Томография после удаления желчного пузыря
в 12 году удаляла желчный пузырь в 40 больнице платно с помощью лапароскопии. На рентген снимках видно две клипсы. сейчас возникла необходимость сделать МРТ головы. Не берут, пока не узнают какой металл использован. Пытаюсь дозвониться до больницы. Если не дозвонюсь завтра туда поеду. Кто делал МРТ после такой операции? все нормально было?
Не очень понимаю, причем здесь желчный и МРТ головы :omg:
Металл может отсвечивать, поэтому с ним не делают мрт. КАК им могут помешать клипсы в животе? :omg:
по теме — есть специальные аппараты, которые можно использовать и с металлом, у мужа пол позвоночника из титана, уже не раз делал МРТ
и кт можно
Аноним,
С титаном можно. Позвонила записаться на мрт, они вопросы задают.
Аноним автор темы:
На рентген снимках видно две клипсы.
да вы что,я никогда не задумывалась об этом кстати. Серьезно там металл, желчный 2 раза удаляли в 2007 г и в 2009.
Дозвонились до 40-й. Клипсы из титана.
Титановые клипсы там,можно МРТ с ними
Аноним:
Металл может отсвечивать, поэтому с ним не делают мрт. КАК им могут помешать клипсы в животе?
Металл не отсвечивает…он магнитится на МРТ с непредсказкемыми последствиями,поэтому с «металлом» нельзя,титан не в счет
аноним,
Это как?.у вас два желчных было?
Мозг- не брови. Если нет, не нарисуешь.
делала мрт после удаленного желчного, даже и не спросил ни кто . вроде не примагнитилась)))))))))))
У меня нет мании величия. Великие люди этим не страдают.
Тоже хотела спросить как желчный дважды удалить можно???
ой, а эти клипсы у всех кому удаляли ставят?
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
Делали мрт всей брюшной полости после такой операции, ничего нигде не отсвечивало. Про клипсы первый раз слышу
Аноним автор темы:
Тоже хотела спросить как желчный дважды удалить можно???
Ха все удивляются.А оказывается можно….Одну сделали в 2007 году когда-культю оставили (удалили один камень один в один с перепелинное яйцо).А после родов в 2009 году боли начались,увезли по скорой,камни в культе да еще и острые,вырезали все нафиг.
Иноходка:
ой, а эти клипсы у всех кому удаляли ставят?
у всех
Аноним автор темы:
С титаном можно.
Не на всех аппаратах и там кроме титана еще много чего
Аноним:
Не на всех аппаратах и там кроме титана еще много чего
чего например?
Аноним автор темы:
в 12 году удаляла желчный пузырь в 40 больнице платно с помощью лапароскопии.
Тоже самое в том же году, там же. Плюсом мне еще и селезенку убрали, т.ч. клипс у меня наверно побольше))
Аноним автор темы:
сейчас возникла необходимость сделать МРТ головы. Не берут, пока не узнают какой металл использован.
Какой-то бред… МРТ головы я делала 3 месяца назад, никаких вопросов даже не возникло. Я еще спросила про бюстгальтер, там же косточки, мне сказали какая разница, мы же только голову делаем))
Аноним:
Какой-то бред… МРТ головы я делала 3 месяца назад, никаких вопросов даже не возникло. Я еще спросила про бюстгальтер, там же косточки, мне сказали какая разница, мы же только голову делаем))
Бред или нет не знаю, но когда записывали на мрт в новой больнице этот вопрос задали.
Аноним автор темы:
Бред или нет не знаю, но когда записывали на мрт в новой больнице этот вопрос задали.
Я там и делала. Про операции спрашивали дважды, невролог который направил, и врач в кабинете мрт.
Метод магнитно-резонансной томографии (сокращенно МРТ) является современной методикой инструментальной диагностики, с помощью которой возможно исследование практически любых внутренних органов и систем нашего организма.
Несмотря на то, что основным диагностическим способом при определении патологий желчного пузыря является более доступное и недорогое ультразвуковое исследование (УЗИ), для уточнения диагноза в спорных ситуациях врачи нередко назначают МРТ желчного пузыря для уточнения состояния этого и окружающих его органов, а также желчевыводящих путей. делают как в клиниках, так и в медико-диагностических центрах.
Для общего мониторинга состояния органов желудочно-кишечного тракта эта современная методика применяется все чаще и чаще, а МРТ печени и желчного пузыря становится все доступнее. В некоторых случаях именно данные, которые дает такая томография, позволяет врачу принять окончательное решение о необходимости хирургического удаления желчного пузыря, которое называется холецистэктомией.
