У ребенка болит живот перегиб желчного пузыря
Загиб желчного пузыря у ребенка – частое детское заболевание, которое вызывает немало переживаний у родителей. Проблему доставляет еще и маленький возраст пациента, когда он не может объяснить, что его беспокоит. Единственным диагностическим методом является УЗИ. Своевременное выявление заболевания позволяет избавиться от возникновения других проблем, поэтому перегиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить.
Загиб желчного пузыря – патология, которую невозможно диагностировать самостоятельно, поэтому при плохом самочувствии ребенка требуется тщательное медицинское обследование
Что такое загиб желчного пузыря?
Нормальная форма желчного пузыря – грушеподобная или в виде воронки с мышечным слоем. У ребенка она несколько отличается и похожа на веретено, которое постепенно принимает вид, как у взрослого человека. Если желчный резко меняет свою форму, то он начинает работать неправильно. Данное состояние называется перегибом или загибом. Ввиду того что у желчного пузыря есть тело, шейка и дно, в любой из указанных частей могут возникать изменения.
При трансформации анатомической формы наблюдаются и функциональные изменения. Желчь медленнее выходит из желчного пузыря, что приводит не только к нарушению переваривания пищи, но и к болевому синдрому. Жидкость начинает накапливаться в органе, что приводит к образованию песка, полипов, камней и дальнейшему разрыву желчного пузыря.
Виды перегиба желчного пузыря
Различают перегиб постоянный и временный. Если проблема возникла спонтанно, специалисты стараются ничего не делать, поскольку загиб сам устранится. Такие симптомы заболевания наблюдаются при сильных физических нагрузках ребенка, но если их прекратить, даже без лечения форма желчного пузыря станет нормальной. Такое состояние еще называют лабильным загибом. То есть он может существовать и периодически исчезать, менять свою форму. Если наблюдается фиксированный перегиб значительной области органа, ситуация требует вмешательства.
Области, где происходит загиб желчного пузыря ребенка, различны:
- шейка;
- тело;
- дно;
- проток.
Наиболее часто проблема возникает в области шейки. Больного беспокоит тошнота, боль в желудке и в области желчного пузыря, и прочие симптомы, указывающие на ненормальный изгиб органа. Если это состояние запустить и не оказать лечения ребенку, может начаться даже некротизация тканей.
Различают патологии и по форме органа. Некоторые похожи на крючок, дугу, у других детей перекрут желчного напоминает песочные часы. Более редкой формой является S-образный загнутый орган. Проблема возникает, когда перетяжки образуются в двух местах одновременно. Если загибов больше, то они имеют врожденное происхождение, которое устраняют лишь на операционном столе.
Симптомы, которые сопровождают патологию
В зависимости от того, где находится перегиб, отличаются и симптомы заболевания. При нахождении его на границе дна с телом признаки болезни следующие:
- тошнота, рвота после приема пищи;
- частые боли справа;
- боль в желудке;
- избыточное потообразование;
- желтизна кожи, склеры глаз, болезненный цвет лица;
- горечь и налет во рту.
При наличии патологии у ребенка нет аппетита, а сразу после приема пищи срабатывает рвотный рефлекс
При наличии загибов шейки боль локализуется слева, а тошнота наблюдается сразу после еды. Пациент страдает метеоризмом. Это самый опасный тип перегибов, который может вызвать попадание желчи в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Также особо сложными формами являются патологии желчного, при которых орган многократно изгибается. Тогда симптоматика довольно нечеткая и обширная. Но эти патологии врожденные и наблюдаются крайне редко.
Причины появления врожденного и приобретенного перегиба
Врачи до конца не могут ответить, почему возникает перегиб. Особенно неизвестны причины врожденной формы заболевания, ведь патология появляется еще в утробе. Некоторые считают, что для этого есть генетическая предрасположенность.
Что касается приобретенных форм, то они могут быть вызваны избыточной нагрузкой на брюшную полость, частым ношением тяжелых вещей, избыточной активностью ребенка, а также проблемами с питанием. Большую часть этих факторов можно устранить, чтобы болезнь себя не проявляла.
Методы лечения изгиба желчного пузыря
В большинстве случаев проблему лечат с использованием медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется только в особо тяжелых случаях, которые встречаются крайне редко.
Очень важно понимать, что для успешного лечения необходимо пройти длительный курс, который будет включать в себя разные терапевтические подходы. Важно соблюдать все рекомендации врача.
Прежде чем назначать конкретное лечение, нужно как можно подробнее собрать информацию о заболевании, провести детальную диагностику. Поможет в этом ультразвуковое исследование.
