Тянущие боли внизу живота после пункции
Экстракорпоральное оплодотворение часто становится единственным способом, позволяющим семейной паре стать родителями. Это современная и достаточно распространенная процедура, применяемая во многих медицинских центрах всего мира при лечении мужского и женского бесплодия. Процедура ЭКО практически всегда сопровождается неприятными симптомами, среди которых – боли в области живота после пункции. Такой симптом считается нормой, но в некоторых случаях может быть сигналом о развитии опасных осложнений. Будущим родителям обязательно нужно знать, почему болит живот после пункции фолликулов и что нужно предпринять, если такой симптом проявится.
Иногда, после пункции фолликулов может болеть живот. Такие симптомы проявляются у каждой третьей девушки.
Коротко о пункции
Чтобы понять, почему у пункции бывают неприятные последствия в виде болей в животе нужно изучить принцип взятия ооцитов после стимуляции. Процедура ЭКО начинается со стимуляции яичников для созревания большего количества яйцеклеток. Для этого женщине назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на созревание здоровых жизнеспособных ооцитов. В среднем их количество варьируется от 6 до 8. В некоторых случаях фиксируют до 20 штук.
Пункция – это прокол, поэтому важно понимать, что для забора яйцеклеток происходит механическое повреждение не только фолликула, но и стенки влагалища. Процесс извлечения происходит под контролем УЗИ. Во время процедуры врач делает прокол стенки влагалища, и с помощью специального инструмента – иглы, достает созревшие фолликулы.
В процессе пункции может произойти повреждение сосудов, нервных волокон и мягких тканей. Только опытный специалист может провести процедуру правильно.
Любое механическое повреждение вызывает у женщины болезненные ощущения. Процедура может потребовать несколько проколов в области влагалища и несколько в самих яичниках. Чем больше яйцеклеток будет извлечено, тем выше шансы на успешное зачатие, ведь выживают и подходят не все ооциты.
Пункция лапароскопией
В репродуктологии применяется еще один способ пункции. Если прокол иглой невозможно провести из-за анатомических особенностей женского организма, применяется метод лапароскопии. При этом способе процесс прокола также контролируется ультразвуком. Если созрело много яйцеклеток, потребуется несколько проколов.
Вот так, при помощи лапароскопии происходит пункция фолликулов.
Почему после пункции фолликулов болит живот
Гормональная терапия оказывает неблагоприятное действие на женский организм, в разы возрастает нагрузка на него. Вызвано это такими изменениями:
- созревших яйцеклеток становится больше, и яичники значительно увеличиваются в размерах, что может приводить к болям;
- в органах малого таза усиливается кровоток;
- разрастается сосудистая сетка в области яичников.
На такие неестественные явления женский организм реагирует соответственно – живот начинает болеть еще до начала пункции фолликулов, а после прокола эти неприятные признаки еще больше усиливаются.
Боль может сохраняться определенное время, все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В среднем симптом наблюдается 1-2 дня после пункции, но при ослабленном иммунитете неприятные явления могут затянуться. Симптомы вскоре проходят самостоятельно, не требуя медицинского вмешательства.
Важно знать! Незначительные дискомфортные ощущения, которые сопровождаются слабо выраженной болью внизу живота, после пункции фолликулов считаются нормальным явлением.
На что следует обратить особое внимание
Насторожить женщину и стать поводом для обращения за медицинской помощью должны такие неприятные симптомы и изменения в организме после процедуры:
- Резкая, приступообразная боль в животе, особенно в нижней его части.
- Повышенная температура тела – до 38 градусов и выше.
- Слабость, головокружения, потеря сознания.
- Кровотечение (выделения могут быть обильными и с очень неприятным запахом).
Обнаружив у себя такие опасные признаки, следует сразу сообщить о них своему врачу из клиники ЭКО. Можно просто позвонить. Не нужно ждать определенной даты для личного визита, важно не терять времени в такой опасный момент.
Иногда необходимо вызвать скорую помощь и сообщить медицинским работникам о недавно проведенной процедуре. Такая информация поможет врачу быстрее поставить диагноз. В некоторых случаях могут образовываться гематомы, что усиливает болезненные ощущения и увеличивает время их продолжительности – иногда до недели.
Увеличение живота: норма или патология?
