Тянущие боли живота у подростков
Боли в животе у мальчиков и девочек подросткового возраста – очень распространенное явление. Они могут иметь как чисто физиологические причины, связанные с взрослением и гормональной перестройкой организма, так и быть симптомом серьезных патологий. Родителям ни в коем случае нельзя игнорировать жалобы подростка либо заниматься самолечением. Поставить точный диагноз и объяснить взрослым, что необходимо делать и как относиться к подобной симптоматике, способен только квалифицированный специалист.
Физиологические причины абдоминальных болей у подростков
Одна из физиологических причин боли — акселерация – бурное взросление, которое начинается между 11 и 13 годами. В этот период человек так быстро растет, что внутренние органы попросту не поспевают за подобным темпом. Мышцы брюшного пресса и связочный аппарат брюшной полости также вытягиваются, пытаясь не отстать от остальных систем, из-за чего время от времени возникает ощущение нерезкой тянущей боли в животе.
Еще одной физиологической причиной подобных болей может стать половое созревание, включающее в работу репродуктивные органы. Особенно часто такое происходит с девочками, когда они становятся девушками. Когда болит низ живота у подростка-девочки, виной этому в подавляющем большинстве случаев становятся «критические дни». Такие боли накануне и в первые дни месячных испытывают почти все женщины, но по мере того, как процесс взросления становится более плавным, организм заканчивает перестройку и все его системы адаптируются к новым условиям, неприятная симптоматика исчезает.
Возможна и психологическая причина: сильное волнение, страх перед экзаменом, конфликты со сверстниками и родителями. В подростковом возрасте, когда происходит становление личности, психоэмоциональная сфера становится особенно уязвимой, и переживание из-за проблем, кажущихся взрослым людям пустяками, может вызвать острую ответную реакцию всего организма, включающую в том числе абдоминальные боли.
Если боль в животе у подростка возникает внезапно, продолжается достаточно долго и ее не удается снять даже при помощи таблеток, у взрослых есть все причины насторожиться – скорее всего, это симптом какой-либо патологии. Какой именно, скажет врач, к которому нужно обратиться как можно быстрее.
Патологические причины болей в животе
Живот является вместилищем большинства жизненно важных органов – недаром это слово на древнеславянском языке означает «жизнь». Самой распространенной у детей и подростков причиной болей в области живота является расстройство желудка. Понос может быть вызван:
- пищевым отравлением;
- кишечной инфекцией;
- глистной инвазией;
- дисбактериозом;
- побочным эффектом лекарств.
При инфекции и/или интоксикации диарея часто сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой. Особенно опасно отравление грибами, а также мясными и морепродуктами.
Боль внизу живота слева или справа и понос может означать приступ холецистита – воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это заболевание чаще возникает у мальчиков, чем у девочек.
Низ живота может болеть при патологиях мочевыводящих путей, вызванных сильным переохлаждением либо инфекцией. У девочек наиболее распространенной формой данного вида патологий брюшной полости является цистит (воспаление мочевого пузыря), у мальчиков – уретрит (воспаление мочеточника).
Девочки болеют циститом чаще мальчиков — это объясняется особенностями строения женской и мужской мочеполовых систем. Женская уретра намного короче, и потому инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь.
Среди заболеваний, вызывающих у подростков сильную боль в животе, наиболее опасным является острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Локализация боли при этом бывает различной: живот при аппендиците болит в области пупка, также возможна иррадиация болевого синдрома в район нижней части брюшины, либо справа/слева в бок. Подростка постоянно тошнит и рвет, но рвота не приносит ему облегчения. При нажатии на живот вблизи пупка и резком отпускании брюшную полость пронзает острая боль. Высокая температура возможна, но не обязательна. Лишь при возникновении перитонита – воспаления всей брюшины – она может подняться до 40 градусов и выше.
