Связь язвы и рака желудка
Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.
Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем.
В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.
По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.
Причины появления рака желудка
Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. Можно перечислить лишь ряд предположений о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.
-
Инфекция Helicobacter pylori.
Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления. Длительно существующие язвы, а также атрофия слизистой оболочки становятся «благоприятной средой» для размножения раковых клеток. -
Употребление в пищу определенных продуктов.
Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь, в Японии) жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания – переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы – перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость. -
Проникновение в организм нитратов и нитритов.
Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Превышение содержания вредных химических веществ в овощах (а в нашей стране оно типично для Московской и Ленинградской областей) – следствие «передозировки» азотных удобрений и других проявлений низкой культуры земледелия. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике. -
Употребление алкоголя, курение.
Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка. -
Длительная терапия некоторым лекарствами.
К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные (НПВП), антибиотики, кортикостероиды. В числе побочных эффектов их применения – язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак. -
Воздействие радиации.
Перерождение клеток – одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).
В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.
Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка
Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.
-
Полипы желудка.
Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %. -
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12.
Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ. -
Некоторые виды хронического гастрита.
Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки. -
Язва желудка.
Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.
Первые признаки рака желудка
Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.
Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.
- Хроническая усталость.
- Быстрая утомляемость.
- Необъяснимая потеря веса.
Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.
- Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
- Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
- Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды.
- Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
- Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
- Рвота застойным содержимым (съеденным день-два назад); рвота «кофейной гущей» или с кровью, а также жидкий стул черного цвета – признаки кровотечения в желудке, требующие срочного вызова скорой помощи.
Как отличить рак от язвы желудка?
Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.
- Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
- Стал резко снижаться вес тела.
- В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
- Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
- Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.
Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.
Стадии рака желудка
Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.
Нулевая стадия.
Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.
1 стадия.
Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.
2 стадия.
Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.
3 стадия.
Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.
4 стадия.
Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.
Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.
А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.
Как снизить риск возникновения рака желудка
Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.
Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.
Правила профилактики рака желудка:
- При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
- Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
- Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
- Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
- Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
- Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
- Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
- Не курить.
В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.
Язва и рак желудка являются зависимыми понятиями при образовании соответствующих факторов. Заболевания имеют схожую симптоматику и различный прогноз в зависимости от степени сложности возникшей патологии. Схема терапии определяется по установленной клинической картине со всеми проявляющимися признаками.
Отличия заболеваний основываются на том, что язва желудка имеет видимые поражения слизистой желудка, а онкологический процесс сопровождается мутацией клеток и образованием опухоли. Схожая симптоматика в бессимптомном течении патологии на протяжении длительного времени.
Может ли язва преобразоваться в рак желудка
При рассмотрении вопроса о том может ли язва перерасти в рак стоит понимать, что отсутствие адекватной схемы терапии может привести к серьёзным последствиям в виде онкологии при любом заболевании. На данный процесс влияют следующие факторы:
- неправильное питание (чрезмерное употребление острой, солёной, маринованной, пищи, спиртных напитков, табачных изделий);
- развитие в желудке хеликобактер пилори;
- постоянные стрессы и нервные расстройства;
- резкое снижение общей сопротивляемости организма;
- наличие генетической предрасположенности;
- длительный приём антибиотиков и нестероидных анальгетиков.
Учёные и квалифицированные врачи не дают однозначного ответа по поводу перерастания язвы желудка в рак, так как сочетание неблагоприятных факторов в совокупности с генетической предрасположенностью может способствовать образованию онкологии.
Развитие хеликобактер пилори в желудке длительное время также может являться причиной образования злокачественного процесса, так как бактерия постепенно разъедает слизистые и способствует образованию многочисленных язв. Течение патологии осложняется и приводит к таким серьёзным последствиям.
Как связаны между собой рак и язва желудка
Язва желудка и рак имеют определённую взаимосвязь. На данном фоне развивается бляшковидная и блюдцеобразная форма онкологии, сопровождающаяся предварительным развитием воспаления с острым течением.
Бляшковидная онкология характеризуется образованием просвета в желудке, который постепенно перерастает в злокачественный процесс. Данный вид патологии встречается довольно редко.
Блюдцеобразная форма рака наиболее распространена и отмечается наличием просвета в желудке в виде полипа или гриба врастающего в толщу слизистой. Во время исследования наблюдается расширенная язва с приподнятыми краями.
