Теории возникновения рака желудка
Рак желудка первые симптомы не проявляет. Поэтому такое заболевание является опасным для человека. Особое внимание уделяется пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ. Причины возникновения рака желудка зависят от разных факторов (сопутствующие патологии, длительная диета). Терапия назначается после комплексного обследования больного.
Медицинские показания
Признаки недуга (ранние симптомы рака желудка: болезненность, тошнота, анорексия, истощение) весьма неспецифичны. Возникают они при гастрите, язве желудка. Поэтому в группу риска входят пациенты с такими диагнозами.
Что такое рак желудка? Недуг находится на втором месте по смертности от онкологии (из каждой сотни больных умирает 12 мужчин и 10 женщин).
Как развивается рак желудка? Первоначально онкология поражает слизистую органа, а затем вызывает быстрое появление метастазов, повреждающих ближайшие органы, в том числе легкие.
Причины рака желудка не известны. Но существуют факторы, провоцирующие развитие недуга:
- Поражение Хеликобактер пилори – бактерия живет в кислой среде желудка, провоцируя гастрит и язвенную болезнь. Подобные недуги приводят к онкологии, так как относятся к предраковым заболеваниям. Бактерия разрушает слизистую органа. Соляная кислота разъедает стенки, вызывая эрозивные изменения. Язвы, атрофические поражения – благоприятная среда для прогрессирования рака желудка, признаки которого не заставят себя ждать.
- Еще одна причина – диетические предпочтения. Доказано, что злоупотребление жирной, жареной, острой и копченой едой увеличивает риск заболеть раком. В странах с высоким уровнем онкологической заболеваемости (Япония) жители употребляют много крахмальной пищи (хлеба, картошки, риса).
На течение недуга неблагоприятно влияют:
- редкие, скорые перекусы;
- переедание.
Это перегружает, ослабляет желудок, провоцируя рецидивы и осложнения патологии.
Алкоголь, медикаменты, химические вещества
Нитраты и нитриты нарушают целостность слизистой желудка, проникают в ее структуру, вызывая перерождение. Источники химических веществ для организма – овощи. Их загрязнение связывают с переизбытком азотных удобрений и низкой культурой.
Отмечено, что переизбыток солей азотной или азотистой кислоты в значительных концентрациях содержится в копченостях, вяленых продуктах, пиве, сыре, табаке, косметике.
Развитие рака провоцирует этиловый спирт (вызывает острые эрозивные процессы, злокачественное перерождение клеток). Курение разрушает желудок, что проявляется соответствующей симптоматикой. Существуют некоторые препараты, опасные для органа (противовоспалительные, антибиотики, кортикостероиды). Их постоянное употребление вызывает язву и, как следствие, рак желудка. При этом признаки недуга могут быть и ранние, и поздние.
Доказано, что радиоактивное облучение в значительных дозах способствует перерождению клеток органа. К патологии более склонны лица:
- с ожирением;
- после оперативного вмешательства на желудке;
- с пониженной кислотностью;
- имеющие дефицит витаминов (пернициозная анемия);
- с онкологией других органов;
- работающие с асбестом, никелем;
- с генетической предрасположенностью (вероятность заболеть у кровных родственников – более 25%);
- с наличием вирусной патологии (в частности заражение вирусом Эпштейна-Барр);
- страдающие злокачественной (пернициозной) анемией;
- с иммунодефицитными состояниями;
- с подтвержденной хеликобактерной инфекцией (канцероген первого класса).
Различают так называемые предраковые заболевания, которые неблагоприятно влияют на слизистую, провоцируя появление несвойственного эпителия:
- полипозные разрастания;
- В12- дефицитная анемия (недостаточность витамина ухудшает образование эпителия ЖКТ);
- некоторые подвиды хронического гастрита (в частности атрофический гастрит, приводящий к отмиранию клеток желудка);
- патология Менетрие, способствующая ненормальному разрастанию слизистой;
- язва желудка.
Механизм возникновения
Злокачественная опухоль в желудке не возникнет, если пациент здоров. Предварительно изменяются свойства слизистой. Переход процесса в опухоль занимает до 20 лет. При раке желудка симптомы недуга способны проявляться поэтапно.
На начальных этапах новообразование небольшое – до 2 см. Только увеличиваясь в размерах, прорастая все стенки органа, опухоль дает о себе знать. Она нарушает пищеварение, препятствует прохождению еды по ЖКТ. Больной начинает резко терять массу тела.
Опухоль быстро прогрессирует, прорастая в соседние органы и ткани. Этот процесс тянет за собой раннее проявление метастазов: раковые клетки распространяются по организму гематогенно либо лимфогенно, образуя новые узлы опухоли. Зачастую метастазы поражают лимфатические узлы, печень, яичники, брюшину, кости и легкие. Могут возникнуть нарушения в работе всех органов, что приведет к смерти больного.
