Тянущие боли внизу живота в середине цикла как при месячных

Состояние женщины циклично и зависит от концентрации в крови множества гормонов. Иногда менструационный цикл проходит безболезненно и незаметно, сообщая о себе лишь необходимостью дополнительных средств гигиены в течение нескольких дней. Но иногда болит живот в середине цикла, и это заставляет женщину задуматься, все ли в порядке.

Неопасная физиологическая боль

В большинстве случаев боль является сигналом тревоги и сообщает, что в организме что-то пошло не так. Однако иногда она лишь говорит женщине, что нужно немного остановиться и отдохнуть, чтобы не мешать природе производить необходимые процессы.
Одной из причин, почему в середине менструального цикла тянет низ живота, является овуляция. Это центральная точка, кульминационный момент менструального периода, благодаря которому возможно величайшее чудо — зачатие новой жизни.

За 1–3 недели до овуляции начинается цикл месячных. Отсчет идет от момента наступления самой менструации. Это время носит название первой, фолликулярной фазы. Под управлением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона идет процесс созреваний фолликула – особого «мешочка» в яичнике, внутри которого растет и готовится к выходу яйцеклетка. К моменту овуляции фолликул дозревает окончательно, а затем разрывается из-за резкого скачка концентрации гормонов, после чего яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит «во взрослую жизнь». Перемещаясь по маточной трубе в полость матки, она ждет встречи со сперматозоидом. Эти 3–4 дня месяца женщина наиболее красива и сексуальна, что намеренно придумано Природой для того, чтобы увеличить вероятность полового акта и зачатия.

У некоторых овуляция проходит незаметно, а у других, помимо повышения либидо, отмечаются неприятные ощущения в молочных железах (они становятся чувствительными, наполненными и слегка болезненными), а также болевой синдром в нижней части живота.

Небольшое кровотечение во время разрыва фолликула, вследствие которого выделяется небольшое количество крови, раздражает брюшину, вследствие чего тянет низ живота в середине женского цикла. У девушек с низким болевым порогом чувствуется даже непосредственно момент разрыва из-за раздражения нервных окончаний.

После овуляции события могут развиваться по двум путям, в зависимости от того, наступает беременность или нет. Если оплодотворение произошло, на месте фолликула образуется желтое тело, которое будет синтезировать необходимые для беременности гормоны до момента формирования плаценты. Если же беременность не наступает, желтое тело атрофируется и организм готовится к отторжению эндометрия, наступает менструация, все повторяется.

Если в середине цикла болит низ живота как при месячных, месячные регулярные, а болезненные ощущения длятся не более 2 суток и проходят самостоятельно, беспокоиться не стоит. Дайте себе немного отдохнуть от домашних дел, побалуйтесь любимой едой либо приступите к работе над потомством, ведь именно эти дни больше всего подходят для зачатия, а также включите в режим дня регулярные физические нагрузки (они помогут не только при болезненной овуляции, но и при спазмах во время месячных).

Апоплексия яичника

Даже физиологические процессы иногда заканчиваются катастрофой. Так, иногда во время овуляции происходит не только разрыв фолликула, но и всего яичника. Это опасное для жизни и репродуктивного здоровья заболевание называется апоплексией и требует срочного медицинского вмешательства. Если разрывается яичник, развивается массивное кровотечение, которое может привести к большой кровопотере.

Особенно часто апоплексия случается после агрессивного полового акта в период овуляции.

Если после сексуального контакта в середине менструационного цикла у вас резко появились сильно выраженные тянущие боли в брюшной полости, особенно в ее нижней части, сопровождающиеся слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и бледностью, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи и отправляйтесь в больницу за лечением. Здесь важно оказать помощь в течение нескольких часов и не допустить развитие шока.

Появление похожих признаков может быть связано и с разрывом кисты яичника.

Наступление беременности

Такое прекрасное событие, как беременность, сопровождается массивной перестройкой организма. Вначале женское тело, как ни странно, пытается отторгнуть плодное яйцо, воспринимая его за чужеродного агента. Вторая половина беременности, наоборот, направлена на как можно более долгое удержание плода внутри.

