Сухость во рту после операции на желчный пузырь
После холецистэктомии (так называется операция по удалению желчного пузыря), организму пациента необходимо время для реабилитации (один-два месяца, если не возникает осложнений). Такая операция назначается при камнях в желчном пузыре (если их нельзя вывести другими способами), при остром и хроническом калькулезном холецистите, при гнойных воспалениях и гангрене, в случаях повреждения целостности стенок этого органа, а также в случаях появления новообразований (рака, полипа или кисты). Во время реабилитационного периода необходимо поменять рацион питания и выполнять все врачебные рекомендации.
После такого оперативного вмешательства возможно развитие постхолецистэктомического синдрома (синдром ПХЭС), для которого характерны изжога, болевые ощущения, диарея и обострение хронических заболеваний, таких. как язвенная болезнь, гастрит, панкреатит и так далее. Слабость после удаления желчного пузыря – нормальное явление, поскольку организм перенес тяжелую нагрузку в результате хирургической операции, поэтому в первый месяц после холецистэктомии необходимо ограничить физическую нагрузку и заниматься лечебной физкультурой. Если же слабость продолжается дольше двух месяцев, и сопровождается иными негативными симптомами – это может быть сигналом к развитию какого-либо осложнения. В таком случае необходима консультация врача-гастроэнтеролога и терапевта.
Первые дни после операции по удалению желчного пузыря
Сразу после операции холецистэктомии пациент находится под наблюдением медицинского персонала в стационаре. Поскольку такое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом – необходимо контролировать его последствия.
Первые сутки в реанимации нельзя есть, пить и вставать с постели. Сухость во рту после удаления желчного пузыря можно облегчить смачиванием губ водой или полосканием полости рта травяными настоями. На второй день (после лапароскопии – спустя восемь-десять часов) можно начинать поить пациента маленькими порциями воды, но не более полулитра в сутки.
Через этот же промежуток времени (в зависимости от способа проведения операции – через сутки или через 8-10 часов) можно начинать вставать на ноги, соблюдая максимальную осторожность и обязательно в присутствии медперсонала или близких людей. После общей анестезии возможны головокружение, тошнота и слабость во всем теле, поэтому самостоятельно вставать на ноги не рекомендуется.
На второй день после операции можно начинать давать пациенту некоторые виды диетической пищи (овощные протертые супы, кефир и т.п.) с потреблением необходимого количества жидкости. Постепенно в рацион будут добавляться другие разрешенные продукты, но от острой, жареной и жирной пищи, а также от кофе, газированных и алкогольных напитков придется отказаться навсегда.
Если операция была выполнена лапароскопическим способом, то больного могут выписать из стационара на третий день после операции (если не возникнет осложнений). Пребывание в стационаре после полостного удаления желчного пузыря составляет от одной до двух недель.
Состояние после удаления желчного пузыря – ПХЭС – синдром
Пациент должен быть заранее проинформирован о последствиях такой операции, как холецистэктомия, которые обусловлены сбоем регулировки выделения содержащихся в желчи кислот и прочими изменениями пищеварительных процессов ввиду отсутствия желчного пузыря.
Все эти последствия называются постхолецистэктомический синдром и характеризуются следующими нарушениями:
- нарушение моторики тканей двенадцатиперстной кишки;
- нарушение нормальной консистенции желчи (разжижение);
- увеличение просвета главного желчного протока;
- снижение уровня иммунитета органов пищеварения;
- разбалансировка кишечной микрофлоры;
- скопление жидкости в месте, где раньше был желчный пузырь с её последующим замедленным рассасыванием (серома);
- метеоризм;
- диарея;
- горечь во рту;
- постоянная отрыжка;
- тошнота;
- рвота после удаления желчного пузыря (с желчью);
- боли в правом подреберье;
- нарушение нормального движения пищевой массы;
- сбои, связанные с вторичным всасыванием желчи;
- нарушения общей функции пищеварительной системы.
