Удален желчный пузырь урчит в животе
гастроэнтеролог, терапевт
Причины повышенного газообразования в просвете кишечника разнообразны. В его основе лежит, прежде всего, несовершенство ферментной системы или нарушение ее деятельности. Недостаток ферментов приводит к тому, что большое количество непереваренных остатков пищи попадает в нижние отделы пищеварительного тракта. В результате этого значительно активизируются процессы гниения и брожения с выделением большого количества газов. Нарушения ферментной системы могут возникнуть при несбалансированном питании, а также при различных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит или дуоденит, панкреатит, холецистит, желчно-каменная болезнь, гепатит).
Другим фактором повышенного газообразования в кишечнике является нарушение микробиоценоза толстой кишки. Углеводы и белки, получаемые человеком с пищей, усваиваются слизистой оболочкой кишки не полностью. Фрукты и овощи, особенно бобовые и грубоволокнистые культуры, содержащие большое количество целлюлозы, расщепляются кишечными бактериями с образованием газов. В нормальных условиях большее количество газов поглощается бактериями — аэробами, также обитающими в кишке. При нарушении баланса между газпродуцирующими и газпотребляющими микроорганизмами возникают признаки флатуленции.
Различные продукты, съедаемые человеком, сами могут явиться источником повышения количества газов в кишке. Помимо уже упомянутых бобовых культур и продуктов, содержащих грубую клетчатку, к ним также можно отнести сильно газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные реакции (баранье мясо), или те, в которых самостоятельно протекают реакции ферментации и брожения (квас).
Еще одним механизмом возникновения метеоризма является нарушение моторики кишечника с развитием парезов после различных операций на брюшной полости. Замедление пассажа пищевых масс способствует усилению бродильных и гнилостных процессов с повышенным газообразованием. Образующиеся газы, скапливающиеся в просвете малоподвижной кишки, вызывают приступообразные боли.
Различные нервные расстройства, эмоциональные перегрузки также могут явиться причиной развития метеоризма. Перевозбуждение нервной системы может вызвать спазм гладкой мускулатуры кишечника. При этом замедляется перистальтика.
Торопливая еда или разговоры во время еды, вредные привычки (курение и жевание резинки) также могут явиться причиной развития метеоризма. При всех этих состояниях происходит заглатывание воздуха. Проглоченный воздух может стать самостоятельной причиной метеоризма, но, кроме того, он вызывает гибель анаэробных микроорганизмов, что приводит к развитию дисбиоза и усилению явлений флатуленции.
Аккумулированные в кишечнике газы представляют собой пену с множеством мелких пузырьков, каждый из которых окружен слоем вязкой слизи. Эта слизистая пена, покрывающая тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ. Из-за того, что газовые пузырьки окружены густой слизью, нарушаются процессы абсорбции газов кишечной стенкой. При этом усиливается их пассаж по кишечной трубке.
В основе лечения метеоризма лежат несколько принципов. Основным из них является устранение, по возможности, причины повышенного газообразования: откорректировать диету, восстановить микробиоценоз кишки, вылечить имеющиеся заболевания верхних отделов пищеварительного тракта и др. Другим принципом является собственно удаление скопившихся газов из просвета кишки.
В настоящее время существует несколько групп лекарственных средств, позволяющих достичь определенных результатов.
Во-первых, это препараты, нормализующие перистальтику и способствующие скорейшему выведению газов из кишечника. К ним, в частности, относятся настои укропа, фенхеля, тмина, прокинетики.
Во-вторых, это адсорбенты. Они способны поглощать избыточное количество газов и вместе с ними выводиться из организма. Наиболее известными препаратами этой группы являются энтеросгель, белый уголь.
К сожалению, эти препараты не отвечают всем требованиям для лечения метеоризма. В первом случае непродолжительный ветрогонный эффект наступает через значительный промежуток времени после приема лекарственного средства. При использовании адсорбентов из просвета кишки вместе с газами могут удаляться микроорганизмы, минеральные вещества и витамины, недостаток которых впоследствии приходится компенсировать.
К третьей группе лекарственных средств, используемых при явлениях флатуленции, относятся пеногасители. Действие основано на высвобождении газов из слизистых пузырьков. Осаждение пены уменьшает общий объем, восстанавливает естественную абсорбцию газов через кишечную стенку, ускоряет интенстинальный транзит и увеличивает кумулятивную экскрецию газов. К препаратам этой группы относится Эспумизан®, основными действующими компонентами которого являются симетикон и диметикон.
