У кого в желчном пузыре камень 10 мм
Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, выполняется при желчно-каменной болезни. Несмотря на развитость современной медицины, данная процедура является основным методом терапии холецистита.
Применяется в случае неэффективности консервативных средств. По статистике, женщины в несколько раз чаще страдают от камней в желчном пузыре, наибольшее число случаев встречается в пожилом возрасте. Для проведения операции необходимо, чтобы камни достигли определенного размера.
Маленькие конкременты врачи стараются устранить при помощи других методов. Это обусловлено тем, что отсутствие органа предполагает некоторые ограничения в жизни и питании пациента, которые ему придется соблюдать всю последующую жизнь.
Причины образования камней
Причины появления камней в желчном пузыре до сих пор точно не установлены. Врачи выделяют внешние и внутренние провоцирующие факторы. К внутренним относятся:
- наследственность;
- избыточный вес;
- врожденные аномалии строения органов, затрудняющие желчный отток;
- холецистит;
- гепатиты хронической формы;
- высокий уровень холестерина;
- сахарный диабет;
- опухоли или спайки в протоках, препятствующие отходу желчи;
- операции на кишечнике.
Среди внешних факторов основным является неправильное питание. Оно выражается в больших перерывах между приемами пищи, употреблении слишком жирных продуктов, недостатке растительной пищи. Также к образованию камней приводит прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем.
Механизм образования камней следующий:
- Происходит застой желчи.
- Нарушается холестериновый обмен.
- Холестерин кристаллизуется, образуя песок.
- Песчинки склеиваются друг с другом, формируются конкременты.
- Со временем камни обрастают новыми песчинками и увеличиваются в размерах.
Виды камней
Конкременты в пузыре делятся на:
| Пигментные (билирубиновые) | Формируются из осевшего на стенках органа непереработанного билирубина. Камни имеют бурый цвет. |
| Холестериновые | Составляют почти 80% всех случаев. Образованы из кристаллизованного холестерина. Цвет конкрементов светло-желтый. |
| Кальциевые | Встречаются реже всего. Провоцирующий фактор — нарушение метаболизма, при котором кальций в виде известкового налета оседает на стенках желчного. |
По размерам они бывают:
| Маленькими | До 10 мм. Они не приносят дискомфорта, выходят из организма с каловыми массами. |
| Средними | От 10 до 20 мм. Самые опасные камни, так как могут застрять в желчном протоке и вызвать серьезные осложнения. |
| Большими | Более 20 мм. Встречаются редко, обычно находятся в неподвижном состоянии, но могут загородить проток и препятствовать отходу желчи. |
Клиническая картина
Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. Выделяют три стадии патологии:
| Начальная | Камни еще не образовались, изменения происходят в составе желчи и диагностируются при помощи лабораторных исследований. |
| Вторая | Конкременты сформировались, но клинические проявления отсутствуют. Обнаружить патологию возможно с помощью УЗИ. |
| Третья | На данном этапе появляются первые симптомы калькулезного холецистита. |
Симптомы, по которым пациент может заподозрить желчнокаменную болезнь:
- Острая или ноющая боль в правом боку, иррадирующая в лопатку, плечо, поясницу.
- Приступ рвоты с примесями желчи. Возникает при закупорке протоков конкрементами.
- Привкус горечи во рту.
- Повышение температуры.
- Повышенное потоотделение.
- Приступ стенокардии.
- Слабость, признаки интоксикации.
Важно! Если камень полностью закрыл проток, то у пациента кал становится белого цвета. Может развиться обтурационная желтуха.
Вышеперечисленные признаки свидетельствуют об остром приступе холецистита. Хроническая форма проявляется периодическими болями в правом боку, которые возникают после приема пищи.
У больного нарушено пищеварение, случается то запор, то диарея. Также по утрам пациента беспокоит изжога, горький привкус во рту. Периодически начинается тошнота, после рвоты наступает облегчение.
Какие камни удаляют
Операцию по удалению органа назначают, если конкременты достигли размеров 1-2 см, заполняют пузырь более, чем на 30%. В этом случае повышается риск движения камней и закупорки протоков.
Если размер камней маленький, то назначают медикаментозную терапию или дробление камней ультразвуком. Такая процедура называется чрескожной липотрипсией. Раздробленные образования после процедуры выходят естественным путем. Для ускоренного выведения прописывают средства, растворяющие конкременты.
