Тамоксифен при раке желудка

При раке разной локализации больному часто назначается препарат «Тамоксифен», который возможно приобрести в аптечном киоске только по рецепту врача. Лекарство относится к противоопухолевой группе, а механизм действия заключается в затормаживании распространения раковых клеток по организму. Перед тем как принимать таблетки, требуется учесть противопоказания и возможные побочные реакции, чтобы не вызвать осложнения онкологии.

Состав и свойства

Производитель указывает, что основным действующим компонентом лекарства против рака молочной железы (РМЖ) и болезни другой локализации является цитрат тамоксифена. Оригинальный препарат производится в таблетированной форме, при этом в одной таблетке содержится 30, 20 или 10 мг активного вещества. Для усиления нестероидного антиэстрогенного действия в состав медикамента «Тамоксифен» включены вспомогательные вещества, такие как:

целлюлоза;
стеарат натрия;
очищенная вода;
крахмал натрия;
лактоза;
повидон.

Производители выпускают таблетки «Тамоксифен» в картонной коробке, в которой имеется инструкция по применению. Действует фармсредство на раковые клетки, приостанавливая их распространение. Вскоре активный компонент приводит к гибели жизнедеятельности онкоклеток. Благодаря препарату удается также снизить проявление симптоматики при раке.

Вернуться к оглавлению

В каких случаях назначается: показания

Тамоксифен при раке желудка При онкологических заболеваниях яичников у женщины и простаты у мужчин, назначается терапия Тамоксифеном.

Поскольку «Тамоксифен» при раке молочной железы имеет побочные эффекты, а приобрести в аптеке средство удается, имея рецепт от врача, то требуются особые указания для его приема. Лучше принимать лекарство в таких случаях, как:

онкология яичников;
злокачественное новообразование в почках;
раковая патология эндометрия;
меланома;
саркома мягких тканей с имеющейся опухолью эстрогенных рецепторов;
онкологическое заболевание простаты, при условии, что патологию не удается устранить другими средствами;
гормональный рак молочной железы у женщин.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

При лечении врач пропишет индивидуальную дозировку «Тамоксифена», учитывая тяжесть и течение рака. Нередко требуется дважды в сутки употреблять таблетки по 20 мг — утром и вечером. Максимально допустимая суточная доза препарата — 40 миллиграмм. Капсулы нельзя разжевывать, требуется сразу глотать, запивая небольшим количеством воды. При однократном приеме лучше всего пить лекарство от рака в утреннее время после еды.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Тамоксифен при раке желудка Противопоказанием к применению лекарственного средства есть такие состояния, как кормление грудью и беременность.

Сам препарат и аналоги «Тамоксифена» при раке молочной железы требуется использовать строго по врачебному предписанию, поскольку вероятны осложнения. Осторожно лечатся медикаментозным средством при офтальмологических патологиях, в особенности при развитии катаракты. Прием «Тамоксифена» при дисфункции печени, тромбофлебите или тромбоэмболитической болезни возможен лишь после посещения врача. Категорически запрещается применять лекарственный препарат в таких случаях:

кормление малыша грудью;
вынашивание ребенка;
закупорка легочной артерии тромбом;
тромбоз глубоких вен, что связано с лечением антикоагулянтами непрямого влияния;
тяжелое проявление тромбоцитопении, лейкопении и гиперкальциемии;
усиленная чувствительность к составляющим лекарства.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При неправильном применении медпрепарат во время терапии рака могут возникнуть нежелательные реакции, усугубляющие течение основной патологии. Неприятные признаки проявляются, если совмещать «Тамоксифен» и алкоголь. Вероятные эффекты после использования препарата представлены в таблице:

Система	Нарушения
Пищеварительная	Приступы тошноты
	Позывы к рвоте
	Усиленная функция печеночных трансаминаз
	Гепатит и холестаз (в редких случаях)
Центральная нервная	Депрессивное состояние
	Головокружение и боль в голове
	Неврит ретробульбарного типа
Зрительная	Симптомы ретинопатии
Зрительная	Помутнение хрусталика глаза
Кроветворная	Тромбоцитопения и лейкопения
Эндокринная	Гиперплазия эндометрия у представительниц слабого пола
	Обильные кровотечения из влагалища
	Приливы жара
	Увеличение веса
	Снижение полового влечения
Сердечно-сосудистая	Сильные отеки в области лица, верхних и нижних конечностей
	Тромбоэмболия
	Признаки флебита
Дерматологические проявления	Высыпания и зуд кожи
Другое	Болезненные ощущения в суставах и костях
Другое	Высокая температура

У мужчин на фоне приема «Тамоксифена» может развиться импотенция.

