Терминальная стадия рака желудка сколько живут
Терминальная стадия рака – это последняя стадия онкологического заболевания. Вероятность излечения на этом этапе развития болезни мала, но все же существует. Методы лечения в этом случае направлены на поддержание стабильного состояния больного, уменьшение болей и мучений.
При терминальной стадии рака происходит усиленное деление клеток опухоли, распространение метастазов на соседние органы и ткани. Это осложняет общее состояние больного. Шанс излечиться на этой стадии невелик, но все же есть.
Для этого и врачам, и больному придется приложить немало усилий.
Характерные особенности онкологии на четвертой стадии
Терминальная стадия – это стадия рака, при которой происходят необратимые процессы в организме человека, которые практически не поддаются лечению. Раковые клетки распространяются на соседние органы. Самочувствие больного на этом этапе резко ухудшается, происходит «гибель» пораженных органов. Облегчить состояние больного при этом способны сильные обезболивающие препараты – анальгетики.
Ведущие клиники в Израиле
Данная стадия онкологии сопровождается такими признаками, как:
- Стремительное распространение раковых клеток;
- Меланома;
- Переход метастазов в мозг, желудочно-кишечный тракт, печень и легкие;
- Поражения костей.
Лечение при терминальной стадии рака проводить практически бессмысленно. Во многих случаях врачи просто стараются продлить жизнь больных посредством лекарственных препаратов, так как химиотерапия и хирургическое вмешательство не дают ожидаемого результата. Продлить жизнь при этом можно в среднем на 5 лет.
Изначально опухоль в самом начале болезни имеет очень малые размеры – не более 3 мм. Онкологические заболевания часто выявляют именно на терминальной стадии из-за невнимательного отношения людей к своему здоровью. Это, к сожалению, приводит к печальному исходу.
Как проявляется терминальная форма рака?
Злокачественные образования сложно выявить на начальных стадиях. Они могут протекать, не сопровождаясь особыми признаками. Достигнув терминальной стадии, опухоль дает о себе знать через резкое ухудшение здоровья. Появляются выраженные болевые ощущения, которые проходят с трудом. Для их временного устранения прибегают к применению мощных обезболивающих препаратов.
При терминальной стадии рака легких наблюдаются одышка, боли в грудной клетке, отхаркивания кровью и сильный кашель. При поражениях желудочно-кишечного тракта ухудшается аппетит, появляются сильные боли в животе и частая рвота. Опухоль головного мозга сопровождают такие симптомы, как потери сознания, частые головокружения, сильные головные боли, кровотечение из носа и ушей. От места расположения и размера раковой опухоли зависит общее самочувствие терминального больного.
Появление сильных болей сигнализирует о тяжелом протекании болезни. Больной чувствует себя угнетенным, ослабленным. Влияние на течение болезни также оказывают самовнушение и самообладание больного.
Перед тем, как ознакомиться с терминальной стадией рака, необходимо дать характеристику начальным стадиям онкологических заболеваний. Возможно, они помогут многим выявить у себя раковые заболевания, не упустив время, и не достигая их конечной стадии.
Раковые заболевания, развивающиеся на коже и слизистых оболочках, способен выявить у себя практически каждый человек, который внимательно следит за своим здоровьем. Рак кожи характеризуется появлением на ней небольших узелков или пятнышек, не доставляющих особого беспокойства больному. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если данные образования не проходят в течение долгого времени при применении определенных препаратов и народных методов лечения.
Рак языка в начале своего развития особо не сопровождается какими-либо симптомами. Но появление различных трещин, маленьких язв, эрозии должно насторожить.
При раке горла характерным симптомом является появление воспалений, которые многие принимают за обычные простудные заболевания. За счет этого больной теряет время, так как не спешит обратиться за помощью к врачу.
Рассмотрим подробнее, что такое термальная стадия онкологических заболеваний.
Терминальная стадия рака молочных желез
Характерной чертой рака молочной железы является появление болезненных уплотнений в груди. Количество их может варьировать от одного до нескольких. На последней стадии рака происходит распространение в подмышечные лимфоузлы метастазов. Раковые клетки могут распространяться по всему организму через кровеносную систему. Особенно страдают при этом головной мозг, печень, легкие.
Терминальная стадия рака простаты
Рак простаты сопровождается такими симптомами, как боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Характерной чертой также является появление в почках камней. Метастазы распространяются в позвоночный столб, вызывая при этом сдавливание спинного мозга. Возможен паралич.
Терминальная стадия рака легких
Рак легких на четвертой стадии характеризуется явно выраженными признаками. Из-за глубокого проникновения злокачественной опухоли в легкие, болезнь сопровождается болью в области грудной клетки, сильным кашлем с мокротой, одышкой. Метастазы могут распространиться в головной мозг, что вызывает частые помутнения сознания и появление сильных болей. Терминальный больной чувствует себя достаточно плохо.
