Удалена селезенка и желчный пузырь
Поскольку в ходе моей операции хирурги удалили желчный пузырь, я обратился к медицинской литературе, чтобы понять, насколько серьезно может сказаться его отсутствие на здоровье человека.
Принято считать, что жизнь без желчного пузыря мало чем отличается от жизни без аппендикса. Но известный американский врач и популяризатор научных исследований доктор Эрик Берг, владелец клиники в Вирджинии, автор огромного количества статей, публикуемых американскими изданиями, учредитель благотворительного фонда Health Technology Foundation, думает иначе.
Считаю нужным поделиться с читателями «2000» тем, что я услышал в его видеоблоге.
«Пациентам иногда говорят: желчный пузырь вам не нужен, это совершенно бесполезный орган, его отсутствие никаких проблем не создаст.
Но давайте обратимся к фактам. Желчный пузырь — это маленький мешочек размером с небольшую картофелину, расположенный справа под печенью. Самое важное — его предназначение.
Желчный пузырь служит для накопления желчи. Желчь — это чрезвычайно важная жидкость, в частности, помогающая организму человека абсорбировать жиры и растворимые в жирах витамины, поддерживать баланс гормонов и регулировать уровень холестерина. Ее функции многочисленны. По сути без желчного пузыря нет концентрированной желчи. В норме желчный пузырь поглощает воду из желчи, и ее концентрация возрастает в 5 раз. Иными словами, организм должен выделять желчь в процессе потребления жиров. А без желчного пузыря в организме всегда будет дефицит желчи. Она будет просто выделяться печенью в кишечник.
И, кстати, именно желчь предотвращает образование желчных камней. Первая причина наличия камней — нехватка желчи, т. е. без желчи начинаются проблемы.
Теперь рассмотрим, какие потенциальные проблемы могут возникать при отсутствии желчного пузыря. Номер один — отсутствие возможности поддерживать баланс холестерина. В процессе выработки гормонов (в особенности гормонов стресса, а также других — скажем, тестостерона) необходим холестерин. А холестерину для распада требуется желчь: при дефиците желчи наблюдается избыточное накопление холестерина — т. е. дисбаланс.
Номер два — вы вполне можете столкнуться с утратой способности организма расщеплять и выводить токсины. Все дело в том, что именно желчь, проходя по протокам, уничтожает токсины.
Номер три — щитовидная железа. Гормон Т4 благодаря печени и желчному пузырю трансформируется в Т3, а при отсутствии желчного пузыря этой трансформации нет. В итоге может страдать щитовидная железа. И тогда возникает масса различных проблем.
Номер четыре — предотвращение жирового перерождения печени. Дело в том, что жир — при отсутствии желчи — имеет свойство накапливаться в печени, не расщепляясь желчью.
Из-за отсутствия растворимых в жирах витаминов (витамина А) страдает зрение. Этот витамин жизненно важен. Страдает кожа — она пересыхает. Возникают проблемы со сном (приступы временной остановки дыхания во время сна), с иммунной системой, со слизистой оболочкой носовых пазух…». И т. д. и т. п.
А чем опасно удаление селезенки? В отличие от ее «соседей» — печени, желудка, поджелудочной железы, это внешне очень скромный орган. Долгое время и относились к нему как к чему-то второстепенному, случайному, чуть ли не лишнему для человека.
Между тем селезенка — важнейший орган, который регулирует функции кроветворения, в частности, свертываемости крови, разрушения эритроцитов и т. д., являясь также фильтром для бактерий. Поэтому с болезнями селезенки чаще всего сталкиваются гематологи. Если несколько десятилетий назад селезенку в самых разных ситуациях (при травмах или заболеваниях) удаляли, то сегодня используют все возможности, чтобы ее сохранить.
«Малозначимому» органу придается колоссальное значение, ибо известно, что он обладает функцией иммунитета, защитных свойств организма. Почти 50% людей, у которых селезенка была удалена в детстве, не доживают до 50 лет, так как при этом резко понижается иммунитет. У таких пациентов высока склонность к пневмонии, тяжелым бурно протекающим воспалительным и нагноительным процессам. В последние десятилетия много исследований и разработок направлены на то, чтобы максимально сохранить селезенку в тех случаях, когда необходимо ее оперировать.
