Сульпирид в лечении желудка
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
Сульпирид (англ. sulpiride) — нейролептик, антипсихотическое, противорвотное лекарственное средство из группы замещенных бензамидов.
Сульпирид — химическое соединение
Как химическое вещество сульпирид является (±)-5-(аминосульфонил)-N-[(1-этилпирролидин-2-ил)метил]-2-метоксибензамид. Эмпирическая формула сульпирида: C15H23N3O4S. Рацемическая смесь R- и S-изомеров.
Сульпирид — лекарственный препарат
Сульпирид — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю сульпирид относится к группе «Нейролептики». По АТХ сульпирид входит в группу «N05A Антипсихотические препараты» и имеет код N05AL01. S-изомер сульпирида называется левосульпирид (англ. levosulpiride) и имеет код ATX N05AL07. Сульпирид блокирует дофаминовые D2-рецепторы, за счёт чего происходит его антипсихотическое и противорвотное действие.
Показания к применению сульпирида
Сульпирид показан для лечения острой и хронической, вялотекущей шизофрении*), а также при острых психических расстройствах, протекающих с нарушением сознания, депрессий, невротических расстройств, мигрени и головокружений. Также сульпирид показан, как дополнительное средство при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки (с диареей и без диареи).
*) В Великобритании шизофрения является единственным показанием для применения как таблетированной, так и жидкой формы сульпирида.
Сульпирид в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта
Сульпирид можно отнести к регуляторам моторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Он улучшает не только моторику, но и кровоснабжение ЖКТ, оказывает противорвотный эффект. Благоприятны для пациента антидепрессивное, противотревожное (анксиолитическое) и активирующее (антиастеническое) действие сульпирида (Тарасова Л.В., Трухан Д.И.). При лечении ГЭРБ сульпирид применяется как дополнительное к антисекреторным препаратам средство наряду с прокинетиками и антацидами (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).
Сульпирид может назначаться при лечении ГЭРБ и язвенной болезни, особенно при ГЭРБ или язвенной болезни в сочетании с рвотой беременных. Возможна следующая схема: сульпирида 5% — 2,0 (100 мг) внутримышечно два раза в сутки, затем капсулы 0,05 г 2–3 два раза в сутки до 4 недель натощак. Для беременных не более 200 мг в сутки (Ребров Б.А., Комарова Е.Б.). Применение сульпирида дополнительно к стандартной терапии у этих больных ГЭРБ с вегетососудистой дистонией снижает выраженность вегетативных проявлений, улучшает самочувствие, повышает настроение и показатели качества жизни (Маев И.В., Юренев Г.Л., Бусарова Г.А.).
Сульпирид оказывает прокинетическое действие на органы пищеваврительной системы, поэтому при рассмотрении гастроэнтерологических проблем его относят к прокинетикам, обладающим противорвотным эффектом, активирующим проксимальные отделы кишечника, но не активирующим дистальные его отделы (Саблин О.А.). Применение сульпирида показано при гипомоторных нарушениях билиарного тракта (Ардатская М.Д.).
Сульпирид в течение длительного времени широко используется в гастроэнтерологии в связи с выраженной прокинетической активностью, реализуемой за счет «регулирующего» влияния на центральную нервную систему. Являясь селективным антагонистом допаминовых рецепторов, он обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании с некоторым стимулирующим и тимолептическим (антидепрессивным) действием (Маев И.В. и др.).
У детей старшего возраста при сочетании язвенной болезни с явлениями вегетоневроза хороший эффект дает сульпирид из расчёта 0,005 мг на кг веса ребёнка в 2 приема, утром и днём (Шабалов Н.П.).
Сульпирид входит в Перечни лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз при лечении синдрома раздраженного кишечника без диареи и с диареей согласно «Стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи)» утверждённого Приказом Минздрава России от 24.12.2012 г. № 1420н и «Стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диарей)» утверждённого Приказом Минздрава России от 9.9.2012 г. № 774н. Средняя суточная доза — 300 мг, средняя курсовая доза — 5400 мг.
Порядок применения сульпирида и дозы при лечении гастроэнтерологических заболеваний
Сульпирид применяется при лечении гастроэнтерологических заболеваний в составе комплексной терапии в качестве прокинетика и антидепрессанта. Принимается внутрь один или два раза в день, но не позже 16 часов, во избежание бессонницы. Суточная доза — 100-300 мг. Для пожилых пациентов суточная доза снижается в два-четыре раза. Для детей старше 14 лет доза рассчитывается исходя из 3-5 мг на кг веса ребёнка. Жидкий оральный раствор перед употреблением обязательно взбалтывается.
