Тянущие боли внизу живота за неделю до месячных может ли быть беременность
Существует большое множество признаков, симптомов, намеков и подсказок, которые могут указать женщине на вероятную беременность. Они могут проявляться по отдельности или сразу по несколько признаков. И если вы подозреваете или не исключаете, что могло произойти зачатие, то непременно распознаете некоторые сигналы, подающие вашим организмом. Однако их нельзя воспринимать как «диагноз», потому что многие ранние признаки беременности очень похожи на симптомы предменструального синдрома у женщин.
Конечно, если очередная менструация задерживается, и вы наблюдаете у себя сразу несколько ранних признаков беременности, то вероятность ее наступления очень высока. Однако часто мы начинаем строить предположения еще до задержки месячных. И если у вас есть повод ожидать беременность, то, скорее всего, вы почувствуете самый ранний признак беременности: тянет низ живота.
Такое действительно может наблюдаться уже с самого раннего срока. Почему тянет низ живота вначале беременности?
Давайте представим себе, что яйцеклетка встретилась с желанным сперматозоидом и вместе они образовали зиготу. Теперь зигота будет продвигаться фаллопиевыми трубами, чтобы достичь матки и закрепиться на ее стенке для дальнейшего роста и развития. Путь к будущему жилищу в среднем занимает 6-12 дней (эти сроки у разных женщин могут отличаться). Чаще всего оплодотворение происходит в период овуляции, которая припадает ориентировочно на 10-12 день цикла (здесь также возможны варианты). Таким образом, получается, что оплодотворенная яйцеклетка достигает матки в конце цикла, когда до следующих ожидаемых месячных остается несколько дней. И в большинстве случаев женщина 5-6 недель, тянущие несильные боли (как при месячных), это норма? внизу живота – либо по причине надвигающейся менструации, либо по причине «новоселья» яйцеклетки. Это сокращенный приблизительный идеальный сценарий происходящих событий.
Чтобы «пустить корни» в полость матки, яйцеклетка готовит себе местечко: она как бы выскабливает клеточки эпителия, делая в нем гнездышко для посадки. Этот процесс называется имплантацией и может сопровождаться некоторыми признаками, что уже сейчас, еще до наступления месячных, подскажут женщине о состоявшемся зачатии. Речь идет главным образом о тянущих болях внизу живота: ваша матка переживает вторжение «инородного тела» и нарушение целостности эпителия. Вполне вероятно, что в процессе крепления яйцеклетки к стенке матки могут возникать небольшие мажущие кровянистые выделения, которые женщина часто ошибочно воспринимает как преждевременное начало менструации.
Итак, за несколько дней до начала следующего цикла при уже состоявшемся зачатии женщина может ощущать после месячных тянет низ живота и поясницу, которая нередко сопровождается незначительными кровянистыми выделениями (кремового, розового, красноватого или коричневого цвета). Если она не подозревает о том, что забеременела, то, скорее всего, воспримет такое явление за предменструальный синдром. Тем более что многие другие признаки беременности на самых ранних сроках также сходны с ощущениями перед месячными: болезненность и повышенная чувствительность сосков, раздражительность, тошнота, неприятие некоторых запахов, изменения аппетита и перепады настроения.
Вот почему до задержки беременность распознать очень непросто. Тем более что тянущая боль в животе у женщины может иметь множество других причин: стресс, прием гормональных препаратов, инфекция, воспаление, травма, последствие полового акта или гинекологического обследования и прочие.
Однако тянущая боль внизу живота может быть признаком не только беременности, но и угрозы ее прерывания. Оплодотворенная яйцеклетка является инородным телом в женском организме, от которого матка пытается избавиться, начиная сокращаться. Природа создала естественный механизм сохранения беременности на ранних сроках – иммунные функции женского организма несколько снижаются, давая шанс будущему плоду закрепиться и выжить. Но победа не всегда остается за яйцеклеткой, чему может препятствовать целый ряд неблагоприятных факторов. Если она будет изгнана на самом раннем сроке, то женщина может даже и не узнать о том, что произошел выкидыш – у нее просто начинается очередная менструация.
Если же беременности уже несколько недель, и вы знаете о ее существовании или вероятность этого очень высокая, а тянущие боли внизу живота имеют выраженный схваткообразный характер, отдают в поясничный отдел или сопровождаются кровотечением, то необходимо срочно ехать в больницу для сохранения беременности.