Операция показана при больших камнях. Они менее подвержены движению, но образуют пролежни в стенках органа, вызывающие некротические процессы.
Показания к операции:
- Размер конкрементов от 10мм и больше.
- Заполненность пузыря камнями более, чем на треть.
- Постоянные приступы обострения холецистита.
- Закупорка желчных протоков.
- Осложнения калькулезного холецистита: панкреатит, холангит, гангрена, флегмона.
Операция
Невозможно удалить образования из пузыря без удаления самого органа. Операция по удалению желчного называется холецистэктомия. Бывает двух видов:
- Лапароскопия.
- Полостная (лапаротомия).
В случае планового хирургического вмешательства проводят лапароскопию. Доступ осуществляют через три небольших прокола под контролем УЗИ.
Если состояние больного тяжелое и имеются подозрения на осложнения, делают полостную операцию. На брюшной стенке выполняют разрез длиной до 15 см. Надрезы бывают вертикальные, угловые и косые. Иногда операцию начинают с помощью лапароскопа, а при необходимости переводят ее в лапаротомию.
Это случается, если обнаруживаются патологии, которые ранее невозможно было диагностировать. Например, опухоли, очаги некроза, перитонита, поражения соседних органов и т. д. Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом.
Существуют два способа удаления пузыря: от шейки и от дна. Первый доступ более легкий, реже провоцирует осложнения и кровотечения. Второй способ применяют, когда невозможно добраться к желчному протоку. При таком доступе высока вероятность кровотечения.
Противопоказаниями к оперативному вмешательству методом лапароскопии являются:
- Серьезные заболевания сердца.
- Легочная, печеночная, почечная недостаточность.
- Непереносимость анестезии.
- Перитонит.
- Обтурационная желтуха.
- Злокачественные новообразования.
- Плохая свертываемость крови.
Важно! При данных противопоказаниях возможно лишь проведение экстренной полостной операции, если состояние больного критическое.
Жизнь без желчного
После ампутации органа пищеварительная система начинает работать по-другому. Желчь из печени поступает напрямую в кишечник, раздражая его слизистую. Из-за низкой концентрации желчи процессы расщепления пищи протекают медленнее. Эти недостатки можно скорректировать при помощи правильного питания.
Смотрите видео о питании без желчного пузыря:
Ранний реабилитационный период предполагает соблюдение строгой диеты. Оптимальным является стол №5. Его принципы:
- Дробное питание малыми порциями. Должно быть не менее 5-6 приемов пищи. Нельзя допускать длительных перерывов в еде.
- Употребление только теплой, а не горячей и холодной пищи.
- Готовка методом запекания, варки или на пару.
- Полный отказ от алкоголя, табака.
- Ограничение физических нагрузок.
| Из рациона пациента исключаются следующие продукты |
|
| В меню включают такие продукты |
|
Со временем человек будет разнообразить свой стол, но некоторые ограничения останутся на всю жизнь. Для улучшения пищеварения назначают ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон).
Пациенту показано ежегодное санаторно-курортное лечение, умеренные физические нагрузки. При условии соблюдения рекомендаций врача больной сможет очень быстро восстановиться после операции и вернуться к активному образу жизни.
Заключение
Удаление желчного показано при частых обострениях калькулезного холецистита. При этом имеет значение размер камней, наличие осложнений, риск закупорки протока.
Операцию проводят двумя способами, преимущество отдается лапароскопии. Полостная показана при тяжелом состоянии пациента.
После хирургического вмешательства необходимо правильно организовать реабилитационный период, чтобы организм привык к новым для него условиям.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
- Форум
- Архив
- Медицина и здоровье
Открыть тему в окнах
Начала растворять камень в желчном (образовался за год). Пью Урсосан по 4 капсулы на ночь
Когда начала (11 июля 2015 года) был 12 мм + 0,7 + 06 + микролиты — пошла сегодня на узи (прошло 3 месяца), видят один камень 13 мм и взвесь. (правда делала в разных местах)
Я не пойму, что происходит.
Большой стал расти?
Подскажите, у кого есть опыт растворения, это вообще реально или нет? Может быть заменить Урсосан на что-то другое, более действенное?Не верьте, никто не растворил, если это камни, конечно, а не сгустки желчи.
