипсию выполняют в горбольнице с весны 2018 года. Для этого учреждение приобрело новое оборудование и обучили специалистов.
«В зависимости от локализации и размера, можно предложить пациентам любые методики. Если камень находится в почке – это одна методика, если в мочеточнике – другая, если в мочевом пузыре – третья. Также важно, чтобы человек обратился вовремя, без наличия осложнений. Иначе малоинвазивные методики могут быть противопоказаны. Тогда только открытым путем с разрезом можно помочь», – пояснил заведующий отделением урологии Благовещенской городской клинической больницы Андрей Голубков.
В Приамурье около 80 % населения имеют предрасположенность к мочекаменной болезни. Это связано с резким климатом и жесткостью воды. Урологи отмечают: заболевания в этой сфере молодеют, и чаще ими страдают женщины. Чтобы не допустить осложнений, нужно наблюдаться у уролога, делать контрольные УЗИ почек и соблюдать диету. Новый вид операции входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, так что для амурчан он бесплатный. На этот год выделили 12 квот, и все они уже использованы. В учреждении говорят, что в следующем году бесплатных мест будет больше.
Просмотров всего: 5389
#здоровье
распечатать
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Спасибо этой клинике за шикарный подход к пациентам! Я почуствовала себя ВИП персоной! Очень уютно и красиво! Мне очень понравилось. Так как я мама, пришлось оставить ребенка под присмотром менеджеров, пусть и ненадолго. Все прошло прекрасно. Дочь даже…»
Благовещенск, уд. Шимановского, д. 61/1
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Отличные врачи. Внимательны к больному. Решают проблему»
Благовещенск, ул. Красноармейская, д. 125
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Удаляла здесь зуб мудрости. Я очень сильно боюсь стоматологов, но в этой клинике сделали настолько все аккуратно и быстро, что я ничего не почувствовала. Хирург знает толк в своём деле????????отличный специалист»
Благовещенск, ул. Шимановского, д. 80
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«ОЧЕНЬ ДОСТОЙНАЯ КЛИНИКА!！!. МИХАЙЛЕНКО ВИКТОРИЯ СЕРГЕЕВНА, СПАСИБО!!! ВАМ И ВАШЕЙ КОМАНДЕ!!!. УМНИЦА, И ПРОФЕССИОНАЛ СВОЕГО ДЕЛА.!!!…ВЛЮБИЛАСЬ！！！ МОЛОДЦЫ！！！»
Благовещенск, ул. Горького, д. 112
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Наоборот хорошие и вежливые администраторы. Всегда отвечают на все интересующие вопросы. Ещё ни разу никто не нагрубил.»
Благовещенск, ул. Амурская, д. 55
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«отличная клиника, теперь за лечением только сюда, нашли скрытую проблему после лечения зуба в другом месте!»
Благовещенск, ул. Ленина, д. 195
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Делал чистку зубов в данной клинике. Врач обследовал полость рта, назначил лечение (так как были проблемы с зубами). После этого началась процедура самой чистки. Все довольно без болезненно, иногда даже прикольно. На весь процесс ушло минут 30-40. Учитывая…»
Благовещенск, ул. Амурская, д. 236
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Отличная Лаборатория. Точные результаты. Возможность отправки на электронную почту.»
Благовещенск, ул. Шевченко, д. 44
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Островского, д. 20/4
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Ленина, д. 150
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Кантемирова, д. 23
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
Благовещенск, Воронкова, 26/3
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Пушкина, д. 64
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Краснофлотская, д. 189
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
Благовещенск, ул. Воронкова, 26
P { margin-bottom: 0.21cm; }На самые важные вопросы о проблемах с желчным пузырем отвечает д.м.н., гастроэнтеролог, профессор кафедры госпитальной терапии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова, главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев.
Откуда берутся камни
— Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это одно из самых распространенных заболеваний человека. По частоте она уступает только болезням сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. В США от камней и проблем в желчном пузыре страдает примерно каждый четвертый человек, в России — каждый пятый. Но, увы, наши люди весьма начитаны об инфарктах, инсультах, атеросклерозе, но относительно камней в желчном пузыре — нередко присутствует полная неразбериха. Отсюда и необоснованные страхи, и «варварские» способы «изгнания» камней.
Главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев.
Давайте для начала разберемся, как эта болезнь возникает. В ее основе лежат нарушение обмена холестерина и застой желчи. Это те же проявления атеросклероза, только в желчевыводящей системе. Желчь становится более вязкой за счет перенасыщения холестерином. Почему же нарушается обмен холестерина в желчи? Основными причинными факторами являются наследственность и генетические особенности. При прямом наследовании ЖКБ встречается в 4 раза чаще. В Южной Америке, например, есть племя индейцев племени пима, которые имеют дефектный ген разжижения желчи. В результате, 70% представителей этого племени к 30-летнему возрасту страдают ЖКБ.
