Томография желчного пузыря подготовка
МРТ желчного пузыря – наиболее информативный метод диагностики очаговых поражений органа. Назначают процедуру при подозрении на наличие камней, полипов, других новообразований. Детально обследуют желчный пузырь, протоки. Длится МРТ несколько минут, процедура безболезненная, назначают при необходимости детям, но имеет свои противопоказания.
Суть диагностики
Магнитно-резонансная томография – метод исследования внутренних органов, тканей с помощью ядерного магнитного резонанса. По сути, создается магнитная буря, в результате которой специальные приборы улавливают сигналы, передают картинку на монитор. Ответная реакция появляется благодаря атомам водорода, которые выстраиваются в определенной последовательности. Исследование желчных протоков с помощью МРТ называют холангиографией.
Для человека процедура безболезненная, но может показаться неприятной. При высокой чувствительности к магнитным колебаниям появляется головокружение, головная боль, слабость. Проходит через несколько часов после завершения обследования. МРТ используется как самостоятельная процедура либо дополнительная, с целью уточнения диагноза, получения более точных данных.
Томограф бывает открытого, закрытого типа. Стандартное оборудование – крупная труба с магнитом внутри. При обследовании человека помещают внутрь. В старых аппаратах было намного меньше места, давило на психику замкнутое пространство. В новых оборудованиях цилиндр расширен по бокам, воспринимается более легко, спокойно. Томографы открытого типа используются реже, поскольку дают недостаточно точное изображение. Для людей с клаустрофобией выступают альтернативным вариантом.
Показания
Диагностический метод назначают для определения новообразований, их формы, размеров, расположения, природы. МРТ осуществляют после ультразвукового исследования органов брюшной полости с целью уточнения диагноза. Показанием к применению метода является подозрение на следующие патологии:
- Склерозирующий холангит – воспаления, провоцирующие сужение желчевыводящих протоков;
- Конкременты – камни;
- Врожденные аномалии;
- Травматические повреждения печени, желчного пузыря;
- Полипы, другие новообразования.
МРТ назначают для выявления патологий, наблюдения за развитием болезни, оценки эффективности терапии.
Противопоказания
Процедура имеет противопоказания, но их не так много:
- Боязнь замкнутого пространства, психические отклонения;
- Металлические пластины;
- Зубные протезы;
- Слуховые имплантанты;
- Предметы из металла, оставшиеся в теле после ранения – пули, осколки;
- Кардиостимулятор;
- Алкогольное опьянение.
Не проводят МРТ желчного пузыря при наличии инфекционных, вирусных заболеваний в стадии обострения, когда человек плохо себя чувствует, наблюдется повышение температуры. Не следует начинать исследование, если пациент пребывает в состоянии тяжелой депрессии, нервного истощения. В таком случае в процессе исследования могут возникнуть приступы панической атаки с разными последствиями, вплоть до потери сознания. Ограничения по весу – 120 кг.
Подготовка
Процедура не требует особой подготовки, но должна проводиться натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5 часов до обследования. Для удобства назначают в утренние часы. Если человек курит, следует сутки воздерживаться от этой привычки, чтобы желчный пузырь оставить наполненным. Специалист может порекомендовать за пару дней до обследования исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм, повышенное газообразование.
Другие подготовительные процедуры осуществляются непосредственно перед исследованием. Снимают цепочки, заколки, кольца, ремни с металлической пряжкой, прочие предметы с его содержанием. В некоторых случаях специалисты разрешают оставить серьги, цепочку, поскольку магнитное поле будет направляться на живот, а не голову, но лучше все снять либо не надевать, отправляясь на обследование.
Проведение исследования
Аппарат находится в специальной комнате, где во время работы не должно находиться никого, кроме пациента. Человек ложится на кушетку, расслабляется, в таком положении ему требуется пребывать от 5 минут до 30. Над ним закрывается специальная крышка, прибор движется вокруг человека, исследуя нужные органы.
Во время работы томографа ощущается шум, поэтому человеку надевают наушники. Внутри такого «скафандра» свободно циркулирует воздух, светло, при необходимости можно связаться со специалистом через громкоговоритель. Двигаться запрещается, поскольку это приводит к искажению результата. Если человек не может лежать спокойно, ему вводят анестезию. Если имеется такое заболевание, как клаустрофобия, возможно проведение процедуры в открытой комнате.
Результаты
По завершению процедуры компьютер выдает заключительную информацию, специалист оглашает диагноз. В редких случаях приходится ждать вердикта около часа.