Медикаментозная терапия
Обычно для устранения перегибов врач назначает диету. Она позволяет облегчить нагрузку на больной орган, и улучшить общее состояние. Но чтобы пациент выздоровел, необходимо принимать определенные препараты. Это позволит вылечиться, не прибегая к операции. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:
- анальгетики – Атропина сульфат;
- спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
- гепатопротекторы – Эссенциале форте;
- желчегонные средства – Фламин, Гепабене, Циквалон;
- антибиотики пенициллинового ряда – Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс, Флемоксин Солютаб;
- антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефиксим, Цефтриаксон;
- витамины группы В и др.
Соблюдение диеты
Как уже было упомянуто, для достижения успешного лечения нужно придерживаться определенных норм диеты. Важно не только правильно питаться, но и пить много воды. Что касается, продуктов, то необходимо исключить следующие блюда:
- жареные и жирные продукты;
- соленья, копчености;
- острые соусы;
- цельное молоко, сметана;
- кофе;
- выпечка;
- крепкие бульоны.
Все эти продукты вызывают застой желчи, что провоцирует заболевание развиваться дальше. Чтобы организм лучше функционировал и не испытывал боли, рекомендуется есть часто, дробно, выбирать богатые витаминами блюда, употреблять много жидкости.
В период лечения ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим, кроме чистой негазированной воды на пользу пойдут чаи, отвары и компоты
Рекомендуется включить в рацион такие продукты:
- отварные пюрируемые или запеченные овощи;
- рыба;
- мясные супы на втором бульоне;
- овощные супы;
- каши на воде;
- отварное на пару мясо;
- фрукты и овощи;
- компоты, отвары;
- зеленый чай.
Гимнастика
Дополнительно к основному лечению врач обычно назначает физиопроцедуры. Они позволяют усилить эффект основной терапии, поскольку увеличивают подпитку кровью тканей желчного пузыря. Это позволяет органу быстрее восстановиться и вернуться в прежний ритм работы.
Благодаря физиотерапии, желчь не будет застаиваться в органе, что приведет к скорейшему выздоровлению.
Народные средства
Параллельно с основными средствами лечения, которые назначил врач, можно использовать народные рецепты, если это безопасно. Важно убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты сборов лекарственных трав. Ниже для примера приведены некоторые народные рецепты, которые помогают в лечении перегиба желчного пузыря:
- Ежедневное употребление натощак оливкового масла в количестве одной столовой ложки. Это снизит кислотность желудка и исключит агрессивные факторы, вызывающие проблемы пищеварения.
- Для лечения принимают настой из травы зверобоя, заваривая 1 ст. ложку сырья в стакане кипятка. Время приема – непосредственно перед каждым употреблением пищи.
- Напиток из ягод земляники, приготовленный в виде чая, позволяет избавиться от изгиба желчного пузыря и его возможных уплотнений.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Перегиб желчного пузыря не только нарушает строение органа и изменяет его положение в организме, но и снижает его функции. В результате нарушается отток желчи, приводя в дальнейшем к нарушениям в работе ЖКТ. Такая патология бывает врожденной и приобретенной.
Деформация органа у ребенка чаще всего происходит во внутриутробном периоде, а после рождения он может самостоятельно принять нужную форму. Приобретенная патология требует лечения, которое обычно длится долго.
1
Что это за патология?
Если желчный пузырь здоров, то он имеет грушеподобную форму. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов орган меняет свой вид, из-за чего нарушается его работа. Называется это перегибом. Так как желчный пузырь состоит из тела, шейки и дна, то изменения могут коснуться любых из указанных частей.
В результате деформации происходят функциональные изменения органа. Выход желчи из него замедляется, из-за чего пища начинает плохо перевариваться, а также развивается болевой синдром. Вследствие скопления жидкости в желчном пузыре образуется песок, камни, полипы, а в дальнейшем может произойти его разрыв.
Перегиб желчного пузыря: причины, симптомы, способы лечения у детей и взрослых
2
Классификация
Перегиб желчного пузыря у ребенка бывает:
- 1. Врожденным — его формирование происходит из-за влияния патологических процессов, протекающих во внутриутробном периоде, когда у плода начинает закладываться пищеварительный тракт. Такое нарушение является неопасным. Выявляют его у ребенка чаще всего во время обследования. Врожденный перегиб способен самоликвидироваться.
- 2. Приобретенным — загиб образуется после рождения ребенка в результате воздействия провоцирующих факторов. Он приводит к нарушению циркуляции желчи, застою и образованию камней в желчном пузыре. Из-за этого внутренние органы перестают нормально работать, нарушается пищеварение, возникает желчнокаменная болезнь, развивается гепатит.
