Стул после операции по удалению желчного пузыря лапароскопия
Запоры после удаления желчного пузыря — это симптом, который беспокоит многих пациентов даже при соблюдении всех рекомендаций врача. Дело в том, что этот орган играет существенную роль в процессах пищеварения, а после операции организму необходимо перестроиться и привыкнуть к новому режиму. Непосредственно после холецистэктомии (хирургического вмешательства, в ходе которого полностью удаляют желчный пузырь) врачи назначают щадящий режим питания, который будет профилактировать расстройства работы кишечника. Далее можно будет возвращаться к обычному образу жизни, некоторое время проблемы со стулом будут нормальным явлением. Для устранения этого симптома необходима диета, легкие слабительные препараты или щадящие растительные средства.
Причины появления запоров после холецистэктомии
Запор после удаления желчного пузыря беспокоит многих пациентов как непосредственно после операции, так и несколько месяцев после нее. Основная причина этого — повышенная нагрузка на организм во время вмешательства, слабость стенок кишечника, а также изменения в режиме питания и двигательной активности.
Среди общих причин того, почему появляются запоры, можно выделить следующие:
- слабая перистальтика кишечника, из-за чего пищевой ком не продвигается по его просвету;
- изменения в составе рациона, которые необходимы после операции по удалению желчного пузыря;
- побочные эффекты после приема некоторых препаратов, в том числе обезболивающих;
- изменения кислотности желудочного сока, которое зависит от принимаемой пищи и других факторов;
- нехватка чистой воды и обилие твердой пищи, сложной для переваривания;
- малоподвижный образ жизни.
В норме желчный пузырь (ЖП) участвует в процессах пищеварения. Желчь вырабатывается в печени и поступает в полость пузыря, где и накапливается до нужного момента. Когда пища поступает в желудок, организм получает сигнал о необходимости поступления желчи в кишечник. Желчный пузырь сокращается, и жидкость по желчевыводящим протокам двигается в двенадцатиперстную кишку. Там она расщепляет жиры и сложные вещества до простых, стимулирует перистальтику кишечника и продвижение пищевого кома.
Удаленный желчный пузырь — это явление, к которому организм может приспособиться без последствий. Желчь в небольших количествах накапливается в протоках, а также поступает в кишечник. Из-за неорганизованности пищеварительного процесса на первых этапах после операции могут возникать проблемы с кишечником. Кроме того, под действием препаратов для наркоза и токсичных веществ желчи уничтожается естественная микрофлора кишечника, из-за чего могут появляться запоры.
Проблемы с работой кишечника возникают у многих пациентов после операции, но со временем все его функции восстанавливаются
Рекомендации врачей по поводу лечения
Расстройства перистальтики в послеоперационный период необходимо лечить. Прежде всего больному назначают специальную диету с преобладанием продуктов, которые легко перевариваются. Также нельзя проводить весь день в лежачем положении, стоит делать несложную гимнастику и ходить пешком. Если при соблюдении всех этих рекомендаций симптом не проходит, можно воспользоваться медикаментами или травяными настоями. Что делать, если появились запоры после холецистэктомии, можно уточнить у врача.
Профилактика запоров после операции
Удаление желчного пузыря — это обязательное вмешательство, которое проводят по ряду показаний. Его назначают всем больным с хроническим расширением пузыря, при желчнокаменной болезни, остром холецистите и различных аномалиях строения органа. После операции больной постепенно может возвращаться к привычному образу жизни и рациону, но в первое время придется соблюдать диету и принимать препараты для работы кишечника.
Общие принципы восстановления организма после холецистэктомии сводятся к следующим правилам:
- в первые несколько дней разрешены только жидкие продукты, протертые пюре и соки;
- твердую пищу включают через несколько дней после вмешательства небольшими ломтиками;
- дробное питание обязательно, иначе желчь будет поступать в кишечник постоянно и травмировать его слизистую оболочку;
- физические нагрузки должны быть строго дозированы: поднимать тяжести запрещено, но ходьба и легкая гимнастика обязательны.
В целом период реабилитации занимает несколько месяцев. В течение этого времени организм полностью адаптируется к отсутствию одного из органов, а отток желчи нормализуется. В этот период возможны частые запоры, особенно после введения новых твердых продуктов или увеличения порций употребляемой пищи. Снижение уровня физической активности также сказывается на работе кишечника и вызывает запоры.
