Тянущие боли внизу живота во второй половине цикла
Тянущие боли после овуляции в большинстве случаев считаются нормальным явлением, которое объясняется физиологическими особенностями процесса и менструального цикла женщины. Такая боль напоминает ощущения перед месячными: у женщины тянет низ живота, могут появляться схваткообразные боли. Если неприятные ощущения не исчезают в течение трех дней после овуляции или сопровождаются патологическими выделениями, температурой и другими настораживающими симптомами, следует обратиться в больницу. Причиной могут быть гинекологические заболевания и патологии мочеполовой системы, а также начало злокачественного процесса.
После овуляции тянет живот как перед месячными
Что происходит в организме?
Если у женщины нет проблем со здоровьем, овуляция происходит ровно в середине менструального цикла. У большинства женщин цикл длится 28-30 дней, то есть разрыв доминантного фолликула происходит на 14-15 день цикла. В некоторых случаях цикл может составлять 26 дней или 32-34 дня. Определить точную дату овуляции можно при помощи УЗИ (данный метод используется в период планирования беременности) или ведения графика базальной температуры. Второй метод менее точный, так как на показатели влияют гормональные колебания, эндокринные проблемы и инфекционные болезни.
Яйцеклетка созревает и готовится к оплодотворению в течение первой половины цикла. Чтобы происходил рост фолликулов, мозг женщины вырабатывает ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин), отвечающий за работу репродуктивной системы и созревание доминантного фолликула. На 14-15 день цикла фолликул разрывается, созревшая яйцеклетка начинает продвигаться по фаллопиевым трубам, где после встречи со сперматозоидом происходит оплодотворение.
Фазы менструального цикла
На месте лопнувшей стенки образуется временная железистая ткань, которая называется желтое тело. Эта железа отвечает за синтез стероидного гормона прогестерона, необходимого для прикрепления плодного яйца к эпителиальному слою матки (эндометрию) и развития беременности. Если зачатие произошло, железистая ткань исчезает через 2-4 месяца. Если беременность не наступила, железа рассасывается к началу следующего цикла.
Физиологические боли
В большинстве случаев умеренные тянущие боли с 14 по 17 день цикла являются нормой. Резкая боль может возникать в день овуляции во время разрыва фолликулярной стенки, на месте которой образуется рана, и начинает формироваться желтое тело. Процесс этот обычно не вызывает сильной боли, но интенсивность ощущений во многом зависит от индивидуального болевого порога.
Тянущая боль в нижней части живота и чуть выше лобка может появляться в момент трансплантации яйцеклетки в фаллопиеву трубу и во время ее внедрения в стенки матки. Тянуть живот в этом случае может от нескольких часов до 4-5 дней.
От овуляции до имплантации
Важно! Болевые ощущения в течение 1-5 дней после овуляции считаются нормой, но они не должны быть слишком интенсивными и сопровождаться патологическими симптомами, например, высокой температурой или кровотечением.
Если боли имеют физиологический характер, они появляются одновременно с другими симптомами. К ним относятся:
- нестабильность эмоционального фона;
- общая слабость;
- спазмы в животе;
- увеличение слизистых выделений из влагалищных путей.
Постовуляторный синдром (именно так называется совокупность клинических проявлений и болевой синдром после овуляции) очень похож на предменструальный синдром. Женщина жалуется на то, что тянет и ноет живот, появляется мышечная слабость, возникают спазмы. Если постовуляторный синдром длится более 4-5 дней, необходимо обратиться к гинекологу – возможно, причина боли кроется в заболеваниях половой сферы.
Возможные причины болей в животе
Может ли появляться кровотечение?
Незначительное выделение крови в виде слизистых кровяных прожилок или мажущих выделений допустимо в первые 1-2 дня послу овуляции. Капли крови могут попадать в слизь из раны, образующейся на месте разрыва фолликулярных стенок, а также раневой поверхности стенок матки, к которым прикрепляется яйцеклетка.
