Тонус желчного пузыря понижен
Обычно развитию гипотонии желчного пузыря способствуют различные нарушения двигательной активности желчи внутри желчных путей. Такое состояние затрудняет нормальное выделение желчи, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Чаще всего такую патологию, как гипотония желчного пузыря, специалисты фиксируют у детей, женщин. Иногда она наблюдается даже у новорожденных.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь (холецистис) в норме является специфическим хранилищем желчи, продуцируемой печенью. Понижение/повышение тонуса желчного пузыря вызывает нарушение в процессе пищеварения, провоцирует застой фермента с дальнейшим формированием камней в почках. Из-за застоя желчи могут развиваться также желчекаменная болезнь, холецистит.
Желчный пузырь считается незаменимым органом. Он накапливает внутри себя вещество, необходимое для расщепления пищи. В составе желчи присутствуют:
- фосфолипиды;
- металлы;
- холестерин;
- иммуноглобулины;
- фосфолипиды;
- желчные кислоты;
- билирубин;
- ксенобиотики.
Чтобы кишечник работал слажено, ему не нужно постоянное поступление расщепляющего фермента. Поэтому в организме должен быть специальный резервуар, внутри которого будет скапливаться эта жидкость. Желчный пузырь несет ответственность за распределение дозированного поступления желчи внутрь двенадцатиперстной кишки.
Что это за болезнь
Из-за пониженной активности существенно меняется мышечный тонус. Чтобы мышцы желчного пузыря были в нормальном состоянии, человеку необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, выполнять физические упражнения, улучшающие работу гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.
Сбои в работе желчного пузыря обычно представлены такими видами:
- повышенный тонус;
- пониженный тонус.
Расстройство желчного пузыря специалисты называют дискинезией. Эта патология может носить первичный, вторичный характер. В первом случае она сопровождается неврозами, интоксикацией, изменениями нейрогормональных механизмов, аллергией. Возникновению вторичной формы дискинезии способствуют болезни органов брюшной полости.
Гипотоническая форма дискинезии проявляется понижением в активности желчного пузыря.
Причины снижения тонуса желчного пузыря
Среди факторов риска развития гипотонии рассматриваемого органа укажем:
- нарушение гормонального фона;
- сахарный диабет. Эта болезнь также может стать причиной развития дисхолии (нарушение состава желчи);
- развитие астении;
- гепатит средней, тяжелой степени;
- малоподвижный образ жизни;
- беременность;
- механические повреждения;
- активная половая жизнь;
- цирроз печени;
- гастроптоз;
- послеоперационное состояние.
Основными причинами развития патологии считаются такие состояния:
- поражение желчного пузыря;
- алиментарные факторы (очень соленая, острая пища);
- психоэмоциональные состояния (нервное перенапряжение, длительные стрессы);
- нейрорефлекторный фактор.
Развитию этой патологии способствуют воспалительные болезни, сужение желчных протоков, нарушение моторики, мышечная гипертрофия. Решающим фактором в развитии гипотонии специалисты считают нарушение вегетативного отдела нервной системы.
У детей гипотония указанного органа зачастую развивается на фоне таких хронических инфекций:
- тонзиллит;
- гайморит.
Именно сильные хронические инфекции у ребенка могут вызвать гипотонию желчного пузыря.
Также спровоцировать нарушение работы желчного пузыря могут такие факторы:
- интоксикация;
- глистные инвазии;
- наследственный фактор.
Симптомы заболевания
У детей гипотония рассматриваемого органа проявляется такими симптомами:
- ощущение горечи во рту;
- боли вокруг пупка;
- рвота (обильная, желтого окраса);
- увеличение желчного пузыря;
- неустойчивый стул;
- отвращение к жирной пище;
- боль справа (она указывает на перегиб истонченного желчного пузыря);
- боли в области желчного пузыря.
У детей болевой синдром носит резкий характер. При развитии болезни наблюдается потеря аппетита, раздражительность, чередование запоров с поносами, нарушение сна.
У взрослых основными признаками развития болезни выступают боли в области правого подреберья, в районе живота. Они носят тяжелый, умеренный характер, отличаются различной интенсивностью, могут отдавать в правый бок, спину. Болевой синдром проходит спустя минут 15 после приема пищи.
