Тромб в желудке лечение

Источник

Тромб в желудке что это такое

Причины и лечение тромбоза желудка

Редким, но очень опасным заболеванием является тромбоз желудка. Развитие такой патологии может закончиться летально. Возникает при остром нарушении тока крови в сосудах вследствие их закупорки тромбом, что приводит к ишемии и некрозу тканей. Часто вызывает осложнения и лечится только в условиях стационара. В основном тромбозу подвержены люди зрелого возраста с отягощенным анамнезом сердечно-сосудистой системы.

Необходимо своевременно обратиться к врачу, поставить диагноз и начать лечение. Это улучшает прогноз.

Причины образования тромба в кровеносном русле

Появление в сосудах сгустков крови провоцирует наличие атеросклероза. Развитие атеросклеротических бляшек замедляет артериальный проток, что повышает риск тромбообразования. Совокупность всех сопутствующих болезней, вредных привычек и нездорового образа жизни приводят к запуску патологического процесса. К основным заболеваниям, при которых возможны случаи тромбоза желудка или кишечника, относятся:

• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• варикозное расширение вен пищевода, желудка;
• частые оперативные вмешательства;
• ожирение.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы заболевания

Начало болезни, ее развитие и признаки в полной мере зависят от степени сужения просвета закупоренного сосуда и количества поврежденных сосудов. Выделяют такие основные симптомы тромбоза желудка:

Для такого состояния характерна боль в животе.

• Боль в животе, которая может быть разной по характеру:
  • острая кинжальная;
  • тупая давящая;
  • постоянная;
  • приступообразная;
  • нарастающей интенсивности.
• Рвота — единичная или в большом количестве.
• Послабление и учащение стула происходит за счет повышения перистальтики.
• Бледность кожных покровов, холодный липкий пот.
• Положение больного в позе эмбриона (вынужденное).
• Твердый живот.
• Тахикардия.
• Положительные симптомы раздражения брюшины.
• Нарастающие признаки острого перитонита.

При таком состоянии время — решающий фактор. С каждой минутой симптомы стремительно нарастают, состояние ухудшается, заостряются черты лица, нарастает интоксикация. Развивается частое осложнение тромбоза — перитонит (воспаление брюшной полости). Он ухудшает общий прогноз, увеличивает длительность лечения, послеоперационного состояния и реабилитации.

Диагностика при тромбозе желудка

Часто тромбоз желудка можно спутать с абдоминальной формой инфаркта миокарда и перфоративной язвой пищеварительного органа. Поэтому такое состояние требует дополнительной дифференциальной диагностики и повышенной бдительности. В домашних условиях комбинация любых признаков тромбоза должна насторожить и являться поводом для вызова скорой помощи.

В условиях стационара используют лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Все диагностические мероприятия направлены на уточнение диагноза, обнаружение тромба (участка поражения) в желудке и его масштабов. Каждый метод применяется отдельно или в сочетании с другими. Критерием выбора являются жалобы больного, его состояние, наличие противопоказаний. Для диагностики тромбоза желудка проводятся:

• Рентгенография желудка для исключения прободной язвы.
• Ангиография сосудов кишечника. Контрастное вещество не пройдет по закупоренным сосудам и укажет на место образования кровяных сгустков.
• Клинический анализ крови.
• Диагностическая лапароскопия. Малое хирургическое вмешательство, позволяющее уточнить диагноз.
• Диагностическая лапаротомия. Полная ревизия органов брюшной полости, ее используют при невозможности применить более щадящие методы.
• ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Лечение тромбоза

Стоит понимать и адекватно оценивать сложившуюся ситуацию. Никогда такое состояние не пройдет само собой, оно не лечится в домашних условиях. Терапия тромбоза желудка проходит только в стационаре. При выборе метода лечения учитывается объем поражения, тяжесть состояние больного, аллергия на лекарственные препараты. Решение о выборе терапии принадлежит только лечащему врачу.