Желчнокаменная болезнь
Протекает с формированием камней, кристаллических отложений в желчном пузыре, протоках. Чаще патология развивается у людей с лишним весом, при наличии хронических патологий печени, поджелудочной, желудка. Процесс камнеобразования протекает незаметно для самого человека, имеет стадию активного роста, затихания. В желчном пузыре новообразование легко выявляется с помощью УЗИ, проводить МРТ не имеет смысла.
В определенный момент камни начинают выходить в протоки, вызывая резкую, сильную, острую боль в верхней части живота, под лопаткой с правой стороны. Появляется горький привкус во рту, тошнота, рвота, диарея. В данном случае обычное ультразвуковое исследование не сможет показать новообразования в протоках, назначают МРТ. Своевременная диагностика, квалифицированное лечение помогают предотвратить механическую желтуху, панкреатит, непроходимость, рак.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря развивается, как осложнение желчекаменной болезни либо по другим причинам. При отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму. Воспалительные процессы приводят к утолщению стенок, нарушению оттока желчи, появлению камней.
МРТ осуществляют на любом этапе болезни, при первых признаках. Позволяет выявить патологию на начальной стадии, что предотвращает осложнение, переход в хроническую форму. Признаки — ноющая боль под правым ребром, тошнота, рвота, горький привкус во рту, диарея после еды, повышенное газообразование, вздутие.
При обострении холецистита назначается МРТ с введением контрастирующего вещества. Данная методика дает более четкую картину.
Полипы
Новообразования появляются по причине разрастания клеток в одном либо нескольких местах под воздействием провоцирующих факторов. Образуются новообразования, выступающие внутрь желчного пузыря, нарушая его нормальное функционирование.
Полипы часто диагностируют с помощью УЗИ, однако в данном случае невозможно определить природу опухоли, структуру. Эндоскопическое исследование через тонкий кишечник дает возможность оценить структуру полипов, размер, точное место расположения. МРТ все это делает с высокой точностью за несколько минут, минуя неприятные ощущения.
Кроме этого, компьютерная диагностика оценивает состояние желчного пузыря, протоков, изучает гистологическую структуру новообразований, выявляет сопутствующие заболевания. Метод дает более четкую, многостороннюю картину. В ходе исследования определяют также сужение просвета, наличие воспалительного процесса, изменения тонуса, структуры тканей, камни, опухоль.
Дискинезия
Патологию связывают с изменением сократительной способности мышц желчного пузыря, что приводит к нарушению оттока желчи. Застойные процессы сохраняются в случае непроизвольного сокращения мышц и при полном отсутствии двигательной способности органа. Диагностировать патологию довольно сложно. Назначают комплексное обследование. МРТ проводят в случае спорного диагноза, неясной клинической картине.
Провоцирующими факторами первичной дискинезии является патологии эндокринной системы, нарушение функций потовых желез, климакс. К застойным процессам приводят болезни ЖКТ, гепатит, лямблиоз, кишечные инфекции, гормональный дисбаланс.
Особенности МРТ с контрастом
От обычного МРТ отличается только тем, что непосредственно перед процедурой через вену либо рот вводят специальное вещество. Данную процедуру назначают в случае выявления, исследования новообразований, для определения природы, структуры тканей, точного расположения, размеров.
Специальное вещество называют гадолинием. Средство редко провоцирует развитие аллергической реакции, не вызывает побочных эффектов. Дает возможность с точностью определить характер, структуру аномалий, патологий.
Изначально осуществляют МРТ обычным способом, затем вводят гадолиний. Делают это внутривенно либо капельно во время процедуры. В первом случае человеку нужно полежать около часа, после чего продолжают исследование. За один раз вводят не более 10 мл средства. Раствор попадает в измененные клетки, делает их заметными, очертания четкими.
Показания для проведения МРТ с контрастом:
- Злокачественные новообразования;
- Неизвестная инфекция;
- Подробная диагностика при сомнительном диагнозе.
Противопоказанием к применению метода является индивидуальная непереносимость гадолиния, почечная недостаточность. При затрудненном выведении активного компонента контрастного вещества из организма наблюдается токсикоз.
Преимущества МРТ
На данный момент магнитно-резонансная томография является одним из самых лучших диагностических методов. Позволяет исследовать любые ткани, органы в человеческом организме, получить трехмерное изображение, быстрый результат. На экране можно получить картинку в любой проекции, при том, что человек находится в одном и том же положении.