Появление ПХЭС – синдрома особенно характерно после операции по удалению желчного пузыря, проведенной полостным методом. Это объясняется тем, что удаление желчного пузыря никак не влияет на состав вырабатываемой печенью желчи. Этот токсичный печеночный секрет раздражает слизистые оболочки пищеварительных органов, несмотря на то, что желчь теперь накапливается просвете холедоха (главного желчного протока). Холедох может и не справляться с объемом выделяемой желчи, что и вызывает неприятные ощущения и дискомфорт, а также общую слабость.
Болевой синдром различной интенсивности провоцируют следующие факторы:
- послеоперационное обострение хронических заболеваний или их переход в острую форму (колиты, гепатит, язва, гастрит, панкреатит и так далее);
- возникновение перитонита;
- патологии желчевыводящих протоком и др.
Большинство пациентов после холецистэктомии жалуются на усиление газообразования, приводящее к вздутию живота, на метеоризм, изжогу и нарушения стула (диарею).
Примерно в 20 процентах случаев кишечные расстройства сопровождаются повышением температуры тела и кровавым поносом. Чаще всего такой дискомфорт устраняется в стационарных условиях (еще до выписки), однако бывают случаи возникновения так называемой хологенной диареи, при которой понос продолжается долгое время.
Для хологенного вида кишечных расстройств характерны:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | жидкие каловые массы |
| 2 | цвет испражнений – светло-желтый или зеленоватый (вызван попаданием в экскременты желчи) |
| 3 | тупые боли в правой части живота и подвздошной области |
| 4 | патология течет хронически без ощутимых положительных изменений |
Хологенная диарея вызывает обезвоживание организма, которое сопровождается общей слабостью и желтухой. Возможно появление рвоты. Для борьбы с этой патологией требуется медикаментозная терапия, строгая диета и обильное питьё.
Отчего возникает изжога и горечь во рту? В нормальных условиях желчь, вырабатываемая печенью, попадает в желчный пузырь, где она приобретает необходимую консистенцию, а также изменяет свой химический состав. Желчный пузырь отвечает за подачу желчи в органы пищеварения при попадании туда пищи. Это обеспечивает правильное расщепление тяжелых жиров и нормальное переваривание.
В отсутствии этого органа желчь сразу попадает в холедох, после чего напрямую идет в дуоденальный отросток. При это ни её количество, ни состав, ни консистенция никак не регулируются. Кроме того, поступление этого токсичного печеночного секрета происходит вне зависимости от того, есть в ЖКТ пища или нет. Избыток желчи в холедохе давит на остальные каналы, и эта раздражающая жидкость попадает в кишечник, что раздражает его слизистую оболочку и ослабляет сфинктер. Как результат – происходит обратный выброс желчи из двенадцатиперстной кишки, что провоцирует эпигастральную изжогу, сопровождающуюся ощущением горечи в ротовой полости.
Такую изжогу также необходимо лечить, поскольку желчная литогенность со временем возрастает (в составе желчи появляется избыток холестерина, а концентрация необходимых желчных кислот и лецитина, наоборот, снижается. Раздражение избытком этого печеночного секрета способно спровоцировать язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и цирроз печени. Кроме того, возникает риск возникновения холедохолитиаза (камнеобразования в желчных протоках). Для корректировки химического состава желчи необходимо медикаментозное лечение и правильное питание.
Лечение после холецистэктомии
Медикаментозное лечение после операции по удалению желчного пузыря призвано:
- нормализовать работу ЖКТ;
- устранить болевой синдром, изжогу и диарею;
- справиться с тошнотой и рвотой;
- купировать ПХЭС – синдром;
- не допустить появления послеоперационных осложнений, а также предотвратить обострение сопутствующих хронических заболеваний.
В зависимости от целей медикаментозной терапии, призванной адаптировать пищеварительную систему к отсутствию желчного пузыря, назначаются следующие препараты:
- желчегонные средства (к примеру, «Хофитол»);
- ферментные препараты («Фестал» или «Креон);
- пробиотики или пребиотики (для восстановления нормального состояния кишечной кишечная микрофлоры);
- витаминные комплексы.