Злокачественная опухоль удаляется вместе с селезенкой. Приходится убирать ее и тогда, когда опухоль поразила поджелудочную железу или желудок, поскольку селезенка расположена с ними в одном сосудистом бассейне. Здесь уже нет выбора, так как речь идет о спасении жизни пациента.
Когда приходится удалять селезенку либо полностью, либо частично, ее при возможности разрезают на мельчайшие фрагменты и помещают их под брюшину в разных частях живота. Ткань селезенки приживляется. При этом крошечные фрагменты селезенки — 2×2 мм — в значительной степени сохраняют для организма ее функции. Когда же они достигнут диаметра 1 см, то восполнят их почти полностью. Этот метод называется аутотрансплантацией селезенки.
»
Удаление желчного пузыря
После удаления селезенки
В послеоперационном периоде после удаления селезенки в зависимости от состояния больного уместно проводить капельное переливание крови или кровезамещающих жидкостей в течение первых 6—12 часов, редко дольше.
При оперировании патологически измененной селезенки надо соблюдать осторожность при использовании больших доз крови. Следует учитывать, что при спленомегалии различного происхождения обычно в той или иной степени нарушена функция печени. Массивные трансфузии крови у таких больных могут быть причиной развития в послеоперационном периоде тяжелой недостаточности печени. Вот почему у подобных больных наряду с переливанием средних доз крови (250—500 мл) следует шире использовать трансфузии плазмы, сыворотки, глюкозы.
Для борьбы с анемизацией в течение первых 5—6 дней после спленэктомии целесообразно произвести повторное переливание крови или эритроцитной массы (в дозе до 200 мл). Переливание крови и эритроцитной массы в более поздний срок (т. е. позже 5—6 дней) должно производиться под контролем исследования гемостатических показателей крови: протромбина, тромбоцитов, свертываемости крови. Исследования хирургической клиники Центрального института переливания крови позволили установить, что после спленэктомии, начиная с 5—6-го дня, создаются условия, максимально благоприятствующие развитию тромбоза (увеличивается число тромбоцитов, возрастает содержание протромбина, ускоряется свертываемость крови). Вот почему переливание крови и ее компонентов (эритроцитов, плазмы), начиная с конца первой недели после удаления селезенки, допустимо производить только при отсутствии значительных сдвигов перечисленных показателей. При невозможности использования переливания крови следует перейти на дачу препаратов железа, инъекции антианемина, витамина В12.
С целью профилактики развития перитонита и нагноения раны после удаления селезенки показано применение в послеоперационном периоде антибиотиков и антисептиков.
Смертность после удаления селезенки при травмах селезенки еще остается высокой, достигая 20—26%, а при комбинированных травмах — до 60%. Более благоприятны отдаленные результаты. Так, М. И. Израилов сообщает, что при осмотре ,28 больных через 5 лет после удаления селезенки 25 человек полностью восстановили свою трудоспособность, выглядели здоровыми людьми; из них 15 человек ни на что не жаловались, 13 больных предъявляли те или другие жалобы – метеоризм (может быть из-за несоблюдения диеты после удаления селезенки), повышенная раздражительность, плохой сон. Нередко длительно отмечается изменение состава периферической крови (понижение процента гемоглобина, количества эритроцитов, лимфоцитоз), что объясняется выключением нейро-гуморального влияния селезенки на гемопоэз.
Некоторые более выраженные нарушения в состоянии больных, которые иногда развиваются после спленэктомии (анемизация, диспепсические и гормональные расстройства), наблюдаются редко и не могут являться серьезным возражением против производства спленэктомии при травматических повреждениях селезенки, особенно патологически измененной.