Самой хотелось бы знать….. В прошлом ноябре обнаружили 2 камня по 7мм. Начала пить Ливодексу. В июне снова делала УЗИ — несколько мелких камешков (меньше 4мм). Тоже не знаю распались на мелкие или как? Продолжаю пить лекарство + сейчас подключила расторопшу.
Литолизин Вам в помощь. Действительно растворяет….
Я растворила, но они были мелкие и холестериновые. Пила Урсосан 6 мес.+Гепабене.
Это по собственному опыту?
Гастроэнтеролог сказала что если все идет правильно, то вначале камень увеличивается,
на самом деле разбухает и размягчается, потом потихоньку растворяется, т е у вас все правильно идет,
а если пропил несколько месяцев и толку никакого нет, размер такой же, то можно бросать пить
таблетки, бесполезно, состав камня такой что не растворит.Вы тоже растворяли?
Это такой принцип действия?Да я рентгент сделала, камня не видно, гастроэнтеролог сказал, что можно попробовать растворить…. Надеюсь… в 35 как-то не очень хочется без желчного оставаться
Так не видно на ретгене камня, сказали, что можно попробовать..
А расторопшу Вы как пьете?
Да, пыталась, но у меня как был 13 мм так и остался. Живу с ним, удалять желчный не хочу пока.
Вы делали узи в процессе? размеры как-то менялись или как были так и остались?
Шрот расторопши по инструкции на упаковке — 1ч.ложка во время еды в сутки. Я его употребляю по утрам — овсяная каша с отрубями и тыквенным маслом + шрот.
Конечно делала, очень надеялась что уменьшается, но нет.
Месяца четыре пила таблетки — безрезультатно.Пыталась год растворять, весь интернет перечитала, гомеопатию год пила, а когда уже удалила желчный и достала камни, то понятно было, что не растворить их никогда, узи показывало, что уменьшаются, а они просто поворачивались узкой стороной.
я лично не пила (Бог миловал…камней нет)
пили мои пациенты…эффективность препарата проверена и не единожды…
это программа Академика Алексеева «Помоги себе сам»
гугл Вам в помощь…Разница в 1 мм, тем более в разных местах делали, вообще считается погрешностью в измерении, а никак не ростом.
У меня был камень, большой, на разных узи его определяли от 2,1 до 2,5 см. Получается, что он у меня то рос, то уменьшался, причем в течении трех месяцев и без лекарств.Эх… А он у Вас какой был? Вы рентген делали перед тем как начать растворять?
У меня гастроэнтеролог говорит до 1 узи минимум 6 месяцев, я вот не выдержала и пошла через 3 сама, поэтому в другое место, чтобы она не знала)))
Посмотри что еще через 3 будет
Посмотрела сайт — похоже на секту))) И прям все, кто пил — растворили камни полностью?
Секта)?
ага…молимся на литолизин
Да, камни растворялись полностью
Скажу больше, процесс камнеобразование обычно идет не в одном органе…Желчный пузырь…почки…
Когда пьешь литолизин, то сначала они набухают, а потом растворяются….В почках ттт чисто)))
А можно вместе с урсосаном принимать?)) Урсосан оставить на ночь и литолизин добавить)) чтобы надежнее?))
Имхо, не надо… Одного литолизина вполне достаточно..
Когда пьешь два препарат, то вы никогда не узнаете что Вам помогло…А камни имеют свойство образовываться и потом…после успешного лечения…Поэтому периодический контроль обязателен. Вам надо найти свой препарат….
И, конечно же, пейте воду. 30 мл на 1 кг веса. Не кофе, чай, компот…а именно воду!могу сказать за себя. Был камень, лежал спокойненько 5 лет, я не парилась, только наблюдала на УЗИ. Делала МРТ и мне четко было сказано, что камень нерастворим. Перед МРТ что только я не делала по наставлению врачей и растворяла и рентген делала, врачи все меня мучили препаратами. МРТ более информативно и все поставило на свои места. Жила, все хорошо до приступа. После этого прыжками побежала на операцию, после операции показали камень 08, мм и сказали, что желчный был со следами воспаления. Камень определяли врачи на УЗИ от 2,5 см до 1 см. В итоге он оказался 0,8 мм.
Если что интересно, то спрашивайте.У меня 3/4 камней в желчном, боюсь удалять. А я делаю только узи, а мрт никогда, а оно зачем?