Общие принципы проведения МРТ желчного пузыря
Для того, чтобы оценить точность получаемых с помощью этого диагностического метода данных, давайте познакомимся с принципом работы этого диагностического аппарата.
Главный принцип этого исследования основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. Аппаратура создаёт электромагнитное поле большой мощности, ответ на воздействие которого в нашем организме дают элементы атомов водорода (так называемые намагниченные протоны).
Такой отклик позволяет получить на мониторе аппарата изображение текущего состояния тканей и органов на срезе практически под любыми углами. Функциональность магнитно резонансной томографии гораздо выше, чем всем известной КТ – компьютерной томографии, поэтому данный вид диагностического исследования на сегодняшний момент является наиболее передовым.
Основными этапами проведения МРТ-диагностики являются:
- аппаратура создаёт в теле обследуемого пациента устойчивый магнетизм;
- далее происходит волновая стимуляция исследуемого организма;
- производится регистрация электромагнитной трансмиссии;
- получаемый сигнал (как с контрастным веществом, так и без него) аппаратура преобразует в изображение на мониторе.
МРТ органов пищеварительной системы
МРТ желчного пузыря не является отдельной процедурой, а проводится в комплексе с исследованием всех пищеварительных органов.
Такая процедура правильно называется магнитно-резонансной холангиографией. Цель этого диагностического исследования заключается в подробном исследовании текущего состояния желчевыводящей системы в аспекте поиска наличия и местоположения желчных конкрементов в полости самого пузыря и в желчевыводящих путях (с определением их непроходимости).
Виды диагностики заболеваний желчного пузыря
Кроме того, МРТ желчного пузыря выполняют, как правило, на этапе подготовки к холецистэктомии, для того, чтобы у хирурга была наиболее полная картина состояния внутренних органов пациента. Холангиография также дает возможность определить наличие в органе полипов или опухолей. Также такая диагностическая процедура проводится с целью уточнения особенностей строения и анатомии органа, также системы желчевыводящих протоков (печеночных, пузырного и общего).
Отличительной особенностью такой диагностики является высокая четкость получаемого сигнала. Это дает возможность увидеть малейшие отклонения от нормы. Еще одним достоинством МРТ является его малоинвазивность.
Эта методика не требует какого-либо вмешательства в работу исследуемого организма, поэтому после её применения пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений (в отличие, к примеру, от эндоскопического исследования, именуемого холангиопанкреатография, которая подразумевает разрез в стенке брюшины для введения эндоскопа).
Стоит сказать, что магнитно-резонансному исследованию всегда предшествует УЗИ.
Это связано с тем, что именно результаты такого исследования заставляют обратить более пристальное внимание на ту или иную часть исследуемого органа. Даже если на результатах УЗИ не выявлено никаких отклонений от нормы, эти данные все равно – весьма ценная база для последующего МРТ.
Эти две инструментальные методы диагностического исследования хотя и дополняют друг друга, но никак не являются взаимозаменяющими.
К примеру, при проведении МРТ желчного пузыря не будет никакого смысла искать желчные камни в его полости, так как УЗИ их без труда находит. А вот скрытые в желчных протоках конкременты это исследование может и не выявить, а тут в дело вступает магнитно-резонансная холангиография. Без знания четкой локализации таких конкрементов проведение хирургического вмешательства будет связано со значительными трудностями.
МРТ после удаления желчного пузыря проводится с целью оценки состояния желчевыводящих путей и для обнаружения рецидивов камнеобразования уже в самих протоках. Кроме того, такая диагностика позволяет определить прочие патологии этих путей, которые могут возникнуть после холецистэктомии.