Видео:
Сообщения по теме:
Удаление селезенки и последствия для организма
Селезенка – это не жизненно важный орган, но она является самым большим коллектором лимфоидной ткани в организме, играет важную роль в работе иммунитета, кровеносной системы. Именно этот орган формирует иммунный ответ на проникновение вируса, воспалительный процесс. Последствием его удаления становится нарушение работы организма, возникновение диссонанса в работе его систем.
Специфика работы селезенки
Самые важные функции селезенки – это формирование лимфоцитов (элементов крови), разрушение поврежденных, старых эритроцитов, накопление тромбоцитов. Она участвует в кроветворении и работе иммунной системы, а именно отвечает на антигены, которые попадают в нее вместе с кровью. Это резервуар эритроцитов, лейкоцитов (красных и белых кровяных телец), которые формируются в костном мозге и частично мигрируют в селезенку. Когда организм страдает от тяжелого нарушения, например, инфаркта, они направляются в проблемное место и восполняют погибшие клетки крови. Также орган участвует в уничтожении вредных бактерий и злокачественных клеток.
Селезенка – промежуточный орган взаимосвязи системы кровообращения и кроветворения. В ней содержатся так называемые В-лимфоциты, которые активируют иммунный ответ после вирусной атаки, воспаления. Они высвобождают соединение, которое заставляет работать нейтрофилы (иммунные клетки, атакующие и уничтожающие вредные микроорганизмы). Некоторые патологии органа можно вылечить, если диагностировать их вовремя. В последнее время все чаще врачи применяют лечение лазером аденоидов у детей. эта же технология эффективно останавливает кровотечение из капсулы селезенки во время операции.
Совет: после спленэктомии (удаления селезенки) нужно контролировать уровень тромбоцитов в крови минимум 1 раз в полгода.
Показания к удалению
Оперативное вмешательство для лечения селезенки требуется в следующих случаях:
- травма (как последствие размозжения тканей, разрывы глубиной более 70%, множественные разрывы тела органа, неудачные попытки ушивания органа);
- злокачественная опухоль, прогрессирующая киста;
- некоторые заболевания (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, абсцесс, тромбоз сосудов органа, анемия).
В 20-87% случаев хирургическая операция направлена на полное удаление органа (спленэктомия).Это вмешательство, как и удаление аппендицита. может проводиться методом лапароскопии, то есть специальными эндоскопическими инструментами, оснащенными оптической системой через небольшие разрезы.
Последствия операции для организма
Кровеносная система после операции функционирует неполноценно, поэтому повышается риск тромбоза печеночных вен, спадения доли легкого (ателектаз)
После удаления селезенки организм лишается одного из важнейших органов разрушения поврежденных, старых эритроцитов, рециркуляции (процесс распада и восстановления) железа. Также ухудшается работа иммунной системы.
Селезенка – это важный орган кровеносной, иммунной системы, который регулирует развитие кроветворных элементов костного мозга, иммунные механизмы. Поэтому последствием становится ослабление иммунной системы, человек чаще болеет инфекционными заболеваниями (пневмония, грипп, корь, сальмонеллез). После операции на месте разреза часто образовываются грыжи. У многих пациентов нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется тошнота, чувство тяжести. Функции утраченного органа частично берет на себя печень, из-за чего возникает панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре).
Как поддержать свой организм
- Принимать рекомендованные врачом антикоагулянты для разжижения крови, чтобы предупредить тромбоз.
- Уменьшить риск заражения инфекционными заболеваниями, проводить вакцинацию.
- Посещать врача для профилактических осмотров.
- Соблюдать рекомендованную диету.
- Укреплять иммунитет.
Совет: после удаления органа необходимо раз в год (лучше весной) проводить вакцинацию пневмококковой вакциной.
Резекция, спленэктомия селезенки – это не приговор, проведение таких вмешательств позволяет жить практически без проблем и тяжелых последствий (не так, как после операции по удалению щитовидной железы ). Но чтобы поддержать свой организм, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у гематолога, поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни. Соблюдение этих рекомендаций даст возможность минимизировать опасность и создаст хорошую среду для эффективной работы всех систем организма.