Режим реабилитации после полостной холецистэктомии
Полостные операции по удалению желчного пузыря проводят редко. В основном хирург выбирает этот метод, если орган имеет нетипичную локализацию или существует риск разрыва его стенок. После такого вмешательства пациенту придется провести не менее недели, в течение этого времени он будет находиться под постоянным наблюдением врачей.
Правильное питание по рекомендациям врача — это главное правило лечения запоров
Основная причина появления запоров в послеоперационный период — это спайки в брюшной полости. Они образуются при заживлении ран и могут влиять на работу кишечника. Для купирования этого симптома у врачей есть несколько рекомендаций:
- проводить больше времени в движении, чтобы препятствовать образованию спаек;
- употреблять кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб — они стимулируют перистальтику кишечника;
- легкие слабительные препараты принимаются только по назначению врача.
Полостная операция представляет огромный стресс для организма. Все внутренние органы ослабевают после вмешательства, и важно облегчить восстановительный период диетой. Также запрещено выполнять серьезные физические нагрузки, поднимать тяжести и напрягать мышцы брюшного пресса.
Восстановление после лапароскопии
Лапароскопия — это малоинвазивная методика, которая позволяет получить доступ к органам брюшной полости с минимальным повреждением здоровых тканей. Желчный пузырь можно извлечь через небольшие отверстия в брюшной стенке. Период восстановления в стационаре после такого вмешательства длится несколько дней, но соблюдать диету придется несколько месяцев, как и при классической холецистэктомии.
Несмотря на то что метод относится к малоинвазивным, он также сказывается на работе кишечника. Основная причина запоров — это нерегулируемое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, ослабление мышечной стенки кишечника и дисбаланс естественной микрофлоры. Рекомендации врачей остаются прежними: нужно питаться по расписанию, много двигаться и употреблять большое количество кисломолочной продукции.
Рекомендации после выхода из наркоза
Вне зависимости от того, какую методику холецистэктомии выбрал хирург, операция проходит под наркозом. Препараты для наркоза являются токсичными и влияют на все органы и системы. Нарушения пищеварения после введения пациента в наркоз могут быть вызваны двумя причинами:
- полным расслаблением мышц, вследствие чего перистальтика кишечника замедляется;
- интоксикацией внутренних органов.
Восстановление после наркоза не занимает много времени. За несколько дней организм выводит токсичные продукты переработки лекарств, и все процессы возобновляются. Для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт в первый день после операции необходима голодная диета. Жидкую, а затем и твердую пищу добавляют постепенно.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение запоров необходимо, если проблема не исчезает даже при соблюдении рациона и всех других рекомендаций. После удаления желчного пузыря разрешены мягкие слабительные или клизмы. Эти препараты не влияют на причину проблемы, но могут очистить кишечник от каловых масс.
Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны, но ходить пешком полезно для здоровья и для работы кишечника
Препараты, которые можно использовать для лечения запоров в послеоперационный период:
- Бисакодил — средство с медленным действием, основной эффект от его приема проявляется спустя 6 часов;
- Гутталакс — синтетический препарат для стимуляции работы кишечника;
- Бекунис — растительное средство на основе кассии остролистой;
- Фортранс — эффективное лекарство, которое рекомендуется принимать только во взрослом возрасте и при отсутствии патологий со стороны сердца и сосудов;
- Миколакс — одно из наиболее быстродействующих средств, эффект достигается уже через 5–15 минут;
- различные пробиотики для нормализации состава естественной микрофлоры кишечника;
- клизмы — это экстренный метод, который не рекомендуется проводить чаще 1 раза в неделю;
- свечи на основе глицерина и действующего вещества бисакодила.
Нужно понимать, что медикаменты оказывают кратковременное действие. Непосредственно после употребления лекарства стул нормализуется, а кишечник работает в правильном режиме. Злоупотреблять слабительными не рекомендуется, иначе есть риск обострить симптом и вызывать ослабление кишечных стенок. Клизмы нарушают состав нормальной микрофлоры кишечника, поэтому их также нельзя делать часто.