Симптоматическая медикаментозная терапия подразумевает применение:
- если присутствует билиарная недостаточность – «Холензима», «Аллохола» или «Лиобила»;
- в случае возникновения болезненных спазмов – «Дюспатолина», «Но-шпы», «Бускопана» или «Дротаверина»;
- для стимулирования секреции желчи и корректировки её химического состава – «Цикловалона» или «Осалмида»;
- для стимулирование работы печени и нормализации её функций – «Эссенциале Форте»;
- как общевосстанавливающего средства – «Одестона».
В течение трех дней после холецистэктомии, а также в случае обнаружения воспаления, назначаются антибиотические препараты, которые предупреждают заражение внутренних органов.
Лечение лекарственными средствами следует продолжать и в домашних условиях, после выписки из стационара. Назначает курс такой терапии только лечащий врач – самолечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.
Для снижения риска появления холедохолитиаза (песка и камней в желчных протоках) назначаются препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты (как правило, назначают курс препарата «Урсофальк» длительностью либо полгода, либо один год, либо два).
Питание после холецистэктомии
Диета, которая является обязательным атрибутом нормальной жизни пациента после удаления желчного пузыря, называется «Лечебный стол №5».
Её основной принцип основан на дробном питании (частый (5-7 раз в день) прием пищи маленькими порциями (до 200 грамм)). Промежутки между едой должны быть одинаковыми по времени. Также необходимо обильное питьё (не менее двух литров в сутки). После еды рекомендованы пешие прогулки в спокойном темпе. Соблюдение этих рекомендаций позволяет ускорить желчевыведение и предотвратить застойные процессы. После трапезы ни в коем случае нельзя лежать. Приготовление пищи должно осуществляться или с помощью варки, или посредством запекания, или – на пару. Жареное, острое и жирное находится под запретом, как и алкоголь, газированные напитки, сдоба и сладости. Полный перечень разрешенных и запрещенных этой диетой продуктов вы можете посмотреть самостоятельно, набрав в Интернете заброс «Лечебный стол №5».
Реабилитационной период
Основными врачебными рекомендациями в период восстановления организма после удаления желчного пузыря являются:
- соблюдение диеты №5;
- ограничение физических нагрузок и занятий спортом;
- рекомендованная врачом медикаментозная терапия;
- озоновая физиотерапия;
- занятия лечебной гимнастикой.
Продолжительность реабилитационного периода колеблется от полугода до года. Диету следует соблюдать всю жизнь, постепенно расширяя рацион после консультаций с лечащим врачом.
Для поддержания ослабленных мышц живота и недопущения расхождения послеоперационных швов рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж (на ночь его следует снимать).
Соблюдение всех описанных выше рекомендаций и регулярные осмотры у врача позволят Вам быстро вернуться к полноценной жизни.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Иногда после удаления жёлчного пузыря горечь во рту является частым симптомом. Образ жизни после холецистэктомии кардинально меняется. Органы пищеварения испытывают колоссальную нагрузку, поэтому после проведения процедуры по удалению жёлчного пузыря очень важно придерживаться всех назначений и рекомендаций. В противном случае могут возникнуть непредвиденные последствия, к которым относят ощущение горечи во рту. Несоблюдение правильного питания и иные погрешности способны вызывать возникновение болевого синдрома справа, это может дополняться тошнотой, расстройством кишечника, вздутием, повышенным газообразованием.
Причины возникновения
Если удален жёлчный пузырь, горечь во рту считается нередким спутником пациента. Начинает возникать не только горечь во рту, но и сухость во рту после операции по удалению жёлчного пузыря. Ключевым предрасполагающим фактором того, что появляется постоянная горечь во рту после того, как удален жёлчный, является заброс пищи из кишечника обратно в брюшную полость. Эта масса являет собой субстанцию, которая насыщена жёлчным секретом и желудочной кислотой. Именно поэтому наблюдается сильная горечь во рту, если перегружены желчевыводящие каналы.
Почему появляется горький привкус во рту? После холецистэктомии может появляться часто горечь во рту. Это один из симптомов постхолецистэктомического синдрома. В брюшной полости субстанция начинает вызывать болезненные ощущения, тяжесть, жжение. Организм рефлекторно пытается удалить внутреннее содержимое, вследствие чего появляется тошнота и рвота.
