Тянущие боли внутри живота
Причины ноющей боли в животе могут быть:
• патологические (различные заболевания);
• физиологические (беременность).
Тянущая (ноющая) боль бывает двух видов: при временном недомогании и когда боли нестерпимые (могут серьезно угрожать здоровью).
Временное недомогание:
• нарушения пищеварительных органов, расстройства пищеварения;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• болезни почек (если боль отдает в спину);
• болезни половых органов.
Нарушения функций пищеварительной системы, расстройства пищеварения
Причины:
• язва желудка
• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит.
Симптомы:
• ноющая боль;
• часто – тошнота и рвота.
Гастрит
Характер боли:
• не интенсивная;
• тупая, ноющая;
• при хроническом гастрите возникает сразу после еды, особенно, если пища кислая и грубая.
Другие симптомы хронического гастрита:
• часто – тяжесть и распирание в эпигастрии;
• ощущение давления и полноты под ложечкой (начинается или усиливается во время или после еды);
• тошнота;
• отрыжка;
• срыгивание;
• иногда изжога;
• жжение в эпигастрии;
• неприятный вкус во рту.
К данным симптомам могут присоединиться признаки поражения кишечника (расстройства дефекации). Как правило, они эпизодические, однако часто становятся базой для появления синдрома раздраженного кишечника.
Симптомы общих нарушений во время хронического гастрита:
• раздражительность;
• утомляемость;
• слабость;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмия, боль в сердце, колебания артериального давления;
• бледность, потливость и сонливость (после еды);
• жжение, боль во рту и на языке;
• нарушения чувствительности рук и ног (симметричные).
Язвенная болезнь
Симптомы:
• основной – боль в эпигастрии. Ее интенсивность может быть разной: после операции боль выражена слабо либо ее вообще нет. Иногда боль может быть интенсивной, вынуждая принимать срочные меры для облегчения;
• связь с приемом пищи: при гастрите боль – сразу после еды, а при язве – не так быстро, однако не позже одного-полутора часов после еды.
• рецидивирующее течение (чередование сезонных обострений и ремиссии;
• часто – изжога, отрыжка;
• тошнота, рвота после еды;
• снижение веса.
Опасный симптом, когда боль становится острой, «кинжальной», режущей (вплоть до болевого шока) – это может говорить о перфорации стенки желудка язвой (через отверстие в желудке кислое содержимое попадает в полость брюшины). Состояние угрожающее, требует немедленного вмешательства!
Полипы желудка
Заболевание редкое. Диагностируется случайно. Но иногда о полипе может говорить тупая, ноющая боль в животе.
Сопутствующие симптомы:
• болезненность при пальпации живота;
• кровотечение;
• тошнота, рвота.
Рак желудка
Характер боли:
• неинтенсивная;
• слабая;
• постоянная.
Другие симптомы:
• на ранней стадии – диспепсия;
• чувство раннего насыщения, переполнения желудка после еды;
• снижение аппетита;
• астения;
• анемия;
• отвращение к мясу;
• снижение веса;
• при поздних стадиях – боль становится интенсивнее;
• кровотечения;
• рвота «кофейной гущей»;
• изменения кала (мелена – кал черного цвета).
Функциональные нарушения желудка
Причины:
• переедание;
• нарушения переваривания пищи;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• запор;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.
Стресс
Боль в желудке может быть спровоцирована большими физическими нагрузками и нервно-психическими травмами. Желудок очень чувствителен к любым экстремальным воздействиям. Пример – «медвежья болезнь» из-за воздействия на нервную систему.
Симптомы при стрессе:
• желудочная боль;
• рвота;
• расстройства стула.
Постоянный стресс может привести к хроническому гастриту и язве желудка.
Пищевая непереносимость, аллергия
Боль имеет разлитой, ноющий характер. Она связана с употреблением аллергенной пищи.