Народные методы
Прежде чем лечиться народными методами, стоит узнать у врача, какие из них наиболее безопасны и действенны, есть ли у них противопоказания и нет ли вероятности появления побочных эффектов. В основном это продукты, которые влияют на перистальтику и нормализуют работу кишечника:
- свежевыжатый свекольный сок в количестве 500 мл выпивают мелкими порциями в течение дня;
- картофельный сок также влияет на работу кишечника, его необходимо принимать натощак перед каждым приемом пищи;
- чернослив и другие сухофрукты;
- растительные масла по чайной ложке натощак перед едой;
- сок из моркови или тыквы;
- отвар травы сены.
После операции по удалению желчного пузыря не стоит экспериментировать с неизвестными народными методами. Больше внимания стоит уделить правильному питанию и приготовлению здоровой пищи.
Слабительными препаратами злоупотреблять не рекомендуется
Диета, которая поможет избежать запоров
Людям, у которых удален желчный пузырь, на несколько месяцев рекомендуется полностью изменить стиль питания. В первые несколько дней твердая пища противопоказана, больному можно употреблять только жидкость, овощные отвары, чай и перетертые пюре. Далее постепенно включают все продукты за исключением тех, которые могут негативно сказываться на работе пищеварительного тракта. Полезными будут жидкие супы и каши, овощи и фрукты.
В течение нескольких месяцев после вмешательства стоит отказаться от следующих блюд:
- жирной, жареной пищи, копченостей;
- свежего хлеба и выпечки;
- газированных напитков и алкоголя;
- холодных продуктов (мороженого).
Появление запора после удаления желчного пузыря — это нередкое явление. Пациенты жалуются на расстройства работы кишечника даже при соблюдении всех рекомендаций врача. В период восстановления необходимо соблюдать предписания врача, придерживаться диеты и нормировать физическую активность. В крайних случаях можно пользоваться медикаментами: слабительными таблетками, свечами либо клизмами. В большинстве случаев все симптомы проходят за несколько месяцев, и больной может возвращаться к привычному образу жизни.
Лапароскопические операции являются минимально травматичными для пациента, поэтому их популярность неуклонно растет. Тем не менее, они имеют свои последствия и осложнения. Даже диагностическая лапароскопия в большинстве случаев требует общего наркоза и введения в брюшную полость углекислого газа, что может негативно сказаться на состоянии кишечника. Самой частой проблемой становится невозможность сходить в туалет по большому – с этим сталкивается едва ли не половина пациентов. Другим частым осложнением является диарея. В случае, когда лапароскопия проводится с целью удаления органа или иного хирургического вмешательства на органах пищеварительной системы, такие последствия практически гарантированы.
Расстройство стула – частое явление после лапароскопии
Основные причины развития послеоперационного нарушения стула
- Первой причиной, по которой развиваются нарушения стула после операции, – это наркоз. Лапароскопия требует общего наркоза, и глубокий сон достигается применением сильных наркотических веществ. Они оказывают прямое токсическое действие на органы пищеварения, что приводит к временным сбоям в их работе.
- Другим моментом становится общая атония мышц, в т. ч. мышц кишечника – это неизбежно влечет нарушения перистальтики.
- В том случае, когда лапароскопия проводится с целью холецистэктомии, то есть, когда желчного пузыря уже нет, пищеварительной системе приходится привыкать к новому режиму функционирования. Это непросто, и очень многое зависит от грамотной реабилитации и правильного питания с соблюдением достаточно жесткой диеты. Этот момент усугубляет токсическое действие препаратов для наркоза, и нарушения стула оказываются неизбежными.
- Изменения в питании и сильные препараты выраженно нарушают микрофлору кишечника, что также негативно сказывается на его работе.
- Кроме того, пациенту может быть просто больно ходить в туалет, и он осознанно избегает этого. Понос же после холецистэктомии связан с постоянным поступлением желчи в кишечник, а она является стимулятором перистальтики.
Одним из осложнений холецистэктомии является диарея
Во многих случаях, особенно после холецистэктомии, организм самостоятельно приспосабливается к новым условиям работы, но ждать все же не рекомендуется – по совету врача следует соблюдать диету и принимать препараты, поскольку понос быстро приводит к обезвоживанию, потере витаминов и микроэлементов.