Также после нарушения желчеобразования появляются и другие признаки болезни:
- вздутие живота;
- пожелтение глаз, дермы (появляется резко);
- тошнота;
- проблемы мочеиспускания;
- снижение артериального давления;
- боли, рвота после еды;
- расстройство стула (запор, диарея).
Реже заболевание может сопровождаться следующими признаками:
- сбои дыхательной системы;
- мигрень;
- болезненность при пальпации живота;
- ухудшение состояния после стрессов.
Когда патология спровоцирована атопическим дерматитом, аллергией на продукты, паразитарной интоксикацией организма, наблюдаются еще и дополнительные симптомы:
- усталость;
- перевозбудимость;
- нарушение сна.
Диагностика гипотонии
Точный диагноз ставит специалист после осмотра больного, сбора анамнеза (опрос пациента, его родных), инструментального обследования. Врачу необходимо собрать данные о наличии врожденных, генетических патологий у пациента (сбор анамнеза). Визуальный осмотр обязательно дополняется пальпированием живота в районе печени.
Инструментальное обследование пациента заключается в прохождении:
- дуоденального зондирования. Эта процедура необходима для забора дуоденального содержимого, которое затем исследуют в лаборатории;
- ультразвукового обследования. Этот диагностический метод дает возможность специалисту определить благодаря ряду эхопризнаков внутренние причины, которые могли спровоцировать моторную дисфункцию;
- холецистографии. Контрастная визуализация пузыря с его содержимым необходима для исследования способности этого органа выбрасывать желчь внутрь протока.
Лечение
Вернуть мышечный тонус поможет соблюдение диетического питания, прием медикаментов, которые специалисты подбирают в индивидуальном порядке. Лечение гипотонии желчного пузыря для достижения максимального эффекта должно проводиться комплексно. Обычно достаточно консервативного лечения, которое включает такие методы:
- применение желчегонных препаратов;
- диетическое питание;
- очищение минеральной водой;
- ЛФК.
Медикаментозная терапия
Лечение аптечными лекарствами направлено на коррекцию моторной функции рассматриваемого нами органа. Для обезболивания, снятия спазмов врачи назначают:
- «Но-шпа»;
- «Платифиллин»;
- «Папаверин».
Также применяют желчегонные медикаменты:
- «Холосас»;
- «Хологон»;
- «Аллохол».
Нормализовать психоэмоциональное состояние болеющего помогут седативные средства:
- «Триоксазин»;
- «Валериана».
Особенности диетического питания
Причиной возникновения гипотонии желчного пузыря чаще всего является сбой в питании, переедание вредных продуктов. Поэтому очень важно скорректировать ежедневное меню. В основу диетического питания положены нижеуказанные принципы:
- Отказ от слишком жирных, острых блюд, закусок, способных спровоцировать газообразование.
- Исключить спиртные напитки.
- Пища должна быть теплой. Исключается прием холодных, горячих продуктов.
- Рекомендовано употреблять продукты, которые прошли процедуру варения, но не обжаренные. Блюда рекомендовано есть полужидкие.
- Запрещено употреблять копчености, помидоры, лук, чеснок.
- Принимать пищу нужно раз 6 за день. При этом порции должны быть небольшими.
- Специалисты рекомендуют расширять диету желчегонными продуктами (фрукты, бульоны на мясе, рыбе, сметана, яйца, масло).
При нарушении функционирования желчного пузыря лучше придерживаться диеты «Стол №5». Регулярное питание способствует постоянному выделению желчи, благодаря чему она не застаивается в этом резервуаре и постоянно обновляется. Достаточное количество свежей желчи улучшает процесс пищеварения, перистальтику.
Очищение минеральными водами
Положительно на работе желчного пузыря сказывается употребление минеральных вод. Наиболее полезными считают такие воды, как:
- «Ессентуки».
- «Боржоми».
- «Трускавецкая».
Взрослым рекомендовано делать тюбаж. Вся процедура выглядит следующим образом:
- Пациент принимает раствор магнезии, карловарской соли, сорбита или минеральной воды.