Некоторые люди от рождения не переносят молочный сахар (лактозу). При употреблении молочных продуктов у них возникают:
• боль в желудке;
• вздутие живота (метеоризм);
• тошнота, рвота;
• жидкий стул.
Панкреатит
Острое воспаление поджелудочной железы начинается болью в верхней части живота. Она длится несколько дней, может напоминать желудочную боль. Она достаточно сильна, постоянна. Часто распространяется на спину, становится опоясывающей. Интенсивность боли растет во время принятия пищи.
Другие симптомы:
• высокая чувствительность передней стенки брюшины к прикосновениям;
• вздутие живота;
• тошнота, рвота;
• температура;
• учащенный пульс;
• снижение веса;
• испражнения с большим количеством жиров;
• в тяжелых случаях – обезвоживание, падение АД;
• истощение организма.
Дуоденит (воспаление тонкого кишечника)
Интенсивность боли в эпигастральной области значительна. Часто проявляется после стресса.
Другие симптомы:
• тошнота, рвота;
• слабость;
• болезненность при пальпации эпигастрии;
• температура.
Обычно острый процесс в тонком кишечнике заканчивается сам через несколько дней. Повторный дуоденит или отсутствие адекватной терапии могут вызвать хронический процесс и осложнения (кровотечения, перфорация кишечника, развитие острого панкреатита).
Боль при хроническом дуодените – ноющая, тупая.
Другие симптомы хронического дуоденита:
• снижение аппетита;
• чувство распирания после еды в верхних отделах живота;
• болезненность при пальпации глубоко в области эпигастрии;
• тошнота, иногда рвота.
Голодные боли при язве двенадцатиперстной кишки
Боль при этой болезни бывает в эпигастральной и в подложечной области. Как правило, боль незначительна, но у некоторых больных бывает сильной и схваткообразной.
Для расположения язвы в двенадцатиперстной кишке характерна поздняя боль – не ранее чем через два часа после приема пищи. Боль часто бывает ночью. Усиливаться может от некоторой пищи: острой и кислой, маринадов, консервов, черного хлеба.
Боль также усиливается при нагрузке, употреблении алкоголя и большом перерыве между приемами пищи. Характерна сезонность (обострения весной и осенью).
Продукты с высоким содержанием щелочных веществ оказывают обволакивающий эффект и отдаляют возникновение боли, уменьшают или даже убирают ее.
Это такие продукты:
• пищевая сода;
• картофельное пюре;
• жидкие молочные каши;
• мясные, рыбные отварные фарши;
• некоторые минеральные воды.
Опасное осложнение – перфорация язвы.
Симптомы:
• острая, кинжальная боль в надчревной области;
• внезапная;
• резкая бледность кожи;
• потливость;
• иногда – потеря сознания.
Состояние неотложное, требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства!
Поражения толстого кишечника
Колит
Боль в месте проекции желудка на переднюю стенку брюшины бывает при воспалении слизистой ободочной кишки.
Симптомы:
• постоянные позывы к дефекации;
• урчание;
• вздутие живота;
• понос, иногда с содержанием кровью и слизью.
Острый колит длится несколько дней, потом переходит в хроническую форму – боль ослабевает по интенсивности, но становится постоянной.
Неспецифический язвенный колит
Причины неинфекционного поражения толстого кишечника:
• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная непереносимость продуктов;
• аллергические факторы;
• частый стресс.
Симптомы:
• слабость;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса тела;
• обязательные позывы к дефекации;
• ложные позывы к дефекации;
• частые поносы;
• кашицеобразная консистенция стула;
• кал с примесью крови, слизи, гноя;
• нарушения водного баланса;
• суставные боли.
Синдром раздраженного кишечника
Одна из самых частых причин тянущих болей в левой части внизу живота. Синдром выражается в хронической боли. Какие-то органические заболевания отсутствуют.