Терминальная стадия рака мозга
Опухоль мозга на последней своей стадии сопровождается такими симптомами, как нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота. Нарушается координация движений, появляются сильные головные боли и частые головокружения. Проявление симптомов зависит от месторасположения опухоли и её размера.
Терминальная стадия рака желудка
Термальный рак желудка на последней стадии сопровождается отсутствием аппетита в связи с сильными болями в области живота, рвотой с примесями крови. Кожный покров становится серовато-земляного оттенка. Больной стремительно теряет вес.
Терминальная стадия рака поджелудочной железы
При раке поджелудочной железы болевой синдром может присутствовать постоянно. Особенно он концентрируется в области поясницы. У больного отсутствует аппетит из-за мучительных болей, появляется чувство постоянной жажды. У терминальных больных наблюдается увеличение живота, а также появление тромбов в сосудах нижних конечностей.
Стадии рака печени
Терминальная стадия рака печени
Рак в печени на последней стадии характеризуется частыми печеночными кровотечениями, увеличением размеров печени, повышением температуры тела. Это сопровождается сильными болями. Возможно нарушение обмена веществ и развитие гепатита. Больной чувствует себя крайне неудовлетворительно. Гемангиома печени — что это такое ?
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Чем могут помочь врачи?
Паллиативная помощь – единственный способ лечения терминальной стадии рака.
Помощь врачей при этом заключается в продлении жизни больного посредством приема им особых лекарственных препаратов. В качестве паллиативного препарата назначают Сегидрин. Применение его возможно и на претерминальной фазе процесса. Также интенсивность роста злокачественных образований снижают, прибегая к методу лучевой и химиотерапии.
Паллиативная помощь врача продлевает жизнь больных в среднем на 5 лет. Все зависит от вида опухоли и интенсивности ее развития. Больному требуется постоянный уход медиков. В некоторых случаях прибегают к помощи психологов, чтобы помочь самому больному и научить его родных правильно общаться с больным. Больным трудно свыкнуться с мыслью о возможном близком конце, поэтому родные и близкие должны оказать максимальную поддержку и сострадание.
Видео — Паллиативная медицина
Прогноз терминальной стадии
При грамотной помощи врачей можно облегчить симптомы и продлить жизнь на несколько лет. Летальный исход наблюдается не от самого онкообразования, а от масштаба метастазирования. Это значит, что смерть в большинстве случаев наступает из-за поражения сердечнососудистой системы, легких и печени.
Терминальная стадия рака – это боль, как для самого больного, так и для родных ему людей. Лечащий врач должен приложить максимум усилий, чтобы продлить жизнь пациенту и облегчить его общее состояние.
Слово «терминальный» происходит от латинского terminalis, что можно дословно перевести как «конечный». Таким образом, терминальная стадия рака — последняя, конечная. Но этот термин может употребляться в разных значениях.
Чаще всего терминальной называют четвертую стадию рака, когда возникают отдаленные метастазы. Как правило, такое заболевание является неизлечимым: из организма пациента невозможно удалить все опухолевые очаги. Но больному все еще можно помочь. Врачи проводят лечение, чтобы затормозить прогрессирование рака, уменьшить размеры опухолевых очагов или, по крайней мере, замедлить их рост. За счет этого удается продлить жизнь пациента. Симптоматическая терапия помогает улучшить самочувствие, справиться с болями и другими мучительными симптомами.
Иногда под словосочетанием «рак терминальной стадии» понимают не просто злокачественные новообразования IV стадии, а те, при которых никакие виды противоопухолевого лечения уже не помогают. Возможна только борьба с симптомами.
Если онколог сказал, что у пациента терминальная стадия рака, стоит спросить, что именно он имеет в виду, какая планируется тактика лечения, и какие цели оно будет преследовать. Врачи в Европейской клинике используют все доступные возможности, чтобы помочь пациенту.
Особые симптомы терминального рака
Можно выделить четыре основные группы симптомов онкологических заболеваний на терминальной стадии:
- Симптомы, связанные с основной опухолью. Они зависят от того, в каком органе изначально развился рак.
- Общие симптомы: слабость, вялость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита, потеря веса без видимых причин, повышение температуры тела.
- Симптомы, связанные с метастазами. Чаще всего метастатические очаги локализуются в печени, костях, легких, брюшине, лимфатических узлах, головном мозге.
- Симптомы осложнений: механической желтухи, асцита, экссудативного плеврита, нарушения проходимости полых органов и др.