Важно! В случае обильных кровянистых или коричневых выделений, а также кровавой мазни, длящейся больше 2 дней после овуляции, необходимо срочно обратиться в больницу, так как не исключена вероятность внутреннего кровотечения.
Боли как признак беременности
Если живот тянет спустя неделю после овуляции, это может указывать на произошедшее зачатие и на то, что женщина беременна. Какие-либо другие признаки в этот период обычно отсутствуют, но общие симптомы беременности уже можно заметить.
Признаки беременности на ранних сроках
К ним относятся:
- болезненность молочных желез, увеличение их размера;
- признаки раннего токсикоза (тошнота, потеря аппетита, изменение вкусовых пристрастий, в тяжелых случаях – рвота);
- незначительное повышение температуры тела (обычно не выше субфебрильных значений);
- частая смена настроения.
У некоторых женщин в этот период может измениться количество влагалищных выделений. Нередко появляются болезненные ощущения в пояснице и ягодичных мышцах, но они быстро проходят (через 1-2 дня). Нехватка витаминов и кислорода в случае, если женщина плохо питается в этот период и мало гуляет, может привести к головокружению и обморокам.
Обратите внимание! Тесты для диагностирования беременности в домашних условиях покажут отрицательный результат, если их сделать в этот период. Высокочувствительные реактивы, которые используют некоторые производители для нанесения на тестовую зону, позволяют установить факт возможной беременности до появления задержки, но и они не дадут положительный результат раньше, чем за 2-3 дня до начала предполагаемой менструации.
Видео — Первые признаки беременности
Патологические причины
Если после овуляции у женщины возникают настораживающие симптомы, нужно сразу обращаться в больницу, так как многие гинекологические заболевания могут привести к опасным последствиям и тяжелым осложнениям. К тревожным признакам относятся:
- сильная боль (возможно появление колющих и режущих болей);
- кровотечение;
- одышка;
- головокружение;
- болезненная дефекация или мочеиспускание;
- гипертонус мышц живота.
При многих патологиях у женщины могут появляться симптомы общей интоксикации: повышение температуры, слабость, рвота и тошнота. Боли при патологиях, вызванных нарушениями в работе органов половой и репродуктивной систем, плохо купируются лекарственными препаратами и могут иррадиировать в область копчика, плеча и даже межлопаточную зону.
Видео — Болевые ощущения внизу живота
Мочеполовые инфекции
Часто болевой синдром после овуляции не связан с процессом выхода яйцеклетки из яичников. Одной из причин тянущих болей могут воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, воспаление стенок мочевого пузыря (цистит). Цистит часто имеет инфекционную природу и требует проведения антибактериальной терапии. Если не обратиться в больницу при появлении первых симптомом, болезнь перейдет в хроническую форму и будет обостряться периодически при малейшем снижении иммунитета.
Цистит имеет следующие клинические проявления:
- повышение температуры;
- помутнение мочи и выпадение осадка;
- боли и рези во время опорожнения мочевого пузыря;
- жжение во время мочеиспускания;
- частые походы в туалет.
Цистит
Патологии почек – еще одна причина тянущих ощущений в животе. Воспалительные процессы могут затрагивать почечную лоханку, чашечку и паренхиму (пиелонефрит) или гломерулы (гломерулонефрит). Болевой синдром при остром процессе имеет выраженную интенсивность и локализуется в нижней части и боковых отделах живота.