Вернуться к оглавлению

Случаи передозировки

Тамоксифен при раке желудка При несоблюдении прописанной дозы препарата, у пациента могут возникнуть нежелательные эффекты, в виде головокружения.

Подобные нарушения встречаются редко, но все же при несоблюдении прописанной дозы «Тамоксифена» при раке у больного могут проявиться следующие признаки:

гиперрефлексия;
головокружение;
дрожание рук и ног;
неустойчивая походка.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Во время терапии «Тамоксифеном» требуется учитывать следующие рекомендации:

Женщинам с раком необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить гинекологический осмотр.
Если рак сопровождается метастазами в костные структуры, то важно следить за уровнем кальция в сыворотке крови перед началом лечения «Тамоксифеном».
При признаках тромбоза вен ног прекращают прием препарата.
Важен регулярный контроль состояния свертываемости крови, артериального давления, работы печени.
Когда пациент дополнительно страдает от гиперлипидемии, то необходимо следить за концентрацией холестерина.

Вернуться к оглавлению

Эффективные аналоги

Тамоксифен при раке желудка Если имеются противопоказания к применению Тамоксифена, используют его эффективный аналог, например, Новофен.

При невозможности использовать «Тамоксифен» в борьбе с раком, его можно заменить на аналогичные препараты. Часто замена предусматривает применение таких средств:

«Билем»;
«Веро-Тамоксифен»;
«Зитазониум»;
«Новофен»;
«Тамоксен»;
«Нолвадекс».

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Не рекомендуется комбинировать «Тамоксифен» с цитостатиками, что увеличивает вероятность образования тромбов. При одновременном использовании с антацидными средствами, блокаторами гистаминовыми H2-рецепторами увеличивается уровень pH в ЖКТ. Гормональные препараты в комбинации с «Тамоксифеном» приводят к ослаблению действий обоих медикаментов.

Источник

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое тамоксифен?

Тамоксифен — один из самых известных, широкоиспользуемых препаратов в лечении рака молочной железы. Тамоксифен является «золотым стандартом» в профилактическом лечении рака молочной железы у женщин с положительным рецепторами к эстрогенам и прогестерону.

Каков механизм действия тамоксифена?

Известно, что в ряде случаев на опухолевой клетке находятся белковые вещества Рецепторы, которые могут связываться с женскими половыми гормонами и приводить к стимуляции роста опухолевой клетки. Тамоксифен, попадая на поверхность опухолевой клетки, блокирует рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться.

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Тамоксифен может использоваться для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, саркомы мягких тканей (при наличии в опухоли рецепторов), в лечении рака предстательной железы при устойчивости к другим препаратам.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

Да. С помощью анализа опухоли на рецепторы к эстрогенам и прогестерону.

Противопоказания

Беременность и кормление грудью

Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Приступообразные ощущения жара (приливы)

Влагалищные выделения или кровотечения

Зуд в области гениталий

Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)

Боли в области опухоли

Боли в костях

Увеличение массы тела

Реже встречаются:

задержка жидкости

Снижение аппетита

Тошнота и рвота

Запор

Повышенная утомляемость

Депрессия

Головная боль

спутанность сознания

Головокружение

Сонливость

Повышение температуры тела

Кожная сыпь

Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)

Ретробульбарный неврит

Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов

Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)

Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)

гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.

Боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)

Прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде

Возникновение кистозных опухолей яичников

Что реакция «вспышка»?

При начале приема тамоксифена могут отмечаться «симптомы обострения болезни»: боли в области опухоли молочной железы, боли в костях, слабость, приливы. Эта реакция, называемая «вспышкой», при продолжении приема тамоксифена постепенно уменьшается. Многие пациенты расценивают такую реакцию как выраженный побочный эффект и перестают принимать препарат. Если вы заметили подобную реакцию — свяжитесь с лечащим врачом и обсудите ситуацию.

Как принимать тамоксифен?

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

У женщин в менопаузе (при прекращении менструального цикла) альтернативой тамоксифену являются препараты из группы ингибиторов ароматазы (экстраза, веро-анастрозол, фемара, аримидекс).

У женщин с сохраненным менструальным циклом в качестве гормонотерапии может использоваться выключение функции яичников (золадекс, бусерелин, гозерелин).