- Он ложится на правую сторону, предварительно подложив грелку в области проекции печени.
Такую процедуру разрешается выполнять после консультации с врачом. Многие специалисты утверждают, что эту процедуру нельзя проводить при гипотонии желчного пузыря, ведь прогревание способствует расслаблению органа.
Польза физиотерапевтических процедур
В борьбе с гипотонией желчного пузыря весьма полезными будут физиотерапевтические процедуры. Особенно полезным считают использование высокочастотного электромагнитного поля УВЧ. Также эффективными являются:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ванны с СО2;
- аппликации с озокеритом.
Перечисленные процедуры способствуют повышению мышечного тонуса.
Эффективность ЛФК в терапии гипотонии желчного пузыря
При рассматриваемой нами патологии врачи рекомендуют исключить чрезмерны физически нагрузки. Специалисты разрабатывают специальный курс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мускулатуры больного органа, улучшение оттока желчи, стабилизацию процесса пищеварения.
Народные методы лечения
Лечение патологии желчного пузыря не обходится без народных методов, которые можно использовать в домашних условиях. Из натуральных желчегонных средств в народе используют:
- отвар шиповника;
- рыльца кукурузы;
- отвар душицы;
- отвар зверобоя.
Очень полезной является тыква, она успокаивает нервную систему, активирует выведение лишней желчи.
В терапии гипотонии у детей спазмолитики не используют. Из физиотерапевтических процедур могут быть использованы следующие:
- ионофорез;
- индуктометрия.
Устранить такой признак гипотонии желчного пузыря, как запор, помогут следующие народные средства:
- кабачки;
- мед;
- дыня;
- семечки из тыквы;
- морковь.
Эти продукты оказывают замечательный слабительный эффект, употреблять их рекомендовано натощак.
Скорректировать пузырную моторику, восстановить вегетативную функцию помогут успокаивающие сборы, в составе которых присутствуют такие целебные растения:
- мята;
- ревень;
- одуванчик.
Указанные травы также можно включать в состав свежих салатов.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении таких пунктов:
- соблюдение режима питания;
- корректировка правильного режима сна/бодрствования;
- регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК;
- отказ от пагубных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
- своевременное лечение болезней ЖКТ, желчных пузырей.
Вследствие неправильного питания или малоактивного образа жизни возникают проблемы с отхождением желчи. Гипотония желчного пузыря приводит к застаиванию желчи и плохому пищеварению. В этом случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Содержание:
Почему снижается тонус желчного пузыря
Гипотония – что это такое и почему возникает? При данной патологии происходит нарушение сократительной способности пузыря. Желчь из него плохо отводится, она застаивается, становится концентрированной. Желчный пузырь служит временным накопителем желчи, которую вырабатывает печень. Если возникает необходимость, она эвакуируется из резервуара и поступает в двенадцатиперстную кишку. Там принимает участие в переваривании пищи, а именно жиров.
При гипотоническом заболевании снижается тонус пузыря и протока, отток желчи замедляется. Сам орган становится вялым, а пузырный и общий желчный протоки слабо сокращаются и медленно выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. У человека, имеющего гипотонический тип желчного, могут возникать проблемы с перевариванием пищи.
Перемещение желчи происходит при помощи мышц стенок желчного и протоков. Скорость передвижения регулируется сфинктерами, а те, в свою очередь регулируются симпатической и парасимпатической нервной системой. Если желчь перемещается слишком медленно, ей приходится подолгу застаиваться в пузыре, а у больного развивается болезнь – дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Причины болезни:
- нейрорефлекторные – нарушается нервная регуляция работы мышечного слоя стенок пузыря и протоков;
- вследствие инфекции, генетической патологии;
- имеющиеся патологии ЖКТ – желчнокаменная болезнь, холецистит;
- сильные эмоциональные переживания;
- злоупотребление жирной и острой пищей.