Половые инфекции
В некоторых случаях низ живота может тянуть при развитии половых инфекций. Болевой синдром обычно является первым клиническим признаком: в течение 2-5 дней начинают появляться и другие симптомы. Длительность их возникновения зависит от типа возбудителя и периода инкубации. Кроме болей женщина также может заметить изменение характера и цвета выделений, появление неприятного запаха и резей. Характеристика основных половых инфекций представлена в таблице ниже.
| Группа инфекций | Какие заболевания входят? | Характеристика |
|---|---|---|
| Грибковые | Кандидоз (молочница) | Выделения при молочнице имеют белый, кремовый или молочно-бежевый оттенок. Консистенция – творожистая с вкраплениями небольших частичек белого цвета. Запах обычно напоминает кефирные продукты. Из дополнительных симптомов можно выделить жжение и зуд в области промежности и влагалищных путей |
| Вирусные | Половой герпес | При вирусных инфекциях выделения имеют слизистую консистенцию и прозрачный оттенок (может быть мутноватым). Выделения обильные, редко имеют резкий запах, напоминают густой свернувшийся белок куриного яйца. Могут присутствовать слизистые комки |
| Бактериальные | Гонорея, хламидиоз, бактериальный сифилис и т.д. | Выделения густые, желтого, зеленого или коричневого цвета. Имеют резкий гнилостный запах, напоминающий тухлую рыбу. Сопровождаются выраженным зудом, жжением. Кожа в области промежности раздраженная, возможно появление язвочек |
Симптомы герпеса
Важно! Болевой синдром при половых инфекциях обычно появляется в первые 1-3 дня, после чего ослабевает, и появляются другие признаки, характерные для данной группы болезней.
Заболевания матки
Патологии в функционировании матки – одна из наиболее распространенных причин длительного постовуляторного синдрома. Вызывать выраженные тянущие ощущения после выхода созревшей яйцеклетки из яичника могут следующие заболевания:
- миома матки – патология миометрия (мышечного слоя органа), характеризующаяся ростом доброкачественных образований;
- эндометриоз – разрастание слизистой оболочки маточных стенок и проникновение клеток эндометрия в другие ткани;
- гиперплазия эндометрия – патологический рост эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки;
- эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки шейки матки, имеющий доброкачественную природу;
- полипоз матки – рост доброкачественных опухолей (полипов) на стенках матки.
Полипоз эндометрия
Важно! Любое из перечисленных заболеваний может привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения. Любые доброкачественные процессы могут привести к росту злокачественных клеток, поэтому подобные патологии должны находиться под постоянным врачебным контролем. Если заболевания матки приняли хроническое течение, тянуть живот у женщины будет после овуляции и перед менструацией.
Патологии яичников
Воспаление придатков (маточных труб и яичников) также может характеризоваться возникновением болезненных ощущений тянущего характера. Тянущая боль характерна и для кистозных образований – наростов в виде мешочка, заполненного прозрачной жидкостью. Если киста воспалится и лопнет, может развиться заражение и воспаление органов брюшины (перитонит), гнойное заражение крови (сепсис) и общая интоксикация организма, поэтому любые кистозные наросты нужно выявлять своевременно, проходя плановое обследование у гинеколога хотя бы раз в год.
Статистика разрыва кисты яичника
Тянущая боль, возникающая после овуляции, в большинстве случаев является нормальным симптомом физиологических процессов, которые происходят в организме женщины в этот период. Обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, если боль не проходит через 3-5 дней после овуляции, доставляет значительный дискомфорт или сопровождается другими тревожными признаками. Если тянущая боль появилась спустя неделю после разрыва фолликула, имеет смысл сделать тест на беременность, так как не исключена вероятность зачатия.
У здоровой небеременной женщины после овуляции не должно наблюдаться никаких болевых ощущений в животе. Вторая фаза менструального цикла в норме протекает безболезненно, а потому появление тянущих болей в нижней части живота после середины цикла — повод для обращения к гинекологу, причин у этого явления может быть несколько.
Что происходит?
Овуляция — период выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. В половых железах женщины есть множество ооцитов первого порядка, и только одному (редко — двум) удаётся созреть в рамках одного менструального цикла. Овуляция делает возможным зачатие малыша, поскольку фертильна женщина только в этот период. Живёт яйцеклетка сутки, после чего погибает, если зачатия не произошло: по фаллопиевой трубе она опускается в матку, а через две недели после овуляции наступает очередная менструация, и цикл начинается сначала.
