Толстые стенки желчного пузыря у ребенка
Утолщение стенок желчного пузыря – патология, не являющаяся самостоятельным заболеванием. Она развивается на фоне воспалительного процесса в желчном тракте. Изменения диагностируются на приеме у УЗИ – специалиста. Также, данная информация описана на — https://puzyr.info/utolshenie-stenok/ и чтобы дополнить свое представление о теме, можете прочесть данную статью.
Описание патологии
Строение стенки включает в себя 3 слоя:
- Слизистая оболочка – это слой клеток эпителия с мелкими ворсинками, и прослойка сети кровеносных и нервных сосудов.
- Гладкая мускулатура – сокращает полость пузыря для выталкивания желчи.
- Защитная оболочка (серозная).
Слизистая часть выделяет защитную слизь и концентрирует желчный состав.
Внутри слоев располагается соединительная ткань, в которой появляются мелкие отеки вследствие воспаления, а защитная оболочка становится слоистой формы.
Средняя плотность стенок – до 5 мм, увеличение размеров говорит о присутствии абсцесса в организме.
Вследствие холецистита ЖП образуются холестериновые отложения, травмирующие слизистую оболочку. Она воспаляется, и возникает отечность. Происходит расширение капилляров, благодаря чему усиливается кровообращение, и лейкоциты начинают бороться с присоединившейся инфекцией.
Отеки провоцируют утолщение и уплотнение ЖП. При хроническом недуге разрастается соединительная ткань. Вследствие этого уплотняется полость органа, снижается его сократимость, что приводит к развитию многих проблем.
К характерам уплотнения относятся:
- возникновение рубцовой ткани;
- увеличение слизистой;
- отеки;
- жировые отложения на стенках;
- разрастающиеся опухоли;
- деформации и перегибы.
Аденомиоматоз – редко встречающееся заболевание, при котором утолщаются все слои пузыря. Он имеет форму полипа, разрастается до двух сантиметров.
Почему утолщаются стенки
Причины недуга напрямую зависят от состояния и функционирования всех систем организма.
Патологии, способствующие уплотнению стенки желчного пузыря:
- желчнокаменная болезнь. Наличие камней развивает воспаление тканей и их отечности. Часто подвержены патологии диабетики, пациенты с большой массой тела и с болезнью Крона.
- Острый холецистит. Частой причиной развития недуга является холецистит. Воспалительные процессы вызывают отек, что ведет к утолщению ткани. Причиной этому становятся инфекционные заболевания, паразиты или другие факторы.
- Хронический холецистит. При хронической стадии заболевание носит затяжной характер, заживление оставляет рубцы на ткани, что ведет к ее уплотнению.
- Холестероз. Дисфункция липидного обмена провоцирует осадок холестерина в полости органа. Это ведет к нарушению его сокращения, воспалению, и в дальнейшем — к уплотнению.
- Нарушение сердечной функции. Проблемы с сердцем способны спровоцировать отечность не только конечностей, но и всех органов, а значит и пузыря.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли. Полипы – частая причина утолщения полости ЖП. Онкологические образования выявляются редко, но все же существует риск их развития.
- Наследственные факторы и деформация. Врожденные либо приобретенные перегибы ЖП провоцируют его уплотнение.
- Водянка. Чрезмерное накопление серозного вещества появляется вследствие различных проблем.
К ним относятся:
- почечная и сердечная недостаточности;
- панкреатит в хронической стадии;
- цирроз печени;
- онкология.
У взрослых
У взрослого человека появлению недуга способствуют злоупотребление вредными продуктами и неправильный образ жизни. Употребление в пищу слишком жирных продуктов, алкоголя, чрезмерное увлечение жареными блюдами негативно отражается на здоровье человека.
Диета, сопровождающаяся длительным голоданием, перекусы всухомятку – прямой путь к заболеваниям пищеварения. Более чем у 90% населения диагностируется нарушение ЖКТ.
У детей
У детей утолщение тканей ЖП встречается гораздо реже, чем у взрослых, по причине меньшего количества факторов. Основной причиной недуга являются сбои в работе нервной системы.
