Стул при заболеваниях желчного пузыря и печени
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Люди среднего и старшего возраста обычно не прочь поговорить о болезнях и методах их лечения. Популярны разговоры, например, о высоком давлении и лекарствах, нормализующих его. Никто в компании друзей не откажется поговорить о радикулите или остеохондрозе. Но есть одна тема, которую даже в обществе близких друзей не стремятся обсуждать. Речь идет о дефекации и кале. Между тем регулярность опорожнения кишечника или отсутствие ее, консистенция каловых масс, их цвет позволяют судить о состоянии пищеварительной системы в частности и организма в целом.
Система пищеварения человека
Что нужно знать о кале?
Судить о проблемах со здоровьем или издержках в питании можно по четырем характеристикам кала:
- периодичность посещения туалета;
- консистенция и форма;
- запах;
- цвет.
Частота опорожнения индивидуальна для каждого человека. Нормой считается от двух раз в день, до одного раза в один-два дня. Дефекация должна проходить без значительных и длительных усилий и заканчиваться полным опорожнением и чувством комфорта.
О запоре речь идет, когда кишечник не удается опорожнить раз в три дня. Если человек вынужден ходить в туалет пять раз в день и более, диагностируется диарея.
Нормальный кал мягкий и хорошо оформленный (форма цилиндра или колбаски).
О неблагополучии в желудочно-кишечном тракте свидетельствует кал пенистый, жидкий, в виде кашицы или замазки, сухой и плотный. Например, жидкий и пенистый стул наблюдается, когда была съедена несвежая пища или произошло инфекционное поражение кишечника.
Нормальный стул имеет неприятный каловый запах, но не резкий. Кал с отклонениями в запахе (кислый, гнилостный, зловонный и т.д.) говорит о наличии патологии. Например, зловонным кал может быть при нарушениях работы поджелудочной железы или размножении патогенных бактерий в кишечнике.
Нормальный цвет кала – коричневый.
Шпинат придает цвет зелени
Зеленый кал бывает при дисбактериозе. В зеленый цвет фекалии могут окрашивать такие овощи, как шпинат, щавель, салат, если их употреблять в большом количестве.
Надо внимательно отнестись к черному цвету. Он может появиться при язве, циррозе, раке ободочной кишки. Однако паниковать заранее не стоит, черными фекалии могут стать в результате лечения препаратами висмута, приема активированного угля. Окрасить кал в такой цвет могут черника и черная смородина.
Черно — зеленый цвет наблюдается при приеме препаратов железа, которыми лечат железодефицитную анемию.
Красноватый цвет фекалии приобретают, когда в нижних отделах кишечника есть кровотечения. Более безобидная причина – употребление свеклы.
Желтый цвет кала чаще всего наблюдается, когда еда слишком быстро проходит по кишечнику. Желтый оттенок придает стулу питание преимущественно молочными продуктами.
Оранжевый оттенок стул может приобрести, если человек ест много моркови или тыквы.
Наконец, бывает очень светлый, почти белый, с легким серым оттенком кал. Его называют ахолическим. Фекалии в данном случае имеют глинистую, напоминающую замазку консистенцию.
????⚕Не менее важная информация о причинах и лечении желтого поноса у взрослого
Обесцвечивается кал из-за того, что нарушается процесс выведения билирубина. Он производится печенью и поступает в кишечник. Там билирубин претерпевает биохимические изменения и превращается в стеркобилин. Он представляет собой пигментное вещество, которое и делает стул коричневым. При недостаточном поступлении желчи в ЖКТ, стеркобилина образуется слишком мало для окрашивания стула.
Обесцвечивание фекалий происходит по трем причинам:
- еда;
- лекарственные препараты;
- патологии ЖКТ.
Очень светлая окраска стула может стать результатом употребления в значительном количестве жирной пищи (сала, сметаны, сливочного масла и т.д.). При нормализации рациона кал становится коричневым снова.
«Тетрациклин» способен обесцветить стул
Обесцвечивают стул некоторые лекарства:
- антибактериальные и противогельминтные средства;
- противотуберкулезные препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- противоэпилептические препараты;
- средства на основе ацетилсалициловой кислоты;
- препараты от подагры;
- оральные противозачаточные средства.
Если две эти причины отсутствуют, можно говорить о том, что кал утратил естественную окраску из-за патологии. Теряется цвет при холецистите и ряде других заболеваний ЖКТ.
Билиарная система
Холецистит
Холецистит диагностируется, когда воспаляется желчный пузырь (ЖП). Является одним из распространенных заболеваний органов брюшной полости.
Холецистит
Каким бывает холецистит?
Существует несколько квалификаций патологии. С учетом ее происхождения выделяют формы:
- калькулезную;
- бескалькулезную.
При первой форме в пузыре образуются желчные камни. Во втором случае камни отсутствуют.
Есть разделение холецистита по выраженности симптомов характера воспалительного процесса:
- острый (ОХ);
- хронический (ХХ).
Острая форма бурно начинается, признаки патологии ярко выражены. Хроническая форма отличается медленным течением, признаки заболевания носят слабо выраженный характер.
Также разделяют болезнь по тяжести проявлений:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Если холецистит протекает в легкой форме, боль слабая и непродолжительная, исчезает сама без приема лекарств. Обострения появляются не реже одного раза в год. Негативного влияния на функционирование других органов (печень, поджелудочная железа) нет.
При средней форме болевые ощущения более сильные и длятся дольше. Возможны диарея, вздутие живота и другие диспепсические расстройства при холецистите средней тяжести. Частота обострений в год увеличивается до трех и более раз. Длительность обострения может составлять более трех недель.