Диагностика и лечение
Когда любые из перечисленных выше симптомов становятся ярко выраженными и принимают систематический характер, родителям не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – давать ребенку лекарственные препараты, ставить клизмы, прикладывать к животу грелку и т.д. Это может привести к очень тяжелым осложнениям. Правильнее будет как можно быстрее обратиться к врачу либо вызвать бригаду скорой помощи. Если предлагают госпитализацию, отказываться нельзя ни в коем случае.
В стационаре полное обследование – анализы крови, мочи и кала, бактериологические пробы в виде мазков из зева и анального отверстия, а также исследование рвотных масс на токсикологический и бактериологический состав. По результатам обследования назначается курс лечения, включающий антибиотики или антивирусные препараты. Ребенок переводится на строгую диету до полного выздоровления. При подозрении на аппендицит лабораторные анализы обязательно дополняются ультразвуковым исследованием брюшной полости.
Непрекращающаяся диарея опасна тем, что может вызвать сильное обезвоживание, поэтому больным с такой симптоматикой сразу по прибытии в больницу начинают диффузно вводить в вену физиологический раствор.
При отравлении проводится детоксикация – делается промывание желудка и вводятся антидоты.
Единственным способом лечения аппендицита является хирургическая операция. Детям она всегда проводится под общей анестезией, вводимой внутривенно.
Профилактика абдоминальных болей
Профилактические меры зависят от характера патологии, ставшей причиной болей в животе. Избежать заражения кишечной инфекцией позволяет соблюдение правил личной гигиены. Необходимо приучить подростка всегда тщательно мыть руки перед едой и после посещения туалета, во время принятия пищи пользоваться только личной посудой и столовыми приборами. Свежие овощи и фрукты перед употреблением также нужно как следует мыть щеткой под проточной водой. Там, где нет возможности соблюсти гигиену, пищу лучше не принимать.
Уберечь ребенка от отравления поможет контроль за качеством и свежестью пищевых продуктов. Употребления грибных, мясных и рыбных консервов сомнительного производства лучше избегать.
Сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта поможет полноценное размеренное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Чипсы, сухарики и орешки, а также газированные напитки из рациона необходимо исключить, либо сократить до минимума.
В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.
Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.
Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.
Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.
Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом
- при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
- при заболеваниях почек;
- при заболеваниях органов малого таза.
У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.
Что не нужно делать при сильных болях в животе?
- Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
- Не прикладывать теплую грелку на живот
- Не принимать слабительные
- Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
- Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья
Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).
Аппендицит
Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса — одна из наиболее частых операций у детей.
Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:
- дети теряют аппетит,
- периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
- иногда незначительно повышается температура тела.
В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.
Кишечная инфекция
Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.
Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьгих детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.
Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.
В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.
Гастрит и гастродуоденит
Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.
При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.
Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2- 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?
Частая причина длительных болей в животе у детей — запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.
Воспаление почек
Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.
Растяжение мышц живота
Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.
Психологические проблемы
Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.
Полянская Татьяна Анатольевна
Гастроэнтеролог-эндоскопист высшей категории
Детская поликлиника Литфонда
В подростковом периоде достаточно часто можно услышать жалобу ребёнка на боль в животе, которая может возникнуть в результате самых разных причин. При этом кто-то испытывает резкую и острую боль, а кто-то сталкивается с ноющей и тянущей болью, которая возникает периодически. Безусловно, любой родитель заботится о своём ребёнке, и при возникновении подобных жалоб сразу обращается за консультацией к специалисту, который в свою очередь проводит осмотр и необходимое обследование, после чего устанавливается диагноз и назначается лечение. Однако, в некоторых случаях возникновение подобного болевого синдрома не связано с каким-либо конкретным заболеванием, и боль в животе у подростка – есть реакция организма на происходящие в нём изменения. Так о каких изменениях организма идёт речь? И что может стать причиной возникновения боли в животе у подростка? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.
Почему болит живот у подростка: причины
Всем нам знаком такой симптом, как боль в животе, который возникает в силу множества различных причин – неправильное и нерегулярное питание, изнурительные физические нагрузки, а также нервные переживания и стрессы – всё это приводит к различным расстройствам нашего организма. Что касается боли в животе у подростков, то возникновение данного болевого синдрома также связано с теми же факторами, что и у взрослых. Далее об этих факторах мы вам и расскажем более подробно.