Симптомы:
• дискомфорт в животе;
• боль внизу живота (иногда в эпигастральной области);
• редкий (1-2 раза в неделю) либо частый (более трех раз в день) стул;
• стул либо «овечий» и твердый, либо водянистый неоформленный;
• натуживание при дефекации;
• императивные позывы к дефекации;
• слизь в кале;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• иногда боль при дефекации;
• боль иногда проходит после опорожнения кишечника;
• вздутие живота;
• изжога;
• боль в спине;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• синдром хронической усталости;
• тревожность и депрессии.
Иногда болевые ощущения временно исчезают, и человек думает, что он выздоровел. Однако болезнь возвращается и прогрессирует, боли усиливаются. Общие нарушения плюс дискомфорт продолжаются от трех месяцев до одного года. Затем присоединяется вздутие живота, а понос и запор чередуются между собой. Не стоит откладывать визит к врачу, поскольку запущенные стадии тяжело будет лечить и на это потребуется больше времени.
Обратите внимание, что тянущие боли слева живота могут обостряться во время нервных расстройств, нервных срывов.
Сигмоидит
Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки (часть толстого кишечника)
Причины:
• инфекция (болезнетворные бактерии);
• аутоиммунный процесс (нарушения иммунной системы) – производятся антитела, определяющие клетки сигмовидной кишки как чужеродные.
Симптом: ноющая боль слева и внизу живота.
Поражения сердечно-сосудистой системы
Ишемическая болезнь сердца
Патологическое состояние, при котором нарушено кровоснабжение миокарда из-за поражения артерий сердца. Боль при ИБС связана с усиленной физической нагрузкой или стрессом. Локализуется за грудиной. Иногда иррадиирует вниз, в надчревную область (может симулировать боль в желудке).
Другие симптомы:
• слабость;
• одышка;
• перебои в работе сердца;
• ощущение нарушений сердечного ритма;
• вынужденное сидячее положение;
• отеки нижних конечностей.
Ноющая боль внизу живота у мужчин
Причины:
• заболевания кишечника;
• заболевания поджелудочной железы;
• грыжи;
• заболевания органов мочевыделительной системы;
• заболевания половых органов (в том числе воспаление яичек);
• воспаление предстательной железы (простатит).
Простатит
Воспаление предстательной железы – достаточно частое заболевание половой сферы у мужчин.
Симптомы:
• боль внизу живота;
• затрудненное мочеиспускание;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• иногда болезненное мочеиспускание;
• чувство жжения после мочеиспускания.
Ноющая боль у женщин
Ноющая, тянущая боль внизу живота у женщин может быть вызвана воспалением женских половых органов:
• яичники (оофорит);
• маточные трубы (сальпингит);
• придатки матки;
• сочетанное воспаление – сальпингоофорит.
Эти заболевания, как правило, хронические.
Характеристика боли:
• боль не интенсивная;
• течение длительное;
• есть периоды рецидивов (усиления боли) и ремиссии (уменьшения).
Опухоли матки
Симптомы:
• ноющая боль в нижней части живота;
• железодефицитная анемия (малокровие);
• увеличение живота в объеме, подчас значительное (при фибромиоме матки).
Эндометриоз
При эндометриозе клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) растут в других органах и тканях малого таза.
Симптомы:
• тупая боль в нижней части живота;
• по мере развития болезни – выделения (кровянистые) из половых органов (вне менструации);
• кровь при мочеиспускании.
Боль в животе при беременности
Боль связана с тем обстоятельством, что растущая матка давит на ближайшие органы – мочевой пузырь, толстый кишечник, почки, мочеточники.
Когда боль не терпит отлагательств
К ноющей боли могут присоединяться другие симптомы. Необходимо обращаться за срочной медицинской помощью в случаях, когда:
• боль усиливается;
• боль становится нестерпимой;
• появляются тошнота, рвота;
• если у женщины начинаются выделения с кровью из половых органов;
• повышается и температура;
• появляется озноб.