МРТ – диагностический потенциал при исследовании желчного пузыря
Кроме патологий исследуемого органа, имеющих врожденную природу, МРТ-диагностика органов системы пищеварения дает возможность обнаруживать следующие заболевания:
- желчнокаменная болезнь. Для этого заболевания характерно наличие в полости пузыря и/или в его протоках сформировавшихся желчных конкрементов (по-простому – камней). Поскольку сам процесс камнеобразования занимает годы, на первом этапе течения патология никак себя внешне не проявляет. Поскольку больной никакого дискомфорта не испытывает, он и за медицинской помощью не обращается. Обнаружить такие камни на этом этапе может только аппаратная диагностика. Если болезнь переходит в запущенную форму и начинает проявлять себя внешними симптомами – велика вероятность удаления желчного пузыря;
- холецистит в острой или хронической форме. Это – воспаление стенок органа, часто протекающее совместно с желчнокаменной болезнью. Такое течение болезни нарушает нормальный желчеотток и приводит к утолщению стенок пузыря. Такие негативные изменения МРТ легко обнаруживает. Чтобы холецистит не вызвал появления полипов, его необходимо вовремя диагностировать и начать своевременную терапию;
- непроходимость желчных протоков. Она возникает, как правило, в случае перекрытия просвета протока желчным конкрементом. Чтобы определить точное местоположения такого камня, используется МРТ с контрастным веществом, которое окрашивает желчевыводящие пути;
Процедура МРТ желчного пузыря
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | полип. Это новообразование возникает на стенках желчного пузыря и формируется из его эпителиальных тканей. Полип также может перекрывать просвет протока и мешать нормальному желчевыведению. УЗИ позволяет обнаружить полип, однако его визуализация и точное описание без процедуры МРТ невозможно. На основании полученных данных можно составлять план лечения |
| 2 | дискинезия. Эта патология характеризуется нарушением моторики самого пузыря и/или его протоков, вследствие чего процесс нормального оттока желчи нарушается. Она либо слишком активно выбрасывается в кишечник (гипермоторная дискинезия), либо, наоборот, возникает её застой в полости органа (гипомоторная дискинезия) |
Итак, магнитно-резонансная томография является наиболее информативной диагностической методикой при определении патологий желчевыводящей системы нашего организма, которая позволяет обнаружить недоступные другим методам диагностики патологии органов пищеварения.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории
Лапароскопия является высокоэффективным и малотравматичным методом обследования и лечения, при котором производится пункция брюшной полости для последующего наложения пневмоперитонеума – введения в брюшную полость воздуха или нагретого углекислого газа для того, чтобы безопасно осуществить введение основного инструмента – лапароскопа. После завершения операции инструменты удаляют из живота, ушивают маленькие разрезы и удаляют воздух.
Реабилитация пациентов после таких вмешательств происходит очень быстро: при отсутствии осложнений пациент может быть выписан из клиники уже в ближайшие сутки. Желательно проводить МРТ органов не ранее чем через 3 дня после лапароскопии. Это время, необходимое для рассасывания газа, которым накачивают живот пациента во время проведения лапароскопии для того, чтобы отодвинуть внутренние органы друг от друга.
> МРТ шеи
- МРТ атланто-дентального сочленения
- МРТ артерий шеи
- МРТ шейного отдела позвоночника
- МРТ щитовидной железы
> МРТ внутренних органов
- МРТ печени
- МРТ поджелудочной железы
- МРТ желчного пузыря
- МРТ селезенки
- МРТ брюшной полости
- МРТ почек
- МРТ надпочечников
- МРТ забрюшинного пространства
- МРТ органов женского малого таза
- МРТ органов мужского малого таза
- МРТ мягких тканей шеи
- МРТ мягких тканей плеча
- МРТ мягких тканей бедра
- МРТ мягких тканей голени
- МРТ молочных желез
Врачи
Оплата безналичным расчетом для организаций
Заболевания желчного пузыря и его протоков относятся к хирургическим заболеваниям и встречаются в молодом возрасте. Речь идёт об острых процессах и о хроническом течении болезни. Во всех случаях требуется обследование врача, порой – неотложное хирургическое вмешательство, так как промедление может привести к чрезвычайно серьёзным последствиям.
При появлении симптомов: боли (желчная или печёночная колика), постоянное чувство тяжести, нарушение процесса пищеварения, метеоризм, запоры и диарея – необходимо срочно обратиться к врачу для назначений необходимых обследований.
Виды обследования для выявления патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков:
- Рентген. Исследование проводят на обычном рентгеновском аппарате, для чёткой визуализации зоны поражения необходимо использование контрастного вещества.
- Эндоскопия проводится при помощи пункции исследуемого органа с целью забора желчи для дальнейшего её обследования.
- УЗИ. Простой, но наиболее точный метод выявления патологии – ультразвуковое сканирование, ничем не отличающееся от обследования прочих органов.
- КТ. Компьютерная томография применяется в случаях, когда ультразвуковое исследование произвести проблематично: у пациентов, страдающих ожирением или при анатомически неправильном расположении печени.
- МРТ желчного пузыря и протоков является наиболее информативным обследованием, так как позволяет выявлять патологии на раннем уровне развития, вдобавок считается неинвазивным и абсолютно безболезненным, не несущим негативных последствий для пациента. Метод основан на использовании магнитного резонанса. Прибором в организме человека создаётся сильное электромагнитное поле, на действие которого получается ответная реакция протонов организма (резонансный метод). Достигнутая электромагнитная трансмиссия преобразовывается в картинку, показывающую состояние внутренних органов под разным углом в срезе. Магнитно-резонансная томография лучше остальных методов позволяет выявлять и предупреждать развитие болезни на ранних этапах.