Учёные длительное время считали, что хроническая язва является предраковым состоянием, но многие специалисты утверждают, что наиболее опасен гастрит с постепенным прогрессированием хеликобактер пилори. Также существует теория о том, что язвенные проявления представляют временное звено при развитии онкологического процесса.
Операция по удалению желудка вызывает повышенные риски развития рака после 10–15 лет осуществлённой манипуляции. В этом случае требуются постоянные профилактические меры и регулярные обследования у врача гастроэнтеролога.
Симптоматика и общие отличия заболеваний
На первоначальной стадии оба заболевания имеют схожую симптоматику и проявляются в таких признаках:
- наличие постоянной, ноющей боли, которая активизируется после приёма пищи или же во время голодания;
- явление диспепсии (тошнота, рвота, неприятный привкус во рту);
- вздутие живота и появление сильной изжоги;
- расстройство желудка или запор.
Вышеописанные признаки постоянны и дают о себе знать после каждого приёма пищи. Данная симптоматика требует незамедлительного обращения к врачу и постановки точного диагноза.
Статистические данные говорят о том, что 15% случаев язвы желудка могут переродиться в злокачественный процесс с признаками, указывающими на осложнение течения патологии:
- постоянная интенсивность и длительность болевых ощущений;
- жидкий кал чёрного цвета;
- рвота с примесями крови;
- непроходимость кишечника или же постоянное чувство тяжести в желудке;
- появление хронической усталости, вялость и ухудшение общего состояния при незначительных физических нагрузках.
Развитие онкологического процесса можно заподозрить по таким явлениям:
- течение онкологии сопровождается постоянной выраженной болью, которая нарастает вне зависимости от приёма пищи и других факторов внешней среды;
- локализация боли при раке наблюдается в месте роста опухоли, а при язве дискомфорт ощущается по всей площади желудка;
- онкологические боли выражены низким уровнем кислотности, а при язве показатели значительно превышают норму;
- проявление рака нельзя устранить при помощи простых анальгетиков, а язва обезболивается после приёма данной категории препаратов;
- боли при раке не сопровождаются параллельным появлением изжоги и отрыжки. Указанная симптоматика часто проявляется при язве желудка.
Точная диагностика
Выявление точного диагноза заболевания зависит от ряда определённых исследований, которые назначаются по следующей схеме:
- квалифицированный осмотр врача гастроэнтеролога и выявление всех жалоб в совокупности с наличием наследственности к предрасположенности появления рака;
- проведение эндоскопии (осмотр желудка специальным прибором эндоскопом для оценки общего состояния слизистой). Если имеется подозрение на опухоль, то врач берёт биологический материал на гистологию;
- биопсия (гистологическое исследование взятого материала). Анализ определяет степень сложности и рост новообразования. От результатов зависит дальнейшая схема лечения;
- осуществление рентгенографии для оценки степени распространения опухоли на другие органы в брюшной полости;
- компьютерная томография определяет точное расположение и очаг поражения опухоли.
Методика лечения язвы, которая может перерасти в рак
Методика лечения прогрессирующей язвы основывается на приёме антибактериальных препаратов для исключения хеликобактер пилори и проведении профилактических мер по предотвращению химического и механического воздействия на стенки желудка.
Основой терапии является неукоснительное соблюдение диеты с ограничением употребления жирной, солёной, кислой и маринованной пищи. Рекомендовано использование лекарств и продуктов с обволакивающим действием и понижением кислотности.
При раке желудка требуются радикальные методы лечения в виде оперативного вмешательства и иссечения поражённого участка. Параллельно проводится приём химиотерапии и облучения по назначению лечащих врачей. При этом все манипуляции контролируются специалистами и осуществляются только после их одобрения.
Тяжёлое течение онкологического процесса, когда опухоль неоперабельна требует назначения специального лечения и устранения основных признаков в виде болевых приступов, кровотечения, непроходимости употребляемой пищи.
Прогноз и ожидаемый результат
Язва желудка при правильном лечении имеет положительный прогноз, так как адекватная терапия способствует быстрому рубцеванию слизистой в месте поражения. После наступления длительной ремиссии пациент обязан соблюдать назначенные профилактические меры и своевременно проходить контрольные осмотры у гастроэнтеролога.