Чаще всего гипотония стенок желчного развивается из-за нарушений вегетативной нервной системы с преобладанием симпатической регуляции. Может возникнуть у беременных, людей, перенёсших операцию или страдающих гормональными сбоями. Заболеванию подвержены больные сахарным диабетом, патологиями печени. Гипотония желчного является одной из форм дискинезии. Сокращаемость пузыря уменьшается при: перегибе, перекручивании, внутренних перегородках, перетяжке. Болезнь может возникнуть при холецистите и холангите.
Причиной гипотонии может стать перегиб пузыря. Деформация и гипотония возникает вследствие ЖКБ и холецистита. Злоупотребление жирной пищей приводит к гиперсекреции желчи, которая не эвакуируется в двенадцатиперстную кишку и застаивается в органе из-за его перегиба. Вскоре в пузыре развивается воспалительный процесс, влекущий дальнейшее снижение тонуса его стенок.
Болезнь чаще всего встречается у женщин и детей. У ребёнка гипотоническая дискинезия желчного пузыря может возникнуть на фоне инфекционного заболевания или врождённого перегиба желчного. Нарушение моторики желчевыводящей системы происходит также из-за малой физической активности.
Симптомы заболевания
Гипотония даёт характерную симптоматику, благодаря которой диагностируют недуг. Чаще всего болезненность проявляется после еды. Симптомы могут быть умеренными или ярко выраженными. Лёгкая форма характеризуется ноющими болями, при тяжёлой возникают симптомы острого холецистита.
Признаки болезни:
- боль в правом подреберье;
- проблемы с ЖКТ (запоры или диарея);
- вздутие;
- привкус горечи во рту;
- отрыжка, тошнота;
- пониженное давление;
- слабость.
Изредка гипотония приводит к мигрени, проблемам с дыханием. В особо тяжёлых случаях у больного может возникнуть тошнота после еды, даже рвота. Когда желудок таким способом опустошается от пищи, человека может рвать желчью. Обычно клинические проявления возникают на первых стадиях нарушения. Обостряются симптомы после употребления жирной пищи. Болевой приступ может длиться около 15 минут. Человек испытывает тошноту, слабость, раздражительность.
Важно! Если нарушается работа желчного пузыря, у больного возникает боль при пустом желудке. Слишком длительный интервал между приемами пищи ослабляет тонус и приводит к застою. Воспалительный процесс провоцирует усиление болевого синдрома.
Диагностика
Диагностирование заболевания проводится в больнице гастроэнтерологом. Врач изучает жалобы больного, проводит визуальный осмотр и пальпирование живота. Применяется УЗИ желчного и его путей для обнаружения причин моторной дисфункции. Больному также могут назначить холецистографию для оценки тонуса пузыря и функций его протока.
По УЗИ проводится оценка величины и состояния желчного пузыря и его протока. Диагностика делается дважды. Первая рано утром – на пустой желудок. Затем человеку предлагают перекусить, например, съесть яйца или творог со сметаной, чтобы симулировать отделение желчи. Оцениваются признаки на УЗИ после приёма пищи. Если объём пузыря сокращается на половину или треть, то такое состояние является нормой. Коэффициент опорожнения должен быть около 50%. Если величина пузыря уменьшается меньше чем на половину, больному ставят диагноз – гипотония.
Пациенту также назначают дуоденальное зондирование. В этом случае анализируется моторика жёлчного пузыря и работа сфинктеров. Во время обследования человеку необходимо принять оливковое масло или раствор Сульфата магния. Таким способом стимулируют выброс желчи в тонкий кишечник. Благодаря зонду, наблюдают за реакцией органа на раздражители и вычисляют скорость выделения желчи и активность сфинктеров.
Лечение
Чтобы больному возвратить мышечный тонус жёлчного и протоков, проводят медикаментозное лечение. В момент терапии необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей слишком высокое желчеобразование.
От застоя желчи применяют желчегонные препараты – Холосас, Аллохол, Оксафенамид. Для исправления моторики назначают Домперидон. Для улучшения сократительной способности желчного назначают Ксилит, Маннит. Для улучшения переваривания используются Мезим и Фестал. В качестве успокоительного применяют Валериану или Триоксазин. Спазмолитики в данном случае не назначают.