У женщин в разном возрасте бывает определённое нормальное количество ановуляторных циклов, когда овуляции вообще не происходит.
Если в 20 лет у девушки таких циклов в год бывает 1–2, то уже в 35 лет количество «пустых» менструальных циклов может достигать 5 или 6 в год — именно поэтому с возрастом становится труднее зачать ребёнка, фертильные способности представительницы прекрасного пола снижаются.
При нормальном менструальном цикле самочувствие женщины может меняться в период овуляции — влагалищные выделения становятся более обильными, усиливается половое желание, могут более чувствительными становиться соски, некоторые женщины утверждают, что чувствуют овуляцию, сам разрыв фолликула по небольшой боли с правой или левой стороны внизу живота, в области расположения яичников. Объективных симптомов овуляции медицина не знает, но определить этот момент возможно — лабораторными анализами крови на гормоны, по УЗИ, а также домашними овуляционными тестами.
В норме вторая половина менструального цикла проходит под действием прогестерона на организм. Болей быть не должно. Количество выделений после выхода яйцеклетки начинает уменьшаться, наступает так называемый сухой период, при котором под действием прогестерона шеечная слизь густая и скудная.
Если во второй половине цикла болит низ живота, тянет живот после овуляции, нужно обратиться к врачу и разобраться в причинах этого явления. Они могут быть разными.
Возможные причины
В установлении причин появления тянущих болей в нижней части живота после окончания овуляции поможет наблюдательность самой женщины. Очень важно определить, через какой временной промежуток после предполагаемого дня овуляции появились первые неприятные ощущения. В зависимости от этого можно предполагать (право утверждать есть только у врача!) определённые причины.
Овуляторный синдром
Под этим понятием в медицине подразумевается определённый симптоматический комплекс, который свойственен женщинам с высоким индивидуальным уровнем чувствительности. Они обычно начинают чувствовать различные по интенсивности болевые ощущения ещё в период разрыва фолликула. Во второй фазе цикла после овуляции возрастает концентрация прогестерона в женском организме, стенки сосудов становятся более рыхлыми, повышается вероятность их травмирования. На высоких значениях держится базальная температура.
Многие утверждают, что чувствуют распирание, вздутие живота, и связаны такие ощущения именно с действием прогестерона, который ко всему прочему ещё и задерживает жидкость в тканях. Если у женщины созрел крупный фолликул (в медицине его называют напряжённым), то микротравма вследствие его разрыва возникает на поверхности половой железы, что также теоретически может быть связано с болями. В этом случае неприятные ощущения появляются в день овуляции, длятся чуть более часа и с меньшей интенсивностью сохраняются до 3–4 дня после овуляции.
Яйцеводы — правая и левая маточные трубы — сокращаются в момент продвижения яйцеклетки внутри трубы вне зависимости от того, наступила беременность или нет. Обычно активнее сокращается мускулатура той трубы, где находится ооцит. Но иногда сокращаются одновременно оба яйцевода, и тогда это может восприниматься женщиной как тянущие боли, напоминающие боли при месячных. Такие боли появляются, как правило, через 1–2 дня после овуляции и длятся около недели.
Шейка матки, слегка приоткрытая в период овуляции, закрывается, смыкается после того, как овуляционный процесс завершился. Иногда в ней при этом отмечается повышенное скопление жидкости, что также может ощущаться как тянущая боль в области шейки, некоторые описывают её, как «тянет матку».
Незначительные тянущие боли могут быть связаны и с самым обыкновенным запором, который у некоторых женщин под действием прогестерона развивается после овуляции во второй фазе менструального цикла.
По данным ВОЗ, овуляторный синдром свойственен в той или иной мере каждой пятой женщине на планете. Но внимание на него дамы обычно обращают только тогда, когда неприятные ощущения довольно выраженные. Лишь в 5% случаев у таких женщин отмечаются интенсивные боли, они жалуются на то, что тянет и болит сильно, как при приступе аппендицита, например.