Обязательно заведите пищевой дневник, в который вписывайте все, что кушаете, и отмечайте когда и после чего появляется метеоризм. Так будет легче вычислить причину, если она связана с какой-то определенной едой.
Основной функцией желчного пузыря выступает хранение желчи и ее отток к кишечнику для улучшения пищеварительной функции. Но часто при образовании камней и других образований приходится прибегать к холецистэктомии. Под холецистэктомией подразумевают удаление желчного пузыря.
После этого вся нагрузка падает на печень и желчные пути. Вследствие этого, возникает вопрос, как побочные реакции могут появиться после операции?
Ранние побочные проявления
Сразу после выполнения операции по удалению желчного пузыря у пациента могут возникать неприятные явления. Одним из них выступает болевое чувство в области живота, где были сделаны разрезы и наложен шов. Такой процесс проявляется вследствие сдвигания внутренних органов. Смех, кашель и чихание вызывают появление сильной боли. При проведении операции открытого характера дискомфортные ощущения могут пройти только через две-три недели. Если пациент жалуется на сильное болевое чувство, то врач назначает обезболивающие медикаменты.
Еще после операции нередко появляются тошнота и рвота. Эти явления объясняются тем, что больной перенес наркоз. Некоторые пациенты анестезирующие лекарства переносят хорошо. Но если возникают такие симптомы, то больному дают специальные средства в виде Церукала.
Во время оперативного вмешательства специалисты запускают немного воздуха в брюшную область. Данный процесс проводится для того, чтобы органы лучше просматривались. После наложения швов часть газообразующих веществ остается в организме, что ведет к появлению после операции вздутия живота.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Нередко у больного, перенесшего холицистэктомию, возникает диарея или запор. Обычно понос проходит через один-два дня. А если у больного наблюдается запор, то в рацион включают клетчатку.
Чтобы после операции не возникло трудностей с пищеварением, исключают острую и жирную пищу. При этом количество употребления пищи в сутки разделяют на шесть раз.
В связи с такими побочными проявлениями у больного нет аппетита. Чтобы решить проблему, сначала в рацион вводят простой куриный бульон и напитки без сахара. Когда тошнота, рвота и трудности с перевариванием пропадают, то аппетит снова возвращается, а рацион увеличивается.
Поднятие температурных показателей у больного
Некоторая часть пациентов интересуется тем, почему поднимается температура после удаления желчного пузыря?
Высокая температура
Если больной после холецистэктомии обнаружил у себя повышение температурных показателей до 38 градусов, то сильно переживать не нужно. Держаться температура может в течение пяти-шести дней. Такое явление на раннем этапе является нормой. Все дело в том, что иммунная система, реагирует на поврежденность целости тканей и пытается защитить организм от проникания микробов.
Если через шесть-семь дней температурные показатели не спадают, то принято говорить о возникающем воспалительном процессе. Кроме лихорадочного состояния у больного могут возникать и другие симптомы в виде сильного ухудшения общего состояния, болезненных ощущений в области живота, задерживания и частого мочеиспускания, желтухи и появления сыпи на теле.
Также после операции возникает опухание раны, покраснение и отечность. При пальпировании пораженной области выходит прозрачная или желтоватая жидкость.
К таким патологиям можно отнести возникновение перитонита или абсцесса, повреждение кишечника во время операции, инфицирование желчи и крови.
При проявлении неблагоприятных последствий пациенту необходимо срочно обратиться за помощью к доктору. Он проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. Заниматься самолечением не стоит, так как такой процесс еще больше усугубит положение.
Одним из самых распространенных осложнений выступает развитие пневмонии. Возникает такой процесс из-за того, что во время выполнения манипуляций используют искусственное вентилирование легких.
Пневмония же проявляется из-за атипичной микрофлоры. При этом у больного могут наблюдаться поднятие температурных показателей до 39 градусов, лихорадочное состояние и сухой кашель, затруднение дыхания и сильное болевое чувство в голове и грудной области.
Поздние осложнения
По статистике, около сорока процентов пациентов, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря, сталкиваются с побочной симптоматикой через несколько недель или месяцев.
К самым распространенным относят:
Диарея
- Развитие диареи. Во многих случаях понос встречается в течение нескольких дней после операции. Но некоторые пациенты испытывают такое состояние на протяжении нескольких месяцев. После принятия пищи они могут сразу же бежать в туалет. Особенно если употребляется еда с большим содержанием жира.
Все дело в том, что кишечник переполняется желчью и не успевает ее перерабатывать. Такой процесс может длиться годами. Для облегчения симптоматики следует не только придерживаться особой диеты, но и принимать лекарственные препараты. - Синдром раздраженного кишечника. Даже после операции по удалению желчного пузыря печень по-прежнему вырабатывает желчь. Она позволяет переваривать жиры. Но так как место для ее хранения был устранен, желчь поступает напрямую в кишечник. Если пациент вовремя не принял пищу и остался голодным, то желчь все равно попадает в кишечник, вследствие чего раздражает его стенки.
- Появление отрыжки воздухом и урчания в животе. Такое явление возникает из-за того, что организм пытается перестроиться. В течение нескольких месяцев питание должно быть щадящим и не вызывать образование газов в кишечнике. Если пациент не соблюдает данное правило и продолжает питаться бутербродами, колбасами, копченостями, то это ведет к появлению отрыжки воздухов.
- Возникновение изжоги. Этот симптом встречается чаще всего. Почему происходит такое явление? Все дело в том, что после удаления органа происходит изменение состава желчи. Наличие в ней полезных веществ уменьшается, но зато повышается содержание холестерина. Когда такие вещества попадают в кишечник, они раздражают его стенки. Если у больного появилась изжога, то возможно он редко принимает пищу, переедает или употребляет более тяжелые продукты.
- Проявление сахарного диабета. После оперативного вмешательства организм является более уязвимым. Питание должно быть настолько правильным и щадящим, чтобы предотвратить развитие осложнений.
По статистике около двадцати процентов людей после холецистэктомии начинают страдать сахарным диабетом. Все дело в том, что изменение состава желчи ведет к падению полезных веществ. Вследствие чего организм попросту не способен перерабатывать нормально пищу. Из-за этого увеличивается количество холестерина и сахара в крови, что ведет к появлению заболевания.
При сахарном диабете необходимо часто наблюдаться у доктора. А в домашних условиях научиться контролировать уровень сахара в крови.
Высыпания на кожном покрове после операции
Если у пациента в течение шести-семи дней начинает сыпать на кожном покрове и появляется зуд, то это может указывать на то, что у больного появилась аллергическая реакция на анестезирующие препараты или антисептические средства.
Сыпь на коже
Если высыпания на кожном покрове проявились в послеоперационном периоде через несколько недель или месяцев, то возможно возникла повышенная восприимчивость к продуктам питания. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, пациенту рекомендуют исключить из рациона сильно аллергенную пищу.
Другие серьезные осложнения
В некоторых случаях холецистэктомия ведет к развитию серьезных осложнений. Возникать они могут по ряду причин, куда относят:
- Воспалительную инфильтрацию во время проведения хирургического вмешательства. Такой процесс затрудняет визуализацию тканей органа.
- Формирование спаечного процесса вследствие наличия холецистита в хронической форме.
- Необычное строение желчного пузыря, протоков и сосудов.
- Пожилой возраст.
К распространенным осложнениям относят кровотечение. Оно может проявляться из шва, где был проделан разрез. А также из-за большой формы желчного пузыря или наличия камней в его протоках.
Если кровотечение имеет наружный характер, то хирург переделывает швы и накладывает повязку, смоченную в антисептическом растворе.
Сложнее всего ситуация тогда, когда кровоточивость имеет внутренний характер. Чтобы ее приостановить, больному проводят повторное оперативное вмешательство и выясняют причину ее возникновения.
Когда кровь останавливают, пациенту в брюшную полость помещают отсос, чтобы откачать оставшуюся жидкость. После этого врачи внимательно проводят осмотр и зашивают рану.
Если у пациента проявилось данное состояние, то его оставляют в стационаре еще на несколько дней. Если потеря крови была большая, то выполняют переливание. После нормализации состояния пациента могут выписать домой.
К другому осложнению можно отнести желчеистечение. Во время устранения желчного пузыря в брюшную полость может попасть желчь. Если оперативное вмешательство проведено удачно, то герметичность пищеварительной системы не нарушается. Сформированная в печени желчь поступает напрямую в кишечник.
Если во время процедуры произошло нарушение, то желчь вытекает в брюшную полость. Такой процесс ведет к воспалению. Но вероятность развития данной патологии очень низкая. Встречается она лишь в одном проценте от всех случаев.