Перистальтика усиливается, масса перемешивается с огромным количеством кислоты и забрасываемого секрета. Вследствие чего возникает горечь во рту. Особенно часто такой симптом возникает после еды. Причины и лечение такого состояния напрямую связаны друг с другом, поскольку от выраженности симптоматики будет зависеть длительность терапии и алгоритм лечения. Очень важно обратиться к доктору, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Жёлчь, которая ранее пребывала в полости органа начинает забрасыватся в кишечный тракт и в эпигастральный отдел.
Ещё одной причиной того, что ощущается кислый привкус во рту, считается повышение концентрации билирубина при отсутствии жёлчного пузыря. ЖП-кислота во рту бывает не единственной причиной неприятного состояния. Появившаяся горечь во рту спровоцирована тем, что в тканях печени и в гепатоцитах на протяжении продолжительного промежутка времени застаивается жёлчь, за счёт чего существенно повышается концентрация этого вещества.
Печень не может справляться с этим веществом после лечения холецистита, вследствие чего он в течение продолжительного времени продолжает своё нахождение в общем кровотоке. Итогом становится интоксикация токсическими веществами, ротовая полость наполняется горьким привкусом. Ещё одной причиной того, что возникают неприятные ощущения во рту после удаления органа, является то, что нет нормальной работы поджелудочной железы. Желчнокаменная болезнь вызывает развитие различных нарушений в органах пищеварения. При радикальном лечении этого недуга возникают определённые осложнения, они выражаются в застойных явлениях, патологических реакциях.
Как избавиться от горечи во рту
Что делать, если появляется горечь во рту после процедуры удаления жёлчного пузыря? Какие препараты принимать для избавления от неприятных симптомов, если появляется горечь во рту, традиционно решает только врач. Самолечение в такой ситуации недопустимо. Нельзя пить какие-либо медикаментозные средства или применять нетрадиционные способы терапии. Важно посетить специалиста, который подскажет, какое лекарство пить для избавления от билиарной болезни. Для устранения неприятного симптома, который возникает после холецистэктомии (горчит в полости рта) и для поддержания состояния организма в целом, назначаются такие варианты устранения:
- лечение с помощью медикаментозных средств,
- терапия народными средствами,
- правильный рацион питания, благодаря которому можно уменьшить количество желчи в желудке.
Какими средствами можно убрать горечь, должен решать специалист.
Медикаментозная терапия
При неприятном привкусе лучше готовить только на пару, нельзя употреблять жирную, острую пищу, не разрешается употребления алкогольных напитков. Чтобы поддержать печень препараты используются следующие: Дюспаталин, Меверберин. Указанные лекарства можно использовать только после консультации доктора. Они помогут устранить спазмы, тяжесть и дискомфорт, жёлчь будет свободно выходить из протоков.
При неблагоприятных процессах в печени необходимо принимать обязательно гепатопротекторы. С их помощью можно улучшить работу органа, восстановить метаболизм, активизировать оттек жёлчи. Дополнительно доктором назначаются желчегонные лекарственные средства (Аллохол, Холосас).
Средства народной медицины
Средства народной медицины являются хорошими помощниками в избавлении от неприятных симптомов после холецистэктомии. Рекомендуется употреблять травяные отвары, используя шиповник, бруснику, пижму, лён. Из них готовят чаи, отвары и настои. Их можно пить только после разрешения специалиста.
Отлично помогает употребление компот из сухофруктов. Такие напитки следует употреблять натощак несколько раз в день.
Профилактика и диета
Чтобы предупредить появление неприятного симптома, рекомендуется соблюдать правильное питание в постоперационный период. Для этого из рациона следует исключить жареную, острую, кислую, горькую, жирную пищу, алкогольные и газированные напитки.
Питание должно быть дробным – часто, но маленькими порциями. Количество приёмов пищи должно быть не менее пяти раз в течение дня. Это позволит жёлчи отходить быстрее, предотвратит появление неприятных последствий и осложнений после операции.