При метастатическом поражении костей беспокоят упорные мучительные боли, которые усиливаются во время нагрузок, по ночам. Из-за ослабления костной ткани опухолевым процессом возникают патологические переломы. Особенно опасны переломы позвонков, так как они могут привести к сдавлению спинного мозга и тяжелым неврологическим расстройствам. В результате разрушения костей и повышения уровня кальция в крови развивается опасное для жизни осложнение — гиперкальциемия.
Метастазы в головном мозге могут приводить к таким симптомам, как головные боли, тошнота и рвота, судорожные припадки, нарушения движений и чувство онемения в разных частях тела, расстройство координации движений, головокружение, проблемы с памятью, вниманием, речью, изменение поведения и личности, утрата контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.
Поражение легких проявляется в виде упорного хронического кашля, мокроты с примесью крови, одышки, болей в грудной клетке.
При метастатическом поражении печени могут беспокоить боли под правым ребром, тошнота и рвота, развивается желтуха, асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
Большинство симптомов онкологических заболеваний в терминальной стадии неспецифичны: они могут возникать при многих других патологиях, не имеющих отношения к раку. Правильный диагноз помогает установить обследование. Обычно для поиска метастазов применяют УЗИ, рентгенографию костей, грудной клетки, компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование. При подозрении на опухолевое поражение органов брюшной полости врач может назначить диагностическую лапароскопию.
Терминальная стадия рака груди
Злокачественные опухоли молочных желез чаще всего метастазируют в легкие, печень, кости, реже — в головной мозг и другие органы. Некоторые опухоли являются гормонально-позитивными: на их рост влияют гормоны эстроген и прогестерон. В таких случаях проводят гормональную терапию, обычно тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.
В 20% случаев рак молочной железы является HER2-позитивным. На поверхности раковых клеток имеется повышенное количество белка-рецептора HER2, который активирует их размножение. При таких опухолях эффективен таргетный препарат трастузумаб (Герцептин).
Если на опухолевых клетках отсутствуют рецепторы к гормонам и HER2, такой рак называется тройным негативным. Он ведет себя более агрессивно и отличается более неблагоприятным прогнозом.
Кроме того, при раке молочной железы на терминальной стадии применяются классические противоопухолевые препараты, иногда — лучевая терапия и паллиативные хирургические вмешательства.
Терминальная стадия рака мозга
Опухоли головного мозга очень редко метастазируют за пределы центральной нервной системы, к ним не применяют общепринятую классификацию по стадиям. Для того чтобы определить прогноз для пациента, нужно оценить размер и локализацию новообразования, степень его злокачественности, резектабельность (возможность хирургического удаления) и вовлечение различных отделов центральной нервной системы.
Выделяют четыре степени злокачественности опухолей головного мозга:
- I степень: опухоль медленно растет и распространяется в окружающие ткани, её можно удалить хирургическим путем;
- II степень: опухоль медленно растет, но может распространяться в соседние ткани и рецидивировать;
- III степень: внешний вид опухолевых клеток сильно отличается от нормальных, новообразование быстро растет и распространяется в окружающие ткани.
- IV степень: опухоли, обладающие наибольшей степенью агрессивности.
В головном мозге намного чаще встречаются метастазы из других органов, чем первичные опухоли.
Терминальная стадия рака желудка
Рак желудка на терминальной стадии чаще всего метастазирует в легкие, печень и брюшину — тонкую оболочку из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость, покрывает внутренние органы.
Чаще всего лечение IV стадии рака желудка проводят с помощью химиопрепаратов. Если на поверхности опухолевых клетках присутствует белок-рецептор HER2, применяют таргетный препарат трастузумаб. Некоторым больным показана терапия таргетным препаратом рамуцирумабом (Цирамза), иммунотерапия препаратом пембролизумабом (Кейтруда). Выполняют паллиативные операции, например, в случаях, когда опухоль приводит к непроходимости органа. Лучевую терапию применяют редко.
Терминальная стадия рака легких
При немелкоклеточном раке легкого — самом распространенном типе злокачественных опухолей легких — примерно в 40% случаев болезнь диагностируется на терминальной, IV, стадии. Средняя пятилетняя выживаемость среди таких пациентов составляет 10%. Лечение может включать применение химиопрепаратов, таргетных препаратов, иммунопрепаратов, лучевой терапии.
Виды лечения
При терминальной стадии рака излечение невозможно. Но это не повод опускать руки. Основные цели, которые преследует лечение таких пациентов:
- Максимально, насколько это возможно, продлить жизнь.
- Улучшить общее самочувствие.
- Повысить качество жизни.
- Обеспечить психоэмоциональное благополучие.
- Избавить от боли и других мучительных симптомов.
В Европейской клинике программу лечения составляет консилиум, в который входят врачи разных специальностей. Учитывают тип, локализацию первичной опухоли и метастазов, общее состояние здоровья пациента, симптомы, которые его беспокоят.