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Недостатки тамоксифена связаны с его побочными эффектами. Немаловажно отметить, что побочные эффекты неизбежны при длительном приеме любого препарата.

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

По отзывам моих пациентов и моим наблюдениям особых отличий в качестве тамоксифена российского или финского производства нет. Мои пациенты жаловались на слишком большое количество осложнений (возможно связанное с плохой очисткой) тамоксифена мексиканского производства.

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

Находиться по наблюдением лечащего врача

Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для сайта «Все о раке молочной железы» (www.breast-cancer.ru), последняя редакция 12 декабря 2014 года

Источник

Таблетки от белого с желтоватым до белого с кремово-желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «20» на одной стороне.

1 таб.
тамоксифена цитрат	30.4 мг,
что эквивалентно содержанию тамоксифена	20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 100 мг, лактозы моногидрат — 103.1 мг, повидон К30 — 14 мг, магния стеарат — 2.5 мг, натрия крахмала гликолат — 20 мг.

30 шт. — банки полимерные (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Противоопухолевое средство. Антиэстроген. Блокирует рецепторы эстрогенов и таким образом тормозит прогрессирование опухолевого заболевания, стимулируемого эстрогенами.

Тамоксифен метаболизируется в печени, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с желчью в виде метаболитов.

Рак молочной железы у женщин в менопаузе, рак грудной железы у мужчин после кастрации, рак почки, меланома (содержащая эстрогенные рецепторы), рак яичников; рак предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы противоопухолевой терапии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях — жировая инфильтрация печени, холестаз, гепатит.

Со стороны ЦНС: редко — депрессия, головокружение, головная боль, ретробульбарный неврит.

Со стороны органа зрения: редко — ретинопатия, кератопатия, катаракта.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны эндокринной системы: у женщин — гиперплазия эндометрия, вагинальные кровотечения, приливы, увеличение массы тела; у мужчин — импотенция, снижение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, тромбоэмболия, флебит.

Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд.

Прочие: боли в костях и очагах поражения, повышение температуры тела.

Тромбофлебит, беременность, повышенная чувствительность к тамоксифену.

Тамоксифен противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие тамоксифена.

С осторожностью применяют при лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии, у пациентов с катарактой, гиперлипидемией.

В процессе лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови (особенно количество тромбоцитов); уровень кальция и глюкозы в крови; при длительном применении показано наблюдение окулиста (каждые 3 мес).

Не следует сочетать с препаратами, содержащими гормоны, особенно эстрогены.

При одновременном применении с препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему крови, необходима коррекция дозы тамоксифена.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное действие тамоксифена.

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина повышается риск усиления антикоагулянтного действия; с цитостатиками — возможно повышение риска тромбообразования.

При одновременном применении с аллопуринолом возможно гепатотоксическое действие; с аминоглутетимидом — уменьшение концентрации тамоксифена в плазме, по-видимому, вследствие повышения его метаболизма.

У пациентов, получающих тамоксифен, возможно пролонгирование нервно-мышечной блокады, вызванной атракурием.

При одновременном применении бромокриптина возможно усиление допаминергического действия бромокриптина.

У пациентов, получающих тамоксифен, при применении варфарина возникает риск развития угрожающей клинической ситуации: возможны пролонгирование протромбинового времени, гематурия, гематома.

При одновременном применении с митомицином повышается риск развития гемолитико-уремического синдрома.

Возможно уменьшение концентрации тамоксифена в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено индукцией изофермента CYP3A4 под действием рифампицина.

Эстрогены могут уменьшать терапевтический эффект тамоксифена.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Вопросов: 27

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, хочу сначала сказать Вам огромное спасибо за Ваши ответы на мои вопросы мне это очень было важно и помогало в моей борьбе. И снова у меня к Вам вопрос в 2016 году перенесла рмж 1 ст. А в феврале 2019 года удалили матку, придатки, яичники и шейку. Принимаю томаксифен и у меня возник вопрос надо ли мне продолжать его дальше. Заранее спасибо большое за ответ.

Вопрос # 41540 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 06.03.2019 |

Москва

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. При 1 стадии рака молочной железы я бы ограничился назначением тамоксифена в течение 5 лет. В вашем случае прошло только 3 года приема препарата и я бы продлил назначение до 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич здравствуйте.Посоветуйте пожалуйста как лучше.В марте 2018 закончила лечение.зст.гормонозавис.ki14%.с марта начала принимать тамоксифен.в апреле2018 сделана операция по удалению матки с придатками.Как пить тамоксифен?в Герцена порекомендовали 1год тамоксифен и потом сменить на ингибиторы ароматазы.или оставить тамоксифен на 5лет?переношу его хорошо.привозят из франции нольвадекс.Спасибо Вам огрооомное за Ваше доброе сердце и помощь!