Но даже если экстренная помощь не потребовалась, нужно пойти на консультацию к врачу, пройти диагностику и выяснить причину боли, чтобы раньше начать лечение, избежать перехода процесса в хронический и не допустить развития осложнений.
На боли внизу живота чаще всего жалуются женщины. Связано это с физиологическими особенностями женского организма и прежде всего с уникальной способностью дарить жизнь новому человеку.
Но не стоит забывать и о других, патологических причинах болевого синдрома, из-за которых тянущая боль в области брюшины способна проявляться у представителей обоих полов.
Знание того, какие из причин представляют серьезную опасность для здоровья, поможет не допустить развитие осложнений и вовремя прийти на помощь своему организму.
В каких случаях может тянуть внизу живота у здорового человека?
Перед месячными (ПМС)
Тянущая боль в животе, особенно в его нижней части, у девушек и женщин репродуктивного возраста каждый месяц напоминает о скором наступлении менструации.
Помимо ноющей боли в животе и пояснице, предменструальный синдром нередко сопровождается головной болью и психоэмоциональным напряжением:
- раздражительностью,
- плаксивостью,
- депрессивным состоянием.
Все это помогает женщинам с легкостью определить начало естественного процесса в их организме. Почему же так много представительниц прекрасного пола вынуждены ежемесячно испытывать боль внизу живота, порой довольно интенсивного и продолжительного характера?
Менструация – это свидетельство того, что оплодотворение яйцеклетки не произошло. Матке не нужен покрывающий ее слой эндометрия, функция которого состоит в создании оптимальных условий для принятия эмбриона и протекания беременности.
Выведение слизистой оболочки эндометрия наружу происходит благодаря сокращению гладких мышц матки, спазмы которых и причиняют боль в области живота. За маточные сокращения в критические дни отвечают гормоны простагландины, от уровня их концентрации в крови зависит двигательная активность матки и интенсивность ощущений.
Во время овуляции
В остальное время менструального цикла — в период, когда месячных нет — происходят процессы, готовящие организм женщины стать матерью. Поэтому несильная ноющая боль слева или справа в паху примерно через полторы-две недели после месячных обычно тоже не является поводом для беспокойства.
Небольшой дискомфорт в течение пары дней в середине цикла говорит об овуляции: созревании и выходе из яичника фолликула, который может сопровождаться незначительным повреждением кровеносных сосудов и небольшими кровяными выделениями из влагалища.
Отголоски этого процесса нередко вызывают незначительные болевые ощущения: в зависимости от того, из какого яичника вышла яйцеклетка, боль локализуется слева или справа.
Кроме того, у женщины во время овуляции могут наблюдаться:
- незначительное повышение температуры тела,
- тяжесть в молочных железах,
- тошнота,
- обильные белые выделения прозрачной слизи (или слегка розовые).
Эти признаки неопасны и говорят о здоровом протекании овуляции. Кроме того, перечисленные факторы помогают рассчитать оптимальные сроки для успешного зачатия, так как через неделю после овуляции шансов на благоприятный исход практически не остается.
При наступлении беременности
Если у женщины задержка (в начале нового цикла месячных нет), а организм подает сигналы, похожие на симптомы предменструального напряжения — речь скорее всего идет о радостном событии: наступлении беременности. Задержка месячных, утренняя тошнота и тянущая боль чуть выше паха не оставляют сомнений, что зародилась маленькая новая жизнь.
В начале беременности живот часто тянет как при месячных. Дело в том, что после овуляции оплодотворенная яйцеклетка достигает матки только в конце цикла — примерно во время наступления очередных месячных — поэтому процесс крепления ее к стенкам матки, женщины часто путают с ПМС.
Главный репродуктивный орган у девушек — матка — принимая вторжение «инородного тела», вынужден адаптировать свои мышечные ткани для дальнейшего мирного сосуществования. Поэтому имплантация яйцеклетки сопровождается повреждением клеток эпителия, чем объясняется болевой синдром и наличие незначительных кровяных выделений на ранних сроках зачатия.
