Тянущие боли внизу живота как вылечить
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Возможные причины тянущих болей у женщин
Тянущие боли внизу живота у женщин возникают очень часто по различным причинам. Но, к сожалению, пока они носят не явно выраженный характер, пациентки не спешат обращаться к доктору. И это неправильно, ведь многие гинекологические заболевания развиваются длительное время скрытно. Это значит, что в дальнейшем может быть усложнено их лечение.
Тянущие боли внизу живота обычно связаны с патологиями органов малого таза. Прежде всего это касается матки и яичников. Кроме этого, такие болевые ощущения могут возникать по физиологическим причинам.
Основные патологии, которые могут без своевременного и правильного лечения привести к развитию серьезных последствий:
- Заболевания матки и яичников – миома матки, эндометриоз и киста яичника.
- Половые инфекции.
- Рубцы после хирургических вмешательств.
- Инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы, в частности, патологии почек и мочевого пузыря.
- Болезни толстого кишечника.
Очень опасно, если тянущие боли вызывает внутриматочная спираль. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые без своевременного лечения потребуют в будущем хирургического вмешательства. Также опасными являются патологии, возникающие в период беременности.
Функциональными причинами, которые несут угрозу для здоровья женщины, является следующие:
- Альгодисменорея, если она возникает на фоне неправильного положения матки или ее недоразвития.
- Загиб матки, что приводит к застою менструальной крови в полости органа.
- Овуляторный синдром. В силу определенных индивидуальных особенностей женского организма каждый раз при овуляции возникает ноющая боль внизу живота, которая исчезает в течение короткого времени и не является опасным признаком.
Заболевания, вызывающие тянущие боли внизу живота
Симптомом многих серьезных заболеваний является ноющая боль внизу живота у женщин.
Это могут быть следующие болезни репродуктивных органов:
Аднексит или сальпингоофорит. Такая патология характеризуется воспалением матки, фаллопиевых труб и яичников на фоне попадания инфекции. Ноющая боль возникает в случае, когда болезнь приобретает хронический характер. Поражаться может как один яичник, так и оба. Это определяет локализацию боли. Дополнительно могут появляться вагинальные выделения с гнойными вкраплениями и периодически повышаться температура. Патология без своевременного лечения приводит к возникновению непроходимости труб и, как следствие, к бесплодию. Кроме того, увеличивается риск возникновения внематочной беременности.
Эндометрит. В этом случае происходит воспаление слизистой оболочки матки. Патологический процесс с большой вероятностью без лечения распространяется на придатки. При этом болевые ощущения присутствуют постоянно.
Эндометриоз. Заболевание связано с разрастанием слизистой оболочки матки. Такой процесс может затрагивать яичники и даже кишечник. Причинами, как правило, являются гормональные нарушения. Помимо ноющих болей, возникают нерегулярные болезненные менструации. При дальнейшем развитии заболевания наступает аменорея. В тяжелых случаях может произойти зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию.
Апоплексия яичника. Патология часто возникает на фоне образования в яичнике кистозной полости. Спровоцировано кровоизлияние может быть грубым половым актом или физическими нагрузками. В этом случае возникает кровотечение в брюшную полость, что может представлять угрозу для жизни.
Поликистоз яичников. Множество образовавшихся кист может нарушить функционирование яичников и вызвать ноющие боли внизу живота. Часто на фоне этого происходит нарушение менструального цикла.
Кольпит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки шейки матки. Провоцируют патологию различные инфекционные возбудители: стрептококки, гонококки, грибы и пр. Кольпит может развиваться как следствие вагинита. Возникает зуд во влагалище и наблюдается выделение обильных белей.
Миома, которая является доброкачественной опухолью. Такие образования могут появляться как внутри матки, так и снаружи органа. Возникшая опухоль оказывает давление на сосуды и нарушает кровоснабжение, что провоцирует возникновение тянущих болей внизу живота.
Что делать при частых болях
Если тянущие болевые ощущения связаны с функциональными причинами, в частности, когда они возникают перед месячными или во время них, то можно справиться самостоятельно. При нерезком, тянущем болевом синдроме можно просто перетерпеть дискомфорт. Чтобы быстрее стабилизировать состояние, допускается выпить обезболивающий или спазмолитический препарат. Также можно приложить грелку. Кроме того, следует понимать, что в таких случаях показан отдых. Необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок, которые способны усилить болевой синдром.
Если боли возникли однократно и в течение пары часов исчезли, а после этого более не возникали, то можно ничего не предпринимать. Более опасными являются постоянные боли тянущего характера внизу живота. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.
К какому врачу обратиться
Чтобы ускорить постановку диагноза, рекомендуется при возникновении тянущих болей внизу живота обратиться сначала к гинекологу. Если обследованиями будут исключены какие-либо патологии органов репродуктивной системы, то после этого следует пройти осмотр терапевта. Он назначит все необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования. На основании полученных результатов будет дано направление к другому специалисту узкого направления (урологу, нефрологу).
Однозначно к гинекологу следует обращаться при наличии таких дополнительных симптомов:
- Кровянистые или другие выделения, которые возникают в любое время и не имеют отношения к менструальному циклу. Такие признаки всегда являются свидетельством развития воспаления внутренних половых органов.
- Обильные желтоватые выделения с неприятным запахом, которые указывают на развитие инфекционных болезней половых органов. Одновременно может повышаться температура.
Если тянущие боли в нижней части живота возникают в сочетании со жжением в зоне половых органов, учащенным мочеиспусканием, то это свидетельствует о развитии патологий мочевыводящей системы. В таких случаях необходимо обращаться к урологу.