Действия при запоре после лапароскопии
Важным моментом после лапароскопического вмешательства является соблюдение питьевого режима – требуется выпивать не менее 7 стаканов чистой, негазированной воды в день (без учета другой жидкости). Хорошо помогает отвар (сок/настой) чернослива. Использовать какие-либо слабительные препараты без назначения врача нет смысла – они оказывают лишь симптоматическое действие, и не устраняют саму причину запора. Ежедневный рацион может обогащаться:
- цельнозерновым хлебом;
- отрубями;
- гречкой;
- морковью.
Подробные рекомендации, как правило, пишет врач для конкретного пациента.
Для размягчения стула очень важно наладить питание
В послеоперационном периоде нередко страдает микрофлора, и ряд мероприятий направлен на ее восстановление. Существует масса препаратов, которые, попадая в кишечник, способствуют быстрому восстановлению правильного соотношения бактерий, что позволяет нормализовать стул. Врач может направить на исследование кислотности желудочного сока – этот момент также влияет на перистальтику. Для коррекции значения рН лучше использовать диету – при низких значениях добавлять в рацион кислые фрукты и ягоды, при высоких – кисломолочные продукты.
Диарея после удаления желчного пузыря
Одна из частых жалоб после холецистэктомии: «Не могу нормально сходить в туалет». Чаще всего беспокоит диарея, которая является следствием удаления пузыря. Первые дни бывает больно не только сходить по большому, но и мочиться – состояние стабилизируется уже на 2-3 стуки. После стихания послеоперационных болей и постепенного возвращения к нормальному приему пищи пациент находится в стационаре, получает соответствующее лечение и проблем с перистальтикой нет. В рекомендациях врач должен писать особенности диеты, но многие не придают этому моменту должного внимания.
Жирную пищу после холецистэктомии надо исключить
Возникновение диареи связано с нарушением кратности приема пищи, слишком большим ее объемом и употреблением запрещенных продуктов. Это приводит к тому, что желчный проток остается открытым в кишечник, и поступающая в него желчь постоянно стимулирует перистальтику. В результате возникает диарея, потеря питательных веществ и минералов, резкое ухудшение общего состояния. Постоянно исправлять ситуацию медикаментами смысла нет, поэтому на первый план выходит диета и правильный режим физической активности.
В 60% случаев, когда жидкий стул после лапароскопии, виноватым оказывается сам пациент. Помимо нарушения диеты, многие предпочитают принимать те или иные препараты для коррекции стула – делать этого без консультации врача недопустимо, поскольку такое поведение может привести к серьезным осложнениям.
Диета и физическая активность после лапароскопии
Строгая диета назначается на 3-4 месяца, и она обязательна к соблюдению. Это непременное условие для легкого течения восстановительного периода. Написать подробные рекомендации по правильному питанию должны в стационаре при выписке. Все блюда должны быть только в отварном и протертом виде, допускается приготовление на пару. Жирные продукты и алкоголь также под запретом. Важным моментом является кратность приема пищи – не менее 6 раз в день порциями по 200-250 мл. С течением времени порции понемногу увеличиваются, в рацион включаются новые продукты.
Писать о том, что движение – это жизнь, неактуально, но после холецистэктомии это действительно так. Уже в первую неделю после операции нужны ежедневные получасовые неспешные прогулки, допускается легкая дыхательная гимнастика. Это позволит поддержать кишечник в тонусе. Затем можно проводить общегигиеническую гимнастику, но без упражнений на пресс. Бег не допускается, но время прогулок увеличивается до часа. Обычная активность разрешается только через полгода или год – в зависимости от состояния пациента.
Желчь участвует в процессе пищеварения и помогает организму усваивать полезные элементы. Но человек способен жить и без этого органа. Запор после удаления желчного пузыря – явление нередкое.
Расстройства функций кишечника можно восстановить, если соблюдать определенные правила сразу после операции и некоторое время после нее.
Человеку, перенесшему холецистэктомию (операцию по удалению желчного пузыря), в любом случае придется пересмотреть свое питание.
Виды холецистэктомии и их влияние на ЖКТ
Существует два основных метода по удалению желчного пузыря:
- Полостная операция.