Показания к проведению процедуры МРТ
Для выяснения возможных патологий, определения расположения органов в брюшной полости, мельчайших изменений в тканях, сужения желчевыводящих протоков и наличия возможных камней используется магнитно-резонансная томография.
МРТ назначают в случаях:
- Подозрение на наличие новообразований. Исследование с контрастным веществом – метод позволяет диагностировать расположение опухолей, размеры и возможное воздействие на соседние органы.
- Подозрение на присутствие инородных тел в желчных протоках (мельчайших камней), которые невозможно диагностировать при помощи других методов исследования.
- Наличие воспалений.
- Травмы органов брюшной полости.
- Желтуха неясного генеза.
- Подозрение на присутствие паразитов в брюшной полости.
- Патология развития (в норме желчный пузырь имеет форму груши. По независящим от человека причинам, способен оказаться деформированным, изогнутым, даже приобретает форму бумеранга).
- Повреждена печень (токсические повреждения, цирроз).
- Отслеживание динамики существующего лечения.
Подготовительные действия перед процедурой МРТ
Для подготовки к процедуре необходимо соблюсти пункты:
- Предоставить врачу необходимые выписки из истории болезни и результаты ранее проведённых исследований и анализов.
- При использовании МРТ с контрастным веществом требуется убедиться в отсутствии возможных аллергических реакций на препарат.
- Во избежание метеоризма предварительно принять курс препаратов, снижающих газообразование в кишечнике.
- Процедуру проводить строго натощак, рекомендуется также воздержаться от приёма алкоголя и курения.
- Исключить жирную и острую пищу за неделю до исследования.
- Освободить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
- При наличии признаков клаустрофобии попросить врача о применении успокоительных средств, седации либо наркоза (как правило, для маленьких детей).
Больного инструктируют непосредственно перед проведением процедуры, в процессе исследования придётся выполнять требования врача. В руки даётся тревожная кнопка на случай непредвиденных ситуаций и для контроля за ходом процесса от пациента.
Методика проведения диагностики патологий желчного пузыря и его протоков
После выполнения указанных требований в назначенный день проводится процедура, в ходе которой пациенту необходимо безукоризненно выполнять требования врача. Как правило, обследование происходит поэтапно:
- Врач для себя выделяет требуемый участок внутренних органов, который подвергается обследованию.
- Пациенту необходимо снять одежду до пояса и избавиться от металлических предметов: цепочки, часы, браслеты, кольца, брючные ремни и серьги (для женщин).
- При помощи шприца или специального катетера внутривенно подаётся контрастное вещество (при исследовании методом холангиографии).
- Пациент укладывается непосредственно перед камерой томографа, на спину, ровно по центру выдвижного стола.
- Во время проведения процедуры нельзя позволять пациенту двигаться, во избежание искажения результатов исследования руки, ноги и голову фиксируют при помощи специальных ремней и креплений.
- При возможных или имеющихся заболеваниях сердца и дыхательной системы допускается использование датчиков, фиксирующих дыхательную деятельность и сердечный ритм во время проведения процедуры.
- После этого выдвижной стол автоматически отправляется в камеру томографа, а специалист наблюдает на экране монитора вид исследуемого участка и внутреннюю полость желчного пузыря в трёхмерном изображении.
- Параллельно врач отдаёт указания о необходимых действиях во время процедуры. К ним относятся: глубокий вдох, выдох и задержка дыхания на определённый период.
- После завершения исследования томограф отключается, стол выезжает в прежнее положение, пациент освобождается от креплений и может спокойно одеваться.
Процедура по времени длится полчаса, при использовании исследования с применением контрастного вещества – до часа, при этом дискомфорта, болевых ощущений или давления не ощущается, в аппарате и кабинете поддерживается постоянная температура воздуха 18С, работает система кондиционирования и приглушения яркого света на время работы прибора. Больной постоянно находится в контакте с врачом через микрофон, либо посредством наушников, поводов для беспокойства нет. Отдельные пациенты жалуются на неприятный шум во время процедуры, но это обязательная часть работы томографа. Расшифровка результатов занимает час, потом врачебное заключение передаётся на руки пациенту либо отправляется непосредственно лечащему врачу.
МРТ с применением контрастного вещества – холангиография (МРГХ)
Контрастное вещество при исследовании вводится внутривенно при помощи шприца или специального катетера. Продвигаясь вместе с венозным кровотоком, оно попадает непосредственно в исследуемый орган и за счёт особенностей обладает способностью накапливаться в патогенных зонах либо в возможных новообразованиях.