На более поздних сроках боли, локализующиеся ниже пупка, возникают вследствие:
- увеличивающего в размерах живота,
- повышающейся нагрузки на связочный аппарат матки,
- давления матки на соседние органы,
- размягчения тазовых костей и связок.
При метеоризме и нарушениях стула
Вздутие живота и боль внизу брюшины – частая жалоба у мужчин и женщин при метеоризме и расстройствах стула.
Перерабатывая пищу, способствующую повышенному газообразованию (бобовые, квашеную капусту, выпечку, фаст-фуд, газированные напитки и т.д.), бактерии в кишечнике выделяют газы, которые, скопившись, начинают давить на его стенки и негативно влиять на моторику.
У беременных дополнительное давление на кишечник оказывает увеличенная в размерах матка, усугубляя проблему отрыжкой, икотой и неприятным запахом изо рта.
В результате, может наблюдаться задержка опорожнения кишечника — запор, или, наоборот, жидкий стул — диарея. Такая же ситуация может возникать при недостатке кишечной микрофлоры из-за приема некоторых лекарственных препаратов и заболеваниях ЖКТ. Кроме того, причиной тяжести в животе и расстройства желудка может быть отравление.
Во время запора ощущения боли вызывает большое количество каловых масс, создающих давление на стенки кишечника. Он, в свою очередь, начинает давить на органы, расположенные по соседству. При поносе — боли и тяжесть провоцирует растяжение стенок кишки и спазмы гладкой мускулатуры.
О чем может говорить тяжесть внизу живота в период беременности?
Беременным женщинам обязательно стоит прислушиваться к болям в животе неизвестной природы, ведь они могут навредить сразу двум жизням. Кроме относительно безобидного метеоризма и нарушений стула, о которых мы рассказали выше, тяжестью в животе могут сопровождаться схватки и серьезные патологии беременности.
Угроза отслоения плаценты
Реальную угрозу для жизни плода представляет преждевременное отслоение плаценты — патология, которая чаще всего проявляется во втором или третьем триместре беременности. Плацента выполняет защитную функцию, обеспечивая малыша в утробе матери всем необходимым. При полном ее отслоении плод может погибнуть.
Классические симптомы этого осложнения:
- внутреннее или внешнее кровотечение,
- сильная и тупая боль в паховой области,
- гипертонус матки;
- нарушения серцебиения у плода.
Спровоцировать преждевременною отслойку плаценты во время беременности может травма живота или наличие у матери:
- вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);
- железодефицитной анемии;
- аутоиммунных заболеваний;
- аллергии на некоторые виды препаратов;
- изменений маточного эпителия (возникает у женщин, перенесших большое количество родов);
- резкие перепады артериального давления.
Тренировочные схватки
В конце второго триместра женщины в положении могут по несколько раз в день чувствовать схваткообразные боли и напряжение в животе, при которых матка становится как бы «каменной». Это тренировочные схватки, подготавливающие организм к будущим родам.
Опасаться их не стоит, но в случае усиления интенсивности боли, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить угрозу выкидыша или преждевременных родов.
На последних неделях беременности похожие ощущения могут вызывать начинающиеся родовые схватки.
Расхождение костей таза
Боли в области лобка, паха или тазовой области у беременной, усиливающиеся при ходьбе и перемене положения тела, часто говорят о расхождении костей лонного сочленения — симфизите. Эта патология обычно проявляется в третьем триместре и требует пристального наблюдения у врача вплоть до самых родов. В некоторых случаях беременной даже требуется госпитализация.
Толчки плода
Начиная с середины беременности (16-24 неделя) болевые ощущения в нижнем отделе живота также могут возникать из-за шевелений и толчков подрастающего малыша. И, хотя они являются зачастую довольно болезненными, они вполне естественны и безопасны.