Возможность применения консервативного лечения

Такой вид терапии включает:

• Парентеральное введение спазмолитиков с целью исключения спазма сосудов.
• Тромболизис (средства растворяющие тромбы). Берутся во внимания все за и против, потому что метод имеет много противопоказаний.

Вернуться к оглавлению

Хирургический способ устранения тромбоза желудка

Основным методом является оперативное вмешательство, при котором удаляется поврежденная часть органа вместе с близлежащими сосудами. Во время операции хирург осматривает не только желудок, но и кишечник. Объем и сложность операции зависит от запущенности болезни. Если омертвление тканей еще не началось, то удаляются только сосуды, содержащие тромб.

Как избежать образование тромбов?

Такое состояние проще предупредить, чем вылечить. Для этого нужно полностью изменить образ жизни:

• Отказаться от вредных привычек, т. к. курение способствует развитию атеросклероза.
• Придерживаться правильного питания. Оно поможет избежать ожирения и держать в норме холестерин.
• Следует бороться с гиподинамией.
• Не игнорировать профилактические осмотры и рекомендации лечащего врача.
• Держать под контролем все хронические заболевания.

Вернуться к оглавлению

Исход патологического состояния

К сожалению, при тромбозе желудка и кишечника прогноз не очень благоприятный. Это связано с несвоевременным обращением пациента, самолечением, сложностями в постановке диагноза. Важно помнить, чем раньше обратиться за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. Выявление недуга на ранних этапах поможет избежать обширной операции и сократит срок выздоровления.

Умереть от тромба можно мгновенно

Смерть от тромба может наступить мгновенно, если не оказать первую помощь пострадавшему. Всего несколько минут дается чтобы избежать этого опасного происшествия. Если оторвался тромб неизбежен летальный исход.

Что такое тромб у человека и как он образуется

Из-за повышенной свертываемости крови в любом участке тела человека велика вероятность образования тромба — кровяного сгустка. По научному в медицине появление сгустков называют гиперкоагуляцией. В результате развиваются тромбофлебит и тромбоз. Эти заболевания тесно связаны между собой. Сначала появляется тромбоз из-за регулярного образования тромба в сосуде, так как противосвертывающая система (поддерживает кровь в жидком состоянии) не справляется с регулярным появлением сгустков крови. Тромбофлебит же это следствие тромбоза — воспаление стенок сосуда в месте образования закупорки.

Раннии стадии этих заболеваний не опасны при своевременном обращении к врачу, но если запустить болезнь с каждым днем к образовавшейся пробке будут добавляться новые кровяные элементы увеличивающие ее. Отрыв тромба происходит при достижении критической массы, оторванный сгусток в 80% случаев приведет к мгновенной смерти.

Виды тромбов по отношению к просвету сосудов:

• Белый — состоит из лейкоцитов, тромбоцитов, фибрина — находятся в артериях
• Красный — состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибринов — расположены в венах.
• Гиалиновый — состоят из белков плазмы, фибрина, тромбоцитов — появляются в малых сосудах
• Слоистый — содержат фибрин, эритроциты, лейкоциты — локализуются в аорте, сердце, артериях

Причины возникновения

Как образуется мы уже рассмотрели. Теперь узнаем причины по которым появляется закупорка сосудов.

Длительное нахождение в неподвижном положении провоцирует загустение крови в последствии ее закупорку. Механические повреждения сосудов чаще всего встречается при воспалительных процессах, вызванными вирусами и токсинами. Не исключен вариант врожденного характера плохой свертываемости крови — передается по наследству. При приеме эстрагеносодержащих препаратов, длительное воздействии вирусной инфекции.

Важно! Самая главная причина это малая подвижность именно из-за этого возникает варикозное расширение вен в дальнейшем перетекающая в тромбоз. Почему при опухолевых болезнях, сахарном диабете и патологии сердца влияют на свертываемость крови? Потому что именно они имеют прямое отношение к сгущению крови в организме.

Группы риска по возникновению тромбов возглавляют мужчины старше 40 лет. Почему здесь нет женщин, да потому что у них ежемесячно происходит обновление крови до климакса. Вторая группа максимально подверженная закупорке сосудов это страдающие ожирением. Как известно холестерин остается на стенках сосудов, тем самым сужая их. Что касается алкоголя можно отметить следующее: при регулярном чрезмерном употреблении приводит к слипанию масс, но при небольших количествах спиртосодержащие напитки наоборот немного разжижает кровь.

Курильщики, люди с малой подвижностью и беременные так же подвержены появлению тромба.К провоцирующим заболеваниям также относится мерцательная аритмия, острая форма ревматической лихорадки и облитерирующий эндартериит.

Почему тромб оторвался что это такое и что будет

Основных причин отсоединения тромба две:

1. Быстрый поток крови
2. В сосуде есть просвет и кровяной сгусток перекрывает его не полностью

Все тромбозы консервативной терапии подлежат только первые 3 суток. Потому что только в это время тромб фиксирован к стенке вены пока он рыхлый. Начиная с 4-5 суток он уплотняется, а когда он сжимается та жидкость которая содержалась в нем начинает выделяться наружу и как смазка может оторвать от вены. Тогда тромб может стать свободно плавающим. Его с током крови может занести в любую область человеческого тела. Если попадет в головной мозг — будет ишемический инсульт, если попадет в сердце — будет инфаркт миокарда. А как известно от этих последствий будет летальный исход. Смерть от тромба мгновенная!

Как понять что тромб оторвался

В зависимости от места симптомы оторванного тромба будут разные в кратце рассмотрим их:

• В голове — нарушение речи, глотания, асимметрия лица;
• Сердце (в коронарной артерии) — давящие и острые болезненные ощущения в груди. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.
• Кишечник — является причиной перитонита сильных болей в животе
• Ноги — посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли.
• Легкие — кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания

Диагностика

Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь. Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:

• тромбоэластография;
• тест генерации тромбина;
• активное частичное тромбопластиновое время;
• тромбодинамика;
• тест протромбинового времени.

Профилактика

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

Чтобы тромб не появился просто придерживайтесь следующих простых правил:

1. Соблюдайте диету и режим питания. Ограничте употребление продуктов с холестерином. Уменьшите в своем рационе всю жирную пищу. Ешьте — цитрусовые, брокколи, вишню, пейте зеленый чай.
2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
3. Увеличьте физическую нагрузку на организм — лучшим решением станет бег. Именно этот вид спорта укрепляет сердце и кровообращение.
4. В длительных поездках используйте компрессионное белье.

Первая помошь

Выявив предположительные симптомы немедленно:

• Уложите больного в постель.
• Вызовите скорую помощь (кардиологическую бригаду).
• В место поражения положите холодную повязку или компресс.

Ни в коем случае не нагревайте больное место. Пациенту дайте анальгетики и спазмолитики, чтобы облегчить боль.

Тромбоз

Тромбоз

Тромбоз – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением нормального тока крови по сосудам вследствие образования тромбов (сгустков крови).

Причины возникновения

Факторы, способствующие возникновению тромбоза (триада Вирхова):

• состав крови (гиперкоагуляция);
• повреждение сосудистой стенки (эндотелия);
• характер кровотока (турбулентность, стаз);

Гиперкоагуляция может возникать в результате генетических дефектов, аутоиммунных заболеваний.

Повреждения клеток эндотелия может возникнуть в результате травмы, инфекции, хирургического вмешательства или турбулентного потока в бифуркации. В этом случае основным является воздействие тканевого фактора на систему свертывания крови.

Нарушение кровотока может возникать в результате застоя крови по различным причинам.