Видео
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом! Вы можете записаться на платный прием. выбрав врача и нажав на кнопку записаться .
Статьи по теме
Такой вопрос часто задают пациенты, которым уже удалили желчный пузырь, а также те, кому такая операция только ещё предстоит. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, что все органы человеческого организма делятся на жизненно важные органы, без которых организм не способен функционировать, и на не жизненно важные органы, потеряв которые, организм способен выжить.
Примерами жизненно важных органов могут служить сердце, печень, головной мозг и некоторые другие органы. Селезёнка, желудок, аппендикс и желчный пузырь – органы, жизнь без которых возможна.
Наш организм представляет собой организованную систему, в которой всё продуманно, каждый орган выполняет определённую функцию. Но возникают ситуации, когда тот или иной орган удалить просто необходимо, выбора при этом не существует. Только подобная операция может спасти человеку жизнь. Такие показания к удалению называются абсолютными. В некоторых случаях нет необходимости удалять орган, но желательно. Такие показания к оперативному вмешательству называются относительными. При отсутствии абсолютных и относительных показаний удаление органа губительно для организма.
Сложность состоит в том, что при относительных показаниях у человека есть выбор – с помощью операции улучшить качество своей жизни либо жить в постоянном страхе и в любой момент ждать приступа. Этот выбор должен сделать сам человек.
Вряд ли можно назвать полноценной жизнь человека, если больной желчный пузырь не удалён. Если же вы считаете, что находящиеся в вашем желчном пузыре камни вас не беспокоят и не провоцируют приступы болей, что они не вызывают осложнений и негативно не сказываются на других органах, то продолжайте жить так же. Вас никто не будет заставлять делать операцию. Но полноценной вашу жизнь никак нельзя назвать, если камни мешают вам жить без боли, нормально питаться, отдыхать и заниматься любимыми делами, – одним словом, не позволяют чувствовать себя спокойно.
Конечно, нельзя гарантировать, что удаление желчного пузыря будет способствовать обретению полноценной жизни у любого человека, так как бывают разные обстоятельства. Но не воспользоваться шансом улучшить своё самочувствие с помощью операции было бы глупо. Многие люди уже использовали этот шанс, при этом их боли и страхи ушли в прошлое. Не упускайте время, быстрее решайтесь на операцию, так как, если у вас не появились приступы желчекаменной колики, то ещё есть возможность сохранить желчный пузырь. С появлением приступов начнутся осложнения со стороны печени, желчных протоков, поджелудочной железы, которые, безусловно, скажутся на вашем здоровье и после операции. Это важно понимать.
После удаления желчного пузыря, нужно придерживаться 3 основных правил:
1. лекарственная терапия. помогающая организму приспособиться к жизни без желчного пузыря. После операции назначают гепатопротекторы. Какой из них назначить, в каждом конкретном случае решает врач;
2. диета и режим питания (самое главное правило). Показан стол №5 и дробное питание (5 раз в день);
3. гимнастика для передней брюшной стенки. При этом нужно соблюдать осторожность: если у вас лишний вес, то лучше заниматься в группах здоровья при поликлиниках под наблюдением специалистов.
Итак, после удаления желчного пузыря жизнь возможна, так как он не является жизненно важным органом. Во время восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы не возникло никаких осложнений. По поводу полноценной жизни после удаления желчного пузыря можно утверждать следующее: она возможна, но при условии соблюдения правил.
Источники: https://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/posle-udaleniya-selezenki.html, https://vseoperacii.com/raznoe/udalenie-selezenki.html, https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni2/Udalenie-zhelchnogo-puzirja-holetsistektomii-/Udaljat-li-zhelchnij-puzir-/ZHizn-bez-zhelchnogo-puzirja
Комментариев пока нет!
07 декабря 2018
В человеческом организме нет ненужных органов. Каждый из них выполняет свою — может на первый взгляд и не совсем важную — функцию и поддерживает жизнедеятельность организма.