Процедура абсолютно безболезненная, поэтому на нее соглашаются абсолютно все. С высокой точностью дает возможность определить характер патологии, связанные аномалии, воспалительные процессы на начальной стадии. МРТ не вызывает побочных эффектов, не придется восстанавливать силы, как после эндоскопии. Результат точный, быстрый. В течение часа можно услышать вердикт. Сама процедура длится от 5 минут до 60.
Что лучше МРТ или КТ
Компьютерная томография проводится с помощью рентгеновских лучей. На экране монитора появляется объемное изображение, которое позволяет оценить состояние органа с разных сторон. Возможности КТ, МРТ несколько отличаются, поэтому и показания разные. Компьютерная томография более информативная при исследовании твердых тканей. С точностью выявляет камни, кисту, опухоль, полип. Для получения более точного результата применяют контрастное вещество.
Компьютерную томографию часто назначают при травмах, кровотечениях, для обследования внутренних органов. Что же касается МРТ – это, как заключительный этап диагностики с полной, всесторонней картиной. Каждый метод информативный, используется в разных случаях. Какой из них будет лучше отображать картину, может подсказать врач, ориентируясь на клиническую картину, жалобы, предварительное исследование другими методами.
КТ имеет больше противопоказаний:
- Беременность;
- Лактация;
- Сахарный диабет;
- Почечная недостаточность;
- Болезни щитовидной железы.
Детям назначают, если другие методы малоинформативны. Имеется ограничение по весу, невозможно провести диагностику человеку с массой тела более 200 кг. Процедура в среднем занимает 15 минут. Перед проведением запрещается кушать 5 часов. На обследование рекомендуется приходить в свободной одежде.
Ответить однозначно на вопрос, что лучше, невозможно. Поскольку каждый метод информативный в разных случаях. Долго можно спорить о безопасности. В целом же, и тот, и иной метод не представляет угрозы для здоровья, самочувствия. По стоимостB процедуры также мало отличаются. Средняя цена на исследование одного органа 4 тыс. руб.
Стоимость процедуры МРТ
Обследование можно пройти в специализированных государственных, частных клиниках, но в любом случае, процедура платная.
- МРТ желчного пузыря – 4000 – 5000 руб.;
- Исследование с контрастом – 5700 руб.;
- Запись снимка на диск – 500 руб.;
- Запись на флеш-карту – 1000 руб.
Консультация специалиста стоит около 1000 руб. Комплексное обследование всего организма – 100 000 руб., поиск онкологии – 20 000 руб. В разных клиниках цены могут несущественно отличаться. Периодически действуют скидки, акции. Отыскать адреса центров можно через интернет, записаться на прием по телефону. Или же всю информацию предоставит лечащий врач, который будет давать направление на процедуру.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об МРТ желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Наталья:
Процедура точно безболезненная, но не очень для меня приятная была. Ощущение – как в гробу лежишь, только лампочки мигают, жужжит что0-то вокруг тебя. Все сделали за полчаса, выдали результат, который меня не очень обрадовал. Пролечилась, все в порядке.
Вероника:
С помощью МРТ мне камни искали в протоках, обнаружили очень быстро. Результат за полчаса. Сделали операцию. Прохожу периодически обследование. На МРТ пока не направляют.
Видео
КТ желчного пузыря позволяет при помощи рентгеновского облучения получить информацию о наличии твердых отложений, холецистите и состоянии желчевыводящих протоков. Процедура проводится по назначению врача в диагностических целях и как подготовка к хирургическому вмешательству. В результате исследования получают послойные снимки, дающие исчерпывающую информацию о строении самого пузыря и его протоков.
Компьютерная томография как метод диагностики желчнокаменной болезни используется при невозможности провести УЗИ. Это связано с тем, что ультразвуковое исследование более информативно. Пациентам с высоким положением печени и при чрезмерной массе тела рекомендуется пройти КТ.
Можно ли делать КТ желчного пузыря
Метод компьютерной томографии не всегда позволяет обнаружить желчнокаменную болезнь. Поэтому это исследование назначают при отсутствии возможности прибегнуть к иным диагностическим процедурам или в целях уточнения диагноза. Комплекция и анатомические особенности пациента являются определяющим фактором при выборе средств обследования.
Существует ограничение на проведение КТ желчного пузыря, что показывает небезопасность такого способа для здоровья. Рекомендуемая частота проведения процедуры – не чаще одного раза в 3 или 4 месяца. Первостепенной целью компьютерной томографии являются:
- Диагностика конкрементов и их отличие от опухолевидных процессов доброкачественного и злокачественного характера.
- Определение типа желтухи (гемолитической, механической или паренхиматозной).
