Стяжка на желчном пузыре
Перетяжка желчного пузыря – это деформация этого органа, которая может возникнуть в любом его отделе. Такое заболевание не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории и может диагностироваться даже у ребёнка. Клиницисты отмечают, что такой недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола.
Приобретённый вид перегиба ЖП может развиваться на фоне большого количества предрасполагающих факторов. По этой причине их принято разделять на две больше группы – физиологические и патологические.
Болезнь не имеет характерной симптоматики, поэтому её легко можно спутать с другими патологиями печени или желчного пузыря. Несмотря на это, основными клиническими проявлениями принято считать сильный болевой синдром, имеющий специфическое место локализации, снижение массы тела и желтушность кожи.
Основываясь лишь на симптоматике недуга правильный диагноз поставить невозможно. Подтвердить такую деформацию желчного пузыря можно только путём осуществления инструментальных обследований. Лечение зачастую носит консервативный характер.
Причины формирования врождённой формы перетяжки желчного пузыря у ребёнка остаются до конца не выясненными. Некоторые специалисты склонны считать причиной внутриутробные аномалии развития или отягощённую наследственность. Однако научных подтверждений такие теории ещё не получили.
Приобретённая разновидность подобного заболевания обуславливается влиянием нескольких предпосылок, которые могут быть физиологическими или патологическими, т. е. связанными с протеканием того или иного недуга. Среди заболеваний стоит выделить:
- формирование конкрементов при ЖБК;
- протекание воспалительного процесса в слизистом слое желчного пузыря;
- поражение печени вследствие влияния широкого спектра патологических процессов, которым подвержен этот орган;
- различные травмы печени;
- увеличение объёмов печени, что может происходить на фоне гепатита или цирроза.
К группе физиологических предпосылок можно отнести:
- недостаток физической активности, который может быть вызван наличием у человека лишней массы тела или профессиональными особенностями, при которых есть необходимость в длительном сидячем положении или в продолжительном стоянии на ногах;
- выполнение тяжёлых физических нагрузок или поднятие тяжестей;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
- отсутствие режима питания;
- снижение массы тела, что может быть вызвано соблюдением строгих диет, добровольным отказом от еды или тяжёлым протеканием онкологического процесса;
- беременность – появление перетяжек в этот период жизни объясняется увеличением матки и активным ростом плода. Такие процессы вызывают сдавливание и смещение внутренних органов, в частности желчного пузыря и печени.
В зависимости от причин возникновения, подобное заболевание может быть:
- врождённым или первичным;
- приобретённым.
Также перетяжка желчного пузыря может разделяться по месту локализации. Таким образом, она может возникнуть:
- в области тела этого органа;
- в шейке;
- между телом и шейкой;
- в желчном протоке;
- в зоне дна желчного пузыря.
Помимо этого, может отличаться количество загибов.
Перегиб и перетяжки желчного пузыря
Врождённый перегиб этого органа зачастую характеризуется бессимптомным течением. В таких случаях заболевание можно обнаружить только случайно, например, при профилактическом прохождении УЗИ или при назначении подобного обследования для диагностирования совершенно другого недуга.
В некоторых случаях могут появиться симптомы болезни, но они будут носить стёртый характер, отчего человек может просто не обращать на них внимание. К таким клиническим проявлениям стоит отнести:
- появление тошноты сразу же после пробуждения человека;
- дискомфорт в животе, который может возникать после употребления вредной пищи;
- вздутие живота;
- частые позывы к рвоте.
Зачастую такие признаки списываются на другие расстройства.
Приобретённая разновидность перетяжки в желчном пузыре также может носить бессимптомное течение, но в подавляющем большинстве случаев, всё-таки имеет довольно интенсивное проявление клинической картины. Основными симптомами выступают:
- появление болевых ощущений в области правого подреберья. Боль зачастую имеет ноющий характер;
- приступы тошноты и рвоты;
- желтушность кожи и слизистых оболочек;
- ощущение горького привкуса в ротовой полости;
- обильное выделение пота;
- беспричинная потеря веса;
- снижение аппетита или полное отвращение к пище;
- расстройство стула – при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию, лишь иногда пациенты жалуются на запор;
- иррадиация боли в спину и ключицу;
- потеря сознания – наименее распространённый признак;
- изжога и отрыжка;
- изменение оттенка мочи – она становится темнее, и каловых масс – они обесцвечиваются;
- тяжесть и дискомфорт в желудке.