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения сульпирида в гастроэнтерологии
- Алявия Ф.А., Хамрабаева Ф.И. Опыт комбинированного применения рабепразола и сульпирида в лечении ГЭРБ с синдромом вегетативной дистонии // Материалы XVII рос. гастронедели. РЖГГК. 2011. № 5. прил. 38. C. 4.
- Саатов З.З., Захидова Г.А., Якубов А.А. Влияние сульпирида на качество жизни у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Сибирский медицинский журнал. 2011. Том 26. Приложение 1. С. 217–218.
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ различными прокинетиками.
Применение сульпирида беременными, кормящими матерями и детьми
Сульпирид не рекомендован беременным, кормящим матерям и детям до 14 лет.
Общая информация
Во время лечения сульпиридом запрещён приём алкоголя.
Во время терапии сульпиридом управление транспортом и выполнение других видов деятельности, требующих повышенного внимания, не желательно.
Сульпирид отпускается из аптек по рецепту.
Торговые наименования лекарств с действующим веществом сульпирид
В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие лекарства с действующим веществом сульпирид: Бетамакс, Веро-Сульпирид, Просульпин, Сульпирид, Сульпирид Белупо, Эглек, Эглонил.
США, Канаде и Австралии сульпирид не допущен к применению. Во многих странах Европейского союза, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии продаётся под торговым наименованием Dogmatil. В Великобритании — Dolmatil, Sulpiride и Sulpor. В Японии — Abilit, Betamac T, Dogmatyl, Keityl, Margenol, Miradol, Pyrikappl, Skanozen, Sulpiride Choseido, Sulpiride Kyowa Yakuhin, Sulpiride Taisho, Sulpiride Taiyo, Sulpiride Towa Yakuhin, Youmathyle, а также под многими другими торговыми наименованиями в различных странах мира.
Инструкции по применению препаратов, содержащих сульпирид
Инструкции фирм-производителей на английском языке, предназначенные для пациентов Великобритании (Package Leaflet: Information for the User), pdf:
- Sulpiride Tablets 200 mg & 400 mg, фирма Generics (UK) Limited, ноябрь 2011 года
- Sulpiride 200mg Tablets, Sulpiride 400mg Film-Coated Tablets, фирма CP Pharmaceuticals Limited, январь 2014 года
- Sulpor® 200mg/5ml Oral Solution, фирма Rosemont Pharmaceuticals Ltd, ноябрь 2011 года
У сульпирида имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел
Сульпирид — это противортвотное, а также антисихотическое лекарственное средство, которое оказывает воздействие на ЖКТ человека. Препарат обладает умеренным нейролептическим воздействием, которое сочетается с активирующим и антидепрессивным эффектом.
Нейролептическое воздействие связано с антидопаминергическим эффектом. Как нужно правильно принимать данное лекарство?
Важно! Для покупки препарата потребуется показать рецепт от лечащего врача.
Отзывы о препарате Сульпирид можно прочитать в конце.
1. Инструкция к приему
Вкладыш содержит полезную информацию о показаниях, способе приема, побочных проявлениях, составе, противопоказаниях, а также условиях приема средства во время беременности/грудного кормления. Эти данные внимательно нужно изучить, чтобы в дальнейшем не столкнуться с неприятными последствиями.
Фармакология
После приема препарата внутрь достигается максимально допустимая концентрация активного вещества уже через 3-6 часов. Биодоступность вещества при приеме средства внутрь колеблется от 25 до 45%. Связывание с белками составляет около 40%.
Сульпирид в организме человека не подвергается метаболизму и выводится практически в неизменном виде через почки (до 95%). Период полувыведения колеблется от 6 до 8-ми часов.
Показания
Внимание! Следует исключить риск развития злокачественных новообразований.
Средство рекомендуется принимать при наличии таких состояний и заболеваний, как:
- Делирия (острая форма);
- Депрессия, которая имеет разную причину появления;
- Невротические проявления;
- Шизофрения, которая носит острый или же хронический характер;
- Болезнь Меньера, неврит вестибулярный, вертербно-базилярная недостаточность, отит (средний);
- Какая-либо форма язвы, а также синдром раздраженного кишечника.
Способ приема
Внимание! Перед началом необходимо пройти обследование.
Инструкция к приему препарата Сульпирид гласит, что его нужно принимать в дозировке:
- Взрослым назначается препарат в дозировке 100-300 мг в день. Количество приемов в день составляет 2-3 раза;
- Взрослым при внутримышечном введении назначается препарат в дозировке 100-800 мг/день;
- Детям назначается препарат в дозировке, которая рассчитывается по формуле 5 мг на кг веса малыша.