Если клиническая картина заболевания нетипична, то рекомендуется проведение томографии. Это исследование позволяет точно установить, имеется ли утолщение стенок, изменение формы, и увидеть структурные изменения органа лучше, чем на УЗИ. Однако выявление гнойных процессов при помощи КТ затруднено, поскольку желчь и гной имеют равный коэффициент абсорбции.
Использование контраста дает возможность представить изменения воспалительного характера. Однако это обследование является дополнительным при холецистите и помогает получить данные для корректного выбора последующей тактики лечения.
Показания
Компьютерная томография желчного пузыря проводится наряду с изучением состояния поджелудочной железы и печени. Эта процедура назначается по таким причинам:
- вторичные изменения в органах брюшной полости, обусловленные нарушением кровотока;
- обнаружение новообразований разного происхождения и метастаз;
- панкреатит в острой и хронической форме;
- выявление степени поражения после травмы брюшной полости;
- гепатомегалия (превышение нормальных размеров печени по невыясненным причинам);
- механическая желтуха (для выявления причин заболевания);
- патологии, влияющие на структуру печени (гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз, гемохроматоз, кисты);
- холелитиаз (наличие камней в полости самого пузыря или протоках);
- болезненные ощущения после еды справа в подвздошной области;
- предварительные обследования перед операцией и контрольные после вмешательства;
- паразитарные болезни;
- контроль продуктивности лечения опухолевого процесса.
Для выявления патологических очагов в печени, в том числе и опухолевых процессов, томография является наилучшим исследованием. Этот метод дополняет компьютерная холангиопанкреатография, позволяющая получить изображения желчных протоков и пузыря. При диагностике можно проследить наличие желчи и ее движение. Благодаря этому удается определить сужение просвета желчных протоков, аномалии их строения, диагностировать наличие конкрементов и склерозирующего холангита.
Противопоказания
Поскольку процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, существуют противопоказания к ее назначению. Исследование не проводится при:
- грудном вскармливании;
- беременности;
- множественной миеломе;
- опухолях любого характера;
- бронхиальной астме;
- клаустрофобии;
- аллергии на йод и препараты, используемые в качестве контраста;
- использовании йода и бария в предыдущие 5 дней в качестве контрастного вещества.
В детском возрасте томография проводится только в случае крайней необходимости, рекомендуется заменить ее на более щадящие способы диагностики (МРТ и УЗИ). Детям до 6 лет применяют седативные лекарственные средства или наркоз, чтобы исключить подвижность во время этой процедуры. Обо всех ограничениях, противопоказаниях и последствиях облучения врач должен рассказать пациенту в процессе подготовки к сеансу.
Подготовка
Компьютерная томография желчного пузыря требует выполнения некоторых условий. Подготовка заключается в соблюдении диеты на протяжении 2 дней перед процедурой. Ограничения накладываются на продукты, способствующие газообразованию:
- овощи, содержащие грубую клетчатку;
- газированные напитки;
- молочные продукты;
- хлебобулочные изделия.
С вечера перед исследованием требуется исключить прием пищи. В противном случае информативность метода будет сомнительной: на снимках будут видны затемнения и пятна от пищевых комков, дифференцировать которые будет невозможно. Перед этим мероприятием следует выпить слабительное или сделать клизму. Накануне сеанса могут быть назначены медикаменты, задерживающие рентгеновские лучи, в качестве контрастного вещества. За несколько часов до диагностики рекомендуется выпить негазированную воду (2-3 л).
Обязательное условия допуска к такой диагностике – отсутствие на теле металлических украшений и пирсинга, поскольку эти предметы способны исказить результаты такого обследования.
Как происходит диагностика
КТ брюшной полости с определением плотности камней при их наличии проводит обученный персонал. Процедура длится от 20 минут до получаса. Полученные результаты расшифровываются рентгенологом, который выдает окончательное описание. Этот медицинский документ впоследствии предоставляется лечащему врачу.
Перед сеансом пациент должен снять одежду, украшения и обувь, остаться в нижнем белье. В некоторых центрах предлагают надеть одноразовый халат.
Томограф представляет собой громоздкое устройство с круглым отверстием. Во время диагностики стол, на котором лежит человек, медленно движется в кольцевой зоне прибора. Аппаратура издает щелкающие звуки и делает снимки в разных проекциях.
Во время сканирования запрещено шевелиться, в противном случае добиться точности изображений не получится. Персонал контролирует ход исследования из другого помещения и поддерживает связь с пациентом по особому приспособлению. Это позволяет контролировать процесс и гарантирует своевременное оказание помощи при необходимости.