Когда дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм и нарушение процесса пищеварения, то, скорее всего, тянущие боли в нижней части живота связаны с патологиями кишечника. Лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.
Лечение медикаментозными препаратами и народными средствами
Лечение тянущих болей внизу живота у женщин всецело зависит от поставленного диагноза. При этом могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы.
При консервативном лечении подбираются медикаментозные средства в индивидуальном порядке.
Для снятия болей применяются различные виды препаратов, к примеру:
- при сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики;
- при спазмах показаны спазмолитики и миорелаксанты;
- при отеках, вызванных аллергическими реакциями, назначаются антигистаминные средства.
Если заболевание вызвано вирусами, то курс лечения будет проводиться противовирусными препаратами; при бактериальной инфекции показана антибиотикотерапия.
Рекомендуется для успешного лечения постараться наладить эмоциональный фон и исключить стрессы. При необходимости используются физиотерапевтические методы, а также народные и гомеопатические средства.
Следует понимать, что для лечения тянущих болей внизу живота у женщин не рекомендуется самостоятельно принимать никаких лекарств. Изначально должна быть определена причина боли и поставлен диагноз. Если использовать какое-либо лекарство без понимания причины возникновения болевых ощущений, то существует риск ухудшения состояния. Многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты и могут привести к интоксикации организма при неправильном употреблении или передозировке.
Наиболее часто для снятия боли внизу живота назначают Но-шпу. Этот препарат отличается минимумом побочных эффектов. Его рекомендуют принимать по 1-2 таб. 2-3 раза в день при тянущих болях.
Более сильным средством является Кетонал, но данный препарат рекомендуется принимать только единоразово, в случае срочной необходимости. Иногда тянущие боли могут быть связаны с аллергическими реакциями. В этом случае снизить болевой синдром можно с помощью приема Супрастина или Лоратадина. При болях внизу живота также эффективным считается Папаверин. Средство устраняет спазмы и расслабляет гладкую мускулатуру.
Среди физиотерапевтических процедур часто используется электрофорез, который способен ускорять проникновение лекарственных средств в ткани. Это позволяет быстрее уменьшить болевые ощущения.
Также существует много народных средств, которые позволяют бороться с тянущими болями внизу живота. Безусловно, они могут быть только дополнительным средством лечения. Если болевой синдром связан с расстройствами пищеварительной системы, то эффективным является отвар ромашки аптечной. Для его приготовления необходимо 2-3 столовых ложки сухих цветков ромашки залить половиной литра кипятка и настаивать в течение 2-3 часов. Принимать напиток рекомендуется 5-6 раз в день по полстакана. Допускается заваривать цветки ромашки вместе с обычным чаем. Такой напиток можно пить сколько угодно раз в день по желанию.
Целебные травы издавна использовались для лечения патологий, симптомом которых является тянущая боль в нижней части живота. Женщинам в качестве успокоительного средства, эффективно снимающего неврологические расстройства, показан мятный чай. Но мужчинам пить такой напиток не рекомендуется, так как он способствует выработке женских гормонов.
При сильных спазмах можно приготовить настойку из полыни, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Но при этом важно с осторожностью принимать такое средство на фоне гипертонической болезни, так как полынь способствует повышению давления. Для приготовления необходимо 2 чайные ложки полыни залить 250 мл спирта. Пить настойку рекомендуется 3 раза в день по одной чайной ложке.
Профилактика
Поскольку наиболее часто тянущие боли в нижней части живота у женщин возникают по причине развития гинекологических патологий, необходимо регулярно посещать доктора. Профилактические обследования в гинекологическом кабинете раз в год позволят обнаружить болезни на начальной стадии развития. Это значит, что появится возможность провести своевременное лечение, а, значит, исключить возникновение тянущих болевых ощущений.
Чтобы минимизировать риск развития заболеваний мочеполовой системы, важно соблюдать простые правила:
- Соблюдать личную гигиену.
- Не допускать переохлаждения организма.
- Поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.
Уменьшить риск развития различных кишечных патологий, которые вызывают тянущие боли внизу живота, можно, нормализовав рацион. Кроме того, следует отказаться от сидячего образа жизни и заняться спортом.
Следует понимать: если любая патология будет своевременно диагностирована, то современные методы лечения дают в большинстве случаев положительный прогноз. Только в запущенном состоянии патологии, которые вызывают тянущую боль в нижней части живота, могут представлять угрозу здоровью. Именно поэтому при появлении такого симптома нужно обязательно найти время для проведения обследования с целью установки диагноза.
Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.
Содержание:
- Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
- Органические факторы
- Функциональные причины
- Значение сопутствующих симптомов
- Диагностика и лечение
Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.
Органические факторы, способствующие возникновению боли
К таким факторам относятся:
- заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
- половые инфекции;
- применение внутриматочной спирали;
- образование рубцов после хирургических операций;
- воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
- патологии при беременности.
Функциональные причины болей внизу живота
В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:
- Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
- Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
- Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.
Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения
Органические факторы
Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.
Болезни репродуктивных органов
Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.
Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.
Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.
Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.
Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.
Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.
Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.
Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб
Патологии в других органах
Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.
Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.
Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.
Тянущие боли при беременности
Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.
Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.
Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.
Видео: Причины болевых ощущений внизу живота
Функциональные причины
К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.
Боли внизу живота, связанные с месячными
Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.
Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.
Видео: Боли внизу живота при месячных
Болевые ощущения во время овуляции
В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.
Значение сопутствующих симптомов
При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:
- Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
- Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
- Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
- Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
- При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.
Диагностика и лечение
Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:
- общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
- анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
- УЗИ малого таза;
- цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
- анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
- биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.
В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).
Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.
18 октября 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