Возможной причиной появления недуга у детей становится холецистит. Факторами, провоцирующими его появление, могут стать паразиты, попадающие в протоки ЖП из кишечной полости. Гельминты способствуют закупорке путей, попадают в сосуды, вызывая воспаление и интоксикацию организма.
По мере роста ребенка происходят изменения в тонусе симпатической и парасимпатической систем. Вследствие этого, у ребенка происходят сбои в работе всех органов пищеварения, и желчного пузыря в частности.
Значительное утолщение ЖП у детей встречается крайне редко.
Симптоматика
Признаки того, что утолщены стенки желчного пузыря, выявляются в основном на поздней стадии. Проявление недуга характеризуется следующими симптомами:
- тянущая боль в правой стороне живота, отдает в поясницу или под лопатку;
- приступы тошноты;
- рвотные рефлексы;
- озноб или жар;
- пожелтение цвета глазных яблок и кожи.
Нередко симптомы бывают недостаточно выражены. Уплотнение полости выявляется лишь в период обострения.
Дополнительные признаки уплотненного эпителия:
- отрыжка, часто с наличием желчи;
- горечь во рту;
- постоянная изжога;
- потемнение мочи и кала.
При прогрессировании симптомов возникает риск развития различных осложнений.
К ним относятся:
- дискинезия ЖП – сбой в сократительной функции органа, приводящий к неправильному оттоку желчи и нарушению пищеварения;
- инфекции – желчный застой провоцирует размножение микробов в полости, которые свободно перемещаются в кишечник, печень и поджелудочную железу;
- наличие злокачественных опухолей не исключает их распространения к соседним органам сквозь некротические и фиброзные оболочки;
- печеночная недостаточность – происходит на фоне воспаления ЖП и поражения печени. Возможно, развитие тяжелой интоксикации.
Развитие осложнений всегда зависит от ряда факторов – от наследственной предрасположенности до соблюдения правильного образа жизни.
Диагностика
Врач – гастроэнтеролог занимается диагностикой данного заболевания. Он проводит осмотр, выясняет, почему образовалась патология, назначает лечение.
Ультразвуковое обследование — очень эффективный метод диагностики. С его помощью можно легко выявить, как утолщены стенки желчного пузыря, а также форму патологии, стадию, характер уплотнения и его причину. Также он определяет состояние внутренних органов, их деформацию, наличие образований и осложнений.
Во время проведения процедуры специалист анализирует эхо признаки внутренних органов. В нормальном состоянии полость ЖП тонкая и с четкими контурами, не наблюдается изменений ближайших тканей. Если эхо плотность более 5 мм, это означает наличие аномалии.
Стандартные параметры ЖП:
- ткани пузыря характеризуются однородной структурой;
- форма ЖП выглядит как конус или груша;
- длина полости 60 – 100 мм, его ширина 30 – 50 мм;
- Норма плотности стенки — от 3 до 4 мм.
Полипы выявляются в виде образований с одинаковой эхоплотностью. Песок характеризуется гиперэхогенными областями, перемещающимися при изменении позы тела.
Для более информативной диагностики используется просвечивание ультразвуком после приема желчегонного продукта.
Иногда пациенту назначают процедуру рентгенографии. Для этого в его организм вводят контрастную жидкость, которая отчетливо видна на снимках.
Лечение
Лечение заболевания проводится комплексным путем. Назначается медикаментозное лечение, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и травяные сборы.
Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств:
- антибиотики – назначаются индивидуально для каждого пациента. Они ликвидируют воспаление внутреннего органа;
- Холензим, Аллохол, Никодим – нормализуют количество желчи в печени и пузыре;
- Папаверин, Атропин, Амизил – способствуют снятию спазмов и боли;
- Антибактериальные средства – нужны, чтобы лечить и предотвратить развитие инфекций;
- препараты магния – положительно влияют на гладкую мускулатуру всей системы;
- фитотерапия – используется для ликвидации воспалений.
Необходимо помнить, что применять лекарственные препараты следует только по рекомендации специалиста.