Причины психогенного характера.
Как показывают многочисленные исследования, самая частая причина возникновения боли в животе у подростка – это регулярные стрессы и нервные переживания, с которыми подрастающее поколение сталкивается каждый день. Усиленная нагрузка в школе, сложности в отношениях со сверстниками и родителями, а также изнурительные физические нагрузки – всё это приводит к постоянному эмоциональному напряжению, в результате чего могут возникать различные болезненные ощущения.
Также стоит отметить, что в результате частых переживаний подросток испытывает боль в животе ноющего и тянущего характера, которая может возникать с регулярной периодичностью, при этом какие-либо другие дополнительные симптомы, как правило, отсутствуют. В случае обращения к специалисту при осмотре единственное, что отмечает доктор – это напряжённые мышцы живота, в результате чего ребёнок и испытывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения.
Неправильное питание.
Как правило, подростки ведут достаточно активный образ жизни, что в свою очередь отрицательно сказывается на их питании: малозначительные перекусы и частое употребление фаст-фуда в сочетании с газированными напитками – всё это приводит к тому, что подростка начинают беспокоить ноющие и тянущие боли в животе, которые в свою очередь становятся регулярными.
В данной ситуации следует тщательно следить за регулярным и полноценным питанием ребёнка, ибо вышеперечисленные факторы могут привести к различным проблемам со здоровьем. Так, например, самыми распространёнными заболеваниями, которые развиваются на фоне отсутствия правильного питания, — это гастрит и холецистит. В случае, если не заниматься лечением вышеуказанных заболеваний, то в данной ситуации они переходят в хроническую форму и в дальнейшем лечению уже не поддаются.
Аппендицит.
В случае, если ребёнок жалуется на боль в околопупочной области, то в данной ситуации причиной, спровоцировавшей подобные болевые ощущения, может быть аппендицит. Как правило, при данной патологии изначально болезненные ощущения возникают по центру живота, однако, спустя время, боль смещается в правую сторону. При этом также начинают проявляться и такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, одышка, тошнота и рвота, а также нарушение стула.
Стоит учитывать, что при вышеперечисленных симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо не своевременно принятые меры могут привести к необратимым последствиям.
Как мы уже говорили, в большинстве случаев болезненные ощущения в животе у подростков возникают на фоне повышенного эмоционального перенапряжения, однако, несмотря на это, посетить специалиста необходимо в любом случае. Если же после осмотра и проведения всех необходимых обследований будет выявлена иная причина возникновения боли в животе у ребёнка, то в данной ситуации ему будет назначен курс необходимого лечения.
И помните, что здоровье и хорошее самочувствие вашего ребёнка в большей степени зависит от правильного питания , которое в свою очередь должно быть регулярным и сбалансированным; именно этот фактор и является основополагающим в решении такого вопроса, как боль в животе у подростка.
Ольга
, Вологда
2866 просмотров
19 сентября 2017
С детства по УЗИ стоит диагноз: ДЖВП, боли в животе практически постоянно. Синие круги под глазами всегда. Высыпания на коже лица, Часто появляются язвочки во рту, последний год головные боли.
По последнему УЗИ органов брюшной полости , почек, с функцией желчного пузыря(от августа) всё в норме, кроме перегиб желчного пузыря, ДЖВП. Сдали ряд анализов (прилагаю).
Повышен билирубин прямой, Хеликобактер IgG выше нормы, моноциты выше нормы, СОЭ повышен. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена.
ТАкже прилагаю анализ на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам.
И прилагаю аллерго-панель. Есть диагноз: обструктивный бронхит.