Патологические причины тянущих болей в области низа живота
Аппендицит
С правой нижней стороны живота расположен аппендикс. Если происходит его воспаление, в отростке скапливается гной, а сам он увеличивается в размерах и становится болезненным. Аппендицит вызывает острую и резкую боль в брюшине, больного тошнит, он испытывает слабость и озноб из-за повышения температуры.
Заболевания почек, мочевого пузыря
Воспалительный процесс мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) часто приводит к отеку пораженных органов.
Почки и мочевой пузырь сдавливают нервные окончания, раздражая заднюю стенку брюшины, отсюда:
- болезненное и частое мочеиспускание,
- кровянистые и белые выделения в моче,
- боль в животе и в поясничной области,
- признаки общей интоксикации (головокружение, вялость, сниженный аппетит, больного тошнит).
Гинекологические заболевания
Тяжесть внизу живота может стать симптомом прогрессирующего заболевания женской половой сферы.
Чаще всего ими становятся:
- Эндометриоз (разрастание эндометрия в полости матки и придатков). Обычно его сопровождают коричневые выделения после овуляции, боль в паху и лобке.
- Апоплексия яичника (разрыв яичника). Его характерные симптомы: падение артериального давления, слабость, тошнота, предобморочное состояние, побледнение кожи, резкая боль справа или слева живота.
- Кисты, фибромы, спаечные и воспалительные процессы матки и ее придатков. Все эти патологии нарушают кровообращение в органах малого таза и оказывают давление на окружающие органы и ткани, поэтому при их развитии часто тянет низ живота. Они могут сопровождаться нарушениями и задержкой месячных, межменструальными кровотечениями, затрудненным и частым мочеиспусканием.
Кроме того, боль в нижней части живота нередко сопровождает внематочную беременность. Растущий вне полости матки эмбрион оказывает давление на окружающие ткани, и тем самым провоцирует ноющие боли в области паха.
Варикоз вен малого таза
Варикозное расширение вен, расположенных в малом тазу, отмечается у 30% женщин во время беременности.
Также оно может возникать на фоне:
- гинекологических заболеваний,
- приема гормональных препаратов,
- частых родов,
- многочисленных абортов,
- сидячей работы,
- избыточных физических нагрузок,
- тромбоза тазовых вен,
- врожденной слабости стенок сосудов.
Женщины с варикозом вен малого таза испытывают ноющие боли в нижних отделах живота, промежности и поясничной области после физических нагрузок, длительного нахождения в вертикальном положении и во время полового акта. Также могут наблюдаться коричневые выделения до и после месячных.
Заболевания органов брюшной полости
Гастрит, язва желудка, воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы двенадцатиперстной кишки, цирроз печени и некоторые другие болезни ЖКТ и органов, расположенных в брюшной полости, тоже нередко сопровождаются ноющими болями в животе и расстройствами пищеварения.
Большая часть из них обычно сопровождается дополнительными симптомами, такими как:
- вздутие живота,
- метеоризм,
- отрыжка,
- изжога,
- тошнота,
- рвота,
- расстройства стула,
- общая слабость,
- снижение аппетита.
Что делать при появлении таких болей?
Если у вас тянет низ живота перед месячными или в середине цикла, боль умеренная и не сопровождается какими-либо тревожными симптомами — скорее всего беспокоиться не о чем. Но если у вас есть сомнения — запишитесь к гинекологу и удостоверьтесь в этом лично.
Во всех остальных случаях, особенно если вы ждете ребенка, боли очень сильные или продолжительные и/или, помимо них, вы наблюдаете увеличение или падение температуры тела, общее ухудшение своего состояния, необычные выделения из уретры или влагалища — как можно скорее посетите акушера-гинеколога и терапевта!
Не стоит заниматься самолечением! Самовольный прием обезболивающих препаратов затрудняет диагностику и может привести к печальным последствиям. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее определиться с правильным диагнозом, ускорить лечение и предотвратить нежелательные осложнения.