Чтобы выявить наличие перегиба желчного пузыря, необходимо провести несколько инструментальных обследований пациента, но перед тем как их назначить, гастроэнтерологу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:
- проведение детального опроса пациента – это даст возможность врачу узнать первое время появления и степень выраженности симптомов недуга;
- ознакомление с историей болезни и семейным анамнезом – для выявления этиологических факторов, которые в каждом случае будут индивидуальными;
- осуществление физикального осмотра – он обязательно должен включать в себя изучение состояния кожного покрова и видимых слизистых, а также пальпацию передней стенки брюшной полости по всей поверхности, при этом внимание заостряется в зоне правого подреберья. При надавливании на проекцию поражённого органа пациент будет ощущать сильную боль.
Инструментальная диагностика перетяжки желчного пузыря включает в себя осуществление:
- УЗИ – основная диагностическая методика, которая укажет на деформацию этого органа;
- КТ – является современной альтернативой предыдущей процедуры;
- холангиографии – это способ контрастного обследования желчных протоков.
Холецистограммы при врожденных перетяжках желчного пузыря
Только после изучения результатов всех вышеуказанных обследований и дифференциации перетяжки ЖП с другими недугами, имеющими похожие симптомы, гастроэнтеролог составляет наиболее эффективную тактику терапии недуга.
Если болезнь не приносит дискомфорта и не вызывает проявление никаких клинических признаков, то человек может прожить с ней всю жизнь, даже не подозревая о её наличии. У взрослых пациентов лечение, в большинстве случаев, будет носить консервативный характер. Таким образом, терапия будет направлена на:
- приём лекарственных препаратов – для нормализации выработки и оттока желчи, предупреждения формирования конкрементов и изменение её химического состава;
- соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирной и острой пищи, копчёностей и консервантов, газированных напитков и сухофруктов. Кушать при этом необходимо часто, до пяти раз в день, но небольшими порциями. Ингредиенты блюд нужно тщательно пережёвывать. Вся еда должна быть варенной или пропаренной. Диета составляется гастроэнтерологом или диетологом;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- применение рецептов народной медицины – сделать это можно только после консультирования у лечащего врача;
- выполнение упражнений ЛФК.
К оперативному лечению обращаются при:
- неэффективности консервативных способов терапии;
- тяжёлом течении болезни, симптомы которой настолько ярко выражены, что снижают качество жизни пациента;
- формировании камней в желчном пузыре или протоках.
Терапия такого расстройства у детей заключается только в соблюдении диетического рациона. Это обуславливается тем, что болезнь не влечёт за собой развитие осложнений и не вызывает никаких клинических проявлений. Более того, врождённая перетяжка желчного пузыря может самостоятельно расправиться по мере роста детского организма.
В качестве профилактических мероприятий необходимо соблюдать несколько несложных правил:
- вести здоровый и в меру активный образ жизни;
- избегать эмоционального и физического перенапряжения;
- принимать медикаменты только по предписанию клинициста;
- правильно и сбалансировано питаться;
- своевременно лечить патологии, которые могут привести к развитию основной болезни. Для этого нужно несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.
Прогноз перетяжки желчного пузыря будет зависеть от факторов возникновения болезни.
Перетяжка желчного пузыря, перегиб бывает врожденным, приобретенным. Патология появляется при внутриутробном развитии, но обнаруживается намного позже, при наличии неприятной симптоматики либо плановом исследовании органов брюшной полости. А также способна развиваться при воздействии неблагоприятных факторов. Человек с перетяжкой может прожить всю жизнь, не ощущая особого дискомфорта. Ситуацию усложняет постоянное воздействие прокаторов, что приводит к развитию сопутствующих заболеваний, требует серьезного лечения.