- Лапароскопия.
Полостная операция проводится путем рассечения брюшной стенки скальпелем. Она является более травматичной и требует дольше времени на реабилитацию.
При лапароскопии делаются лишь небольшие проколы в брюшной стенке. В отверстия вводится специальный аппарат, при помощи которого хирург проводит удаление поврежденного органа.
Лапароскопия является неинвазивной операцией. Заживление проходит легче, пациент быстрее возвращается к нормальной жизни. Работа кишечника после такой процедуры нарушается меньше.
После полостной операции восстановительный период идет дольше, а влияние процедуры на желудочно-кишечный тракт более интенсивное.
Видео
Причины послеоперационного запора
Проблемы с кишечником могут быть после любой операции на важных органах, связанных с ЖКТ.
На заметку! Запором считается отсутствие дефекации 2-е суток и более. Нормальный стул должен быть ежедневным или через день.
Основные причины запора:
- Желчь выбрасывается в кишечник ненормированно, нарушаются многие метаболические процессы. Организму необходимо немало времени, чтобы адаптироваться к изменениям.
- Хирургическое вмешательство в область ЖКТ влияет на кишечник, нарушается его перистальтика, соответственно, пища проходит медленнее.
- До операции и несколько дней после нее, пациенту не разрешается есть твердую пищу. Соблюдение такой диеты расслабляет кишечник, вводит его в «сонное» состояние, из которого он выходит не сразу.
- Наркоз и лекарства, которые получает больной, нарушают пищеварительные процессы. Сильные антибиотики разрушают микрофлору ЖКТ, способствующую правильному перевариванию пищи.
- Пациента некоторое время ограничивают в потреблении жидкости. Без должного количества воды запоры могут быть и у здорового человека.
- После холецистэктомии может меняться уровень кислотности в желудке, что отражается на всей его работе.
- Длительное время после операции человеку запрещены активные физические занятия. Недостаток движения ухудшает пищеварительный процесс.
Неприятности со стулом после серьезных вмешательств в организм и удаления некоторых органов, испытывает практически каждый человек. Необходимо набраться терпения и помочь своей пищеварительной системе прийти в норму.
Видео
Правильное питание после операции
Первые 3 дня после перенесенной холецистэктомии пациенту строго запрещено есть твердую пищу. В рационе разрешены бульоны, жидкие каши на воде, желе, овощные пюре жидкой консистенции, натуральный йогурт. Из напитков можно некрепкий чай, компот, воду. Нельзя потреблять ничего, что вызывает резкий выброс желчи и других пищеварительных компонентов (сахар, соки, соленое, кислое, острое).
Еда употребляется маленьким порциями 5-6 раз в день.
Послеоперационный период самый важный. Его строгое соблюдение поможет быстро наладить стул.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Дальнейшая диета
У человека удален желчный пузырь, прошли первые дни после операции, что делать дальше? Каким теперь должно быть питание, чтобы не возникало проблем с дефекацией? Ответим на важные вопросы.
После холецистэктомии функцию желчного пузыря берет на себя проток между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Орган выдает порции желчного секрета не так дозировано, как это делал пузырь. Это отражается на пищеварении, а также микрофлоре желудка и кишечника.
Самый лучший способ, как восстановить свое здоровье – это правильное питание, которое должно стать образом жизни навсегда. От некоторых продуктов придется полностью отказаться, другие теперь можно лишь в небольшом количестве.
В таблице представлена информация, что можно, а что нельзя при удаленном желчном пузыре для нормальной работы кишечника:
| Можно | Можно в небольшом количестве | Запрещено |
|---|---|---|
| Постное мясо | Грибы | Жирные блюда |
| Каши из круп и злаков | Кофе | Жареное |
| Овощи | Шоколад | Острое |
| Фрукты и ягоды | Орехи | Сильно соленое |
| Мед и такие сладости, как желе, мармелад, зефир, джемы. | Сливочное масло | Копчености |
| Тушеные блюда | Яйца | Бобовые |
| Цельнозерновой хлеб, хлебцы | Цитрусы | Сдобная выпечка |
| Чай, компоты, кисель | Натуральные соки | Кондитерские изделия с жирным кремом |
| Растительные масла | Бездрожжевая выпечка | Сильно пряные специи |
| Кисломолочные продукты | Бобовые | |
| Жирные сорта рыбы, сыров | ||
| Молочные продукты высокой жирности | ||
| Маринады | ||
| Алкогольные напитки | ||
| Сладкие газированные напитки | ||
| Майонез и другие жирные и пряные соусы |
Лечение запора
Правильное питание может подействовать не сразу.
