Темно зеленый кал при желчном пузыре

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

У здорового человека экскременты светлого или темно-коричневого цвета, если их оттенок становится ярко-желтым или зеленоватым, появляются примеси слизи, это говорит о попадании желчи в каловые массы. Хологенная диарея развивается при чрезмерном выбросе желчных кислот в полость ободочной кишки на фоне нарушения всасывания этих веществ, ускоренного перемещения каловых масс. Желчь в кале может появляться у людей, страдающих болезнью Крона, синдромом короткого кишечника и заболеваниями желчного пузыря.

Причины развития диареи

Желтый понос возникает при серьезном расстройстве работы органов пищеварительного тракта. В норме желчь содержат только фекалии младенца младше 2 месяцев. У взрослого человека такие включения являются отклонением и расцениваются как симптом некоторых заболеваний.

Причина появления желчи в кале:

болезнь Крона;
дискинезия желчевыводящих путей;
дисбактериоз;
панкреатит;
глистная инвазия;
хронический холецистит;
использование ферментных препаратов;
синдром мальабсорбции;
желчнокаменная болезнь;
недостаточность сфинктера Одди;
длительный прием антибиотиков;
операции в области тонкого кишечника — синдром короткой кишки;
после удаления желчного пузыря;
пищевое или алкогольное отравление.

Понос с выделением желчи появляется при чрезмерном поступлении желчных кислот в ободочную кишку, их забросе в тонкую кишку между приемами пищи, нарушении всасывания питательных веществ. Негативно сказываются на перистальтике воспалительные процессы, размножение патогенной микрофлоры. После алкоголя, при пищевом отравлении организм не способен перерабатывать желчные кислоты, которые попадают в нерасщепленном виде в кишечник и провоцируют развитие хологенной диареи.

При синдроме мальабсорбции нарушается всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника, происходит недостаточное переваривание пищи. Заболевание сопровождается появлением нейтрального жира, слизи и желчи в кале.

Если развивается дискинезия или закупорка желчевыводящих путей, это также может вызывать хологенную диарею, которая чередуется с запорами. При длительном течении заболевания происходит застой желчи, формируется камень, развивается воспалительный процесс (холецистит, холангит). Такое состояние сопровождается острыми или распирающими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой.

Клинические признаки

Основной характерный симптом хологенной диареи — жидкий стул ярко-желтого или зеленого цвета, боли в животе, метеоризм. Дискомфортные ощущения преобладают в подвздошной, области правого подреберья, усиливаются при пальпации. Подобные признаки вызваны скоплением желчных кислот, которые могут выходить вместе с каловыми массами из слепой кишки и других отделов толстого кишечника. Диарея желчью характеризуется длительным течением, но прогрессирования патологии не отмечается.

У здоровых людей желчный пузырь содержит большое количество желчи, это вещество вырабатывается гепатоцитами (клетка печени), оно необходимо для расщепления жиров, поступающих в организм во время приема пищи. Если функционирование этого органа нарушается, кислоты в первоначальном виде попадают в кишечник, изменяют цвет фекалий, вызывают раздражение слизистых оболочек, на фоне чего развивается диарея с выделением желчи, возникают частые позывы к испражнению, иногда наблюдается желтуха.

При синдроме мальабсорбции в кале обнаруживается примесь слизи, жира, фекалии имеют резкий, неприятный запах, акт дефекации сопровождается обильным высвобождением газов.

У взрослого человека пропадает аппетит, его беспокоит тошнота, боль в животе. При длительном течении патология приводит к потере веса тела, быстрой утомляемости, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, стоматиту, воспалению десен.

Лабораторная диагностика

Для определения диагноза проводится исследование состава фекалий — копрограмма. Кал содержит большое количество желчных кислот, которых должно выделяться не более 100 мг/г в сутки. У больных этот показатель повышается в несколько раз.

Если пациента беспокоит понос с желчью, боли в подвздошной области живота, назначают биохимический анализ крови. По его результатам может быть обнаружено повышение концентрации печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Кровь содержит высокий уровень холестерина низкой плотности, ДФА (дифениламина – индикатора воспаления), острофазных белков. В общеклиническом анализе отмечается повышенное СОЭ. При вовлечении в воспалительный процесс поджелудочной железы в моче диагностируется повышенный уровень β-амилазы, лейкоцитов, белок.

Для комплексной диагностики проводят анализ кала на наличие паразитов. Глист может вызывать закупорку желчных протоков с дальнейшим воспалением (холециститом).