На МРТ мне определили, что камень нерастворимый. На рентгене не видели, хотели еще раз гнать на рентген, потому что типа газы в кишечнике и они не видят камень. Я их задвинула и сделала МРТ, он очень информативный. А чего боитесь — саму операцию или последствия жизни без желчного?
Ничего гугл не выдает в смысле того где это можно купить.
в личку напишите, скину Вам ссылку.
Тоже растворяете?
Правда что сначала камень набухает?
Удаляли камень где? Какой доктор. Можно в личку
Все боюсь: операцию, что еще потом без него еще хуже будет. Но у меня ни болей, ни приступов нет (ттт), узнала случайно, но хирург сказал- что желчный у вас уже не работает, это так?
На операцию я летела сама после приступа, так как боялась повторения. Для меня уже не стоял вопрос — делать операцию или нет. Однозначно, да. Операция не сложная, поставлена сейчас на поток. Послеоперационное восстановление заняло у меня месяц. Ни один хирург не сказал мне, что у меня не работает желчный, наверное что-то Ваш хирург не то сказал. Я бы к такому хирургу больше не пошла на прием. На основании чего он так мог утверждать?
Камни в ЖП не удаляют. Удаляют сам орган.
летом сестра мужа делала операцию, я с ней в больнице была, ухаживала. конечно, не особо приятная процедура, наркоз… но как-то всё быстро, дня 3 в больнице полежала, вставать через час, пару раз на ночь обезболивающее кололи. потом домой забрали её. сейчас уже всё ест, говорит, стало однозначно лучше, чем до операции. но у неё приступы были, уже рада была избавиться…. ну и больницу вспоминает… как это сказать? чуть ли не с удовольствием ,у неё ребенок маленький, говорит, что хоть отоспалась
ни разу не встречала живьем человека. у которого бы растворился камень в желчном пузыре. Врачи,которым я доверяю,тоже с подобным не сталкивались в своей практике. Но,допустим, удалось растворить камень ценой неимоверных усилий! так потом камни вновь могут образоваться( даже наверняка появятся). И какой смысл себя травить лекарствами годами?))
А вы медик? много людей, которые растворяют камни встречали?
Наверно то, что камни, значит уже неправильная работа. Я узнала о камнях, когда мне было 30 лет, ну думаю, пока молодая, приступов нет, жду 35 и делаю операцию, Вот уже 36- не сделала, просто у меня не болей, ни приступов, ем все подряд, родители сказали не удалять, вот я не удаляю, читаю здесь, что да приступы и все такое, тогда побегу, сразу…А не удалять тоже боюсь, ведь нагрузка на поджелудочную? Вот имаюсь уже 6 лет, надо/не надо, вспомню вроде надо, забыла и не надо.
Мне лечащий доктор до того, как меня схватило, говорил, что нужно пожизненно соблюдать диету и ходить раз в полгода делать УЗИ, наблюдать, люди с камнями живут всю жизнь. Так что если не беспокоит, то я бы не трогала. У меня где-то от образования камня до первого приступа прошло 12 лет. Но это у меня, естественно у всех все по-разному.
Не всегда это так (в смысле функционирование и камней). Современные хирурги (почти 100%) считают так: сегодня обнаружили камни, завтра запись на операцию. Гастроэнтерологи с ними не согласны. Если приступов нет, проблем со стулом нет, боли и тяжести нет и пр и пр — желчный вполне может функционировать и тогда удалять его не надо.
Мама моя много лет прожила с камнями + у нее весь пузырь был в перегибах. Она много раз хотела его удалить (не функционировал он на 100%), но врачи были против. Почти 5 лет назад у нее случился сильный приступ (в самолете), после этого врачи сказали — надо удалять и что второй такой приступ можно не пережить. Чуть больше 4 лет назад удалили. Папе удалили меньше года назад, но он до того вообще не знал что проблемы есть. В прошлом году его дважды увозили с подозрением на инфаркт и после второго раза мы с мамой догадались что искать надо в другом месте (очень уж сильная боль была).З.Ы. Я пока тоже решила не удалять (камни обнаружили меньше года назад).
А вдруг больше не образуются?
Спасибо. Поняла. Я только боюсь, что да, приступ может начаться к примеру, в самолете, на отдыхе. Вот это меня пугает, как написали ниже,
Такое бывает? Думаю, нет.
А почему нет? С почками такое бывает точно.
+100 живу без желчного 5 лет, перед тем, как удалить консультировалась у 5-ти! отличных врачей, все в один голос сказали : не верьте шарлатанам, только удаление желчного.