Специально для beremennost. net — Елена Кичак
Нередко у женщин за неделю до месячных болит живот и многие из них хотели бы знать — что означают эти боли. Можно ли считать появление подобных симптомов гинекологической патологией, или принять их за неизбежное естественное состояние и не обращать на них внимание? Боли внизу живота перед менструацией существенно снижают качество жизни женщины, отвлекая ее от работы и от повседневных обязанностей. Чтобы облегчить состояние, необходимо знать о существующих способах устранения этих болезненных проявлений.
Почему болит живот во время месячных
Чтобы получить ответ на интересующие вопросы, необходимо определить, какой силы боли дают о себе знать во время месячных. Когда боль внизу живота невыносимая и повторяется в каждом менструальном цикле, не стоит прибегать к болеутоляющим препаратам, а лучше обратиться к врачу.
Обычно причиной боли служат мышечные сокращения матки, вызывающие спазмы мышц внизу
живота. В гинекологии подобное состояние с болезненными менструациями называют альгодисменореей или дисменореей. Во время сократительных движений матка очищается от ненужных частиц эндометрия, которые вместе с кровью выводятся наружу. Болевые рецепторы, расположенные вокруг внутренних половых органов, у женщин обладают различной чувствительностью и по-разному реагируют на любое сокращение.
Болезненные месячные бывают результатом гормонального дисбаланса, при котором увеличение уровня эстрогенов вызывают обильные длительные кровотечения. Нарушения в гормональном уровне между половыми гормонами и простагландинами также вызывают болевые ощущения. На долю простагландинов ложиться решающая роль в появлении дискомфорта во время месячных, чем больше их количество, тем сильнее происходит сокращение матки и ощутимее становится боль.
Боли внизу живота за 7-10 дней до менструации
Очень часто, за 10 дней до месячных появляется боль в нижней части живота. Самые частые причины такого состояния заключаются в следующем:
- Предменструальный синдром. Эта причина боли – ПМС, считается одной из наиболее частых. Сопровождается подобное состояние помимо болезненных ощущений, вздутием живота, дискомфортом в кишечнике, повышенной возбудимостью и необоснованной агрессивностью. Появляются признаки апатии и упадка сил, утомляемости.
- Понижение выработки прогестерона. Симптомами данного нарушения является появление ноющей боли внизу живота.
- Снижение уровня эндорфинов. Характеризуется раздражительностью, неуравновешенным психоэмоциональным состоянием, может проявляться в набухании грудных желез или расстройством в ЖКТ.
- Развитие воспалений. Результатом протекающих инфекций или переохлаждения может быть острая боль и появление спазмов.
- Процессы, связанные с овуляцией.
Причины появления боли за неделю до менструации
Появление боли внизу живота в начале ежемесячного цикла происходит из-за изменений в репродуктивной системе. В этот период, за неделю до месячных, в одном из яичников происходит формирование фолликулов с развивающейся в нем яйцеклеткой. В процессе развития за неделю до месячных, он достигает необходимого размера. Когда яйцеклетка созреет и будет готова к оплодотворению, она покидает фолликул, предварительно прорвав его стенки. В этот момент женщина может ощущать дискомфорт в животе.
При повреждении фолликула может наблюдаться незначительное кровотечение, происходящее по причине разрыва мелких сосудов. Часто кровопотеря настолько мизерная, что остается незамеченной. Большое кровотечение с проникновением крови в брюшную полость случается при разрыве крупного кровеносного сосуда. В этих случаях, может возникнуть состояние, являющееся угрозой для жизни, и спасти ситуацию может только немедленная помощь медиков. Произведенное обследование установит, является ли возникшая ситуация угрожающей, или причиной недомогания стало приближение менструации.
Почему живот болит как при месячных
Требует внимания и то, что месячные заканчиваются, а боль в животе остается. Основной причиной такого состояния, как правило, являются воспалительные заболевания. Причем вызывая болезненные менструации, после их окончания, болезненные симптомы могут продолжаться длительное время. Для того чтобы выяснить причины, вызывающие дискомфортное состояние, необходимо будет провести тщательное обследование организма, только по результатам которого и сделать правильный диагноз.