Увеличение живота в размерах – еще одно изменение, вызванное ростом яичников. В основном это нормальное явление и не является поводом для беспокойства. Увеличение фолликулов и яичников происходит из-за гормональной стимуляции овуляции. Иногда, в зависимости от организма женщины, происходит слишком сильная стимуляция и проявляется синдром гиперстимуляции яичников. При таком осложнении яичники увеличиваются до 12 и более см (при норме 3 см). Одним из основных симптомов синдрома гиперстимуляции яичников как раз является увеличение живота, его вздутие. Изменение размера живота может сопровождаться и другими неприятными симптомами:
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- тошнота;
- одышка;
- запор или диарея;
- повышенное газообразование;
- боли в желудке.
Такие явления считаются нормой первые 2-3 дня после пункции, если они не сопровождаются высокой температурой тела.
После пункции очень важно пить достаточное количество воды без газа, не менее 2 литров в день. Помимо этого нужно включить в меню продукты, богатые белком.
Медикаментозное лечение вздутия живота
Медикаменты после пункции фолликулов назначаются женщине не только для устранения болевого синдрома. В зависимости от диагноза пациентке могут быть назначены препараты из таких групп:
- Диуретики (мочегонные) – Оксодолин, Индапамид, Арифон;
- Пробиотики (для устранения метеоризмов и лечения запоров или диареи) — Лактобактерин, Ацидофилин, Лактомун, Бифиформ, Линекс, Креон;
- Энтеросорбенты — Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
- Ветрогонные препараты (от вздутия) — Эспумизан, Саб Симплекс.
Не занимайтесь самолечением! Это опасно для жизни. Все назначения должен делать только врач.
Влагалищные выделения
Пункция практически никогда не проходит без влагалищных выделений сопровождающихся болями в животе, ведь происходит повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей в матке. Некоторое время после прокола женщина может наблюдать слизистые выделения с незначительными кровянистыми вкраплениями. Густота, количество и продолжительность таких выделений может быть разной. При обильном кровотечении, состоящем из сгустков, требуется срочная госпитализация.
Менструация после пункции обычно начинается на 3-5 день после проведения процедуры. Не исключается и сбой менструального цикла, поэтому может понадобиться его корректировка специалистом.
Опасные осложнения после пункции
Иногда пункция яичников влечет за собой опасные осложнения. К их числу относятся следующие серьезные осложнения, которые также сопровождаются болями в животе:
- Кровоизлияние в брюшную полость при повреждении кровеносных сосудов. По статистике случается очень редко, около 2 раз за 600 процедур.
- Травмы органов малого таза.
- Перекрут яичников.
- Разрыв фолликулярной кисты.
- Травмирование мочеточника.
- Абсцесс яичников.
Как видно, после пункции могут развиться довольно опасные осложнения. Поэтому, если после процедуры живот очень сильно болит, не стоит терпеть эту боль.
Нужно сразу сообщать о появлении боли своему врачу репродуктологу в клинику ЭКО. Время терять нельзя. Чем раньше врач начнет лечение, тем легче и быстрее оно закончится. Тем более, что к последующему переносу эмбриона нужно подойти максимально здоровой и подготовленной.
Как уменьшить боль
Чтобы максимально уменьшить боль и облегчить протекание неприятных симптомов после пункции фолликулов, женщина должна исключить физические нагрузки и больше отдыхать. О работе думать не надо, в том числе о домашних делах. Категорически запрещено принимать аспирин и его аналоги. Прием такого медикамента может усилить кровянистые выделения, так как он оказывает кроворазжижающее действие. Для снятия болевого синдрома доктор может назначить пациентке Но-шпу, Папаверин в супозиториях, Анальгин. Эти препараты помогут снять спазм гладкой мускулатуры и уменьшат интенсивность болевого синдрома. Нельзя заниматься самолечением!
Все препараты должен назначать только врач.
Восстановиться женскому организму поможет лечебная диета, построенная на белковой пище. От алкогольных напитков следует отказаться.
Также, придерживаясь простых рекомендаций, можно облегчить состояние после процедуры извлечения фолликулов. С болью после пункции кроме спазмолитиков хорошо справляется холод. В таких случаях применяется холодная грелка, которую нужно расположить на животе. Под действием холода происходит сужение кровеносных сосудов, поврежденных во время процедуры. В результате действия холода уменьшается кровотечение. Тепло, наоборот, ухудшает состояние после процедуры, усиливает воспалительный процесс и увеличивает кровотечение. Подобный совет часто дают и молодым мамам сразу после родов, чтобы купировать болевой синдром в животе.
Подготовка к пункции
К пункции нужно готовиться заранее. Например, перед процедурой прокола яичников женщина должна выполнить следующие рекомендации:
- полный физический и психологический покой за 2-3 дня до назначенной процедуры. Женщинам, которые работают, рекомендуется взять больничный;
- исключить занятия спортом;
- соблюдать половой покой.