Максимальная дозировка для взрослых составляет 1,6 гр. Перед началом применения раствор нужно взболтать.
Состав
В составе одной таблетки содержится активное вещество сульпирида 50, а также 200 мг. Вспомогательными элементами являются такие составляющие, как лактоза, магния стеарат, картофельный крахмал, желатин, МКЦ, тальк.
В состав капсулы входит сульпирида 50,100, а также 200 мг. Вспомогательными элементами являются такие составляющие, как кукурузный крахмал прожелатинизированный, стеарат магния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, желатин а также диоксид титана.
В состав раствора для внутримышечного введения входит такое активное вещество, как сульпирида 50 мг. Вспомогательными веществами являются такие составляющие, как серная кислота, вода для приготовления инъекций, хлорид натрия.
Взаимодействие препаратов
При совместном приеме с препаратами, которые угнетают нервную деятельность (барбитураты, антигистаминные лекарства, бензодиазепины, наркотические анальгетики), может привести к стимуляции седативного воздействия данных лекарственных средств.
Необходимо избегать совместного назначение с леводопой из-за проявления взаимного антагнизма.
При совместном приеме с лекарствами лития может наблюдаться экстрапирамидные расстройства.
Присутствует риск повышения ортостатической гипотензии при одновременном приеме с антигипертензивными препаратами.
2. Побочные проявления
Важно! Препарат оказывает воздействие на водителя.
Иногда организм больного может дать ответную реакцию на оказываемое лечение. В таких случаях у больного отмечаются такие проявления, как:
- Гиперпролактинемия, галакторея, импотенция, гинекомастия, фригидность, нарушение менструального цикла;
- Запор, сухость во рту, изжога, рвота, а также тошнота;
- Сонливость, боль в голове, акатизия, головокружение, афазия, дискенизия, повышенная агрессия, расстройство сна, тревожность, нарушение зрения, гипертермия;
- Снижение или же повышение АД, тахикардия, аритмия;
- Экзема, сыпь на коже, зуд, кашель, насморк;
- Повышенная потливость, увеличение веса.
Симптомами для всех форм этого препарата являются такие проявления, как спастическая кривошея, экстрапирамидные нарушения, спазм жевательной мускулатуры, кома, паркинсонизм.
При приеме таблеток отмечаются такие проявления, как: тошнота, нарушение зрения, повышенное потоотделение, развитие ЗНС, седативный эффект, сухость во рту, гинекомастия, гипертензия. Лечение должно носить симптоматический характер.
Что делать при передозировке?
Если человек бесконтрольно принимал данный препарат, то у него может развиться передозировка. Она может характеризоваться появлением таких симптомов, как:
- Боль в животе, метеоризм, вздутие живота;
- Боль в голове, головокружение;
- Резкая смена настроения, депрессия, повышенная агрессивность;
- Артралгия, миалгия;
- Ослабление половой функции;
- Тахикардия, повышение АД;
- Нестабильный аппетит (повышенный или же полное его отсутствие).
Если вдруг вы столкнулись с данными состояниями, то вам незамедлительно нужно промыть желудок, принять специальные препараты. Если данные мероприятия не помогают, то вам нужно вызвать скорую.
Противопоказания
Внимание! В ходе лечения пациент должен регулярно сдавать все анализы и проходить обследование.
Противопоказаниями к приему выступают такие состояния, как:
- Отравление анальгетиками, алкоголем или снотворными;
- Эпилепсия;
- Чувствительность к активному веществу препарата Сульпирид;
- Рак молочной железы;
- Возраст до 14 годиков;
- Заболевание Паркинсона;
- Синдром мальабсорбции;
- Галактоземия.
С осторожностью данный препарат может быть назначен при нарушениях в работе почек. Кроме того, стоит проявлять осторожность при приеме лекарства, если имеются такие заболевания, как стенокардия, глаукома, задержка мочи, гипертензия, гиперплазия, эпилепсия.
Если пациенты пожилого возраста или молодые девушки, имеющие нерегулярный менструальный цикл также следует соблюдать осторожность.
При беременности
Не следует применять лекарство беременным. Исключением выступают состояния, когда врач, оценив соотношение риска вреда и пользы принимает решение о том, что следует применять данное лекарство. Во время приема лекарства следует исключить грудное кормление. Помимо этого, врач должен регулярно следить за своей пациенткой, чтобы исключить возможность отрицательного воздействия на организм.