Главные клинические проявления недуга
Клиника целиком и полностью зависит от локализации новообразования. Так, опухоль верхнего отдела пищевода имеет такие признаки рака желудка у женщин и мужчин:
- гиперсаливация;
- дисфагия;
- срыгивания;
- болезненность в груди;
- застаивание пищи в пищеводе.
Если начинает развиваться подобная клиническая картина, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Какие симптомы при раке желудка на ранних стадиях?
К общим проявлениям патологии относят тяжесть, болезненность в животе, рвоту переваренной пищей, снижение веса. Все проявления рака можно разделить на несколько подгрупп. При онкологии желудка первые симптомы общего характера следующие:
- быстрая утомляемость;
- плохая работоспособность;
- падение веса;
- вялость;
- плаксивость;
- немотивированная слабость;
- анемия.
К местным симптомам рака желудка на ранней стадии относят:
- отсутствие удовлетворенности от еды;
- ухудшение аппетита;
- отвращение к некоторым продуктам;
- постоянные рвотные позывы;
- лихорадку.
Специфические симптомы рака желудка у женщин и мужчин:
- рвотные массы и кал с черным окрасом;
- утрудненное продвижение пищи;
- утренняя рвота вчерашней едой.
Особенно важно следить за своим здоровьем лицам с язвой желудка. При появлении новых симптомов, изменении течения недуга важно обращаться к специалистам. Так, связь болезненности с употреблением пищи, изменения во вкусе, снижение действенности терапии – ранние признаки рака желудка.
Формы проявления патологии
Недуг зачастую имеет 3 основных варианта развития:
- Латентный – бессимптомное течение. Единственным проявлением считается наличие новообразования при пальпации. Чаще всего недуг выявляют случайно, при первом обследовании (проводя ФГДС, рентген).
- Безболевой недуг характеризуется более отчетливой клиникой, но не сопровождается болезненностью.
- Болевое течение сопровождается болезненностью верхнего отдела желудка (иррадиирует в поясницу). Часто первые симптомы рака желудка имеют постоянное течение, усиливаются при движении.
Развитие недуга включает 4 основных этапа. Они показывают, насколько и как быстро развивается рак желудка:
- Ранние стадии проявляются небольшим образованием в слоях желудка.
- Второй этап: опухоль увеличивается, углубляется, распространяется на ближние лимфоузлы. Возникает нарушение пищеварения.
- Опухоль прорастает стенку органа, переходит на соседние ткани.
- Метастазирование – раковые клетки разносятся в разные отделы организма, нарушая работу систем.
Стадии онкологии
Различают четыре основных стадии прогрессирования. Выявляемость каждой последующей значительно возрастает, но падает продолжительность жизни, вероятность исцеления пациентов.
Стадия 0. Поражение органа включает исключительно слизистую. Самая благоприятная стадия: 9 из 10 пациентов исцеляются.
Стадия 1. Возникает прорастание опухоли в слизистую оболочку. Выявляемость патологии крайне мала, выживаемость составляет до 80%, поскольку такой недуг полностью излечим.
Стадия 2. Новообразование прорастает практически все слои органа, метастазирует в лимфатические узлы. Выживаемость – 5 человек из 10.
Стадия 3. Возникает прорастание раком всех стенок желудка. Из-за чего выживаемость – 3 человека из 10.
Стадия 4. Терминальная стадия развития недуга. Метастазы распространяются в соседние органы. Рак с трудом можно вылечить, надежда на выживаемость – 5 пациентов из 100. Жизнь таких больных становится невыносимой: они зачастую постоянно находятся на болеутоляющей терапии.
Диагностика патологии
Так как первые признаки рака желудка отсутствуют, поэтому обследование проводится на 2-3 стадиях болезни. Диагностирование недуга у мужчин и женщин включает эндоскопию, гистологию и биопсию. Раковый процесс хорошо поддается обнаружению с помощью контрастной рентгеноскопии. Позволяет выявить дефект наполнения органа, спадание его перистальтической активности, изменения размера, формы, рельефности органа.
На ранних стадиях недуг часто определяют с помощью УЗИ. Для скрининга широко применяют исследование маркеров рака в крови. Для защиты себя от онкологического поражения важно знать все проявления патологии, регулярно посещать гастроэнтеролога. Только опытный специалист после тщательного обследования сможет выявить недуг и назначить лечение рака желудка. Успешная терапия позволит пациентам полноценно жить после лечения.
Дифференциальная диагностика от язвы заключается в сравнительном анализе анамнезов двух болезней. Развивающийся онкологический недуг провоцирует следующие признаки:
- усиление продолжительности и остроты болезненности;
- развитие ночных приступов боли, не связанных с употреблением пищи;
- резкую потерю веса;
- проявления анемии;
- отторжение некоторых продуктов;
- появление черного жидкого стула;
- рвоту с кровью.