В группе риска — пышные блондинки средних лет
— Камни в желчном пузыре могут обнаруживаться как у мужчин, так и у женщин. Но в средней возрастной группе у женщин они выявляются чаще. Раньше ЖКБ вообще считалась преимущественно дамским недугом. Еще в 1554г. Фернелиус дал описание желчных камней и наблюдающихся при них симптомах. В XIX веке Дивером был описан портрет человека, наиболее склонного к ЖКБ (потом это назвали пятью правилами Дивера):
1. Женский пол.
2. Возраст старше 40 лет.
3. Цвет волос светлый, рыжий или русый.
4. Телосложение пышное («рубенсовское»).
5. Женщина, имеющая множественные беременности, неоднократно рожавшая.
Кстати, Антон Павлович Чехов первым употребил термин «желчный человек» в литературе, описывая подозрительного, неприветливого, язвительного и придирчивого мизантропа. Но такой портрет характерен скорее для тех, у кого больная печень, то есть правильно было бы их называть «печеночными людьми». А «желчные люди» — это в большинстве своем милые, приятные, коммуникабельные женщины средних лет.
Большая частота ЖКБ у женщин детородного возраста связана с гормональным фактором: почти у каждой второй представительницы прекрасного пола за период беременности развиваются разные стадии болезни. Чаще всего это песок в желчном пузыре. Механизмы развития данных изменений включают застой, изменения гормонального фона, всплеск эстрогенов и давление плода на внутренние органы. У большинства к концу беременности проблема исчезает сама, но примерно у 12,5% женщин камни остаются на всю жизнь.
Осторожней с гормонами и антибиотиками
Также к значимым факторам риска камней в желчном пузыре относятся врожденные особенности его строения (деформации, перетяжки, перекруты тела и шейки желчного пузыря, которые составляют до 50% заключений УЗИ брюшной полости). Этот фактор касается в равной степени и мужчин, и женщин.
Нередко в развитии ЖКБ повинны контрацептивы и другие гормональные препараты, применяемые в гинекологии. Они могут вызывать различные поражения печени в виде лекарственного гепатита и изменять вязкость желчи. Так что совет женщинам с наследственной предрасположенностью к ЖКБ — перед тем, как начинать прием таких препаратов, сделать УЗИ желчного пузыря, оценить риски. У 8 из 10 все будет нормально, а у 2-3 — камни в желчном пузыре.
Некоторые антибиотики, в особенности цефалоспорины 3-го поколения, также способны сильно нарушать внутреннюю структуру желчи. Причем бывает достаточно одного курса при наличии других факторов риска, чтобы в течение года образовались камни в желчном пузыре. Так что никогда не стоит принимать подобные лекарства без назначения врача. И даже при их назначении желательно сообщить доктору, что у вас есть или были проблемы с желчным пузырем, печенью или поджелудочной железой.
Болит правый бок — пора вырезать пузырь?
«Доктор, у меня нашли на УЗИ камни в желчном пузыре, но меня ничего не беспокоит», — говорит пациент.
В ответ: «Пожалуйте на операцию во вторник». Перепуганный пациент, разумеется, верит и ложится на стол.
На самом деле всегда ли стоит удалять камни или для этого существуют строгие показания – это очень важный вопрос. Дело в том, что у камней есть только одно проявление — желчная колика. Чувство тяжести в правом боку, тошнота, вздутие живота не всегда имеют отношения к тому, что «камни шевелятся» или «закупоривают желчный проток». В этом и состоит основная разница между мнением хирургов и терапевтов — правильная оценка симптомов. Общие диспепсические симптомы могут давать деформация и нарушение моторики желчного пузыря и циркулярной мышцы в месте впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку (сфинктера Одди), изменение консистенции желчи, появление песка (хлопьев) в желчном пузыре, но совсем не обязательно камней.
У желчнокаменной болезни есть три основные стадии.
1 стадия. Густая желчь, есть песок, нет камней.
Диагноз обычно ставится по УЗИ. Но УЗИ тоже надо уметь делать правильно: если пациент на УЗИ просто лежит, то может быть ничего видно и не будет. Диагностика станет гораздо более точной, если в процессе исследования пациент будет поворачиваться на бок, сделает несколько наклонов, чтобы «взболтать» содержимое желчного пузыря. Без таких приемов — точность диагностики составляет 30%, с их применением — до 80%.