Деформация желчного пузыря может произойти в любой его части, поэтому различают перегиб тела, шейки или дна. Чаще всего такое происходит с шейкой, из-за чего орган напоминает песочные часы, букву «S» или крючок. Перегиб тела опасен тем, что могут разорваться мышцы органа.
Кроме того, перегиб бывает:
- фиксированным, — форма желчного пузыря нарушается в одном месте и больше не изменяется;
- лабильным — деформация может возникать в разных местах и исчезать без лечения.
Перегибы органа у малыша бывают единичными и множественными. Наибольшую опасность представляют деформации второго вида, потому что они провоцируют длительный застой желчи и развитие изменений в полости желчного пузыря.
Дискинезия желчного пузыря: основные симптомы и лечение
3
Причины и факторы риска
К развитию патологии у детей приводят внутренние и внешние факторы.
Деформация желчного пузыря происходит в результате негативного воздействия определенных факторов в первом триместре беременности, когда у плода начинает формироваться гепатобилиарная система. К таким причинам относят вредные привычки, сильный стресс, прием запрещенных лекарственных препаратов, которые могут влиять на будущего ребенка. В результате нередко возникают и другие пороки внутриутробного развития. Поэтому, диагностировав у новорожденного или грудничка перегиб пузыря, необходимо полностью обследовать его организм.
К причинам приобретенного перегиба относятся:
- неправильное питание;
- интенсивные физические нагрузки;
- увеличение в размерах печени, почки, желчного пузыря;
- опущение внутренних органов;
- длительное нахождение в сидячем положении, например, за компьютером;
- хронические воспалительные процессы органов билиарной системы;
- чрезмерная подвижность желчного пузыря.
Воспаление желчного пузыря: основные симптомы, причины и методы лечения
4
Симптомы
Малыш начинает испытывать сильный дискомфорт в области больного органа. Появляются болезненные ощущения, отдающие сначала в спину, а потом распространяющиеся на всю правую сторону туловища. Поступление желчи в полость брюшины вызывает выраженные тянущие боли в районе желудка и в левом подреберье.
Болевой синдром появляется периодически и может в течение длительного времени совершенно не беспокоить ребенка. Вместе с ним наблюдается высокая температура тела, диарея и вздутие живота. Симптомы немного разнятся в зависимости от того, в каком месте произошел перегиб.
4.1
Дно
Если орган деформировался в этом участке, то наблюдаются боли в полости брюшины, которые отдают в правую ключицу, грудину и лопатку. Если ребенок поест, то его начинает тошнить и нередко развивается рвота. Уголки рта трескаются, язык покрывается налетом. Такой вид патологии характерен для младенцев и детей до года.
4.2
Шейка
Перегиб органа в этом месте провоцирует боль в левом боку и повышенное газообразование. Возникают симптомы из-за того, что желчь поступает в пищеварительную систему и негативно влияет на слизистые оболочки органов. Могут появиться такие признаки патологии, как тошнота и рвота. Если наблюдается лихорадка, то нужно срочно обратиться к врачу, так как велика вероятность развития перитонита, который возникает при попадании желчи в брюшную полость.
4.3
Смешанный тип
Многочисленные перегибы желчного пузыря ставят под удар всю пищеварительную систему. У ребенка возникают сильнейшие боли в животе, а после каждого приема пищи появляется тошнота и рвота.
5
Диагностика
Если имеется подозрение на перегиб желчного пузыря у ребенка, то обследует его педиатр или детский гастроэнтеролог. Сначала врач выясняет жалобы, прощупывает живот. После этого он направляет малыша на УЗИ.
Такое исследование позволяет выявить перегиб, форму желчного пузыря, оценить состояние протоков шейки и внутренней полости органа. Другим способом диагностировать патологию не представляется возможным.
6
Способы лечения
При врожденном перегибе ничего делать не нужно. Приобретенную деформацию органа обязательно следует лечить.
6.1
Медикаментозная терапия
При перегибе, не осложненном камнями, назначается медикаментозное лечение. Его основной являются желчегонные препараты, а при осложнениях к ним добавляют антибиотики и спазмолитики.
Назначают следующие желчегонные средства:
- Гепабене;
- Одестон;
- Фламин;
- никодин;
- циквалон.
Благодаря этим препаратам стимулируется образование желчи, она начинает активнее выделяться, снимаются спазмы желчевыводящих протоков.
Чтобы устранить боль и спазм протоков и сосудов, назначают спазмолитики:
- Но-шпа;
- Баралгин.
Длительный застой желчи является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Чтобы избавиться от них, врач назначает антибиотики цефалоспоринового ряда – Цедекс, цефиксим, цефтриаксон.