В данной статье речь пойдет о таком органе как селезенка. Селезенка — это непарный паренхиматозный орган брюшной полости, который находится в левом подреберье и относится к органам лимфатической системы. На ранних этапах внутриутробного развития, она выполняет кроветворную функцию, то есть отвечает за образование эритроцитов и лейкоцитов. Но к рождению малыша эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка продолжает продуцировать только лимфоциты и моноциты.
- Содержание статьи:
- ● Можно ли жить без селезенки?
- ● Удаление селезенки: причины почему может понадобиться операция
- ● Виды оперативных вмешательств для удаления селезенки
- ● Какие могут быть последствия удаления селезенки
- ● Особенности восстановления после операции по удалению селезенки
- ● Диета после удаления селезенки
Селезенку не относят к жизненно важным органам и вопрос, что будет, если удалить селезенку, является вполне адекватным.Однако, данный орган выполняет множество важных функций, а именно:
- Селезенка отвечает за образование лимфоцитов — клеток иммунной системы, — а также антител. Благодаря этому она действует как своеобразный фильтр для бактерий и других чужеродных частиц
- Селезенка разрушает поврежденные эритроциты, а также эритроциты и другие форменные элементы крови, жизненный цикл которых закончился. При этом гемоглобин, находящийся в этих эритроцитах, поддается трансформации и образует билирубин и трансферин. Билирубин, как известно, является главной составной желчи
- Селезенка является депо крови — в ней накапливается 1/3 всех тромбоцитов в организме, а также эритроциты, лейкоциты
Таким образом, селезенка принимает участие в обмене веществ, выполняет кроветворную, иммунную, фильтрационную функции, а также функцию резервуара крови.
Однако, в некоторых случаях возникает вопрос об удалении данного органа, поэтому важно знать, что будет, если удалить селезенку. Далее в статье расскажем более детально, когда необходимо удаление селезенки, последствия какого характера могут наблюдаться после данной манипуляции, какие виды оперативных вмешательств существуют, а также, как проходит восстановительный период после операции и необходима ли диета.
Можно ли жить без селезенки?
Людей, которым необходимо по тем, или иным причинам удалить селезенку, в первую очередь интересует вопрос, можно ли жить без селезенки? Жить без селезенки вполне возможно. Одни утверждают, что длительность жизни людей без селезенки сокращается, а другие уверены, что и длительность, и качество жизни при отсутствии селезенки абсолютно не отличается от здоровых людей.
Как упоминалось выше, селезенка не принадлежит к жизненно важным органам. На ранних этапах эмбриогенеза она отвечает за продукцию кровяных клеток — эритроцитов и лейкоцитов. Однако, в дальнейшем эту функцию берет на себя костный мозг, а селезенка остается лишь резервуаром крови.
Поэтому не стоит беспокоиться вопросом, можно ли жить без селезенки!
Людей также интересует, как жить без селезенки после операции, меняется ли как-нибудь качество и стиль жизни? Не стоит забывать, что селезенка является все таки важным органом иммунной системы. Поэтому иммунитет после операции значительно снижается. В восстановительном периоде следует беречься от переохлаждений, по возможности не контактировать с больными на вирусную, или бактерийную инфекцию, поддерживать организм витаминами, минералами, общеукрепляющими средствами.
Удаление селезенки: причины почему может понадобиться операция
Спленэктомия, или удаление селезенки— операция, которая предусматривает полное удаление органа лапаротомическим, или лапароскопическим путем. Удаление селезенки (операция спленэктомия) проводиться преимущественно по экстренным показаниям — например, при разрыве, или повреждении органа. Кроме этого, могут быть показанием к спленэктомии (удаление селезенки) причины следующего характера:
- Спленомегалия (увеличение селезенки)
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Гемобластозы
- Киста, абсцесс селезенки
- Инфаркт селезенки
- Туберкулез селезенки
- Портальная гипертензия
- Заболевания крови такие, как, например, талассемия, аутоиммунная тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, наследственный микросфероцитоз, также часто являются показанием к операции удаление селезенки
Причины и тяжесть поражения органа определяют методику операции. При незначительном увеличении селезенки операция может проводиться лапароскопическим методом, в ином случае требуется открытая лапаротомическая операция. Причиной удаления селезенки может также служить рак желудка, когда необходима расширенная гастрэктомия.