В периоды ремиссии пациенту рекомендована процедура тюбажа. Ее цель – в улучшении оттока желчи и открытии желчевыводящих каналов. Больной пьет желчегонную жидкость, ложится на правую сторону и прикладывает грелку. Процедура длится примерно один час.
Лечебная физкультура помогает в комплексной терапии, ее цель – укрепить мышцы брюшной полости и активизировать отток желчи. Для этого нужно каждый день выполнять специальные упражнения. Нельзя проводить упражнения на правом боку, так как в таком положении ухудшается отток желчи.
Оздоровительные процедуры и лечение в санаторно — курортной зоне благоприятно влияют на организм и внутренние органы.
При обнаруженных конкрементах в каналах ЖП проводятся следующие процедуры:
- Дробление конкрементов с помощью ультразвука или лазера (литотрипсия).
- Лапароскопическая операция по удалению ЖП (холецистэктомия).
В большинстве случаев предпочтение отдается методу литотрипсии. При невозможности ее проведения, больному требуется оперативное вмешательство.
Народные средства
Проблемы ЖП эффективно лечатся при помощи народных средств.
В терапии применяются следующие рецепты:
- Для лечения и в целях профилактики отлично подойдет салат из одуванчиков. Нужно взять две ложки листьев и залить их подсоленной водой. Через 15 минут измельчаем смесь и перемешиваем с вареным яйцом.
- При отсутствии камней, температуры или коликах в печени хорошо поможет смесь из листьев грецкого ореха, мелиссы и барбариса. Для этого 15 грамм смеси нужно залить 1 стаканом холодной воды, и отстаивать 30 минут. После чего ее нужно вскипятить, процедить и остудить. Пить отвар рекомендуется за полчаса до еды, 3 раза в день.
- Избавиться от полипов помогает чистотел. Рекомендуется кипятком залить две ложки травы, и отстаивать в течение двух часов. За 20 минут до приема пищи принимать по 2 столовые ложки.
- Растворению желчных камней способствует сахарная свекла. Необходимо очистить свеклу, нарезать ее кубиками и, залив холодной водой, варить на медленном огне. Когда отвар станет по консистенции густым, его нужно слить в банку и убрать в холодное место. Перед едой употреблять по 50 грамм отвара. Такая терапия должна продолжаться не менее двух месяцев.
- Шалфей в количестве двух чайных ложек заливается кипятком (500 мл), и настаивается в течение получаса. Принимать нужно по 1 столовой ложке через каждые пару часов.
Терапию необходимо проводить только после консультации с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию.
Диета
Важным фактором в лечении недуга является соблюдение ограниченной диеты. Принимать пищу следует около 6 раз за день, маленькими частями.
Разрешенные продукты и блюда:
- чай (некрепкий), ягодный или фруктовый;
- кисломолочные напитки, творог и молоко;
- небольшое количество сливочного масла и сметаны;
- не больше 1 яйца за день;
- отваренная или отпаренная птица и рыба;
- мясо (отваренное, нежирное);
- хлеб (вчерашний);
- компот или кисель;
- супы из овощей или на молоке;
- различные крупы;
- легкие салаты на растительном масле;
- котлеты, изготовленные на пару;
- макароны;
- творожные запеканки;
- овощи (тушеные);
Категорически запрещены:
- горячие и холодные напитки и блюда;
- крепкие кофе, чай;
- алкогольные напитки;
- хлебобулочные продукты;
- жирное и жареное мясо;
- шоколадные изделия, мороженое;
- копчености, пряности, соления;
- грибные блюда;
- оладьи, блины и пирожки;
- бульон.
Соблюдение всех рекомендаций по питанию обеспечит быстрое восстановление пищеварительных функций в организме.
В профилактических целях следует придерживаться правильного образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, забыть про вредные привычки. Регулярное посещение врача поможет избежать нежелательных последствий заболевания.
Утолщение стенок желчного пузыря — это патологический процесс, чаще всего происходящий вследствие воспаления. Реже причиной этому становятся другие заболевания.
Утолщение — это не самостоятельное заболевание, а синдром, выявляемый при ультразвуковом обследовании. Обнаружение такого симптома — показание для дальнейшего дообследования.