Нормализовать пищеварение и состояние ЖКТ помогают пробиотики – Бифиформ, Линекс.
Медикаментозная терапия не должна проводиться сама по себе. Ее эффективность заключается в сочетании с диетой, физиотерапией, народными методами лечения.
6.2
Физиотерапия
Лечение обязательно включает в себя проведение физиопроцедур. Благодаря этому желчный пузырь начинает активнее снабжаться кровью, повышается тонус мышц, в результате чего орган полностью восстанавливается.
Физиотерапия включает себя УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, проводимые курсами. После этого рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, посетить профилакторий, пройти лечение в санатории.
6.3
Диета
Основной вред перегиб пузыря наносит пищеварительной системе, поэтому лечение проводится с соблюдением диеты. Пища должна быть такой, которую кишечник может переварить с небольшим количеством желчи. Необходимо пить много воды (30 мл на 1 кг веса).
Список разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице:
| Разрешенные | Запрещенные |
|
|
Питаться нужно дробно и часто, 5–6 раз в день.
6.4
Гимнастика
Благодаря лечебной гимнастике ускоряется моторика желчного пузыря и предотвращается застой желчи. Делать упражнения следует каждый день по 15–30 минут в медленном темпе. Исключают наклоны и скручивания. Гимнастику проводят после согласования с врачом.
Примерный комплекс упражнений, которые эффективны при изогнутом желчном пузыре:
- 1. Вдыхают через нос и надувают живот. Медленно выдыхают ртом, втягивая при этом живот.
- 2. Ложатся на спину, выпрямляют ноги и смыкают стопы. Руки разводят в стороны. Вдыхают, подтягивая к груди подбородок и колени. Ноги обхватывают руками, возвращаются в первоначальное положение.
- 3. Ложатся на спину и выпрямляют ноги. Соединяют стопы, руки держат над головой. Вдыхают и на выдохе медленно поднимают ноги до 45 градусов. Возвращаются в исходное положение.
Количество повторов для дыхательных упражнений составляет 6–8 раз, для обычных – 4–5 раз.
6.5
Народные рецепты
При перегибе могут помочь народные средства. Но перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.
Эффективные рецепты:
| Средство | Ингредиенты | Приготовление | Применение |
| Настой лечебных трав |
|
| По стакану перед приемом пищи |
| Настой зверобоя |
|
| По полстакана перед едой |
| Отвар пижмы |
|
| По половине стакана перед приемом пищи |
6.6
Методы доктора Комаровского
Известный врач-педиатр Е. Комаровский считает, что проблема заключается не в патологии формы органа, а в малоподвижном образе жизни, нарушении режима приема пищи, неправильном питании. Перегиб приводит к опасным последствиям на фоне неправильно составленного рациона и недостаточной двигательной активности.
Поэтому после диагностирования патологии врач рекомендует отрегулировать рацион ребенка и приучать его вести более активный образ жизни.
7
Возможные осложнения
Врожденный перегиб органа у ребенка не приводит к каким-либо последствиям. Приобретенная деформация желчного пузыря способствует развитию осложнений. К ним относятся:
- увеличение печени в размерах;
- возникновение желтухи;
- полная дисфункция печени;
- развитие заболеваний ЖКТ, приобретающих хроническую форму.
Главная опасность приобретенной деформации заключается в том, что ребенок может начать отставать в развитии. Он перестанет адекватно реагировать на происходящее вокруг, все реакции будут запоздалыми. В результате возникнут тяжелые последствия и в физической, и в психологической сфере развития.
Застой желчи способствует нарушению расщепления и усвоения липидных соединений. Из-за этого в крови увеличивается концентрация жирных кислот, что приводит к снижению скорости окисления глюкозы. Жиры перестают всасываться, а в организме возникает острый дефицит всех витаминов. Это в совокупности приводит к развитию сахарного диабета, ожирению и поражению многих органов.
Если патологию не лечить, то кровеносные сосуды становятся не такими эластичными, снижается мышечный тонус. Развитие воспалительного процесса в пищеварительной системе приводит к холециститу, быстро переходящему в хроническую форму. Происходит образование камней в желчном пузыре, приводящее в дальнейшем к желчнокаменной болезни.
8
Прогноз и профилактика
Если патология была выявлена вовремя, то при комплексном лечении прогноз является очень благоприятным. Но иногда перегиб приводит к полному прекращению оттока желчи. Орган наполняется желчью, его стенки лопаются, и она попадает в брюшину. Развивается перитонит и приходится удалять желчный пузырь.
Профилактики перегиба органа не существует. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Благодаря этому можно предотвратить развитие патологий у будущего ребенка и после его рождения.
Источник: dvedoli.com
Читайте также
Вид:
