Трихопол лечение язвы желудка
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Боль, изжога, проблемы с дефекацией, ухудшение состояния. Поход к гастроэнтерологу или вызов скорой помощи. Госпитализация. Диагноз не радует – язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Предстоит длительное и кропотливое лечение. Выздоровление зависит от компетентности врача и внимательности пациента, так как придется принимать лекарственные препараты длительное время.
Лекарства при язве. Общие принципы терапии
Каждый случай язвы желудка или двенадцатиперстной кишки уникален. Врач подбирает лекарства с учетом следующих факторов:
- Общее состояние пациента
- Возраст
- Длительность и локализация эрозийного процесса
- Линейные размеры язвы
- Непереносимость лекарственных средств
- Назначенный комплекс лекарственных средств должен решать следующие вопросы:
- Устранить причину патологии
- Снять воспалительный процесс
- Эпителизация (заживление) эрозии
- Восстановление моторики желудка
- Восстановление выработки желудочного сока и ферментов.
Основным виновником язвы желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Прочие воздействия на слизистые оболочки редко приводят к эрозии слизистой. Лечение язвы – комплексное, монотерапия – не эффективна.
Существует 2 методики ведения пациента:
- Тройственная терапия – классическая методика лечения язвы.
- Антибиотики – тетрациклин, амоксициллин, кларитриромицин, ампициллин
- Противопротозойные препараты – метронидазол и подобныем ему средства
- Де-Нол
- Квадротерапия – используются 4 группы лекарственных препаратов.
- Антибиотики – пенициллины, кларитромицин, ципрофлоксацин
- Противопротозойные препараты – метронидазол и его аналоги
- Препараты, снижающие продукцию соляной кислоты – омез, омепразол
- Препараты висмута – де-нол и аналоги
Обе схемы одинаково эффективны. Полное выздоровление и рубцевание участков эрозии наступает в 85% случаев.
Вспомогательные препараты
К препаратам основной терапии врач назначает дополнительные лекарственные средства:
- Антициды – обладают обволакивающим действием. При этом снижается раздражающее действие соляной кислоты на эпителий желудка и кишечника. Убирают отрыжку и изжогу. Выбор препаратов этой группы огромен – маалокс, рени, гевискон.
- Селективные хинолитики – действие этих лекарственных средств направлено на увеличение срока действия антацидов, снижение продукции соляной кислоты, расслабление мускулатуры желудка и кишечника. Типичный представитель – атропин или платифиллин. Эти препараты вводятся исключительно инъекционным способом.
- Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры, обезболивают. Назначают но-шпу, спазмалгон или риабал.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – снижают выделение соляной кислоты.
- Гастропротекторы – эти препараты, содержащие соли висмута. Типичный представитель «Де-нол». Снижают воспаление, обладает антибактериальным действием в отношении Хеликобактера.
- Репаранты – улучшают трофику и кровоснабжение тканей, оказывают ранозаживляющее действие. Обычно назначают или метиурацил, или экстракт алоэ в инъекционной форме.
- Препараты, снижающие диспепсию – изжогу, расстройства дефекации, тошноту, повышенное газообразование и вздутие кишечника. Типичные представители – мотилиум и церукал.
Дополнительно назначают седативные препараты. Но эти средства не входят в обязательный протокол лечения.
Эффективные дозировки препаратов основной терапии
Выбор методики лечения – это прерогатива врача-гастроэнтеролога. Производители рекомендуют следующие эффективные дозировки:
- Тетрациклин – 250–500 мг через каждые 6 часов для взрослых пациентов. Детям от 8 лет назначают 25–50 мг через 6 часов.
- Амоксициллин – 250–500 мг каждые 8 часов. В тяжелых случаях рекомендовано увеличить дозу до 1 г на прием.
- Ампициллин – 250–500 мг 4 раза в сутки. В случае необходимости количество препарата увеличивают до 4 г разделенных на 4 приема.
- Кларитромицин – дозировка подбирается индивидуально. Детям до 12 лет препарат не назначают. Взрослым – от 250 мг до 1 г через 12 часов.
- Цифрофлоксацин – по 250–750 мг утром и вечером. Длительность курса подбирается индивидуально и может составлять до 1 месяца.
- Метронидазол (трихопол) – при язве назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Длительность лечения не менее 7 дней в составе комплексной терапии.
- Омез или омепразол – это препараты с одним и тем же действующим веществом. Существует несколько рекомендаций по приему этого средства. Назначают или по 1 таблетке утром и вечером, или 2 таблетки однократно в комплексе с другими препаратами в течение 2 недель. Препарат следует принять за 30 минут до приема пищи.
- Де-нол – взрослым пациентам и детям от 12 лет назначается или по 1 таблетке каждые 6 часов, или по 2 шт. – 2 раза в сутки. Препарат принимают за полчаса до еды. Курс составляет от 1 до 2 месяцев. Кроме стандарных проблем с ЖКТ, препараты висмута окрашивают язык и небо в темный цвет.
Побочные эффекты препаратов основной терапии стандартны. На 1 месте идут различные расстройства пищеварения и диспепсические явления. Прочие побочки могут отличаться в зависимости от лекарственного средства. При развитии неприятных явлений нужно сообщить об этом гастроэнтерологу.
Важно! Антибиотики и препараты метронидазола несовместимы с алкогольными напитками. Во время лечения не стоит принимать даже спиртосодержащие настойки. Несоблюдение этого правила грозит сильнейшим похмельем даже с крайне малыми дозами этилового спирта.
Эффективные дозировки вспомогательных лекарственных средств
Эти препараты усиливают действие средств основной терапии, улучшают и ускоряют регенерацию слизистой желудка и кишечника, обезболивают, снимают побочные эффекты.Схема лечения язвы препаратами вспомогательной терапии:
- Рени – антацид – назначают по 1 таблетке. Препарат следует медленно рассасывать. Максимально допустимая доза 11 таблеток в сутки.
- Маалокс – антацид – назначают пациентам старше 15 лет. Принимают 1 саше (15 мл) суспензии после еды. Максимально допустимая доза 6 пакетов в сутки.
- Гевискон – от 2 до 4 таблеток после еды.
Побочные действия антицидных препаратов зависят от основного действующего вещества лекарственного средства:
- На основе магния – расстройства дефекации, тахикардию, воспалительные процессы в почках
- На основе алюминия – диспепсические явления
- Препараты кальция – повышает уровень этого вещества в крови, способствуют образованию камней в почках
- Атропин – хинолитик – препарат для инъекционного введения. Назначают по 300 мкг каждые 4–6 раз в сутки.
- Платиффилин – хинолитик – вводится подкожно или внутримышечно по 1 или 2 мл 2 раза в сутки.
- Побочные эффекты хинолитиков – сухость в ротовой полости, нарушения мочеиспускания и зрения, диспепсические явления, усиленное сердцебиение.
- Но-шпа, риабал, спазмолгон – обезболивают, снимая спазм гладкой мускулатуры. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Но-шпа и спазмолгон выпускаются в таблетированной и инъекционной форме, риабал – только таблетки.
- Метилурацил – взрослым пациентам назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Максимум составляет 3000 мг в день.
- Экстракт алоэ – вводится внутримышечно по 1 ампуле в сутки. По необходимости дозировку можно увеличить до 4 ампул в день. Длительность лечения от 1 до 1,5 месяца. Следующий курс проводят через 2–3 месяца после последней инъекции.
- Мотилиум – препарат, улучшающий моторику желудка и кишечника. Взрослым пациентам назначают по 10–20 мг от 3 до 4 раз в сутки. Максимум составляет 80 мг мотилиума в сутки.
- Церукал или метокропламид – вводится инъекционно внутримышечно или внутривенно 1 ампула 3 раза в сутки. Таблетированная форма – 1 таблетка 3 раза с день.
Дополнительно назначают различные витаминные комплексы в таблетированной или инъекционной форме. Во время лечения рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки.
Важно! Не прекращайте принимать лекарственные препараты, как только почувствуете облегчение. Важно пройти полный курс лечения в стационаре и соблюдать рекомендации врача в домашних условиях.
После выписки пациент продолжает амбулаторное лечение. Через 14 дней после выписки рекомендуется пройти фиброгастроскопию для наблюдения за рубцеванием язвы и сдать тест на определение Хеликобактера.
Препараты фитотерапии
Во время лечения эрозии слизистых оболочек желудка широко применяются отвары и настои лекарственных трав.
Показаны следующие препараты фитотерапии:
- Зверобой продырявленный
- Ромашка аптечка
- Мята перечная
- Душица
- Укроп
- Пастушья сумка
- Корень лопуха
Использование этих средств нужно согласовывать с лечащим врачом. Все эти травы апробированы и широко применяются в официальной медицине. Отвары делают по классической технологии. Сухое сырье – 1 чайная ложка – заливается кипятком и настаивается до полного остывания.
Важно! Все травы имеют противопоказания – например, беременность или онкологическое заболевание в анамнезе. Поэтому не занимайтесь самолечением и согласуйте использование трав с гастроэнтерологом.
Профилактические мероприятия
Язвенная болезнь требует периодического профилактического лечения и динамического наблюдения за состоянием слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Профилактика заключается в следующем:
- Придерживаться рациона, рекомендованного гастроэнтерологом
- Забыть о курении и алкогольных напитков
- Пища должны быть теплой. Кипяток и лед – под запретом
- Высыпаться и избегать стрессовых ситуаций
- Два раза в год проходить плановое обследование у гастроэнтеролога. Сдать назначенные анализы, пройти фиброгастроскопию, рентген
- В течение 5 лет после обострения пропивать препараты, назначенные врачом
Заболевания ЖКТ имеют тенденцию к хронизации. Поэтому важно пройти полный курс лечения и не допускать рецидивов заболевания. Но лучшим выбором будет – не допускать развития эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки.
С cовременным лечением язвы желудка антибиотиками вас ознакомит видео:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Source: med.gastrit-i-yazva.ru
Гастрит или воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри желудок – это одна из самых распространенных патологий ЖКТ. Как показали исследования, одной из основных причин развития заболевания является бактерия с красивым название Хеликобактер Пилори.
По этой причине основой лечения заболевания являются антибиотики. Разберемся, в каких случаях назначается Трихопол при гастрите и целесообразно ли использование этого препарата.
Описание препарата
Трихопол – популярное лекарственное средство, обладающее противопротозойной и антибактериальной активностью. Активным веществом является метронидазол. Используется в лечении некоторых паразитических и инфекционных заболеваний, вызванных чувствительной к нему микрофлорой.
Применение Трихопола в лечении гастрита имеет смысл при условии, что будет подтверждена бактериальная природа заболевания. Если в процессе обследования наличие бактерий выявлено не будет, то использование антибиотиков нецелесообразно.
Хеликобактер Пилори отличаются высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам, поэтому для лечения инфекции назначается одновременно два антибиотика и дополнительные средства. Трихопол назначается в качестве одного из антибиотиков в составе комплексной терапии. Дополнительно используются следующие препараты:
- Амоксициллин. Средство из ряда пенициллинов.
- Кларитромицин. Относится к макролидному ряду.
- Эритромицин. Также средство из класса макролидов.
- Тетрациклин.
Принцип действия
Активное вещество препарата проникает в клетки бактерий и простейших, блокируя выработку в них ДНК, это приводит к гибели микроорганизмов. При этом на клетки тканей человека вещество не оказывает негативного влияния. Степень выраженности антимикробного эффекта зависит от концентрации действующего вещества в крови.
При приеме средства внутрь препарат практически полностью всасывается в кровь через кишечник. Максимальная концентрация развивается в течение 1-2 часов после приема. Активное вещество способно проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.
Перерабатывается активный компонент в печени, большая часть (до 80%) выводится с мочой, остальная часть – через кишечник. При длительном приеме может накапливаться в тканях.
Схема лечения гастрита
Проведение лечения гастрита Трихополом целесообразно только в комплексе с дополнительным антибиотиком и препаратами для нормализации состава желудочного сока. Использование Трихопола для монотерапии не имеет смысла.
Совет! При неправильном использовании метронидазола бактерии Хеликобактер Пилори приобретают резистентность (устойчивость) к антибиотику. Поэтому при неэффективности терапии его приходится заменять.
Для лечения гастрита желудка инфекционной природы может быть использована:
- Квадротерапия. В схему включены четыре препарата – два антибиотика, одним из которых может быть Трихопол, а также средство на основе висмута (Де-Нол) и препарат для нормализации кислотности желудочного сока (Омепразол).
- Тритерапия. В этом случае из схемы исключаются препараты на основе висмута.
Совет! Выбирать схему терапии должен гастроэнтеролог в зависимости от результатов анализов и других показаний.
Как принимать Трихопол для лечения желудочного заболевания? Дозировка Трихопола при лечении гастрита желудка определяется индивидуально. Как правило, используется одна из двух схем:
- по 500 мг дважды в сутки в течение 7 дней;
- по 200 мг пять раз в сутки в течение 10 дней.
Совет! В некоторых случаях курс приема препарата может быть увеличен до двух недель.
Побочные эффекты
Трихопол, как правило, переносится хорошо, но иногда больные отмечают развитие негативных побочных действий. Чаще всего, неприятные последствия связаны с пищеварением, отмечается:
- тошнота;
- исчезновение аппетита;
- расстройства стула;
- кишечные колики;
- ощущение сухости во рту.
Реже проявляются неприятные симптомы со стороны ЦНС:
- нарушение сознания;
- потеря координации;
- раздражительность;
- головные боли и головокружения;
- нарушения сна.
При непереносимости препарата могут развиться аллергические реакции в виде покраснения кожи, появления сыпи, а также в виде болей в суставах. При антибиотикотерапии следует учитывать тот факт, что в процессе лечения гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошие» бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника.
Это приводит к развитию дисбактериоза. Для устранения негативных последствий, одновременно с антибиотиками нередко в профилактических целях назначают прием бифидо- и лактобактерий. Кроме того, рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника.
Противопоказания
Существует ряд состояний, во время которых категорически нельзя принимать Трихопол. Этот препарат противопоказан при:
- наличии серьезных заболеваний крови;
- патологиях печени, приводящих к развитию печеночной недостаточности;
- заболеваниях ЦНС, проявляющихся нарушениями координации движений;
- повышенной чувствительности к основному или вспомогательным частям препарата.
Крайне осторожно назначается средство при беременности. Активный компонент способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому его используют только в крайних случаях, когда без него нельзя сохранить здоровье женщины. Назначать Трихопол могут после 16 недели беременности, в первые три месяца прием категорически запрещен.
Не принимают препарат и в период лактации, поскольку он попадает в молоко, придавая ему горький вкус. При необходимости лечения кормление грудью во время приема Трихопола придется прекратить.
Итак, Трихопол может быть назначен при терапии гастрита бактериальной природы в комплекте с другим антибиотиком и средством для нормализации уровня кислотности желудочного сока. Для монотерапии препарат не применяется. Если лечение не дает результата, Трихопол заменяют в схеме антибиотиком другой группы.
- 26 Июля, 2018
- Гастроэнтерология
- Юлия Саап
Гастрит — это заболевание, которое вызвано воспалением слизистой оболочки желудка. Возникает болезнь по разным причинам и протекает по-разному. Врачи обозначают целый ряд заболеваний ЖКТ общим наименованием «гастрит», если нарушена слизистая. Лечение гастрита «Трихополом» — один из методов терапии недуга. Медицинский препарат уничтожает бактерию Helicobacter pylori, используется при бактериальном вагините, трихомониазе, амебиазе, анаэробных инфекциях.
Гастрит: что это?
Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка, называют гастритом. Оно приводит к дисбалансу работы ЖКТ, нарушению усвояемости пищи. Протекает недуг в острой и хронической форме. При гастрите «Трихопол» — оптимальный вариант лечения. Активные вещества в составе препарата уничтожают бактерию, которая становится причиной развития недуга. При остром гастрите происходят воспалительные изменения в желудке, которые вызываются раздражителями. Хронический сопровождается перестройкой и атрофией слизистой оболочки. Опасность гастрита заключается в том, что при отсутствии должного лечения, а также неправильной терапии болезнь приводит к смерти пациента. Гастриты также являются причинами онкологических заболеваний в ЖКТ.
Причины
Часто врачи назначают при гастрите «Трихопол». Средство проверенное, стоит недорого и активно используется в борьбе с болезнью. К основным причинам острого гастрита врачи относят:
- Прием некачественной пищи, употребление продуктов, зараженных болезнетворными бактериями.
- Инфекции, попадание в желудок Helicobacter pylori, которая становится причиной повышения кислотности.
- Попадание в желудок токсичных веществ.
- Употребление крепкого алкоголя.
- Прием нестероидных лекарственных препаратов.
- Дисбактериоз.
- Нарушенный обмен веществ.
Причинами развития хронического гастрита становятся:
- Инфекции.
- Заражение организма паразитами.
- Несбалансированное питание.
- Употребление вредной пищи, слишком острой, жирной, горячей.
- Алкоголизм.
- Вредные привычки (курение).
- Стресс, невроз, депрессия.
- Глистные инвазии.
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
- Операции на желудке.
- Эндокринные нарушения.
- Наследственность.
- Хронические заболевания.
Симптомы
Можно ли при гастрите «Трихопол»? Это один из препаратов, который назначает лечащий врач при наличии определенных симптомов. Нельзя заниматься самолечением, если обнаруживается наличие ряда типичных симптомов, характерных для гастрита:
- Постоянная тошнота.
- Рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Боль в верхней части живота, которая носит острый или жгучий характер. Она проходит или обостряется во время приема пищи.
- Вздутие живота.
- Ощущение переполненности желудка после еды.
- Неприятный привкус во рту.
- Общая слабость, раздражительность.
- На языке присутствует желтый или белый налет.
- Резкое похудение.
- Лихорадка.
- Нарушения со стороны работы сердца, сниженное давление.
- Сонливость или бессонница.
Если лечить гастрит некорректно или медлить с обращением к врачу, он способен вызвать серьезные осложнения. Среди них — внутренние кровотечения, сепсис, анемия, панкреатит, обезвоживание, анорексия, язва, рак желудка. Именно поэтому многие врачи рекомендуют при гастрите «Трихопол» и другие препараты, которые нужно принимать в комплексе.
Как лечить
Прежде чем назначить лечение, необходимо определить вид гастрита: острый или хронический. Если заболевание возникло в результате отравления, необходимо начать терапию с промывания желудка. Пациенту рекомендуют диету и прием спазмолитиков. Гастрит может быть гнойным, химическим, катаральным, бактериальным. Для каждого применяют особые методы терапии. Единым остается лишь соблюдение щадящей диеты.
Для лечения хронического эрозивного гастрита «Трихопол» — один из немногих препаратов, который эффективно и быстро справляется с болезнью. Он не только устраняет симптомы, но и борется с причиной, то есть уничтожает бактерии и вредные микроорганизмы. Терапия хронической формы включает прием медикаментов, устранение причины заболевания, соблюдение диеты, санаторно-курортное лечение. Не исключается также лечение гастрита народными средствами. Медикаментозные препараты назначает врач с учетом кислотности желудка. Если она повышена, целесообразно принимать адсорбирующие, обволакивающие, антацидные средства. При пониженном уровне кислотности рекомендованы препараты, которые усиливают секреторную функцию желудка.
Описание препарата
Врачом иногда назначается при гастрите «Трихопол», если заболевание бактериальное. Препарат не является современным, но все же используется. «Трихопол» — синтетическое антибактериальное средство, которое включают в комплексную терапию гастрита. Уместно использовать вместе с таблетками, снижающими кислотность желудка. Если гастрит появился не из-за бактерии, эти таблетки не назначают. Активным веществом в составе является метронидазол. Он действует как антибиотик. Аналогом лекарства в современной медицине стал «Нифурател». Лекарство «Трихопол» не только уничтожает бактерии, но и снимает воспаления.
Препарат считается универсальным, так как применяется при бактериальных инфекциях, вагините, уретрите, перитоните, абсцессе брюшной полости, после хирургического вмешательства, для профилактики осложнений. «Трихопол» разрушает клеточную структуру лямблий, опасных бактерий, которые поражают печень и кишечник человека. Средство подавляет активность анаэробных бактерий, возбудителей трихомониаза и других вредных микроорганизмов. «Трихопол» не рекомендуют к использованию детям до 18 лет. Если же он назначается, то курс лечения проводится под контролем врача.
Особенности
Можно ли принимать при гастрите «Трихопол»? Особенности лечения заболевания этим лекарством в том, что оно антибактериальное и противопротозойное. Назначают средство только в комплексе при эрадикации бактерии Helicobacter pylori. «Трихопол» не используют без препаратов, которые снижают кислотность желудка. Нельзя назначать его для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Таблетки быстро всасываются в кишечнике и достигают наивысшей концентрации в течение трех часов после приема, равномерно распределяются в организме. Полностью выводятся почками и печенью через восемь часов.
Во время приема «Трихопола» моча больного окрашивается в темно-коричневый цвет из-за наличия в составе красителей. Если средство одновременно применяется с препаратами лития, необходимо контролировать содержание вещества в крови. Его переизбыток приводит к интоксикации организма. «Трихопол» способен усиливать побочные эффекты некоторых лекарств. Его опасно принимать одновременно с активными веществами астемизолом, терфенадином, дисульфирамом. К побочным действиям относят тошноту, рвоту, атаксию, судороги.
Как принимать
Одна таблетка «Трихопола» содержит 250 мг метронидазола (активное вещество), картофельный крахмал, магния стеарат, желатин, крахмальную патоку. Как принимать «Трихопол» при гастрите? К наиболее распространенным схемам относят прием препарата по 250 мг четыре раза в сутки или по 500 мг — два раза во время и после приема пищи. Максимальный срок лечения — четырнадцать дней. Больные, у которых диагностирована печеночная или почечная недостаточность, нуждаются в индивидуально подобранной схеме лечения. Высокая концентрация активного вещества в печени может привести к коме. Пожилым пациентам дозу метронидазола необходимо снизить. В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь. После приема «Трихопола» иногда развивается кандидоз пищеварительного тракта. В этом случае врач назначает противогрибковые средства. Лекарство вызывает слабость, головокружение, снижаются психомоторные реакции, возникает спутанность сознания, появляются судороги.
Противопоказания
Многих больных интересует: «Трихопол» лечит гастрит или нет? Препарат используют, если причина заболевания — бактерия хеликобактер пилори, различные инфекции, а назначенная врачом схема лечения не помогает. Нельзя принимать «Трихопол», если у пациента есть заболевания крови, наблюдаются нарушения координации движений, диагностирована печеночная недостаточность, болезни ЦНС. Индивидуальная непереносимость активного вещества — абсолютное противопоказание к приему. Если гастрит появился во время беременности, лечить заболевание «Трихополом» нужно очень осторожно. В первом триместре его прием запрещен. Во втором принимать лекарство можно, если польза для женщины превышает риски для плода. Лекарство быстро проникает в плаценту и выделяется в молоко, поэтому нельзя его использовать в период лактации.
Отзывы
Стоит ли принимать «Трихопол» при гастрите? Отзывы пациентов, которые прошли через терапию различными препаратами, свидетельствуют о том, что лекарство действительно помогает при гастрите, вызванном бактерией Helicobacter pylori и различными инфекциями. Таблетки устраняют симптомы, воздействуют на причину проблемы. Принимать лекарство нужно только по назначению врача. К плюсам «Трихопола» относят низкую цену, универсальность. Он успешно лечит заболевания, передающиеся половым путем. Из недостатков — наличие противопоказаний, возникновение побочных эффектов.