Наиболее характерные причины, вызывающие боли в животе, подобные месячным, следующие:
- аднексит;
- цервицит;
- вульвит.
Болит поясница и тошнит: это нормально?
Сегодня никого не удивишь болью в спине и в области поясницы. Большинству это ощущение 
знакомо чуть ли не с молодости, а терпят подобные симптомы до самого преклонного возраста. Однако, случается, что такое состояние не связано с больным позвоночником, а служит сопутствующими признаками различных патологий во внутренних органах. Например, боль в пояснице и животе, тошнота могут означать появление отклонений в развитии беременности или о происходящих воспалениях в малом тазе. Особое внимание нужно обратить, если тошнота и боль в пояснице происходит со скачками давления и высокой температурой.
За неделю до менструации болит и вздулся живот
Причины, по каким может случаться вздутие живота за несколько дней до месячных, а также ощущаться боли внизу живота — разные. Одна из них — плохая перистальтика кишечника, происходящая из-за изменений в системе кровоснабжения во время подготовки организма к предстоящим месячным. Усиление притока крови оказывает влияние не только на половые органы, но и на кишечник, вызывая повышенное газообразование. Вздутие может происходить из-за нарастания эндометрия в матке, который становится более толстым, что вызывает реакцию мускулатуры живота.
Задержка жидкости, начинающаяся за неделю до менструации, становиться одной из причин вздутия в животе, тем самым организм запасает жидкость перед предстоящей потерей крови. Вздутие живота возможно наблюдать при овуляции, а также при беременности, когда подобные симптомы сопровождают задержку месячных. При появлении тошноты, изменений в молочных железах, необходимо провести тест на беременность. Появление отечности, вздутия живота, боли внизу живота могут быть признаками миомы или других новообразований.
Боли в животе и задержка месячных
При первых признаках такого состояния, сопровождающего задержку месячных, необходимо проверить наличие беременности, так как симптомы, подобные этим, часто указывают на нее. Для этого нужно воспользоваться тестом на определение беременности, которые сегодня без труда можно приобрести в любой аптеке. Особых поводов для беспокойства на этом этапе не должно возникать, так как состояние перед началом менструации всегда сопровождается некоторыми болезненными ощущениями.
Может ли быть беременность?
Характерная боль в нижней части живота, сопровождающая задержку месячных вполне способна служить основанием предполагаемой беременности. Но существует и большая вероятность того, 
что задержка на несколько дней до месячных, произошла под влиянием внешних факторов, скорее всего, не относящихся к беременности. Это может быть и стрессовые ситуации, смена климата, перенесенные заболевания.
Чтобы подтвердить эти предположения в течение первой недели можно сделать тест, а затем обязательно проконсультироваться у гинеколога. Поход к врачу обезопасит женщину от патологически протекающей беременности, так как в идеале начало беременности не должна вызывать никакого дискомфорта, кроме тошноты.
Что делать если тест показал отрицательный результат
Вызванные тревоги могут оправдаться, если боль внизу живота сопровождает задержку месячных, а результат теста — отрицательный. В этом случае нужно показаться врачу и пройти обследование. Может понадобиться сдача анализов и УЗИ, но только точная установка диагноза способна полностью обезопасить от дальнейшего развития воспалительного процесса. Также вызывают опасения и симптомы, которые могут сопровождать это состояние в виде появления неприятного запаха, непривычных выделений или трудности при мочеиспускании.
Что делать, если за 7 дней появились коричневые выделения
Такое может случиться без присутствия в организме патологических нарушений, особенно если происходит один раз и больше не повторяется. Коричневые выделения могут быть за несколько 
дней до месячных и указывать на предстоящую менструацию. Первые дни месячных могут начинаться с коричневатых выделений, которые со временем принимают нормальный цвет.
Подобные изменения в цвете выделений могут указывать на произошедшую имплантацию, которая случается за 7 дней до месячных. Некоторые патологии, например, эрозия шейки матки, также способствуют изменению цвета выделений. Когда коричневатые выделения выявляются после месячных и длятся не более трех дней, то это считается нормой. Если подобное продолжается более 7 дней, необходимо посетить врача.