Тромбозу способствуют следующие факторы:

• операционное вмешательство;
• травма;
• физическое напряжение;
• послеродовой период;
• инфекционное заражение;
• длительное неподвижное состояние;
• злокачественные образования (рак желудка, поджелудочной железы, легких);
• прием гормональных пероральных контрацептивов;

Венозный тромбоз, как правило, развивается в нижних конечностях.

Симптомы

Проявления тромбоза напрямую зависят от места расположения тромба. В половине случаев кровь при тромбозе глубоких вен оттекает в поверхностные вены, вследствие чего кровоток восстанавливается только частично, тромбоз протекает бессимптомно.

Симптомы тромбоза вен:

• Боль распирающего характера в пораженной области;
• Отеки;
• Боль при пальпации, которая усиливается по ходу пораженной вены;
• Покраснение кожи в месте образования тромба;
• Набухание поверхностных вен;
• Синюшность кожи в пораженной области.

Диагностика

• Тест генерации тромбина (тромбиновый потенциал, эндогенный тромбиновый потенциал);
• Тромбоэластография;
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
• Тромбодинамика;
• Тест протромбинового времени (протромбиновый тест, международное нормализованное отношение – МНО, протромбиновое время).

Виды заболевания

1) Венозный тромбоз

• Тромбоз воротной вены – обычно возникает при панкреатите, циррозе, дивертикулите, холангиокарциноме.

• Тромбоз почечных вен.

• Тромбоз яремной вены – может возникнуть в результате внутривенного употребления наркотиков, инфекции, злокачественного процесса.

• Синдром Педжета-Шреттера – острый тромбоз глубоких вен плеча, который возникает из-за тромба в подмышечной или подключичной венах. Такое состояние может возникать в результате интенсивных упражнений, чаще встречается у здоровых молодых людей.

• Синдром Бадда-Киари (блокирование печеночной вены или нижней полой вены).

• Тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга – тромбоз сосудов венозного синуса головного мозга. Возникает вследствие закупорки тромбом венозных синусов твердой оболочки мозга, является формой инсульта.

2) Артериальный тромбоз – формирование тромба в артерии. Артериальный тромбоз в большинстве случаев сопровождает атеросклеротические бляшки, поэтому называется атеротромбоз.

Действия пациента

Рекомендуется низкохолестериновая диета. При появлении любых признаков тромбоза необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Лечение

Срочное оперативное вмешательство показано при остром тромбозе, который сопровождается тяжелой ишемией. В таких случаях необходимо предварительное уточнение местной операбельности с помощью допплерографии, ангиографии.

В некоторых случаях прибегают к фибринолитической терапии. В ранние сроки возможен лизис тромба с помощью эндоваскулярного подведения тромболитических лекарственных средств к тромбированному сегменту, а также при системном введении тромболитиков. Из тромболитических препаратов применяют стрептокиназу, урокиназу, фибринолизин.

Хирургическое вмешательство при тромбозе не ограничивается тромбэктомией. Необходимы реконструктивные операции (шунтирование, тромбэндартерэктомия).

Применяют препараты, способствующие снижению уровня ЛПНП (липопротеидов низкойплотности): статины, никотиновая кислота, фибраты и смолы, антикоагулянты (антагонисты витамина К). Антикоагулянты уменьшают риск развития тромбоэмболии, но увеличивают риск кровотечения, поэтому необходим дополнительный контроль величины МНО.

Осложнения

Тяжелым осложнением при тромбозе является эмболия, в результате чего происходит острое нарушение проходимости кровеносных сосудов. При тромбоэмболии полостей сердца возможны инфаркт миокарда, аневризма сердца, развитие дилятационной кардиомиопатии, мерцаний предсердий.

Сужение просвета глубоких вен бедра, голени, таза грозит посттромботическим синдромом, тромбоэмболией легочной артерии.

Профилактика

Для предупреждения развития тромбоза следует придерживаться здорового питания, подвижного образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Post Views:
109

Навигация по записям

Источник