Если гипотония вызвана ЖКБ, больному назначают Урсосан. Лекарство растворяет холестериновые сгустки и выводит их из пузыря. При проблемах с ЖКТ больному рекомендуется Лактулоза. Медпрепарат улучшает работу кишечника и справляется с гнилостными процессами и запорами. Вспомогательным средством лечения гипотонии являются физиотерапевтические процедуры. Больному назначают электрофорез, аппликации с парафином, ионофорез. Чтобы повысить активность органа, назначается лечебная физкультура.
Лечение в домашних условиях
Обычно болезнь провоцирует неправильное питание. Кроме желчегонных средств, больному назначают специальную диету. Запрещены:
- копчёности;
- жирное мясо;
- соленья;
- острые и жареные блюда;
- чеснок;
- томатная паста;
- алкоголь;
- газированные напитки.
Принимать пищу следует небольшими порциями, каждые 3 часа. Нельзя пропускать завтрак, а ужинать нужно за 3 часа до сна. Также больному целесообразно назначить диетический стол №5 по Певзнеру. Блюда отваривают, готовят на пару, запекают, но без корочки.
- Следует употреблять крупяные каши, отварные овощи, борщ и щи без мяса.
- Крупы (гречка, рис, овсянка) варят на воде или молоке, добавляют немного сливочного масла.
- Можно есть отварную телятину, индейку, рыбу.
- Творог со сметаной употреблять не больше 200 г в сутки.
- Полезно пить кефир и йогурт.
- В день следует принимать до 1,5 л жидкости.
- Необходимо ежедневно употреблять свежие фрукты, соки из них, а также разнообразные овощи, салаты на их основе, особенно с морковью и свеклой.
Сбалансированное питание приводит к тому, что желчь постоянно выводится из пузыря и не застаивается. Печень регулярно вырабатывает новую порцию. Благодаря нормальному поступлению в кишечник желчных кислот налаживается процесс пищеварения, улучшается перистальтика и работа всех органов.
При гипотонии рекомендуется лечение с использованием минеральной воды, например, Боржоми, Ессентуки или Трускавецкой. Полезно утром на голодный желудок делать тюбаж, но лишь в том случае, если в пузыре нет камней, иначе они могут закупорить протоки. Процедуру делают с помощью минеральной воды, Магнезии, Сорбита.
Вода должна быть без газа. Перед тюбажем её необходимо немного подогреть. Саму минералку пьют в объёме 200 мл. После чего больному нужно лечь на правый бок и приставить к желчному тёплую грелку на 20 минут. Пролежать в постели один-три часа. В это время желчный пузырь начнёт сокращаться и выводить застоявшуюся в нём желчь.
Лечение дома можно проводить с помощью лекарственных трав. С этой целью рекомендуется покупать в аптеке готовые желчегонные сборы, в состав которых входит золототысячник, ромашка, одуванчик, зверобой, укроп и другие травы. Желчегонными свойствами обладают кукурузные рыльца и шиповник. Можно выжать сок из зелёных кисло-сладких яблок и принимать по полстакана трижды в день за 30 минут до еды.
Рецепт желчегонного средства
Потребуется:
- соцветия бессмертника песчаного – 1 ст. л.;
- вода – 200 мл.
Воду вскипятить, залить кипятком. Дать настояться, пока не остынет. Принимать за полчаса до обеда по 1/3 стакана раз или два раза в день.
Последствия и профилактика
Отсутствие лечения только начинающейся болезни приводит к застою желчи и образованию в ней осадка. Впоследствии образуются камни, что приводит к развитию ЖКБ. При присоединении бактерий возникает холецистит. Если гипотония вызвана хроническими заболеваниями органа вследствие ЖКБ или воспаления, то дальнейшее игнорирование проблемы может привести к удалению желчного.
В качестве профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни, регулярно и полноценно питаться. Принимать пищу в одно и то же время, всегда небольшими порциями. Следует избегать стрессов, регулярно проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом.
При проблемах с жёлчным нужно постоянно следить за питанием, избегать жирной и нездоровой пищи. Постоянно проводить дома мероприятия по стимуляции и выходу желчи из пузыря. Качественное лечение предполагает отказ от вредных привычек, таких как курение и приём спиртных напитков.