После пункции
Чтобы живот не болел после пункции, не стоит забывать о ряде рекомендаций и после извлечения у женщины зрелых ооцитов:
- Придерживаться рациона, в котором преобладает белок и клетчатка.
- Продукты нужно готовить на пару или употреблять только вареную пищу.
- Рекомендуется увеличить количество свежей зелени в рационе.
- Пить больше воды – до 2 литров в день.
- Чтобы ускорить процесс выведения скопившейся в организме лишней жидкости, необходимо уменьшить количество потребляемой соли, а при возможности – отказаться от нее.
- Полноценный здоровый сон позволит женскому организму быстрее восстановиться.
Обязательно следует послушать, что говорит врач о возможных последствиях после пункции:
Краткий итог
Чтобы процедура прошла успешно, и специалист получил жизнеспособные ооциты, он определяет наиболее подходящий день для пункции. Для этого проводится УЗИ за несколько дней до предполагаемой овуляции. Репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютеинизирующего гормона, указывающего на приближение овуляции. Если овуляция должна уже наступить а фолликулы еще не созрели, пациентка прекращает прем гормональных препаратов. В таких случаях процедура повторяется в следующем цикле.
Напишите в комментариях, как и где конкретно у вас болит живот. Боли начались до или после прокола? Сообщили ли вы об этом врачу, если да то, что он посоветовал сделать? Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться опытом. Поставьте оценку звездами снизу. Спасибо за посещение. Крепкого вам здоровья. Пусть осложнения обойдут вас стороной.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) проводится в несколько этапов, только тогда будет положительный результат. Пункция фолликулов входит в один из этапов, проводится она перед подсадкой эмбриона. В это время женщина может ощущать болезненность в животе после процедуры. Считается ли это нормой или нарушением, стоит разобраться.
Причины
После данной процедуры боль не редкость, кроме того во второй половине дня женщина может ощутить повышение температуры тела, почувствовать напряжение в нижней части живота, а из влагалища появятся кровяные выделения.
Симптомы в скором времени проходят, поэтому такие изменения считаются нормой. Сама процедура подразумевает несколько проколов, то есть это 1 или 2 прокола в месте влагалища и несколько проколов в области яичников.
В результате повреждаются мелкие сосуды. Во время вскрытия фолликула и извлечения яйцеклетки, появившееся пространство заполняется кровью, которая может поступать из соседних тканей. Таким образом, внутри яичника происходит давление, а, следовательно, появляются боли.
Кроме того, еще до проведения процедуры пункции, во время гормональной терапии, увеличивается количество яйцеклеток в результате приема гормонов, что оказывает дополнительное давление на внутренние органы.
Так происходят следующие изменения в малом тазу:
- Все яйцеклетки становятся крупнее и достигают 6 см.
- Возрастает степень наполнения кровью.
- Происходит разрастание сосудистой сетки.
Таким образом, еще до проведения пункции появляется дискомфорт, вздутие живота и болезненность в этой области.
Справка! Извлечение яйцеклеток является одним из важных этапов экстракорпорального оплодотворения. Когда подавляются собственные гонадотропины, в организм извне вводятся гормоны, чтобы они способствовали суперовуляции . В результате в яичниках создается большое количество зрелых фолликулов, функции которых предопределены, так как они содержат в себе уже готовые к процедуре оплодотворения яйцеклетки, а это увеличивает шанс успешного оплодотворения.
Сколько дней длятся?
Боль может держаться у женщин определенное время. Все бывает индивидуально. В среднем длится один-два дня. Если иммунитет у представительницы слабого пола подорван, то боль может продолжаться на протяжении недели.
Порой, виной тому служит образовавшаяся гематома, которая дольше заживает.
Почему раздувает?
Увеличение живота это один из признаков гиперстимуляции. Он отображает различные процессы, происходящие в его полости и всего организма.
Раздувание связано с тем, что в образовавшуюся полость начинает стекать кровь из соседних тканей. Давление влияет на все внутренние органы живота и после пункции создается ощущение боли повсеместно.
Но это порой бывает связано с асцитом, когда жидкость скапливается в полости брюшины.
Такое состояние вызывает и другие сопутствующие симптомы:
- боль в желудочной части;
- одышка.
Если симптомы кратковременные, то это считается нормой.
Гиперстимуляция яичников после процедуры пункции взаимодействует с желтыми телами (это кратковременное образование секреторного плана, появившееся на месте созревшей яйцеклетки), а также кист лютеинового плана, которые представляют собой желтое тело с кровоизлияниями.