По индивидуальным показаниям для оценки состояния слизистых оболочек проводится колоноскопия кишечника.

А также врач-гастроэнтеролог назначает УЗИ брюшной полости, во время которого осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу. Пациентам показано дуоденальное зондирование с забором желчи для дальнейшего биохимического, микроскопического и бактериологического исследования.

Методы лечения

Если появился жидкий стул с желчью, наблюдается раздражение стенок кишечника, прописывают желчегонные препараты растительного происхождения, гепатопротекторы (Гепабене, Холосас). Лекарства нормализуют работу печени, желчного пузыря, кишечную перистальтику. Лечение способствует выведению токсинов из организма, восстановлению функций билиарной системы. Желчегонные средства принимают во время еды – это необходимо для вовлечения желчных кислот в процесс пищеварения.

При воспалительных заболеваниях, метеоризме пациенты принимают антибиотики в комплексе с бифидобактериями (Линекс, Бифиформ), помогающими восстанавливать микрофлору. Для снятия болевого синдрома прописывают спазмолитики (Но-шпа). Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в среднем он составляет 1-2 недели.

Если понос желчью обусловлен поступлением желчных кислот в кишечник между приемами пищи, назначают энтеросорбенты (Энтеросгель).

Препараты связывают и выводят вредные вещества, нормализуют работу ЖКТ, устраняют патогенную микрофлору при дисбактериозе. Таблетки или гель пьют через 3 часа после еды.

Пациенты, перенесшие резекцию тонкого кишечника, принимают синтетические октапептиды — аналоги соматостатина. Медикаменты этой группы замедляют секрецию электролитов и воды в кишечник и уменьшают хологенный понос. Лекарство принимают до стихания диареи.

Когда расстройство пищеварения происходит на фоне желчнокаменной болезни, показано хирургическое удаление пузыря. Операция проводится методом лапароскопии без открытых разрезов в стенках брюшной полости. После резекции пациенты соблюдают специальную диету, из рациона исключают жареные, жирные, кислые продукты, специи, свежие фрукты и овощи, алкоголь. Хологенная диарея после холецистэктомии является вариантом постоперационного синдрома.

Специфической профилактики поноса с желчью нет, но правильное питание, своевременное лечение системных заболеваний, здоровый образ жизни могут предотвратить развитие болезни. Для людей с хронической патологией ЖКТ единственный путь выхода – это соблюдение правил диетического питания.

Source: prozhelch.ru

Источник

Люди среднего и старшего возраста обычно не прочь поговорить о болезнях и методах их лечения. Популярны разговоры, например, о высоком давлении и лекарствах, нормализующих его. Никто в компании друзей не откажется поговорить о радикулите или остеохондрозе. Но есть одна тема, которую даже в обществе близких друзей не стремятся обсуждать. Речь идет о дефекации и кале. Между тем регулярность опорожнения кишечника или отсутствие ее, консистенция каловых масс, их цвет позволяют судить о состоянии пищеварительной системы в частности и организма в целом.

Система пищеварения человека

Что нужно знать о кале?

Судить о проблемах со здоровьем или издержках в питании можно по четырем характеристикам кала:

периодичность посещения туалета;
консистенция и форма;
запах;
цвет.

Частота опорожнения индивидуальна для каждого человека. Нормой считается от двух раз в день, до одного раза в один-два дня. Дефекация должна проходить без значительных и длительных усилий и заканчиваться полным опорожнением и чувством комфорта.

О запоре речь идет, когда кишечник не удается опорожнить раз в три дня. Если человек вынужден ходить в туалет пять раз в день и более, диагностируется диарея.

Нормальный кал мягкий и хорошо оформленный (форма цилиндра или колбаски).

О неблагополучии в желудочно-кишечном тракте свидетельствует кал пенистый, жидкий, в виде кашицы или замазки, сухой и плотный. Например, жидкий и пенистый стул наблюдается, когда была съедена несвежая пища или произошло инфекционное поражение кишечника.

Нормальный стул имеет неприятный каловый запах, но не резкий. Кал с отклонениями в запахе (кислый, гнилостный, зловонный и т.д.) говорит о наличии патологии. Например, зловонным кал может быть при нарушениях работы поджелудочной железы или размножении патогенных бактерий в кишечнике.

Нормальный цвет кала – коричневый.

Шпинат придает цвет зелени

Зеленый кал бывает при дисбактериозе. В зеленый цвет фекалии могут окрашивать такие овощи, как шпинат, щавель, салат, если их употреблять в большом количестве.