3. Особые указания
В данном разделе вы сможете найти некоторые моменты, которые важно учитывать перед приемом лекарства.
Вождение
Водителям нужно учитывать, что препарат оказывает воздействие на ЦНС.
Прием при беременности
Если девушка во время беременности будет принимать данное средство, то существует большой риск развития различных патологий у плода. Кроме ребенка может пострадать и сама женщина: у нее может открыться кровотечение.
Во время естественного вскармливания следует отказаться от приема лекарства или же от грудного кормления.
Детский возраст
Не рекомендуется давать данное лекарство детям, не достигшим 14 лет.
При нарушенной работе почек
Если у человека имеются какие-либо нарушения в работе почек, то ему необходимо снизить дозировку.
При нарушенной работе печени
При поражении печени коррекция дозировки не требуется.
Отпуск из аптеки
Для покупки этого препарата необходим рецепт от врача.
Прием в пожилом возрасте
Для лечения пожилых пациентов может быть назначено данное лекарство, но с особой осторожностью.
4. Хранение
Препарат следует хранить при температуре до 20 градусов. Кроме того, в данном помещении должно быть сухо, темно, а также прохладно. Ни в коем случае нельзя давать лекарство Сульпирид в руки маленьким детям.
Препарат следует применять на протяжении четырех лет. Продукт, который был просрочен, ни в коем случае не допускается к дальнейшему применению. Его нужно отправить в мусорный контейнер.
5. Цена
Стоимость на препарат складывается, опираясь на целый ряд внешних факторов, к которым можно отнести затраты на перевозку товара, понесенные компанией, наценку аптечного пункта, а также закупочную стоимость.
Важно! Точную цену на препарат необходимо узнавать в ближайшей аптеке, т.к. в статье представлена средняя цена.
В зависимости от страны продажи цена также может существенно варьироваться. Скачки цен наглядно можно увидеть, если, например, рассмотреть две соседствующие страны, а именно Украину и Россию.
Россия
Цена на препарат в среднем составляет 46 рублей.
Украина
Цена на лекарство в среднем установилась на отметке 23,86 гривен.
6. Аналоги
Аналогами данного лекарства являются такие препараты, как:
- Солиан. Его цена колеблется от 3498 до 5790 рублей;
- Тиапридал. Цена на препарат составляет 1098-2345 рублей;
- Просульпин. Цена на данное лекарство в среднем составляет 25 рублей, что в несколько раз дешевле оригинала;
- Бетамакс. Средняя стоимость препарата составляет 248 рублей;
- Тиаприд. Цена на лекарство колеблется от 985 до 1650 рублей;
- Рестфул. за это средство придется заплатить 869 рублей;
- Эглонил. Цена на препарат колеблется от 240 до 358 рублей;
- Эглек. Препарат в среднем стоит 439 рублей.
Подбором лекарства может заниматься только фармацевт или же врач, но никак не сам пациент.
7. Отзывы
Отзывы, как правило, носят положительный характер. Среди плюсов можно выделить такие моменты, как низкая стоимость, высокая эффективность, большое количество аналогов, среди которых есть и дешевые препараты, минимальное количество побочных проявлений, а также противопоказаний.
Среди минусов пациенты отмечают то, что далеко не всегда препарат оказывает необходимый эффект.
- Смотрите в нашей статье «Лучшее народное средство от гастрита!» Чтобы избавиться от него БЫСТРО и НАВСЕГДА… https://gastrocure.net/bolezni/gastrit.html
- Как избавиться от газов в кишечнике и почему они возникают? https://gastrocure.net/simptomy/o-kakikh-zabolevaniyakh-mozhet-govorit-meteorizm.html
- Чистка активированным углем — стоит ли ее начинать?
8. Рекомендации к приему
- В состав препарата входит мальтитол, поэтому его ни в коем случае нельзя назначать пациентам с непереносимостью фруктозы;
- На время лечения следует отказаться от алкоголя;
- Перед назначением данного средства пациентам с эпилепсией следует пройти электрофизиологическое и клиническое обследование;
- В случае возникновения каких-либо симптомов, которых ранее не было, от приема данного лекарства нужно отказаться;
- В случае резкой отмены препарата может развиться синдром «рикошета»;
- Все данные, что имеются в статье, могут служить лишь ознакомительным материалом.
Сульпирид — это лекарство, действие которого направлено на нормализацию ЖКТ. Однако важно помнить, что самолечение может нанести вред организму, оказав отрицательное воздействие. Именно поэтому перед началом приема лекарства Сульпирид следует посетить своего врача.
Комментарии для сайта Cackle