Вопрос # 39347 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 04.10.2018 |

Кострома

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то тамоксифен надо назначать на 5 лет. При 1-2 стадии рака молочной железы нет смысла переходить с тамоксифена на ингибиторы ароматазы, если вы хорошо переносите данный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте.6 лет назад перенесла мастэктомию правой молочной железы..Диагноз- инфильтрирующий дольковый рак Т2N0M0 2a ст.3 кл .гр. 5 лет принимала тамоксифен ( покупала сама финский или немецкий).Год не принимала- отменил онколог.Но очень переживаю, т.к.некоторые врачи советуют продолжить прием тамоксифена до 10 лет.Очень жду вашего совета.

Вопрос # 39272 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 11.09.2018 |

Самара

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алла Валентиновна. В принципе 5 лет гормонотерапии при 2 стадии рака молочной железы достаточно. Если препарат отменен, то далее нет смысла его назначать повторно.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! В течении 5 лет являюсь Вашей виртуальной пациенткой. На все вопросы всегда Вы давали мне очень профессиональный ответ. Сейчас нужно и очень важно ваше мнение по поводу дальнейшего моего лечения. В 2013 году провели секторальную резекцию и удаление 9 подмышечных лимфоузлов. Диагноз слизистый рак, стадия 2″А» , люминальный тип «А», Her-0. ki-5%. Прошла лучевую терапию на область послеоперационного рубца, на область удаленных лимфоузлов. ,2 года Дифермиллин, менопауза, 5 лет тамоксифен. В июне ровно 5 лет как я принимаю . этот препарат. Регулярное обследование прохожу по Вашим рекомендациям. Все в норме. Чтобы Вы посоветовали , мне нужно продолжить принимать тамоксифен или нет. Мнения двух лечащих врачей расходятся. И еще по истечению этого срока, можно ли выехать на отдых на море?. Буду признательна за ответ. Большое спасибо.

Вопрос # 38534 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 25.07.2018 |

Алматы

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Если вы хорошо переносите тамоксифен, то можно продлить лечение и до 10 лет. Если есть побочные эффекты, то я бы отменил — 5 лет вполне достаточно для той ситуации, что вы описали. Что касается отдыха на моря, то я в принципе не вижу противопоказаний для него после радикального лечения рака молочной железы, даже в течение 3-4 месяцев после окончания радикального лечения. Важно помнить о том, что ультрафиолет может вызывать усиление лимфостаза верхней конечности на стороне операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (https://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня в 2013 был поставлен диагноз Рмж 2 а ст.Была сделана операция , левосторонняя мастэктомия, лимфоузлы чистые, в ноябре 2013 операция по женски, убрато все, так как гормонозависимый. Прошла лучи, а теперь тамоксифен, пью шестой год. У меня два вопроса , скажите сколько мне ещё надо пить тамоксифен? И второй вопрос, в мае 2018 я сделала узи и мне написали в заключении эхопризнаки очагового образования молочной железы (липома?) Диаметр 5,2 мм.Что мне с этой липомой делать? А может быть это чем то другим? Заранее благодарю за ответ.

Вопрос # 38261 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 11.07.2018 |

Шахты.Ростовская обл.

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. При 1-2 стадии рака молочной железы назначения тамоксифена на 5 лет вполне достаточно. Если вы хорошо переносите лечение и побочных эффектов нет, можно, конечно, и продлить терапию до 10 лет. По поводу липомы надо проводить контрольное обследование, смотреть вас. Главное исключить рак молочной железы, вероятность которого в подобном случае выше, чем в среднем по популяции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич!Мне 51 год, РМЖ в 2012 году Т1N1M0 2а стадия, инвазивный протоковый рак, HER2-0(негативная), ER позитивный общий показатель 8, PR положительный показатель 8,KI67-30,облучение,6кПХТ, 4 бусерелина(отменили сильные побочные эффекты)год пропила фарестон,перешла на тамоксифен,в 2015 году удалили все по женски(гиперплазия эндометрия),в 2016 году назначили летрозол успела пропить 6 мес(препарат был отменен в перечне бесплатных лекарств)перевели на анастрозол после 4 мес приема мышцы стали деревянные,отменили,перевели снова на тамоксифен.На очередном приеме врач-онколог сказала что в июле мне заканчивать прием тамоксифена.На вопрос о приеме ингибиторов (появилась возможность покупки в Европе) мне было отказано и о 10 летнем приеме тамоксифена. Сказали что лечение закончилось. Последняя маммография- нерезко выраженная диффузно-кистозная мастопатия.Скажите, пожалуйста,достаточно было проведено лечения?Может стоит пропить ингибиторы-аналоги?Спасибо Вам за ответы и внимания к нам больным.