Надо внимательно отнестись к черному цвету. Он может появиться при язве, циррозе, раке ободочной кишки. Однако паниковать заранее не стоит, черными фекалии могут стать в результате лечения препаратами висмута, приема активированного угля. Окрасить кал в такой цвет могут черника и черная смородина.

Черно — зеленый цвет наблюдается при приеме препаратов железа, которыми лечат железодефицитную анемию.

Красноватый цвет фекалии приобретают, когда в нижних отделах кишечника есть кровотечения. Более безобидная причина – употребление свеклы.

Желтый цвет кала чаще всего наблюдается, когда еда слишком быстро проходит по кишечнику. Желтый оттенок придает стулу питание преимущественно молочными продуктами.

Оранжевый оттенок стул может приобрести, если человек ест много моркови или тыквы.

Наконец, бывает очень светлый, почти белый, с легким серым оттенком кал. Его называют ахолическим. Фекалии в данном случае имеют глинистую, напоминающую замазку консистенцию.

????‍⚕Не менее важная информация о причинах и лечении желтого поноса у взрослого

Обесцвечивается кал из-за того, что нарушается процесс выведения билирубина. Он производится печенью и поступает в кишечник. Там билирубин претерпевает биохимические изменения и превращается в стеркобилин. Он представляет собой пигментное вещество, которое и делает стул коричневым. При недостаточном поступлении желчи в ЖКТ, стеркобилина образуется слишком мало для окрашивания стула.

Обесцвечивание фекалий происходит по трем причинам:

еда;
лекарственные препараты;
патологии ЖКТ.

Очень светлая окраска стула может стать результатом употребления в значительном количестве жирной пищи (сала, сметаны, сливочного масла и т.д.). При нормализации рациона кал становится коричневым снова.

«Тетрациклин» способен обесцветить стул

Обесцвечивают стул некоторые лекарства:

антибактериальные и противогельминтные средства;
противотуберкулезные препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
противоэпилептические препараты;
средства на основе ацетилсалициловой кислоты;
препараты от подагры;
оральные противозачаточные средства.

Если две эти причины отсутствуют, можно говорить о том, что кал утратил естественную окраску из-за патологии. Теряется цвет при холецистите и ряде других заболеваний ЖКТ.

Билиарная система

Холецистит

Холецистит диагностируется, когда воспаляется желчный пузырь (ЖП). Является одним из распространенных заболеваний органов брюшной полости.

Холецистит

Каким бывает холецистит?

Существует несколько квалификаций патологии. С учетом ее происхождения выделяют формы:

калькулезную;
бескалькулезную.

При первой форме в пузыре образуются желчные камни. Во втором случае камни отсутствуют.

Есть разделение холецистита по выраженности симптомов характера воспалительного процесса:

острый (ОХ);
хронический (ХХ).

Острая форма бурно начинается, признаки патологии ярко выражены. Хроническая форма отличается медленным течением, признаки заболевания носят слабо выраженный характер.

Также разделяют болезнь по тяжести проявлений:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Если холецистит протекает в легкой форме, боль слабая и непродолжительная, исчезает сама без приема лекарств. Обострения появляются не реже одного раза в год. Негативного влияния на функционирование других органов (печень, поджелудочная железа) нет.

При средней форме болевые ощущения более сильные и длятся дольше. Возможны диарея, вздутие живота и другие диспепсические расстройства при холецистите средней тяжести. Частота обострений в год увеличивается до трех и более раз. Длительность обострения может составлять более трех недель.

Хуже всего приходится людям с тяжелым течением холецистита. Боль сильная, обострения случаются чуть ли не каждый месяц. Диспепсические явления (понос, изжога, тошнота, рвота и т.д.) становятся обыденными. Нередко развиваются сопутствующие заболевания (панкреатит, гепатит).

Имеется классификация по характеру течения заболевания:

рецидивирующее;
монотонное;
перемежающееся.

Для первого варианта характерно смена периодов обострения с периодами ремиссий, когда проявления болезни отсутствуют.

Монотонное течение характеризуется тем, что ремиссии не наступают.

В последнем случае болезнь протекает неравномерно. На фоне слабых симптомов заболевания периодически наступают обострения разной интенсивности.

Какие причины вызывают болезнь?

Главными патогенными факторами развития заболевания являются застой желчи и болезнетворные микроорганизмы.

Примерно в девяти случаях из десяти застой вызывается желчнокаменной болезнью (ЖКБ), когда камни закрывают выход из пузыря, травмируют слизистую оболочку. Распространенность ЖКБ в развитых государствах находится на уровне 10-15 процентов от численности населения и имеет четкую тенденцию к росту.