Противоопухолевая терапия
В Европейской клинике доступны все группы современных противоопухолевых средств. Мы применяем оригинальные препараты последних поколений с доказанной эффективностью:
- Классические химиопрепараты.
- Таргетные препараты.
- Иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек.
- Препараты для гормональной терапии при гормонально-чувствительных опухолях, например, раке молочной железы.
Любая противоопухолевая терапия при онкологических заболеваниях на поздних стадиях со временем перестает работать, потому что в раковых клетках возникают новые мутации, которые делают их устойчивыми к препаратам. В таких случаях врачи могут подобрать схему лечения препаратами второй линии. В некоторых случаях, для того чтобы подобрать оптимальную, персонализированную терапию, нужно провести молекулярно-генетическое исследование — такие анализы доступны в Европейской клинике, мы сотрудничаем с ведущими лабораториями мира.
Даже если все возможности исчерпаны, для некоторых пациентов все еще остается некоторая надежда — они могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.
Симптоматическая терапия
При терминальных стадиях рака многие пациенты испытывают боль и другие мучительные симптомы, которые могут быть вызваны как злокачественной опухолью, так и побочными эффектами препаратов. Существуют методы лечения, которые помогают улучшить состояние и обеспечить для больного комфорт.
В Европейской клинике доступны все зарегистрированные в России группы обезболивающих препаратов. Наши врачи работают в соответствии с трехступенчатой «лестницей обезболивания», рекомендованной экспертами ВОЗ. В зависимости от интенсивности болей, на каждой последующей «ступени» применяются более мощные лекарства, вплоть до сильных опиоидных анальгетиков.
Лучевая терапия
Лучевая терапия применяется при запущенных стадиях рака с двумя основными целями:
- Чтобы уменьшить размеры опухоли и замедлить прогрессирование болезни.
- Для борьбы с болями, кровотечением и другими симптомами.
Помимо облучения из внешних источников, в ряде случаев применяют брахитерапию. Во время этой процедуры источники излучения в виде мелких частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней. Иногда лучевую терапию применяют вместе с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевым. Оно работает более эффективно, но грозит более серьезными побочными эффектами.
Как могут помочь врачи?
Для врачей Европейской клиники не существует безнадежных больных. Мы считаем, что помочь можно всегда. Онкология развивается бурными темпами, и с каждым годом наши возможности растут. Приведем два примера, которые нагляднопоказывают потенциал современной медицины.
Пример 1. HIPEC — современный метод лечения канцероматоза брюшины.
Канцероматоз брюшины — тяжелое осложнение онкологических заболеваний в терминальной стадии. При этом состоянии раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — оболочки из соединительной ткани в брюшной полости. Раньше прогноз для таких пациентов всегда был неблагоприятным. Средняя продолжительность жизни при применении классических методов лечения составляла 2–6 месяцев. В настоящее время существует инновационный метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Хирурги удаляют из брюшной полости пациента все достаточно крупные опухолевые очаги и затем промывают её подогретым раствором химиопрепарата, который уничтожает оставшиеся раковые клетки. И хотя HIPEC можно провести не у всех пациентов, в случаях, когда она показана, эта процедура может продлить жизнь на годы.
На нашем сайте есть описание успешного применения HIPEC при IV стадии рака.
Пример 2. Успешное лечение 4 стадии рака молочной железы с помощью иммунотерапии.
Это пока единственный известный случай, и он напоминает нечто из области научной фантастики. Массово такие методы лечения пока не применяется, так как они очень сложные, дорогие и не до конца изученные. Но кто знает, как в будущем изменится онкология, и какие технологии станут доступны для рядовых врачей?
В 2019 году американским онкологам удалось излечить пациентку Джуди Перкинс, страдавшую раком молочной железы IV стадии. У женщины было множество метастазов, в печени находился очаг размером с теннисный мяч. Из её крови извлекли иммунные клетки, «обучили» их атаковать злокачественную опухоль и вернули в организм. В итоге иммунная система Джуди справилась с болезнью.
Прогнозы при терминальной стадии рака
Прогноз зависит от типа злокачественной опухоли, количества и локализации очагов в организме, возраста, общего состояния здоровья пациента и некоторых других факторов.
В онкологии прогноз оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет после того, как у них диагностирован рак. При разных типах злокачественных опухолей в IV стадии этот показатель составляет (по данным Американского онкологического общества — American Cancer Society):
- Рак молочной железы: 27%.
- Рак толстой и прямой кишки: 14%.
- Рак почки: 12%.
- Рак легких и бронхов: 5%.
- Меланома: 23%.
- Рак яичников: 29%.
- Рак поджелудочной железы: 3%.
- Рак простаты: 30%.
- Рак желудка: 5%.
- Рак тела и шейки матки: 16–17%.
Запись
на консультацию
круглосуточно