Боли в животе и кровянистые выделения
Выделения с кровью и боль в животе часто бывают признаками заболеваний внутренних органов. Подобное может быть связано со следующими факторами:
- применение гормональных контрацептивов;
- развитие внематочной беременности;
- возникновение маточного кровотечения;
- воспаление в цервикальном канале;
- гормональные изменения;
- пременопауза.
Маточное кровотечение может произойти из-за фибромы, эндометрита, различных эрозий и рака шейки матки. Может являться симптомом аденомиоза или воспаления в придатках. Гормональные контрацептивы способны вызвать боль в животе, сопровождающуюся кровотечением, но они проходят в течение первых 2-3 месяцев.
Когда стоит обратиться к врачу
В некоторых случаях возникают ситуации, когда необходимо получить ответы на возникающие вопросы. К врачу следует обратиться в случаях появления кровянистых выделений перед каждыми месячными, а также при их обильности и резком неприятном запахе. Изменение цвета выделений, несвойственная ранее консистенция в виде пены или свернувшегося молока, тоже должно стать поводом визита к специалистам. Тревогу вызывают и случаи, когда на протяжении одного цикла выделения происходят несколько раз, а также продолжаются более 7 дней после месячных.
Материнство – мечта многих женщин. Точно узнать, удалась ли очередная попытка или нет, станет возможным только после наступления задержки критических дней и результата теста на беременность, но бывали случаи, когда сразу после полового акта женщина могла с уверенностью утверждать, что в ней зародилась новая жизнь. Такая проницательность свойственна далеко не всем, но, если прислушиваться к своему организму, то можно заметить некоторые признаки беременности уже через неделю после зачатия. Особенно сильно это ощущают забеременевшие впервые или имеющие хронические гинекологические заболевания.
Несмотря на то, что все признаки носят относительный характер, их можно разделить на основные. То есть, встречающие у большинства беременных и относительные, характерные лишь для некоторых женщин.
Основные признаки беременности до задержки месячных
Характерные для большинства представительниц прекрасного пола, эти признаки, появившиеся на 8-10 день после полового акта, дают основание предположить, что семью в скором времени ожидает желанное пополнение. Рассмотрим их подробнее:
- Незначительные коричневые или бурые мажущие выделения из влагалища. Появляются в период с 6 по 10 день после зачатия и свидетельствуют о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Обычно, обнаружив эти выделения, девушка принимает их за начало менструации, и очень удивляется, когда кровотечение не усиливается как при полноценных критических днях.
- Лихорадка, повышение температуры тело до 37⁰С, озноб, появление симптомов гриппа, при отсутствии возможности подхватить инфекцию.
- Ноющие и тянущие боли внизу живота, связанные с имплантацией эмбриона в матке. У некоторых девушек появляется чувство тяжести или распирания внизу живота, как при сильном переедании. Также можно ощущать тянущие боли в пояснице, возникающие даже после непродолжительных пеших прогулок.
- Повышенная чувствительность сосков и груди. За неделю до предполагаемой даты начала менструации можно обнаружить набухание и болезненность молочных желез, соски становятся очень чувствительными к любым прикосновениям, темнеют, при надавливании на них может появиться молозиво.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта обнаруживается целая война: внезапно появившиеся запоры сменяются диареей, изжога и вздутие не дают возможности заниматься привычными делами. Если женщина твердо уверенна, что не могла отравиться и не подхватила кишечную инфекцию, значит, буря в желудке означает наступление беременности.
- Частые и беспричинные изменения настроения. Только что хотелось смеяться, а через минуту на глаза накатываются слезы и хочется закатить скандал на ровном месте – признаки начального изменения гормонального фона, повышенной выработки прогестерона – гормона беременности.
- Непереносимость запахов. Внезапно любимые духи становятся неприятны, а запахи, ранее вызывавшие лишь раздражение, тянут слово магнитом – первый признак будущего токсикоза.
- Тошнота, рвота, повышенное слюноотделение – возникают на второй неделе после зачатия и сопровождают будущую маму на протяжении всего первого триместра беременности. Многих укачивает в общественном транспорте, особенно в вечернее время.
- Усиление полового возбуждение – беременные еще на первых неделях замечали, что их просто тянет наброситься на партнера, а мысли о сексе не дают сосредоточиться в течение дня.
- Постоянное желание прилечь и поспать – лидер среди первых признаков беременности. Спать хочется всегда и везде, но сон очень чуткий, появляются ночные кошмары.