Гастроэнтеролога детского в нашем городе нет. С августа всё говорят, что будет-ждите… Сейчас опять перенесли на середину октября. В доступных источниках пишут, что к лечению необходимо приступать немедленно. Прошу рекомендовать возможную схему лечения.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возраст ребенка? При отсутствии гастроэнтеролога лечение назначает педиатр- это не принципиально. Со стулом проблем нет? Для того, чтобы назначения сделать нужно хотя- бы живот пощупать. ФГДС- рекомендовали, вы не делали?
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Боли связаны с приемом пищи или усиливаются вечером?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возраст увидела. Сначала по анализам. Присутствуют проблемы с оттоком желчи, это ясно видно из УЗИ и анализа уровня прямого билирубина. Причем билирубин общий не повышен, есть только незначительное повышение прямого.
Далее- хеликобактер пилори- активность в прошлом, возможно был пролечен. В настоящее время неактивен.
Далее- по моноцитам. Принятые нормы на 10 в 9 на литр. Остальные значения не имеют. В этой референции они в норме.
По дисбактериозу- нечего лечить антибиотиками. Такие отклонения купируются длительным приемом пробиотиков, не более. Особенно , если нет» кишечных» жалоб и живот там спокоен.
Далее. Гастрит нужно исключать с помощью ФГДС вне зависимости от наличия активности хеликобактера. Но если на ФГДС есть изменения- лечить и хеликобактер тоже.
По обструктивнлму бронхиту. Должна быть назначена базовая терапия, с учетом аллергопанели. Это ингаляции курсами и базовый препарат в таблетках. Если есть поллиноз- спреи. По интернету не рискну назначать.
Итак. Из того, что имеем вам необходима- диета- стол номер 5 по Певзнеру, со строгим соблюдением. Желчегонные препараты курсами 10 дней 2-4 раза в год. Гепатопротекторы. Это назначит педиатр при очном осмотре.
Из пробиотиков порекомендую флувир или Прему. Дороговаты- но они того стоят. Курсами по 20-30 дней с перерывом в месяц.
Сдать кровь на всех паразитов- ИФА, особенно на люмблии.
Сделать ФГДС.
Гинеколог
Здравмтвуйте! Гастроэнтеролога все-таки лучше найти, рецидивирующий стоматит бывает при воспалительных заболеваниях кишечника(болезнь Крона, НЯК). Сдайте кал на фекальный кальпротектин, при повышенных значениях эту патологию нужно исключать в первую очередь.
Терапевт
Лечение заочным быть не может. Надо антипаразитарную проводить,антивирусную и антибактериальную биорезонансом,затем восстанавливать микрофлору, а потом уже подбирать диету и проч.Этот кропотливый,индивидуальный процесс.Обращайтесь.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Вотакое хеликлбактер пилотировал действительно надо лечить и он может давать симптомами купить связанную с высыханиям и. Но лечение нужно в комплексе, обследования не все прошли, тут уж доктор сам назначит, а во срочно стиль большой здесь нет, если ребёнку не становится хуже.
Уролог
Вам нужно обратиться (если нет гастроэнтеролога) к хорошему терапевту или педиатру (ребенок уже почти взрослый) . В интернете советы Вам не подойдут. Здесь столько всего, не только желудочно-кишечный тракт и печеень, но и легкие и иммунология. Врач нужен опытный, поскольку и обследование должно быть вдумчивое и кропотливое, но еще более тщательное, тонко подобранное и кропотливое лечение. Этот врач и проконсультирует Вашего ребенка с необходимыми смежными специалистами. Только в тесном контакте с лечащим доктором Вы добьетесь результата.
Педиатр, Гомеопат
Уважаемая Ольга, вы описываете одно функциональное состояние ребенка , которое отражается на многих органах ( жкт , дыхательная сис-ма , кожа) , и это понятно так как пытаетесь лечить следствие -симптомы , а не причину состояния . Сложно судить на расстоянии , но могу предположить , что у ребенка раздраженно- депрессивное состояние и по началу это могло быть отражением каких то отношений в семье . И не важно как себя может называть доктор , важно что бы он понимал и видел суть этих отклонений .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