Вопрос # 37728 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 20.06.2018 |

Зеленогорск Красноярского края

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В принципе я бы также рекомендовал закончить лечение. Конечно, если вы переносите лечение хорошо, то можно продлить тамоксифен до 10 лет, можно заменить его на ингибиторы ароматазы, если они хорошего качества и если не будут вызывать таких побочных эффектов, как при прошлом приеме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! После 5 лет приёма тамоксифена, доктор оставил выбор за мной принимать дальше или нет. Перерыв уже 6 месяцев. Сейчас много говорят о том, что принимать тамоксифен можно до 10 лет. Можно ли возобновить приём этого препарата? Какие последствия при ранней отмене тамоксифена?

Вопрос # 37816 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 20.06.2018 |

Зеленокумск, Россия

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Обычно при 1-2 стадии в адъювантном режиме (профилактическом) тамоксифен назначается на 5 лет. Если пациент хорошо переносит лечение, можно и продлить его. 5 лет — достаточный срок. Улучшения показателей выживаемости при приеме тамоксифена 10 лет не очень велики, но есть. Отмена препарата через 5 лет не является ранней. В принципе после перерыва можно возобновить прием, если у вас есть такое желание. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Уважаемый доктор! С большим уважением отношусь к Вам. 2013 году(54года и 3 года климакса на момент проведения операции) маме провели мастэктомию по маддену левой железы Т1N1M0 G1 опухоль 1 см. ER 98% PR 98% her2neo-0 Ки-6%. Назначена химия АС 4 раза и тамоксифен по 20 мг на 5 лет. Сейчас ей 59 и в июне заканчивается срок приема тамоксифена. При отсутствии рецедива лучше продолжать прием или прекратить? Спасибо большое.

Вопрос # 37173 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 21.05.2018 |

Челябинск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Если пациент хорошо переносит лечение, побочные эффекты его не беспокоят, то можно продлить назначение тамоксифена до 10 лет. Если есть какие-то побочные эффекты, то можно прекратить прием тамоксифена — 5 лет вполне достаточный срок назначения тамоксифена при 2 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, добрый день! Заранее благодарю Вас за ответ.
В 2010 3Б стадия, гормонозависимый, полный курс лечения (операция, химиотерапия, лучевая терапия). Далее назначена гормонотерапия, тамоксифен 20 мг ежедневно. Принимаю уже более 7,5 лет. Скажите п-та, как долго еще необходимо принимать данный препарат. Побочных явлений вроде нет. И если его отменять, то как правильно постепенно или можно сразу прекратить. Метастазов нет, проблемы с ЖКТ. Недавно на ногах обнаружили васкулит, назначен гидрокортизоновая мазь. Лечащий доктор говорит, что по международным стандартам нужно принимать до 10 лет или вообще до конца жизни. Спасибо!

Вопрос # 36690 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 18.04.2018 |

Люберцы

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если побочных эффектов нет, то можно принимать тамоксифен и до 10 лет. При 3 стадии 10 лет — это актуально.

При 3 стадии рака молочной железы в принципе можно рассмотреть вариант 5 лет тамоксифен + 5 лет ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Если отменять тамоксифен, то просто отменять, никаких особенностей в отмене тамоксифена нет.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У моей мамы рак молочной железы с 2012года. С 2013 года она принимает препарат тамоксифен. в этом году его отменили. скажите пожалуйста могут ли появиться рецидивы если в дальнейшем не принимать этот препарат. заранее спасибо

Вопрос # 36183 | Тема: Длительность приема тамоксифена | 18.03.2018 |

брянск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. После радикального лечения рака молочной железы рецидив заболевания может быть в любом случае. Просто в одних случаях риск развития рецидива выше, в других случаях риск развития рецидива ниже. Риск зависит от стадии, данных иммуногистохимического исследования, проведенного лечения и др. факторов. Тамоксифен назначается обычно в течение 5 лет, если пациент хорошо переносит лечение и побочные эффекты его не беспокоят, то лечение может быть продлено до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Источник