Уплотнение стенок является симптомом многих заболеваний желчного пузыря
Суть патологии
Желчный пузырь — это своеобразный резервуар, в котором скапливается желчь, поступающая затем по желчевыводящим протокам в двенадцатиперстную кишку. Она принимает активное участие в процессе пищеварения, отвечая за растворение жиров. Процесс оттока желчи зависит от правильности и силы сокращений желчного пузыря.
Стенка органа состоит из 3 слоев:
- слизистой оболочки, покрытой эпителием, который обеспечивает обмен веществ и кровоснабжение;
- гладкой мускулатуры, которая вызывает сократительные движения для эвакуации желчи;
- серозной оболочки, обеспечивающей защиту органа.
Что это такое — уплотнение стенок желчного пузыря?
В норме толщина стенки органа не должна превышать 3-4 мм. Под влиянием патологических факторов стенки и желчные протоки ЖП утолщаются и уплотняются, становятся толще 4 мм, и происходит нарушение сократительных функций органа. Вследствие этого желчь застаивается, что приводит к ухудшению пищеварительного процесса.
Причины
Почему стенки желчного пузыря могут быть утолщены? Основная причина, по которой происходит данный процесс — это воспаление и отек.
К развитию процесса уплотнения стенок желчных протоков и самого пузыря могут привести следующие заболевания:
- хронический и острый холецистит — чаще всего инфекционные воспаления стенки;
- желчнокаменная болезнь — раздражение стенки вызвано конкрементами;
- холестероз — утолщение стенок;
- гепатит;
- цирроз печени;
- нарушения функций сердца;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- заболевания ЖКТ;
- врожденные или приобретенные аномалии органа.
В группе риска находятся лица, имеющие погрешности в питании, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. ведущие малоактивный образ жизни.
У детей уплотнение стенок желчного пузыря встречается крайне редко, так как существует меньше провоцирующих факторов. У них утолщение стенок может развиваться на фоне холецистита, глистной инвазии, изменений в организме, связанных со взрослением.
Уплотнение обычно вызвано воспалительным процессом
Как проявляется патология
Интенсивность проявлений воспаления во многом зависит от причины, его вызвавшей. Часто воспалительный процесс никак себя не проявляет, и выраженные симптомы появляются в момент обострения основного заболевания.
Какие признаки должны насторожить и заставить принять решение о посещении врача:
- тупые, тянущие боли в области правого подреберье, иррадирующие в поясницу или под правую лопатку;
- периодическая тошнота, особенно после употребления жирной или острой пищи;
- эпизодические приступы рвоты, не приносящие облегчения;
- горький привкус во рту;
- отрыжка после принятия пищи;
- изжога;
- повышение температуры, сопровождающееся ознобом или обильным потоотделением;
- пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
- иногда изменение цвета кала и мочи.
У детей клиническая картина практически такая же. Малыши до года не могут объяснить, что именно у них болит. Но внимательные родители могут заметить, что ребенок становится беспокойным, часто срыгивает, у него нарушается сон, ухудшается аппетит. Дети, имеющие данную патологию, плохо набирают вес, отстают от сверстников в физическом развитии.
Данные симптомы неспецифичны, на их основании можно лишь предположить, что уплотнены стенки желчного пузыря, но для получения точного диагноза необходимо пройти качественное обследование.
Самым частым симптомом является боль в правом боку
Методы диагностики
При обнаружении тревожащих симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После беседы с пациентом, физикального обследования и сбора анамнеза он устанавливает предварительный диагноз. Далее назначаются диагностические мероприятия, направленные на установление заболевания, вызвавшего утолщение стенок желчного пузыря.
УЗИ — один из наиболее эффективных диагностических методов. С помощью ультразвукового исследования обнаруживают уплотнения эпителия, определяют степень утолщения стенок, выявляют причину, вызвавшую данный синдром.
Функциональная УЗИ-диагностика проводится с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. Не менее важны лабораторные исследования. Изменения состава крови и мочи, повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ указывают на патологические процессы в организме.
Лечение
Лечение при утолщении стенки желчного пузыря зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Лечебные мероприятия подразделяются на консервативные и хирургические.