Если с такими симптомами протекает уже несколько циклов подряд, следует после очередной менструации посетить врача, который даст рекомендации, назначит обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты-спазмолитики.
Запоздалая овуляция
Овуляция — величина непостоянная, и никаким календарным законам она не подчиняется. Несмотря на то что обычно она происходит в середине цикла, вполне возможны смещения сроков разрыва фолликула в ту или другу сторону. Если живот заболел через несколько дней после овуляции, то не исключено, что сроки её сместились, и выход ооцита из лопнувшего фолликула происходит именно сейчас.
Повлиять на сроки могут самочувствие женщины, гормональный фон, стрессы, путешествия, перелёты, смена климатических и часовых поясов, а также простудные и другие заболевания, которые связаны с повышением температуры тела.
Поздняя овуляция — явление, которое чаще всего имеет место у женщин с установленными гинекологическими заболеваниями, инфекциями, а также у здоровых женщин в течение первого года после родов. Запоздалая овуляция происходит и у женщин, которые сделали аборт, но в течение 3–4 месяцев после прерывания беременности. Потом менструальный цикл становится стабильным.
Иногда поздняя овуляция — индивидуальная черта, связанная с замедленной работой гипофиза, гипофизарными нарушениями. Нужно посетить эндокринолога и сделать анализы на гормональный профиль.
Предменструальный синдром
Через неделю после овуляции боли и потягивания в нижней части живота могут появиться по причине раннего наступления предменструального синдрома. ПМС у каждой представительницы прекрасного пола протекает со своими особенностями, у некоторых признаки приближения месячных отсутствуют, у некоторых они появляются только за 3 или 4 дня до менструального кровотечения, но есть и довольно многочисленная группа дам, которые начинают чувствовать признаки предменструального синдрома примерно за 6–7 дней до начала менструации.
Обычно тянущие боли — не единственный признак. Большинство женщин отмечают, что становится вздутым живот, может мучить тошнота, настроение под действием прогестерона начинает меняться, эмоциональное состояние становится весьма нестабильным и непредсказуемым. Повышается чувствительность груди, может присутствовать запор или, наоборот, стул становится частым и жидким. Многих одновременно мучают головные боли и ломит в пояснице. Именно эти симптомы зачатую называют ранними признаками беременности, и очень многие женщины уверены, что забеременели вплоть до дня наступления менструации.
Все эти симптомы тесно связаны с воздействием прогестерона на женский организм. И нет разницы, наступила беременность в текущем цикле или нет — прогестерон всё равно вырабатывается. Причины того, что одни женщины чувствуют ПМС, а другие — нет, врачи советуют искать в наследственности — эта особенность обычно передаётся по наследству.
Наиболее часто ПМС стартует у женщин с дефицитом витамина В, кальция и магния, с лишним весом, у женщин, подверженных сильному стрессу, которые ведут недостаточно активный и подвижный образ жизни. ПМС — частый спутник второй фазы цикла у дам, которые не мыслят свою жизнь без кофе.
Если подобные симптомы повторяются от цикла к циклу, следует посетить гинеколога, сделать необходимые анализы, изменить систему питания, насытив свой рацион цельнозерновыми злаками, молочными продуктами, овощами и фруктами. На пользу пойдёт и посещение бассейна, спортзала, важно следить за своим весом. От шоколада, крепкого чая и кофе следует отказаться.
Боль купируют противовоспалительными нестероидными препаратами. Если боли сильные и регулярные, может быть рекомендован приём гормональных контрацептивов — при подавлении овуляции симптомы ПМС обычно отступают.