Как быть, если запор причиняет существенный дискомфорт, в кишечнике тяжесть, вздутие, колики?
Рассмотрим допустимые после операции методы и средства от запора:
- Клизма. Это самый простой и доступный метод для быстрого опорожнения кишечника. Для клизмы можно использовать просто кипяченую теплу воду, слабый настой ромашки, слабый раствор марганцовки.
- Слабительные лекарства. После холецистэктомии рекомендуется использовать мягкое слабительное. К таким препаратам относятся: Дюфалак, Лактулоза, Экспортал, Лактитол, Импортал Н, Эвакью (свечи), Ферроплекс (свечи).
Лечение запоров должен назначать врач. Самостоятельное употребление препаратов допустимо только в крайних случаях.
Ферроплекс
Экспортал
Эвакью
Дюфалак
Лактулоза
И клизмы, и слабительные медикаменты вызывают привыкание. Их нельзя использовать более 5-7 дней.
Физиотерапия
Врач также может назначить физиотерапевтические процедуры для быстрого и безопасного восстановления работы ЖКТ.
Самыми эффективными считаются:
- индуктотермия;
- электростимуляция;
- массаж живота.
Иногда после операции на кишечнике образуются спайки. Для их рассасывания также применяется физиотерапия (электрофорез).
Народные методы от запоров
- Одну среднюю свеклу отварить, натереть на терке, приправить небольшим количеством растительного масла и съесть за ужином.
- Взять по 1 ч. л. сухой травы сенны, фенхеля и семян укропа, залить 300 мл кипятка, настоять пару часов, процедить, разделить на 3 приема. Пить по 100 мл перед едой.
- При запоре каждое утро натощак выпивать 1 ч. л. льняного масла.
- Многие, перенесшие операцию, интересуются, можно ли чернослив включить в свой рацион. Разрешено употреблять по 2-3 шт. чернослива в день, он имеет мягкий слабительный эффект и полезен для организма.
Профилактика запоров
Чтобы нормализовать работу пищеварительной системы после операции и избавиться от запоров, необходимо питаться небольшими порциями каждые 2-3 часа.
Рекомендуется все блюда готовить на пару, тушить, запекать в духовке. Такое питание не только будет полезным для желудка и общего состояния организма, но и поможет поддерживать вес в норме.
Физическая активность также способствует пищеварению. Существуют специальные упражнения для улучшения работы кишечника, их можно найти в свободном доступе в Сети. Стоит приучить себя к потреблению чистой воды (2 литра в день). Правильное питание должно стать образом жизни. Вкусовые привычки человека легко меняются, трудно перестраивать вкусовые пристрастия лишь первые 3-4 недели.
Часто задаваемые вопросы и ответы на них
- Можно лить пить слабительные после частичной резекции желудка и холецистэктомии?
Точно ответить на этот вопрос может только врач. Обычно допускается прием деликатный слабительных средств.
- После операции бывает, что нет стула по 2-3 дня, но потом хожу без проблем, это нормально?
Если вы не чувствуете дискомфорт в животе и опорожнение кишечника происходит без усилий, это нормально.
- После удаления желчного пузыря у меня часто бывает белый кал, почему?
Желчь придает темный цвет калу. Теперь она вырабатывается не нормировано и время от времени кал может иметь светлый или желтый оттенок.
- Почему жидкий стул может резко сменяться запором, до операции такого никогда не было?
Холецистэктомия – это серьезный стресс для ЖКТ. Желчь может поступать в пищеварительную систему слишком в большом объеме или, наоборот, в недостаточном, что приведет к чередованию запоров и поносов. Решить проблему помогает регулярное правильное питание.
Видео
Отзывы пациентов, перенесших холецистэктомию
Отзывы людей, лишившихся желчного пузыря, доказывают, что питание играет ключевую роль в решении проблем, свеянных с запорами.