Рак желудка имеет неутешительную статистику на благоприятный прогноз, так как 50% больных при соответствующем лечении на первоначальном этапе могут прожить около 5 лет. При 3 или 4 стадии заболевания степень выживаемости по данному сроку составляет 7%.
Наличие язвы желудка требует незамедлительного и правильного лечения, так как запущенное течение болезни таит в себе угрозу развития онкологии с непоправимыми последствиями. Для предотвращения необходимо пройти все этапы терапии и соблюдать профилактику возникновения рецидива.
Профилактика возникновения язвы
Для предотвращения развития язвы и других осложнений возникшего заболевания нужно выполнять несложные рекомендации, рассмотренные в нижеприведённом списке:
- ведение здорового образа жизни;
- правильное питание с соблюдением диеты;
- исключение вредных привычек (спиртные напитки, сигареты);
- использование нетрадиционных методов лечения только после согласования с лечащим врачом;
- умеренные физические нагрузки;
- отсутствие сильных нервных стрессов и расстройств;
- регулярные занятия спортом для улучшения моторики желудка и предотвращения развития язвы;
- своевременное посещение врача гастроэнтеролога и прохождение всех необходимых профилактических осмотров.
Для профилактики язвы можно использовать простые домашние средства, рассмотренные в нижеприведённом списке:
- приготовление подсоленного отвара пажитника, который используют для внутреннего применения 2–3 раза в течение дня;
- льняной отвар эффективен для получения обволакивающего и ранозаживляющего действия. Готовое средство принимают несколько раз в день в количестве 300 мл;
- кокосовое молоко в суточной дозировке 125 мл хорошо устраняет неприятные ощущения в виде тошноты и изжоги;
- приём жирного и тёплого молока с небольшим добавлением соли считают одним из эффективных профилактических средств при язве;
- ежедневное употребление кисломолочных продуктов, так как они способствуют заживлению образовавшейся раны на слизистой желудка;
- приём отвара подорожника на протяжении 14 дней, так как данное средство обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом.
Язва желудка негативно влияет на всю пищеварительную систему, и долгое время может протекать без проявления выраженных симптомов. Поэтому при возникновении настораживающих признаков лучше всего обратиться к врачу и вылечить заболевание на первоначальной стадии.
Отзывы
Отзывы людей о взаимосвязи язвы желудка и рака не подтверждают такую закономерность, но воспаление слизистой оболочки без какого-либо лечения может привести к таким последствиям. Многие говорят о том, чтобы избежать развития онкологического процесса необходимо назначение и соблюдение соответствующей терапии под контролем лечащего врача.
Я, как квалифицированный врач гастроэнтеролог с большим опытом лечебной практики хочу сказать, что язва желудка таит в себе опасность. Данное заболевание должно быть устранено и желательно на первоначальных этапах. Если же игнорировать течение патологии, то в результате может образоваться прободение стенки желудка и дальнейшее развитие онкологии.
Основным фактором лечения болезни является правильное питание, соблюдение диеты и соответствующая схема. Для устранения хеликобактер пилори назначают комплексную терапию с антибиотиками, антацидами и ранозаживляющими средствами. Поэтому при подозрении на наличие язвы необходимо обследование и точное установление диагноза для устранения всех неприятных симптомов и полного восстановления организма.
Врач гастроэнтеролог в г. Владивосток
Я хочу оставить отзыв о язве желудка, так как у меня это заболевание достаточно долго протекало в хронической форме без явных и выраженных признаков. Затем сразу же появилась острая симптоматика в виде сильной боли, тошноты, рвоты и изжоги. После обследования выявилось, что степень поражения большая и необходимо срочное лечение.
Врач назначил комплексное лечение с приёмом антибактериальных, ранозаживляющих и антацидных препаратов. Медикаментозная терапия длилась три недели, а параллельно строгое соблюдение диеты, так как при попадании раздражителей сразу же появляется обострение. На данный момент рана почти затянулась, но я по-прежнему соблюдаю профилактические рекомендации. Теперь постоянно буду следить за своим состоянием, и предотвращать развитие более серьёзных последствий.
Татьяна, г. Ставрополь