Для пациента это самая перспективная стадия для консервативного (без операции) лечения. Мы всегда говорим нашим «узистам» — нашли песок, хлопья, густую желчь — сразу рекомендуйте консультацию к специалисту-гастроэнтерологу.
2 стадия. Камни уже появились, но колик не было.
Хирурги в таких случаях, как правило, сразу пишут в карточке «калькулезный холецистит», то есть указывают на наличие воспаления и необходимость операции. Но более чем 90% таких пациентов на деле воспаления не имеют и в неотложной операции не нуждаются. Это стадия болезни называется камненосительство — когда камни есть, а симптомов, связанных с камнями, то есть желчных колик, нет. При этом наличие тяжести, реакции на жирное и жареное может быть, что связано с моторными изменениями мышц желчного пузыря и сфинктера Одди.
Если у пациента не было колик, нет постоянно действующих факторов риска, и благоприятный прогноз, то в принципе камни никак не мешают жить. При этом крупные камни представляют даже меньшую опасность, чем маленькие. Стоит бояться именно мелких камней, так как они легко проскакивают в желчный проток и могут его закупорить. Но само по себе бессимптомное (без колик) наличие камней не является показанием к операции по удалению желчного пузыря. Об этом свидетельствуют современные хирургические рекомендации (Программа Еuricterus).
3 стадия. Есть и камни, и колики.
Что такое колика? Для пациента это боль под ложечкой или в правом подреберье, когда болит долго, более 30 минут и до нескольких часов, боль ничем не снимается, пациент мечется. Колика часто беспокоит ночью, сопровождается рвотой. Наутро могут пожелтеть белки глаз, измениться (потемнеть) цвет мочи. При колике камень вклинивается в шейку желчного пузыря или повреждает его стенку. Колика всегда оставляет повреждающий след на внутренней поверхности желчного пузыря или желчных протоков, что изменяет прогноз пациента, повышая риск повторных приступов.
Но и первая колика тоже не всегда 100%-ное показание для удаления желчного пузыря. Есть исследование, в котором более 200 пациентов с ЖКБ наблюдали в течение 19 лет. В результате было установлено, что первая и вторая колики никогда не приводили к механической желтухе.
Когда камень вклинивается в шейку желчного пузыря, возникает механическая желтуха, при этом нарушается отток желчи, и она поступает не в желчный пузырь, а может всасываться в кровь. Это крайне тяжелое состояние, с высоким риском инфекционных осложнений, сепсиса, кровотечений и летального исхода, при котором из пяти человек двое или трое могут погибнуть.
Как упоминалось первая и вторая колики не приводят к механической желтухе, а вот ее риск после третьей колики превышает 50%. Именно поэтому хирургами были выработаны международные рекомендации, по которым ни первая, ни вторая колика не являются показаниями к неотложной операции.
На практике развитие у пациента второй колики — это показание к тому, чтобы снять острое состояние, нормализовать общее состояние пациента, и уже потом планово прооперировать в ближайшее время. Чем в более остром состоянии проводится операция, тем выше риски тяжелых осложнений.
Второй колики может не быть никогда!
— Однако, бывает, что после того как случилась первая колика, второй может и не быть никогда. Многое зависит от глубины повреждения стенки желчного пузыря, правильной профилактики, коррекции питания и образа жизни. Пациент обязательно должен быть предупрежден — если случится вторая колика, откладывать нельзя, надо готовиться к плановой операции.
Нередко напуганные хирургами пациенты начинают прислушиваться к себе и любые изменения в организме связывают с желчным пузырем и думают, что колика начинается. Любая слабость, тошнота, тяжесть в правом боку пугают и начинается излишнее акцентирование на проблеме и желание срочно избавиться от желчного пузыря. Не надо однако думать, что после операции сразу станет лучше. Хорошо, если после операции не будет становиться хуже.
В целом около 70% пациентов с камнями в желчном пузыре оперировать не надо! Во всем мире это плановая операция. В нашей стране количество неотложных холецистэктомий колоссальное, в сравнении с западной статистикой. Это связано с многими факторами, с незнанием проблемы пациентами и желанием хирурга быстро «помочь» больному. При этом, холецистэктомия является одной из самых частых операций в мире.
Желчный пузырь — очень полезный орган
— Лично я жесткий противник ранних и тем более профилактических холецистэктомий. Желчный пузырь — очень полезный орган. Это поршень в шприце, который нагнетает желчь в желчный проток и кишечник. Пузырная желчь по составу сильно отличается от печеночной. Она минимум в десять раз более концентрированная, а по меха?