- Нарушение концентрации внимания, быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться на конкретном деле – симптомы того, что организм усиленно вырабатывает прогестерон – гормон беременности.
- Частые позывы к мочеиспусканию связаны с увеличением размеров матки. Женщины отмечают, что постоянно хотят в туалет, при этом выделяются весьма небольшие порции мочи. Один из основных признаков беременности, который легко перепутать с заболеванием мочеполовой системы – циститом. При появлении данного симптома рекомендуется посетить врача и сдать анализ мочи. Ели все показатели находятся в норме, женщина, скорее всего, ожидает малыша.
- Небольшая одутловатость лица и бледность — проявляются через 7 дней с момента зачатия, и свидетельствуют о гормональной перестройки организма.
- Изменения вкусовых ощущений. Всем известно, что беременные отличаются своеобразными гастрономическими пристрастиями. Если внезапно сильно захотелось кислой капусты или шоколада, а может какого-то другого продукта, на который еще неделю назад женщина смотрела совершенно спокойно – реально предположить, что скоро в семье произойдет долгожданное пополнение.
- Отсутствие аппетита. Сильное снижение аппетита — один из первых признаков беременности до задержки месячных. Желание подкрепиться пропадает совсем, а если и появляется, то хочется чего-нибудь сладкого или легкого, например фруктов. Вместе с отсутствием аппетита будущая мама может заметить небольшую потерю веса.
- Появление не свойственных ранее интересов и пристрастий. Если ранее девушка любила романтические мелодрамы, то теперь с удивлением замечает непреодолимую тягу к кровавым ужастикам. Привычный порядок вещей вызывает раздражение, хочется чего-то нового и необычного. Некоторые начинают заниматься ремонтом квартиры или передвигают мебель.
- Возникновение стоматологических проблем. Ребенок забирает из организма матери кальций, поэтому, если внезапно у женщины начинают болеть и рушиться зубы, хотя до этого стоматологических проблем не наблюдалось, вполне вероятно, что она ждет ребенка.
- Частые и беспричинные панические атаки также являются первыми признаками беременности. Постоянная смена настроения способствует тому, что порой будущая молодая мама внезапно ощущает сильный приступ страха.
Изменение базальной температуры
Данный признак позволяет с точностью до 80% сказать, что женщина скоро станет мамой, но достоверно определить его могут только те девушки, которые постоянно ее измеряют и ведут температурные графики. Согласно исследованиям врачей, за 2-3 дня до предполагаемой даты менструации базальная температура тела повышается до 37⁰С – 37,4⁰С и не снижается. Однако этот верный признак может давать погрешности в случае, если:
- Базальная температура измерялась неправильно. По инструкции базальную температуру тела измеряют ежедневно: утром, только проснувшись, одним и тем же термометром. Измерять следует во влагалище, во рту или ректально. Если было нарушено хоть какое-то из приведенных выше условий – результат может быть неправильным
- Измерению температуры предшествовал утренний секс.
- Вечером, накануне измерения температуры, молодая женщина употребляла алкогольные напитки.
- Сбить температурные показатели может прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков тетрациклинового ряда.
- В организме поселились вирусные заболевания и инфекции, способные увеличить результат измерений.
- Перед тем, как измерить базальную температуру, женщина совершила любое, даже малейшее движение, не говоря уже о походе в туалет.
Если же отсутствовали вышеперечисленные факторы, температурный график ведется без нарушений и столбик термометра на протяжении нескольких дней застыл на отметке 37⁰С и выше – можно выбирать имя малыша.
Относительные или дополнительные признаки беременности
Помимо основных признаков, можно выделить относительные (дополнительные) признаки беременности до задержки менструации, встречающиеся не у всех представительных прекрасного пола, но, вкупе с основными, они дают большую вероятность предположения возможной беременности:
- Усиление влагалищных выделений. Бели, выделяющиеся из половых органов, становятся более интенсивными, и приобретают нехарактерный для них желтовато-коричневатый оттенок. Особенно сильно это происходит в ночное время суток.
- Возникновение молочницы. Если женщина не простужена, не принимала антибиотики или другие лекарственные препараты, способные спровоцировать это неприятное заболевание, внезапное возникновение кандидоза может быть связано с изменением влагалищной флоры, характерной для беременных. Молочницу необходимо лечить, так как она способна доставить массу неприятностей будущей маме и малышу.