Виды оперативных вмешательств для удаления селезенки
Операция на удаление селезенки носит название спленэктомии. Различают несколько видов операций на удаление селезенки:
- Лапароскопия — малотравматическая операция, которая проводиться при помощи лапароскопа и микроинструментария через отверстия в брюшной полости.
- Лапаротомическая операция — открытая хирургическая операция, которая проводится посредством верхней срединной лапаротомии.
- Трансторакальная спленэктомия — доступ к селезенки осуществляется через грудную клетку.
- Торакоабдоминальный доступ — операция проводиться через вскрытие брюшной и левой плевральной полостей.
Наиболее щадящая и безопасная операция на удаление селезенки — лапароскопия. Однако, она показана далеко не во всех случаях. Лапароскопия уместна, если размеры органа не превышают 11-20 см.
Кроме этого, различают экстренные и плановые операции по удалению селезенки. Экстренные проводятся при травмах селезенки, или ее разрыве, когда есть угроза жизни пациента, а плановые — при хронических заболеваниях.
Какие могут быть последствия удаления селезенки
Единственный выход в тех случаях, когда перестает нормально функционировать, или повреждена селезенка, — удаление.
Последствия данной операции могут быть различными, хотя, при соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде, они минимальны. В первую очередь последствия удаления селезенки связаны с нарушением работы иммунной системы, так как именно селезенка вырабатывает огромное количество лимфоцитов и антител. После операции по удалению селезенки усиленно начинают работать лимфатические узлы и другие органы иммунной системы, но для этого требуется время. Главные последствия после удаление селезенки — снижение иммунитета и реактивности организма. Вследствие этого, повышается риск заражения бактерийной инфекцией. Риск инфицирования максимален в первые 3 года после операции. Наиболее часто поражается кожа, легкие, в 7% случаев спленэктомии развивается сепсис.
Последствия удаления селезенки также могут включать нагноение швов, тромбоз печеночных вен, образование грыжи, воспалительные процессы поджелудочной железы, ателектаз легкого.
Особенности восстановления после операции по удалению селезенки
Восстановление после операции по удалению селезенки — длительный и сложный период, который требует от пациента строгого соблюдения всех рекомендаций врача. В первую очередь следует заняться профилактикой бактериальных инфекций, риск которых после операции по удалению селезенки очень высок. С этой целью назначаются антибиотики, витамины и минералы. Пациенту следует избегать людных мест, при возможности минимизировать контакт с больными, проводить дополнительные вакцинации. Также с осторожностью следует отправляться в путешествия и избегать стран, где распространена малярия, гепатит.
Восстановление после операции по удалению селезенки может занять 2-3 месяца и дольше. В определенный период времени после операции не рекомендуется выполнять тяжелые физические нагрузки, водить автомобиль и др. Особое значение имеет также диета!
Диета после удаления селезенки
Нужна ли диета после удаления селезенки? После такой операции, как удаление селезенки, диета более, чем необходима! Ведь после операции начинается перестройка организма, усиленно начинают работать не только лимфатические узлы, но и печень, желчный пузырь, поджелудочная железа.
Диета после удаления селезенки предусматривает стол №5 по Певзнеру.
В первую очередь исключается жирная, острая, жареная пища. Из рациона следует также исключить копчености, маринады, соления, концентрированные рыбные, мясные и грибные бульоны, жирное мясо и субпродукты, шоколад, какао, редис, лук, чеснок, свежий хлеб.
Диета после удаления селезенки разрешает такие продукты, как овощные супы, крупы, нежирная говядина, птица, нежирная рыба, нежирное молоко и творог, тушеные, отварные, или сырые овощи, фрукты.
После операции строгую диету следует соблюдать около 6 месяцев с дальнейшим постепенным расширением меню.