Методы терапии
Основное лечение рака желудка – оперативное вмешательство, в ходе которого новообразование удаляется вместе с частью органа (лечится гастротомией) либо со всем желудком (гастрэктомия). Иногда хирургическое лечение рака комплексное: кроме органа удаляют селезенку, печень, участки кишечника. Это не допустит дальнейшего развития недуга, минимизирует признаки опухоли.
Как лечить рак желудка дальше? После оперативного вмешательства важно продолжать терапию. Следующий этап борьбы с недугом – назначение химиотерапии либо лучей. Можно ли вылечить рак желудка? Успех курса полностью зависит от сложности, распространенности и запущенности процесса, а также от наличия метастазов.
В многочисленных исследованиях выявлено, что при раке желудка лечение начальных стадий считается самым успешным. Онкологическое поражение можно устранить и нужно обязательно пытаться сделать это. Как вылечить рак желудка на терминальных стадиях? Обычно терапия имеет паллиативный характер, поскольку исцелить подобных больных невозможно. У таких пациентов симптомы и лечение полностью взаимосвязаны. Сколько живут больные с данным диагнозом, зависит от сопутствующих патологий.
Профилактика патологии
Каждый желудочный недуг намного легче предупредить, нежели лечить. Разработаны специальные рекомендации, позволяющие не допустить появление рака. Среди них:
- Регулярные и тщательные обследования при развитии предраковых недугов.
- Строгое соблюдение всех указаний доктора.
- Коррекция рациона: минимизация жирной пищи, исключение копченостей, пряных блюд. Требуется избегать употребления консервантов.
- Не допускать использования овощей с большим содержанием нитратов.
- С умом употреблять медикаменты (анальгетики, антибиотики).
- Минимизировать негативное воздействие окружающей среды.
- Употреблять больше фруктов, овощей.
- Отказаться от приема спиртного.
Действенность и успешность терапии оценивают по выживаемости людей после лечения. Берут во внимание данные о том, сколько живут пациенты именно после окончания терапии (выживаемость за 5, 10 лет).
Успешное излечение от онкологии зависит от многих факторов. Пациентам важно понимать, что своевременная диагностика и адекватная, полноценная терапия помогут излечиться от такого непростого недуга. Требуется помнить, что при раке желудка причины возникновения до конца не известны. Поэтому следует максимально защищать себя от всех неблагоприятных факторов.
Source: pro-rak.ru
Рак желудка — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения — хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.
Причины рака желудка
Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.
Наследственность и рак желудка
Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:
- Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
- Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
- Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
- Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
- Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
- Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.
Рак желудка и характер питания
Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.
Рак желудка и вредные привычки
Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.
Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка
H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.
Другие факторы риска
- Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
- Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
- Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
- Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
- Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
- Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
- Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
- В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
- Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.
Классификация рака желудка: каким он бывает?
Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.
Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:
- Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
- Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
- Смешанный.
Аденокарцинома желудка
Стадии рака желудка
Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).
Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):
- Tx — первичную опухоль невозможно оценить;
- T0 — первичная опухоль не обнаруживается;
- T1 — тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки («рак на месте»);
- T2 — опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
- T3 — рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
- T4 — опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).
Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:
- Nx — невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
- N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
- N1 — поражены 1-2 лимфоузла;
- N2 — опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
- N3 — метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.
Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:
- M0 — отдаленные метастазы не обнаружены;
- M1 — обнаружены отдаленные метастазы.
Аденокарциному делят на 4 стадии:
- I стадия (T1M0N0 — стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 — стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
- II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 — стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 — стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
- III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 — стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 — стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 — стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
- IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.
Метастазы рака желудка
Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:
- С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
- С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
- Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.
Симптомы: как проявляется рак желудка?
На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы. И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».
Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:
- Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
- Плохой аппетит.
- Снижение работоспособности.
- Потеря веса.
- «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.
В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:
- Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
- Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
- Стойкая изжога.
- Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
- Потеря веса.
- Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
- Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.
Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».
Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?
Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.
Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.
В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.
Какие методы диагностики может назначить врач?
Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:
- Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
- Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
- Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
- Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.
Современные принципы лечения рака желудка
Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.
При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.
В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.
Лучевая терапия при раке желудка бывает:
- неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
- адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.
Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.
Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.
В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.
Какой прогноз при раке желудка?
Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.
В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:
- I стадия — 57-71%;
- II стадия — 33-46%;
- III стадия — 9-20%;
- IV стадия — 4%.
Некоторые цифры и факты:
- Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
- В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
- По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
- Одна из лидирующих стран по распространенности рака — Япония, во многом за счет характера питания.
В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь
Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской онкологической клинике
- Гастроэнтеростомия — 72 200 руб.
- Дистальная резекция желудка с лимфаденэктомией — 192 900 руб.
- Удаление гастростомы — 77 900 руб.
- Консультация клинического онколога — от 4 100 рублей
Подробнее о диагностике рака желудка
Подробнее о лечении рака желудка
Запись
на консультацию
круглосуточно