По каким критериям ставят осложнение в виде желчеистечения? После оперативного вмешательства в брюшную полость вставляют дренаж, чтобы откачать всю лишнюю жидкость. Если во время этого явления будет заметно выделение желчи, то можно говорить об осложнении.
К другим не менее распространенным осложнениям относят поддиафрагмальные абсцессы. Такие процессы чаще всего сопровождаются:
- Лихорадочным состоянием с повышением температурных показателей до 39 градусов. При этом пациент может жаловаться на болевое чувство в голове, мышечных и суставных структурах. При употреблении жаропонижающих средств эффект наблюдается недолго.
- Одышкой. Чтобы больному стало легче дышать, он старается найти то положение, в котором удобно лежать.
- Болезненными ощущениями в области нижних ребер при пальпировании и осмотре. Возможно возникновение асимметричности грудной клетки.
Чтобы определить размеры поддиафрагмального абсцесса, врач назначает рентгенографию и компьютерную томографию. Если диагноз подтверждается, то будет проведено повторное оперативное вмешательство.
Встречается и другой вид абсцесса — подпеченочный. Он возникает в правой области живота под печенью в том месте, где удален орган. Недуг характеризуется повышением температурных показателей до 38 градусов. Во время осмотра и пальпирования специалист обнаруживает напряженность мышечных структур. При этом болевое чувство отдает в лопатку или плечо с правой стороны.
Лечение такого типа абсцесса также проводится хирургическим путем. Хирург производит вскрытие и устанавливает дренаж. Существует в медицине и другая методика, которая подразумевает проведение пункции и дренирования при помощи ультразвука и компьютерной томографии. Так как во время заболевания возникает гной, в послеоперационном периоде назначаются антибиотики.
В любом случае какое бы осложнение или побочный эффект ни проявились у пациента, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. В дальнейшем от больного требуется соблюдение диеты, покоя и умеренных физических нагрузок.
Легкая боль в желудке и урчание в животе, что делать?
Около 5-и дней начал ощущать боль в желудке, начал вставать очень рано, даже если лёг поздно. Не наедаюсь, часто хочется есть. Так-же урчания в животе не дают покоя. Могут ли это быть глисты?
Боли в животе, покалывание — после удаления желчного пузыря. Что делать?
Здравствуйте!
В прошлом году мне удалили желчный пузырь с камнем лапароскопическим путем.
В настоящее время наблюдаются сильные боли в области живота, тошнота. Урчание в животе, усиленное газообразование в желудке, изжоги и отрыжки. После приема пищи — за исключением каш — жидкий стул.
Сдала анализы крови и мочи. Все анализы в норме.
Узи — метеоризм. Состояние после холецистэктомии. Изменения паренхимы печени и поджелудочной железы диффузного характера.
Видеоэзофагогастродуоденоскопия -…
Гастрит
ЗДРАВСТВУЙТЕ, у меня антральный эрозивный рефлюкс-гастрит. Язвенный бульбит. Хронический безкаменный холецистит, фаза неполной ремиссии. Деформация желчного пузыря, дискенезия желче выводящих путей по гипомоторному типу. Анализы на хеликобактер отрицательные, на лямбиоз отрицательные. Назначили азитромецин, метронидазол, омепрозол. Вопрос; нужно ли пить антибиотики если нет хеликобактера, если это возможно можете ли назначить другую схему лечения. Спасибо.
Боль в Желудке
День Добрый проконсультируйте Пожалуйста. Вопрос таков – на протяжении 7 дней практически в точное время
Начиная с 10 часов утра и до 22 часов ( в ночное и утреннее время ничего не болит) в области верхней части желудка ( точно по центру сразу по ребрами) Тупая Ноющая боль как на пустой так и сытый желудок, с небольшим кратковременным жжением, отрыжкой после еды и не большим бульканьем и урчанием. (после приема пищи боль проходит на час –два ) Ранее не чего подобного не было. Хотелось бы пр…
Гастрит, проктоколит
Здравствуйте! Делала эндоскопическое исследование ЖКТ. Заключение: 1. Хронический умеренной активности гастрит слизистой антрального отдела желудка. 2. Диффузный атрофический проктоколит. Наружный и внутренний геморрой вне обострения. Лечения никакого не назначили. Но меня беспокоят боли по всему животу, отдающиеся в поясницу и держится температура 36.8-37.1 около месяца. Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо.