В качестве контрастного вещества используют йодосодержащие препараты, но в последнее время предпочтение стали отдавать препарату гадолиний, он реже вызывает возможные аллергические реакции и абсолютно безопасен для человека. При внутривенном введении нет никаких болезненных ощущений, препарат не накапливается в организме и не оказывает влияния на работу внутренних органов. Период выведения гадолиния составляет одни сутки, после этого препарат полностью выводится с мочой.
Единственным противопоказанием для проведения МРТ с контрастом являются серьёзные воспалительные заболевания печени, так как само вещество может вызвать обострение болезни и привести к негативным последствиям, вплоть до развития острой печёночной недостаточности.
При беременности следует избегать применения контрастного вещества, при грудном вскармливании рекомендуется прекратить его как минимум на сутки после проведённой процедуры.
При использовании холангиографии полученные показатели отличаются чёткостью и большей достоверностью.
МРГХ позволяет выявить следующие патологии:
- Расположение, форму и поперечные параметры желчного пузыря.
- Наличие и расположение очагов воспаления.
- Толщину, структуру и состояние стенок.
- Наличие опухолей и включений желчного пузыря и его протоков (при обследовании обычным МРТ без контраста мелкие включения в протоках не видны).
- Сократимость стенок и протоков пузыря.
Противопоказания, возможные риски
Так как обследование является действием электромагнитного поля и радиочастотного сигнала на внутренние органы человека, к этой процедуре существует ряд противопоказаний, при которых не допускается отправлять пациента на МРТ.
- Беременность, исключением может быть проведение обследования во втором триместре при подозрении на серьёзные заболевания и взвешивании возможного риска для плода.
- Наличие в организме имплантов, штифтов, осколков или иных металлических предметов. Как правило, они вряд ли смогут нанести ощутимый вред пациенту, но способны ухудшить и исказить результаты исследования.
- Ожирение второй и третьей степени, так как стандартные томографы предназначены для пациентов с весом не более 120 килограммов. При наличии большего веса возможно воспользоваться специальным открытым аппаратом, найдётся не в любой клинике.
- Боязнь замкнутого пространства является условным противопоказанием, применение наркоза, седации или использование томографа открытого типа позволит избежать данной проблемы.
- Тяжёлые и крайне тяжёлые состояния больного (согласно медицинской классификации).
- Наличие кардиостимуляторов и имплантированных аппаратов для усиления слуха является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры, электромагнитное воздействие способно вывести их из строя.
- Присутствие в анамнезе больного эпилептических припадков.
- Наркомания или алкоголизм в состоянии обострения.
- Сильно выраженные болезненные или спазматические проявления болезни.
Процедура томографии возможна после хирургического удаления желчного пузыря, наложенные металлические клипсы в органах брюшной полости не влияют на получаемый результат, при подобных операциях используется инертный металл титан, не способный реагировать на магнитные колебания.
Болезни, выявляемые по результатам исследования
Магнитно-резонансная томография желчного пузыря показывает картину заболеваний:
- Желчекаменная болезнь – наличие в желчном пузыре и протоках механических включений (камней). Даже при микроскопических механических отложениях, которые не определяются на УЗИ и КТ, движение камней по желчным протокам способны вызвать сильные болевые ощущения и нарушение работы ЖКТ. Как правило, эта болезнь характерна для людей, страдающих второй и третьей степенью ожирения.
- Холецистит – наличие воспаления в желчном пузыре и протоках, вызываемое течением желчекаменной болезни. При такой патологии стенки пузыря сильно утолщены, затруднён отток желчи. Пациенты жалуются на сильные боли, нарушения стула и повышенный метеоризм. Выявление этой патологии является крайне необходимой, так как при несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.
- Новообразования в виде полипов, которые возникают на внутренней слизистой поверхности желчного пузыря. Подобные полипы могут приобретать злокачественные формы, ранняя диагностика крайне необходима.
- Дискинезия желчевыводящих путей – изменение сократительной работы мышц, выстилающих внутреннюю поверхность пузыря и протоков. При заболевании наблюдается застой желчи, нарушающий работу всего организма и ЖКТ в частности.
Выполнение правил процедуры МРТ гарантирует правильный результат и выявление имеющихся патологий на раннем этапе развития, что помогает предотвратить течение заболевания и предотвратить переход в хроническую форму, что труднее поддаётся дальнейшей терапии.
No related posts.
No related posts.