С почками да, с желчным нет.
растворяются (теоретически) камни только определённого состава!
холестериновые, если правильно, помню
билирубиновые — бесполезно пробовать даже.мне желчный удалили (10 лет назад) в 25 лет.
Мы с автором поняли о чем речь
У коллеги лет 7 назад обнаружили полностью забитый камнями желчный, сидела на жесткой диете, шаг в сторону и сразу плохо. Врачи разводили руками — только удаление. Кто ей порекомендовал какой то центр восточной медицины.Там принимал целитель восточный,диагноз ставил по пульсу и сразу говорил берется или нет за лечение. Ей сказал следующее, что у нее особенность организма такое, что даже если растворить камни, они опять появятся. Попросил узи желчного принести. Она решила попробовать. По схеме пила какие-то добавки, которые у него покупала. В итоге курс прошла и так ей все надоело…что решилась удалить желчный…удалила…а врач после операции ей сказал, что не было в желчном камней, только взвесь…
Вот и думай, то ли все УЗИ за 7 лет сделанные (в разных местах) врали то ли дядька-целитель помог. Все добавки он сам и его помощники заготавливали в горах каких-то, одет он был как монах и по-русски не говорил, через племянника своего с пациентами общался. Народность не помню какая то типо Далай Ламы…бурят или еще кто…Я расстворила урсофальком, никто не верит в это.
В апреле обнаружили 4 камня по 5-7 мм.
пила 4 месяца на ночь сначала 4 таблетки, потом по 3 стала.
сейчас проверилась — нет ничего. до этого мне дура узистка писала — идите сразу к хирургу удалять.
может быть мой случай уникальный — но пишу честно как есть.
но знаю не всем помогает.вам узи лично выслать, чтобы вы поверили?
до лечения урсофальком и после.
вот удивляют такие как вы. пробовать пить растворять надо обязтаельно, если ее помогает — значит не судьба.
но голословно писать -что таких не встречала — это странно.вот мне тоже когда нашли 4 камня — сказали идите удалять, и хорошо что не пошла и не удалила.
мне повезло растворились в моем случае.Не уникальный, просто долгий/не всем помогает и пр — удалить проще. Читала статью на эту тему — гастроэнтеролог (профессор вроде какой-то) не советовал спешить с удалением, жить без пузыря хуже (удалить всегда успеется).
Что ж анонимно-то,о растворившая камни урсофальком,? Гюльчатай ,открой личико-то!
Я пыталась растворять камень в желчном, но у меня он вылетел в проток, экстренно прооперировали. Желчный остался при мне.
Как это? Недавно знакомую экстренно прооперировали — ЖП удалили. Через пару дней обнаружили что камень в протоке остался — его уже как-то через рот удаляли….
Вот мне срочно через рот и сделали, желчный не трогали он был воспален, но камней в нем не было, камень был в протоке поэтому делали РПХГ. После было предложено удалить желчный, но я отказалась, теперь только наблюдаюсь, прошло уже 8 лет.
10 назад мне удалил желчный. +30 кг, периодические боли, утренние поносы и т.д…
Приступы начались во время беременности, идиотка-гинеколог так и не поставила диагноз, хотя потом на операции мне сказали, что у них после родов — это постоянные клиенты.
Во время родов желчный сдавлен, потом чуть жирной пищи и все — приступ. Камней не было, был песочек, но врачи не любят страховаться. Времени выяснять не было, было очень больно и грудничок на грудном вскармливании. Удалил. Жалею очень. Боритесь за свой желчный. Лишних органов не бывает.Понятно, спасибо. Я в этом году впервые о таком способе услышала, не думала что желчный могут оставить.
Не за что) Но я так поняла РПХГ делают когда камень в протоке, из желчного не удаляют.
А-ха-ха!
Уничтожить камни в желчном пузыре, это просто!!!
Записывайте, показываю без редактур, боюсь, что даже запятая не туда поставленная изменит рецепт:«Нужно взять 5 вшей (почему пять, а не больше, неизвестно. К тому же, не сказано, своих развести или чужих одолжить), закатать их в хлебный мякиш и проглотить. В желудке хлеб растворится, а вши заползут в желчный пузырь и расточат камни, как черви землю».
Согласитесь, это нереально гениально!)))
https://doktorbel.livejournal.com/595586.html