Наступившая беременность
Если обычно вторая часть цикла не сопровождается никакими неприятными ощущениями, а в текущем они появились, это вполне может говорить о наступившей беременности. Конечно, это утверждение лишь догадка, ведь на таком маленьком сроке распознать «интересное» положение не может даже самый чувствительный тест. В этом случае живот после овуляции на 2–3 день тянет по причине сокращения гладкой мускулатуры яйцевода, а через неделю после овуляции тянущие боли могут означать имплантацию эмбриона в эндометриальный слой матки.
Тянет поясницу и живот нередко в сочетании с характерным признаком — имплантационным кровотечением — необильными кровянистыми мажущими выделениями, которые обычно через 1–2 дня проходят без следа. Молочные железы могут быть нагрубевшими, соски — чувствительными. Сохраняться тянущие ощущения в животе могут долго, в течение всего первого триместра. А потому следует подождать и сделать тест на беременность в первый день задержки либо сдать анализ крови на ХГЧ примерно на 10–11 день после овуляции.
Если боли сильно беспокоят, тошнит, и есть основания предполагать, что могла наступить беременность, избегайте приёма обезболивающих средств. Лучше обратиться с жалобами к врачу, не забудьте предупредить специалиста, что можете быть беременны.
Киста фолликула
Развитие фолликулярной кисты обычно происходит вследствие незавершённой овуляции — фолликул созрел, но не лопнул — либо после овуляции, если на половой железе образуется полость, заполненная жидкостным содержимым. Если киста образуется довольно большая, то она может болеть, тянуть. Часто такие кисты появляются у женщин после 30 лет, болят не всегда, и часто вообще остаются незамеченными.
Если жидкостная полость носит физиологический характер, то она рассасывается обычно самостоятельно. Во второй половине цикла под действием прогестерона даже функциональные кисты увеличиваются в размерах. Резкая боль может появиться на 10 или 11 день после овуляции, когда жидкость из полости начнёт раздражать поверхность половой железы.
В некоторых случаях возникает угрожающее состояние разрыва кисты, и это дополнительно может сопровождаться повышением температуры тела. Поэтому когда болит правый или левый бок снизу живота незадолго до менструации, обязательно нужно обратиться к врачу, сделать УЗИ. Некоторые кисты нуждаются в хирургическом лечении.
Иные причины
Присутствие систематических болей после овуляции во второй половине менструального цикла может говорить о наличии более серьёзных проблем со здоровьем, чем фолликулярная киста или ПМС — о наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера. При миоме и других новообразованиях под действием прогестерона происходят метаболические процессы, которые и обусловливают появление тянущей боли.
Причина может крыться и в инфекции, например, в гонорее или хламидиозе. Если не получить лечения, то поражение половых желёз будет лишь вопросом времени, часто так развивается вторичное бесплодие. Инфекционные поражения можно заподозрить по сопутствующим симптомам: неприятным выделениям с запахом, зуду в области промежности.
Рекомендации
Оставлять тянущие боли после завершения овуляции без внимания нельзя. Женщине рекомендуется начать вести дневник своего менструального цикла, куда она будет заносить показатели базальной температуры, отмечать дни появления болезненных тянущих ощущений. Это поможет и ей самой, и её лечащему врачу быстрее разобраться в вопросе, почему появились боли на 5 или 8 день после овуляции.
Очень важно следить за характером выделений и также отмечать данные об этом в дневнике. Если вместе с болями стартовала молочница, появились нетипичные выделения из половых органов, важно обязательно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.
В дневнике также нужно отмечать дни, когда проводились половые акты. Не исключено, что появление неприятных тянущих ощущений на следующий день после овуляции или в любой другой день менструального цикла может быть связано с микротравмами влагалища, шейки матки. В этой ситуации также нужно посетить врача.
Обследование у гинеколога поможет установить, есть ли воспаление и новообразования, эндокринные нарушения. В подавляющем большинстве случаев удаётся подобрать схему лечения, которая быстро даёт положительные результаты.
Подробнее об овуляторном синдроме рассказывает специалист в видео ниже.