Для получения необходимого лечения при уплотнении стенки желчного пузыря следует обратиться к гастроэнтерологу, который определит причинное заболевание и подберет необходимую терапию.
Диета
Большое значение в лечении патологий желчного пузыря имеет соблюдение особой диеты. Специалисты рекомендуют дробное питание до 6 раз понемногу. Из рациона следует исключить жирные, острые, кислые, пряные блюда, полуфабрикаты, консервы, алкогольные и газированные напитки.
Разрешены следующие продукты:
- постные рыба и мясо;
- обезжиренные молочные продукты;
- яйца (2 раза в неделю);
- каши из любых круп;
- черствый или подсушенный хлеб;
- вегетарианские супы;
- овощи и фрукты в любом виде;
- кисели, компоты, некрепкий чай.
Блюда следует готовить с минимальным количеством жира. Подавать их нужно в теплом виде, следует избегать слишком горячей или холодной пищи. Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
В лечении большое значение имеет правильное питание
Режим
При любых патологиях печени и желчного пузыря, в том числе и при уплотнении его стенок, необходимо ввести в образ жизни некоторые ограничения. Рекомендуется уменьшить интенсивность физических нагрузок. Противопоказаны активные занятия спортом, рекомендуется проходить курс лечебной гимнастики.
Важное значение имеет отказ от вредных привычек — злоупотребления алкоголем и никотином. Полезными являются прогулки на свежем воздухе.
Лекарственные препараты
Схема медикаментозной терапии подбирается лечащим врачом с учетом причинного заболевания. Используются разные группы лекарственных препаратов.
Таблица. Лекарства, применяемые при уплотнении стенок ЖП.
Группа препаратов | Показания к назначению |
Гепатопротекторы — Фосфоглив, Урсосан, Эссливер | Уменьшают выраженность воспалительного процесса, приводят в норму ферменты печени |
Холеретики и холекинетики — сироп шиповника, Аллохол, Фламин | Улучшают отток и выведение желчи, предотвращают ее застой |
Спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин | Устраняют спазм мышечного слоя пузыря, улучшая отток желчи |
Статины — Аторвастатин, Розувастатин | Уменьшают количество холестерина в тканях |
Длительность приема препаратов определяется причинным заболеванием.
Хирургическое вмешательство
В некоторых ситуациях единственным оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Оно показано при остром калькулезном холецистите, полипозе, опухоли органа. Обычно проводится операция по полному удалению пузыря — холецистэктомия.
Утолщение стенок желчного пузыря может быть вызвано по разным причинам. Важно своевременно выявить болезни, провоцирующие данный симптом и начать лечение.
Самолечение или игнорирование симптомов заболевания может привести к тяжелым последствиям — появлению спаек в желчном пузыре, нарушению пищеварения, распространению воспалительных и инфекционных процессов на близлежащие органы, перфорации стенок ЖП, перитониту.
Вопросы к врачу
На УЗИ обнаружено уплотнение стенки желчного пузыря 6 мм на фоне холестероза. Какие народные средства могут помочь?
Елизавета Н. 56 лет, г. Волжский.
Здравствуйте, Елизавета. Существует немало народных рецептов, помогающих в борьбе с вашим недугом.
- Свекольный сок. Средних размеров корнеплод отварить до полуготовности, варить примерно час. Измельчить на терке или блендером. Отжать сок через 2 слоя марли. Немного настоять. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.
- Земляничный чай. Столовую ложку сухих листьев земляники положить в 200 мл кипятка. Настоять немного и пить вместо чая. Для вкуса можно добавить ягоды земляники.
- Настой из трав. Взять равные части листьев бессмертника и зверобоя, смешать. Столовую ложку сырья всыпать в 200 мл кипятка и проварить в течение 3 минут. Настаивать час. Процедить и пить по 100 мл перед едой.
- Отвар из корней одуванчика. 100 грамм хорошо промытых и очищенных корневищ залить 200 мл кипятка. Дать покипеть 10 минут, настаивать до остывания. После процеживания принимать отвар по четверти стакана перед едой.
Все лекарственные растения имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед таким лечением следует получить консультацию врача.