После оплодотворения яйцеклетка, называемая теперь зародышем, должна найти себе место в полости матки и прикрепиться к подготовленному эндометрию, богатому кровеносными сосудами. Момент внедрения зародыша в стенку матки носит название имплантации. Происходит это событие на 5–6 сутки после оплодотворения, то есть как раз в середине менструального периода.

Изменение баланса гормонов и сама имплантация становится ответом, почему в середине цикла болит живот, как перед месячными. Если на 13-20-й день с начала менструации вы заметили этот симптом (некоторые женщины вдобавок наблюдают в это же время небольшие кровянистые выделения), задумайтесь о проведении теста на беременность или сдаче крови на определение концентрации ХГЧ.

Не забывайте, что иногда оплодотворенная яйцеклетка крепится не к стенке матки, а в полости маточной трубы или вовсе где-то в полости малого таза. Это состояние называется внематочной беременностью, которая всегда прерывается хирургически либо самостоятельно.

Если самопроизвольный аборт происходит вне матки, возникает острая боль и кровотечение, что требует немедленного обращения к гинекологу.

Нарушения менструального цикла

В норме период месячных длится от 28 до 32 дней. Однако во время полового созревания (когда обычно появляется первая менструация) и незадолго до наступления менопаузы, происходят гормональные сбои, и цикл начинает «плясать»: длится то 21 день, то 40. Именно поэтому боль слева или справа внизу живота в середине цикла воспринимается как патология, тогда как на самом деле предзнаменует наступление следующей менструации. Такие же изменения могут наступать и в репродуктивном возрасте из-за нарушения гормонального баланса.

Некоторые методы контрацепции

Вызывать болезненные чувства могут оральные контрацептивы и внутриматочная спираль.

Во время менструации происходит небольшое открытие шейки матки для беспрепятственного выхода эндометрия. Это может вызвать смещение внутриматочной спирали, изменение ее расположения и иногда легкое воспаление эндометрия, провоцирующее боль как сразу после кровотечения, так и продолжающуюся после. Если ноет несильно, и нет других симптомов: обильного кровотечения, патологических выделений, повышения температуры тела, сбоем менструации – комментарий специалиста не обязателен. Примите обезболивающий препарат. В противном случае стоит как можно быстрее обратиться за помощью.

В начале приема оральных контрацептивов происходит адаптация организма к изменению гормонального баланса. Это может провоцировать боль и тянущие ощущения в животе. Чаще всего это не несет никаких негативных последствий, однако, только врач знает, с какого препарата и как начать прием.

Воспалительные процессы женских половых органов

Наличие таких заболеваний, как аднексит, оофорит, сальпингит и эндометриоз может объяснить, почему болит весь живот или матка в середине цикла. Боль может сопровождаться:

• повышением температуры;
• ознобом, утомляемостью;
• тошнотой, головокружением;
• болью при половом акте, мочеиспускании и дефекации (при эндометриозе);
• проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка.

Эти воспалительные процессы в области малого таза опасны развитием осложнений, особенно бесплодием. Будьте внимательны! Вовремя обратитесь к врачу.

Инфекции, передающиеся половым путем

Сифилис, гонорея, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и другие ИППП могут объяснить, почему потягивает в малом тазу в любое время менструального периода, в том числе и в середине. Помимо боли, они вызывают необычные выделения из половых органов (зеленовато-коричневого цвета с неприятным запахом), зуд и жжение, повышение температур тела. Поэтому возьмите за правило регулярное обследование на ИППП, а также использование средств защиты еще до того, как живот заболел.

Другие заболевания органов брюшной полости и малого таза

У органов половой системы есть масса «соседей», патологии которых хорошо маскируются за болью в животе. И часто женщина связывает их с циклическими изменениями. Однако нужно не забывать об органах мочевыделительной и пищеварительной систем.