Все эти процессы оказывают раздражающее воздействие на кишечный отдел. Женщина ощущает вздутие, газообразование, начинается понос или напротив — запор. Врачи в этом случае рекомендуют белковую диету.
Поднимается температура
У некоторых женщин повышается температурный порог. В некоторых случаях это нормально, но иногда требуется медицинская помощь. Температура тела регулируется нервной и гормональной системой. Поэтому, при любом вмешательстве в организм человека, он будет реагировать соответствующим образом.
Невысокая температура, которая держится в среднем два дня это вполне нормальное явление после пункции фолликулов. При этом температурные градусы не должны превышать отметки 38.
Важно! При показателях 38,5 ºС и выше, слабости, ломоте во всем теле, головной боли и т.д. обязательно вызывайте врача. Данные симптомы считаются не нормальными после проведения процедуры пункции фолликулов.
Выделения после извлечения яйцеклеток
Так как процедура предусматривает проколы влагалищного свода и яичников, то скудные кровяные выделения могут присутствовать.
Когда вынимается яйцеклетка, то это сопровождается мажущими кровянистыми образованиями. Все это естественный процесс. Цвет таких выделений бывает разным, от светло розового, до коричневатого оттенка.
Какие ощущения должны настораживать?
В общем, процедура ЭКО редко приводит к патологическим осложнениям. Но иногда встречаются последствия в виде ранения кровеносных сосудов и проникновение большого количества крови в брюшную полость.
Другим осложнением может стать травмирование органов малого таза. Имеются и другие, которые составляют лишь 1% из всех проведенных процедур.
Ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и побудить ее к немедленному обращению за врачебной помощью:
- Обильные выделения, при этом они могут быть кровянистыми или слизисто-гнойными. К тому же сопровождаться неприятным запахом, что сигнализирует о присоединении инфекции.
- Высокая температура тела.
- Боль в животе усиливается.
- Головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот или потеря сознания, все это указывает на наличие внутреннего кровотечения.
- Боль в области яичников, снижение артериального давления, наличие подташнивания и рвоты, сильное увеличение живота, присутствие одышки.
Как облегчить симптомы?
Часто при появлении неприятных ощущений после пункции, в особенности, если это боль в животе, врач рекомендует принять препарат парацетамола. Обычно этого бывает достаточно для облегчения самочувствия женщины.
Ни в коем случае не принимайте аспирин и его аналоги, данное лекарство может лишь усилить кровотечение, так как обладает кроворазжижающим действием. Лучше всего еще до процедуры обсудить все подобные вопросы с доктором.
Скорее всего, доктор посоветует придерживаться определенной белковой диеты, это важно для того, чтобы не произошел сбой во второй половине цикла. Алкогольные напитки после процедуры запрещены.
СПРАВКА! Нормой после осуществления пункции считается небольшое ухудшение самочувствия. Женщина будет ощущать слабость и сонливость, боль внизу живота тянущего плана и скудные выделения из влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Врачебная помощь будет нужна, если начинается синдром гиперстимуляции яичников.
В это время женщина будет ощущать такие симптомы:
- Повышение температуры с 38 градусов и выше.
- Болезненность в животе будет сильной или ее характер будет отличным от обычного течения.
- Женщина может ощущать болезненность и в спине.
- Выделения с кровью станут обильнее.
- Появятся тошнота и рвота.
- Процесс мочеиспускания станет затруднен.
- Появление жидкого частого стула.
- Увеличение в объеме живота.
Все эти признаки указывают на различные аномалии в здоровье женщины, они могут появиться через сутки после пункции или по прошествии нескольких дней. Иногда подобные симптомы возникают уже во время беременности.
Когда пойдут месячные?
Когда пункция будет проведена, начинается отбор подходящих яйцеклеток и подготовка спермы, затем осуществляется процесс оплодотворения, получившийся эмбрион помещают в матку.
Подсадка осуществляется на 2-5 сутки после культивирования эмбриона. Затем на протяжении двух недель пациентка наблюдается, и можно сделать вывод прижился эмбрион или нет.
При отрицательном результате пациентка прекращает прием гормонов и после этого может возобновиться менструальный цикл. Менструальный цикл после ЭКО, которое не удалось, нормализуется не быстро, месячные бывают обильными и длятся дольше обычного.
Боль после процедуры пункции фолликулов это естественное явление. Но ее интенсивность может зависеть от многих факторов. Например, от состояния иммунной системы, порога чувствительности, страха перед подобными процедурами. Поэтому, перед походом к врачу, следует себя настроить оптимистично и думать лишь о будущем, когда наконец наступит тот момент и женщина испытает счастье материнства.