- Отсутствие удобства в положении сидя. С начала беременности женщина не может удобно устроиться на стуле или в кресле. Ей постоянно хочется изменить свое положение.
- Изменение положения тела во время сна. Будущие мамы часто замечают, что с момента зачатия их тянет спать только в одном положении, лежа на животе. Попытки перевернуться часто провоцируют бессонницу и заканчиваются возвращением в исходное положение.
- Головные боли могут быть связаны как с наступлением беременности, так и свидетельством переутомления или вегето-сосудистой дистонии.
- Покалывание, не сильные спамы в нижней части, вполне возможно, являются предвестниками месячных, а так же могут указывать на рост матки. Если при возникновении данного симптома наблюдается частое мочеиспускание, то с уверенностью можно сказать, что женщина ждет малыша.
- На груди проступает голубая паутинка вен. Происходит это на 8-10 день от зачатия.
- Привкус металла во рту, заглушить который не способны ни еда, ни напитки, свидетельствует о наступлении интересного положения. Основана эта неприятная реакция организма на понижении уровня гемоглобина в крови, характерного для всех беременных женщин, так же возможной причиной можно назвать усиление обоняния, что оказывает влияние на восприятие вкуса продуктов.
Способы определения беременности до задержки месячных
Наши предшественницы так же, как и современные женщины, задавались вопросом – как можно определить беременность до задержки. Что предпринимали ранее живущие представительны прекрасной половины человечества для определения интересного положения задолго до появления современных тестов? Помимо перечисленных выше признаков, беременность до наступления задержки критических дней можно определить с помощью проверенных временем методов:
Самые известные способы определения беременности связаны с использованием йода и мочи женщины:
Способ №1. Для его проведения необходимы капелька йода в пипетке и утренняя порция мочи. Собрав мочу в емкость и дав ей постоять 10 минут, женщины капали йод в жидкость и наблюдали за поведением лекарства. Если капля растворялась в жидкости без остатка, женщина узнавала, что беременности у нее нет, если же лекарство оставалось пятном на поверхности мочи или опускалось на дно емкости – нужно было шить детскую одежду.
Способ №2. Ингредиенты те же, только еще необходима полоска плотной белой бумаги. Бумагу опускали в емкость с утренней мочой на несколько секунд, затем доставили, клали на ровную поверхность и капали на нее лекарство. Если полоска синела, значит, беременности нет, а вот, если окрашивалась в фиолетовый цвет – это говорило о том, что женщина ждет ребенка.
Немного неприятный с эстетической точки зрения, но надежный метод определения беременности до наступления задержки пришел к нам из советского прошлого. Согласно ему представительница прекрасного пола, желающая узнать свое состояние, собирала утреннюю мочу в жаропрочную емкость, ставила ее на огонь и доводила до кипения. Если в моче появлялись крупные белые хлопья — значит, беременность наступила.
Прекрасные дамы средневековья, мечтающие принести радостную весть о появлении долгожданного наследника, смешивали в равных пропорциях вино и утреннюю мочу. Если жидкость оставалась прозрачной – стоило радоваться скорому исполнению желания.
Народные методы определения первых признаков беременности
К народным способам и поверьям определения интересного положения можно отнести:
- Необычные сны. Согласно народным поверьям, если представительнице женской половины человечества приснилась рыба в любом виде, это означает скорое пополнение семейства.
- Ощущение «порхания крыльев бабочек в животе». Многие женщины замечали, что практически с момента зачатия ощущали непередаваемые ощущения в животе, сравнимые с прикосновением крыльев насекомых к коже.
- Взгляд беременной. Женщина, внутри которой растет новая жизнь, имеет особенный взгляд. Согласно приметам, первым признаком беременности до задержки месячных является изменение взгляда женщины, если посмотреть ей в глаза, то можно увидеть в них какую-то тайну, известную только природе.
Все перечисленные первые признаки беременности до наступления задержки месячных считаются недостоверными. Точно определить, наступило ли долгожданное событие, можно лишь после задержки и проведения современного теста на беременность. Окончательное заключение даст только врач-гинеколог после тщательного осмотра и проведения УЗИ органов малого таза.