Аппендицит при нестандартном расположении может быть причиной сильнейшей боли в нижней части живота, особенно справа. Хирургическая помощь необходима, если помимо резкой боли вы чувствуете тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, рост температуры, тошноту и рвоту.

Пиелонефрит – воспалительное поражение почек. Боль может быть локализована с одной стороны, распространяться на поясницу и спину или носить опоясывающий характер, наблюдается лихорадка и выраженная интоксикация.

Цистит, уретрит. Если мочеиспускание вызывает боль, есть болезненность внизу живота, незначительное повышение температуры тела должны заставить вас обратиться за медицинской помощью.

Прислушивайтесь к своему организму, ведь это очень сложная система, которая способна на саморегуляцию и своевременное сигнализирование о неполадках. Понимание сообщений своего тела позволит вам прожить более долгую жизнь и насладиться каждым ее моментом.

Схваткообразные боли в животе, отдающие в поясницу, перед началом и в первые дни менструации знакомы каждой женщине и девушке. Их причиной является отслоение от стенок матки эндометрия – необходимого для развития эмбриона рыхлого эпителиального слоя, пронизанного кровеносными сосудами. Если зачатия не происходит, организм избавляется от ненужной ткани. При этом низ живота начинает тянуть, сократительная деятельность маточной мускулатуры вызывает спазмы, сопровождающиеся кровянистыми выделениями – начинаются месячные, знаменующие собой старт очередного менструального цикла. Но иногда женщины ощущают болезненность, напоминающую предменструальную, за полторы-две недели до его начала.

Физиологические причины болей

Тянущие боли внизу живота, как перед месячными, в середине цикла у женщин могут иметь несколько причин как физиологического, так и патологического происхождения. В первом случае их вызывают специфические особенности женского организма, имеющие отношение к его репродуктивной функции. Чаще всего физиологическая боль в этот период объясняется овуляцией – так называется процесс отделения созревшей яйцеклетки от яичника. Иногда она бывает настолько крупной, что разрывает стенки фолликула, повреждая кровеносные сосуды. Поэтому возможно выделение небольшого количества крови. Боль может локализоваться как справа, так и слева. Как правило, при каждой овуляции происходит отделение от правого либо левого яичника только одной яйцеклетки.

Боль в животе в середине цикла при овуляции напоминает признаки дисменореи. Интенсивность болевой симптоматики, вызываемой овуляторным синдромом, обычно намного слабее – это скорее покалывание, которое продолжается не более суток. Из всех трех фаз, входящих в менструальный цикл – фолликулярной, овуляционной и лютеиновой – средняя самая короткая: продолжительность процесса овуляции не превышает 32 часов.

Еще одна физиологическая причина того, что у женщины в середине цикла болит низ живота, как при месячных, – беременность. Период овуляции наиболее благоприятен для зачатия, и если оно происходит, эмбрион, продвигаясь по фаллопиевым трубам, попадает в матку. Там он старается имплантироваться для дальнейшего развития, вживляясь в эндометриальный слой и повреждая при этом его ткани. Процесс сопровождается выделением белой или розоватой слизи. Также при этом может ощущаться чувство некоторого напряжения в грудных железах.

Если болевой синдром, возникающий в середине менструального цикла, носит кратковременный характер и не становится таким сильным, как во время месячных, он не должен пугать женщину. Ситуация нормализуется естественным образом без медицинского вмешательства, как только овуляция, либо вживление зародыша в матку завершится.

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется некоторое время спокойно полежать на боку, приняв «внутриутробную» позу: голова слегка наклонена вперед, ноги максимально согнуты в коленях и прижаты к животу. Можно приложить теплую (не горячую!) грелку.

Патологические причины болей

Боль, спазмы и чувство тяжести внизу живота у женщин в середине менструального цикла могут иметь и патологическую этиологию. Такую симптоматику в первую очередь способны вызывать заболевания органов женской репродуктивной системы. К ним относится эндометрит – воспаление слизистой оболочки внутриматочной полости, эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия, воспаление яичников и маточных труб (аднексит), разрыв кисты яичника, перекручивание кистозной ножки, внутриматочные спайки, фибромы и миомы. Помимо болезненных ощущений они могут сопровождаться выделениями коричневого цвета, иногда с неприятным запахом, и даже кровотечением.