Еще одна причина застоя – низкая моторика желчного и желчных путей, что нарушает отведение желчи. При дискинезии желчных путей пузырь опорожняется не полностью, что способствует формированию камней.

Дренаж желчи ухудшается при врожденных аномалиях (перетяжки, сужения и т.д.) пузыря и протоков.

Отток желчи могут нарушать новообразования (кисты, опухоли).

Кроме этого, к застою приводят нарушения химического состава и густоты желчи, сильные гормональные изменения в организме во время беременности и менопаузы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т. д.

Один из возбудителей холецистита – кишечная палочка

Инфекции попадают в пузырь посредством крови и лимфы. Возможно непосредственное проникновение микробов из кишечника. Источниками патогенных возбудителей служат различные патогенные очаги в организме (отит, пародонтоз и т.д.). Обычно возбудителями выступают бактерии, реже простейшие, гельминты и вирусы.

Что нужно знать о симптомах патологии?

Симптоматика определяется особенностями недуга (наличие или отсутствие конкрементов, сила воспаления). Острый калькулезный холецистит протекает по иному, чем бескалькулезный. При наличии камней проявления ОХ выражены отчетливо:

сильная боль в правом подреберье;
горечь во рту;
желтушность склер и кожи;
температура;
кожный зуд и т.д.

Если камней нет, для ОХ характерна эпизодическая тянущая боль в той же области. Возникает она, как правило, после излишнего употребления спиртных напитков или переедания. Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.

ХХ диагностируется гораздо чаще острого. Симптоматика его различна в стадии обострения и ремиссии.

Болит при обострении в правой части живота. Наступает она приступами, то слабее, то сильнее. Отдает в правую лопатку, ключицу и плечо.

Диспепсия проявляет себя тошнотой, отрыжкой горьким, рвотой с примесью желчью, метеоризмом. Понос при холецистите – также распространенное явление.

Возможны повышения температуры тела, озноб, потливость, бессонница. В тяжелых случаях не исключаются симптомы интоксикации (пониженное давление, одышка, учащенное сердцебиение). При калькулезном ХХ на фоне застоя наблюдаются пожелтение кожных покровов и склер, которое сопровождается кожным зудом.

При ремиссии симптоматика обычно ограничивается некоторой тяжестью и дискомфортом с правой стороны живота. Иногда появляется холецистокардиальный синдром. Он выражается в тахикардии, болях за грудиной.

Чем опасен холецистит?

Воспаленный желчный сам по себе серьезно ухудшает качество жизни человека, но при несвоевременной или неадекватной терапии холецистит может дать осложнения, которые могут представлять опасность для жизни. На фоне холецистита могут развиться такие серьезные болезни, как плеврит, панкреатит, холангит, воспаление легких.

Не исключается скопление гноя в желчном с переном гнойного воспаления на соседние ткани. Возможно прободение стенки желчного камнем или в результате ее расплавления под воздействием гноя. Попадание содержимого желчного ведет к перитониту, а бактерий в кровоток – сепсису. Перитонит и сепсис при отсутствии экстренной медицинской помощи чреваты летальным исходом.

Как лечат патологию?

Терапия проводится комплексная. Консервативные методы включает в себя прием медикаментов, диету и физиотерапию.

При остром или обострении хронического холецистита прописывают препараты, купирующие боли и спазмы. На стадии ремиссии назначают холеретики и холикинетики. Первые из них стимулируют образование желчи, вторые облегчают ее отток.

Если при диагностике обнаруживаются инфекции, избавляются от них приемом антибиотиков, противогельминтных и противовирусных средств в зависимости от типа возбудителя.

Важную роль при лечении играет диета. Рекомендуется кушать небольшими порциями пять-шесть раз в день. Особенности питания описывает диета №5.

К физиотерапевтическим способам лечения относятся индуктотермия, электрофорез и УВЧ.

Основные виды холицестэктомии

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству – удалению желчного, поскольку операция в данном случае является единственным способом остановить прогрессирование заболевания, сберечь здоровье и жизнь человека.

Если кал обесцветился, и обесцвечивание сопровождается болью в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Не исключено, что речь идет о холецистите. Воспаление пузыря при отсутствии лечения или самолечении может доставить немало неприятностей человеку.

О первых симптомах неблагополучия с желчным расскажет следующий видеоматериал.

Узнать о профилактике холецистита можно из видео.

Источник