КТ с контрастом
Проведение КТ желчного пузыря с контрастированием необходимо для получения точных сведений. Поскольку желчь обладает отражающей способностью, метод применяют чаще для пациентов с нестандартным размещением внутренних органов. Введение специального вещества проводится одним из способов:
- Внутривенно. Препарат вводят за 30 минут до исследования.
- Перорально. За 12 часов до сеанса проводится прием иопаноиковой кислоты. За треть часа до процедуры употребляют жирную пищу.
Выявление камней возможно и без приема специфических медикаментов в случае, если плотность конкрементов не совпадает с плотностью желчи. На снимках в большинстве случаев проявляются камни, содержащие кальцинаты. Установить наличие образований с иным химическим составом затруднительно, но возможно. Определение наличия конкрементов и полипов зависит от профессионализма врача.
Компьютерная томография желчевыводящих путей с контрастом не проводится при наличии индивидуальной непереносимости препарата. Если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа или тиреотоксикоз, то от введения йодсодержащих препаратов следует отказаться. В противном случае могут развиться нарушения обмена веществ.
Результаты исследования
Компьютерная томография желчного пузыря представляет точные сведения о расположении, структуре и присутствии конкрементов. Исследование позволяет установить уплотнение стенок протоков билиарного тракта, что свидетельствует о воспалительном процессе в этой области. С помощью такого метода удается обнаружить приобретенные и врожденные аномалии органов брюшной полости.
Опухоли, поразившие желчный пузырь, на КТ определяются как участки с измененной плотностью. Скопления масс, заключенных в капсулу, – признак гнойного процесса (абсцесса). Последствия травматических поражений выглядят так:
- Гематомы на снимке визуализируются как участки с однородной структурой без капсулы, границы которых – внутренняя ткань органа.
- Разрывы протоков характеризуются выходом контрастного вещества за их пределы.
Присутствие инородных тел и их расположение определяются на томографии с высокой точностью. Скорость выдачи медицинского заключения зависит от регламента работы медицинского центра и может занимать от нескольких часов до 2 дней. Пациенту предоставляется такой комплект:
- CD-диск, на котором содержатся все сделанные снимки;
- заключение врача, написанное от руки или распечатанное на принтере с подробным описанием имеющихся отклонений;
- группа снимков на пленке.
Преимущества и недостатки КТ метода
Диагностика при помощи томографа обладает рядом преимуществ:
- возможность получения срезов толщиной 0,5 см;
- отсутствие неприятных ощущений для испытуемого;
- выдача трехмерных изображений увеличивает информативность метода;
- малые временные затраты на обследование;
- использование контраста при необходимости;
- минимальная лучевая нагрузка на организм;
- точное выявление факторов, повлиявших на закупорку протока и определение места расположения патологического процесса;
- хорошее качество снимков позволяет обнаружить малейшие изменения;
- определение наличия камней и их плотности;
- исключение или подтверждение острого холецистита;
- неинвазивность;
- возможность сочетания с другими методами обследования.
К недостаткам метода можно отнести:
- вред рентгеновского излучения ограничивает возможность применения;
- с помощью томографии нельзя судить о том, как функционирует орган;
- данный способ обладает более низкой точностью по сравнению с МРТ или УЗИ;
- повторить процедуру можно только через 120-160 дней;
- людям с высокой степенью ожирения невозможно пройти обследование;
- высокая стоимость делает метод недоступным для людей с ограниченным бюджетом.
Не стоит ограничиваться одной КТ. Рекомендуется пройти всестороннее обследование.
Какие есть аналоги этого метода
МРТ и УЗИ являются альтернативой компьютерной томографии. По содержательности и доступности первое место занимает ультразвуковая диагностика. Поскольку УЗИ позволяет выявить патологии данного органа (новообразования, холецистит, камни), его можно назвать оптимальным.
Магнитно-резонансная томография не представляет угрозы для здоровья, поскольку вместо рентгеновских лучей используется электромагнитное поле. МРТ позволяет диагностировать все нарушения в работе органа, но высокая стоимость исследования ограничивает доступность для некоторых граждан.
КТ рекомендуется назначать при постановке диагноза для выбора правильной тактики лечения.
Цены на диагностику
Стоимость исследования колеблется в пределах 2000-6000 рублей. Если используется контрастное вещество, то окончательная цена может составить 11000 рублей. Рыночная политика, рейтинг медицинского учреждения и технические параметры томографа оказывают влияние на окончательную стоимость томографии. В Москве снижение цен наблюдается во время акций и в ночной период.