К негинекологическим причинам гипогастрального болевого синдрома относятся:

• Заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея.
• Острый или хронический цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризующееся частым мочеиспусканием и жжением в области мочеточника.
• Проктит – воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки.
• Геморрой – воспаление геморроидальных узлов, расположенных вблизи анального отверстия.
• Трещины в заднем проходе – в этом случае боль обостряется в момент дефекации.
• Непроходимость кишечника – ее может спровоцировать как новообразование в брюшной полости, так и скопление каловых масс, вызванное запором.
• Воспаление почек – пиелонефрит. При этом заболевании повышается температура тела, появляются рези при мочеиспускании, ноет поясница.
• Почечная колика – для данной патологии характерно острое проявление абдоминального болевого синдрома, порой доводящее пациента до шокового состояния.
• Приступ почечнокаменной или мочекаменной болезни наряду с болью вызывает затруднение оттока мочи, которая приобретает мутно-красноватый оттенок.
• Аппендицит – иррадиация боли зависит от расположения червеобразного отростка слепой кишки, который не имеет четкой локализации в брюшной полости. Аппендикс может находиться как неподалеку от желудка, так и доходить до области малого таза, тогда его воспаление вызывает боль внизу живота.

При возникновении тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Разрыв яичниковой кисты, приступ аппендицита, почечнокаменной либо мочекаменной болезни, а также кишечная непроходимость требуют неотложной госпитализации с целью проведения хирургического вмешательства.

Диагностические процедуры

Первый врач, к которому женщина должна обратиться с жалобой на боль внизу живота – это терапевт. После первичного осмотра, заключающегося в пальпации брюшины, он направляет пациентку к гинекологу либо хирургу, иногда к обоим специалистам одновременно. Кроме того, назначается проведение лабораторных исследований крови и мочи на предмет выявления признаков воспалительного процесса в организме.

Гинекологические виды обследования включают:

• Колькоскопию – исследование шейки матки на предмет обнаружения патологических изменений ткани. После нанесения на слизистую оболочку специального состава здоровые клетки меняют цвет, а больные остаются прежними. Изменения обнаруживаются при осмотре с помощью зеркала, вводимого во влагалище.
• Гистероскопию – малоинвазивную методику исследования внутриматочной полости при помощи специального аппарата – гистероскопа. Поскольку для его введения требуется максимально расширить цервикальный канал – шейку матки, манипуляция проводится под общим наркозом. Методика позволяет совмещать обследование с малоинвазивным хирургическим вмешательством – удалением полипов, остатков плодного яйца либо внутриматочного контрацептива (спирали). С помощью гистероскопа берутся пробы ткани для дальнейшего исследования.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, делается соскоб слизистой оболочки для проведения бактериального посева. Таким образом выявляется хламидиоз и гонорея.

Также проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее обнаружить функциональные и структурные нарушения в органах мочевыделительной и половой систем. УЗИ у женщин проводится двумя способами: абдоминальным – через переднюю стенку брюшного пресса (определяются патологии почек и мочевого пузыря, либо воспаление аппендикса), и трансвагинальным – через влагалищный вход (при подозрении на гинекологические заболевания). Для уточнения результатов УЗИ органов малого таза дополняется компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

Терапия и профилактика

Боли в гипогастральной области, объясняющиеся физиологическими причинами, в специальном лечении не нуждаются и проходят сами собой по мере нормализации ситуации. При необходимости допустим кратковременный прием обезболивающих препаратов ненаркотического свойства – Анальгина, Пенталгина, Баралгина.

Терапия патологического болевого синдрома внизу живота зависит от его этиологии и характера. При эндометриозе, а также на ранних стадиях фиброматоза в курс лечения входят гормональные средства. Воспалительные процессы гасятся антибиотическими либо антибактериальными препаратами, принимаемыми по назначению и под контролем врача.