Хуже всего приходится людям с тяжелым течением холецистита. Боль сильная, обострения случаются чуть ли не каждый месяц. Диспепсические явления (понос, изжога, тошнота, рвота и т.д.) становятся обыденными. Нередко развиваются сопутствующие заболевания (панкреатит, гепатит).
Имеется классификация по характеру течения заболевания:
- рецидивирующее;
- монотонное;
- перемежающееся.
Для первого варианта характерно смена периодов обострения с периодами ремиссий, когда проявления болезни отсутствуют.
Монотонное течение характеризуется тем, что ремиссии не наступают.
В последнем случае болезнь протекает неравномерно. На фоне слабых симптомов заболевания периодически наступают обострения разной интенсивности.
Какие причины вызывают болезнь?
Главными патогенными факторами развития заболевания являются застой желчи и болезнетворные микроорганизмы.
Примерно в девяти случаях из десяти застой вызывается желчнокаменной болезнью (ЖКБ), когда камни закрывают выход из пузыря, травмируют слизистую оболочку. Распространенность ЖКБ в развитых государствах находится на уровне 10-15 процентов от численности населения и имеет четкую тенденцию к росту.
Еще одна причина застоя – низкая моторика желчного и желчных путей, что нарушает отведение желчи. При дискинезии желчных путей пузырь опорожняется не полностью, что способствует формированию камней.
Дренаж желчи ухудшается при врожденных аномалиях (перетяжки, сужения и т.д.) пузыря и протоков.
Отток желчи могут нарушать новообразования (кисты, опухоли).
Кроме этого, к застою приводят нарушения химического состава и густоты желчи, сильные гормональные изменения в организме во время беременности и менопаузы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т. д.
Один из возбудителей холецистита – кишечная палочка
Инфекции попадают в пузырь посредством крови и лимфы. Возможно непосредственное проникновение микробов из кишечника. Источниками патогенных возбудителей служат различные патогенные очаги в организме (отит, пародонтоз и т.д.). Обычно возбудителями выступают бактерии, реже простейшие, гельминты и вирусы.
Что нужно знать о симптомах патологии?
Симптоматика определяется особенностями недуга (наличие или отсутствие конкрементов, сила воспаления). Острый калькулезный холецистит протекает по иному, чем бескалькулезный. При наличии камней проявления ОХ выражены отчетливо:
- сильная боль в правом подреберье;
- горечь во рту;
- желтушность склер и кожи;
- температура;
- кожный зуд и т.д.
Если камней нет, для ОХ характерна эпизодическая тянущая боль в той же области. Возникает она, как правило, после излишнего употребления спиртных напитков или переедания. Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.
ХХ диагностируется гораздо чаще острого. Симптоматика его различна в стадии обострения и ремиссии.
Болит при обострении в правой части живота. Наступает она приступами, то слабее, то сильнее. Отдает в правую лопатку, ключицу и плечо.
Диспепсия проявляет себя тошнотой, отрыжкой горьким, рвотой с примесью желчью, метеоризмом. Понос при холецистите – также распространенное явление.
Возможны повышения температуры тела, озноб, потливость, бессонница. В тяжелых случаях не исключаются симптомы интоксикации (пониженное давление, одышка, учащенное сердцебиение). При калькулезном ХХ на фоне застоя наблюдаются пожелтение кожных покровов и склер, которое сопровождается кожным зудом.
При ремиссии симптоматика обычно ограничивается некоторой тяжестью и дискомфортом с правой стороны живота. Иногда появляется холецистокардиальный синдром. Он выражается в тахикардии, болях за грудиной.
Чем опасен холецистит?
Воспаленный желчный сам по себе серьезно ухудшает качество жизни человека, но при несвоевременной или неадекватной терапии холецистит может дать осложнения, которые могут представлять опасность для жизни. На фоне холецистита могут развиться такие серьезные болезни, как плеврит, панкреатит, холангит, воспаление легких.
Не исключается скопление гноя в желчном с переном гнойного воспаления на соседние ткани. Возможно прободение стенки желчного камнем или в результате ее расплавления под воздействием гноя. Попадание содержимого желчного ведет к перитониту, а бактерий в кровоток – сепсису. Перитонит и сепсис при отсутствии экстренной медицинской помощи чреваты летальным исходом.
Как лечат патологию?
Терапия проводится комплексная. Консервативные методы включает в себя прием медикаментов, диету и физиотерапию.
При остром или обострении хронического холецистита прописывают препараты, купирующие боли и спазмы. На стадии ремиссии назначают холеретики и холикинетики. Первые из них стимулируют образование желчи, вторые облегчают ее отток.
Если при диагностике обнаруживаются инфекции, избавляются от них приемом антибиотиков, противогельминтных и противовирусных средств в зависимости от типа возбудителя.
Важную роль при лечении играет диета. Рекомендуется кушать небольшими порциями пять-шесть раз в день. Особенности питания описывает диета №5.
К физиотерапевтическим способам лечения относятся индуктотермия, электрофорез и УВЧ.
Основные виды холицестэктомии
При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству – удалению желчного, поскольку операция в данном случае является единственным способом остановить прогрессирование заболевания, сберечь здоровье и жизнь человека.
Если кал обесцветился, и обесцвечивание сопровождается болью в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Не исключено, что речь идет о холецистите. Воспаление пузыря при отсутствии лечения или самолечении может доставить немало неприятностей человеку.
О первых симптомах неблагополучия с желчным расскажет следующий видеоматериал.
Узнать о профилактике холецистита можно из видео.