Видео
Мне удалили желчный! Как изменилась моя жизнь.
Пациенты часто жалуются на горечь во рту после удаления желчного пузыря (такая операция называется холецистэктомия), которой ранее могло не быть. Такая операция назначается, если есть камни в желчном, если его стенки воспалены (холецистит) и при прочих патологиях билиарной системы, чреватых серьезными осложнениями (например, существует риск, что крупный камень закупорит желчный проток). Организму необходимо время, чтобы приспособиться к новым условиям существования.
Если удален желчный пузырь, горечь во рту свидетельствует о нарушениях нормального пищеварения (возможен застой желчи в протоках и в кишечнике), и своему здоровью следует уделить самое пристальное внимание.
Причины, которые провоцируют это неприятное ощущение
Основной причиной, по которой в ротовой полости возникает ощущение горечи, это обратный заброс пищевой субстанции, пропитанной желчью и соком поджелудочной железы, из двенадцатиперстной кишки.
Такие вещества вызывают в желудке раздражение, тяжесть и болезненность, в связи с чем внутренний орган стремится любыми путями от них избавиться. Обратный рефлюкс является результатом противоестественной желудочной перистальтики, которая поднимает желудочный и желчный сок до самого рта. Это и вызывает в ротовой полости горечь.
Еще одним фактором, способным спровоцировать это неприятное ощущение, является значительное увеличение концентрации билирубина.
Нормальным считается уровень в пределах от 0,2 до 1,0 мг/дл. Билирубин продуцируется в результате естественного процесса разрушения эритроцитов, после чего гемоглобин превращается в билирубин. Попадая в печень, этот фермент выходит из организма вместе с желчью, однако, если существуют какие-либо печеночные патологии, то его содержание в крови начинает расти.
Причинами возникновения такой патологии могут быть:
- наличие в печени воспалительного процесса;
- отравление токсинами;
- застой в печеночных протоках желчи в течение длительного периода времени.
Все перечисленные факторы не позволяют печени в полном объеме инактивировать билирубин, и он попадает в кровь. Длительная циркуляция этого вещества в системе кровообращения может привести к отравлению токсического характера, негативным изменениям в органах чувств и к возникновению ощущения горечи в ростовой полости.
Жёлчь в двенадцатиперстной кишке стимулирует выделение секрета поджелудочной железы, призванного активизировать пищеварительный процесс.
Дефицит желчи или её полное отсутствие вызывает застой поджелудочного секрета, что вызывает поражения её структуры и может привести к появлению воспалений. Пациент при этом ощущает в ротовой полости металлическую горечь.
Кроме того, горечь может быть признаком разного рода воспалений в печени, нарушений паренхимы этого органа, а также токсического и вирусного поражения. К примеру, горечь во рту является одним из симптомов билиарного цирроза, вызванного длительной циркуляцией по желчным протокам печеночного секрета. Жёлчь является весьма агрессивной жидкостью, которая, если застаивается, оказывает негативное воздействие на процессы внутриклеточного обмена и, следовательно, на нормальную работу внутренних органов.
Как избавиться от горечи во рту?
Для устранения этой неприятной патологии в настоящее время есть несколько методик, которые нередко применяются в комплексе друг с другом.
Такими способами лечения являются:
- медикаментозная терапия;
- поддерживающее лечение;
- соблюдение специальной диеты.
Консервативная терапия с применением лекарственных препаратов может быть назначена только квалифицированным врачом и только после проведения необходимых исследований, которые дают возможность точно определить причину возникновения патологии.
У перенесших холецистэктомию пациентов горечь во рту часто появляется на этапе адаптации организма к новым для него условиям функционирования. Для того, чтобы уменьшить интенсивность этого симптома и помочь больному, врач может назначить ферментосодержащие лекарства, призванные помочь пищеварительному процессу в условиях дефицита желчи и предотвратить обратный билиарный рефлюкс.
Кроме того, для купирования возникающего болевого синдрома назначаются спазмолитические препараты, такие, как Но-шпа, Дюспатолин, Мебеверин и Дротаверин.