Что это такое
Желчный пузырь у здорового человека грушевидной формы, состоит из нескольких частей – дна, шейки, тела. Перевязка – патология, при которой деформируется орган в одном либо нескольких местах, меняется его форма. Заболевание врожденное, формируется еще в утробе, но может появляться со временем под воздействием неблагоприятных факторов, при наличии хронических заболеваний органов ЖКТ.
Патология может себя никак не выдавать, годами человек живет, не ощущая дискомфорта. Или же дает о себе знать болью разной интенсивностью, нарушением пищеварения. В большей степени ситуация зависит от образа жизни, общего состояния здоровья, места перегиба.
Часто перетяжка возникает на стыке тела, шейки, реже формируется на дне. Деформация органа приводит к ослаблению мышц, снижению сократительной способности, затрудняется отток желчи. Застой вызывает нарушение пищеварения, выход из строя органов ЖКТ, провоцирует образование желчекаменной болезни, появление песка в пузыре. Особенно опасна ситуация при наличии перегибов в нескольких местах, деформация шейки приводит к омертвению всего органа.
Симптомы
Клиническая картина для каждого случая разная. Проявления схожи с другими болезнями органов пищеварительной системы, особых характерных отличий нет.
- Изначально появляется тяжесть в желудке, определенный дискомфорт, ухудшение самочувствия без особых видимых причин.
- Через время во рту появляется привкус горечи, желтый либо белый налет.
- Снижается аппетит, присутствует тошнота, что усиливается после приема пищи.
- При сильном обострении начинается рвота с примесью желчи. Такое состояние опасно для жизни человека, требует экстренной помощи.
- Присутствует дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота, повышенное газообразование, нарушение стула.
- Моча темнеет, кал жидкий либо комками практически бесцветный.
- Наблюдается слабость, снижение работоспособности, нервозность, нарушение сна.
- Может повышаться температура тела на несколько градусов либо до высоких показателей.
- Болевой синдром появляется из-за нарушения пищеварения, кишечной непроходимости, воспаления желчного пузыря. Проявляется в разных местах, в зависимости от места расположения загиба. Дно, тело – в грудине, под лопаткой с правой стороны. Шейка и тело – резкие болезненные ощущения с правой стороны.
Симптомы проявляются слабо либо сопровождаются сильной болью. В последнем случае используют болеутоляющие препараты, спазмолитики, начинают специальную терапию, соблюдают диету.
Главные причины появления патологии
Факторы, влияющие на развитие перетяжки желчного пузыря в утробе, не изучены. Предположительно, тяжелая беременность, неполноценное питание женщины, наличие хронических заболеваний, воспалительных процессов. Способствуют появлению патологии при жизни внутренние, внешние факторы. Загиб появляется при продолжительном, регулярном, одновременном воздействии нескольких факторов.
- Хронический, острый холецистит с воспалением желчного пузыря приводит к появлению спаек, которые сужают просвет, деформируют форму.
- Болезни печени нарушают формирование, отток желчи, со временем вызывают патологию. А также травмы, повреждение органа. Провоцирующие болезни – гепатит, цирроз, гепатоз.
- Перегиб желчного пузыря способствует появлению желчекаменной болезни, но и она, в свою очередь, выступает провокатором перегиба, загиба.
- Регулярное поднятие тяжести является частым провокатором патологии у мужчин. Резкая нагрузка способствует перекручиванию органа, появляется деформация.
- Аномальное расположение органов, опущение. Одна патология провоцирует другую.
- Переедание заставляет орган усиленно вырабатывать желчь для переваривания пищи. Постоянные нагрузки, нарушение пищеварения влечет за собой нарушение работы органа, возможно развитие перетяжек.
Среди провокаторов также называют частые, продолжительные депрессии, нервные стрессы, истощение системы.
Другие факторы:
- Лишний вес, ожирение;
- Малоподвижный образ жизни;
- Бесконтрольный прием медикаментов разного назначения;
- Нарушенный режим питания, голодные диеты, чередующиеся с перееданием.
Загиб либо перетяжка может появиться во время беременности, что связывают с увеличением размера матки, деформацией внутренних органов, нарушением их функций.
Диагностика
Определить перетяжку желчного пузыря самостоятельно по симптомам, клинической картине невозможно. Проявления схожи со многими заболеваниями пищеварительной системы. Ситуация может усложняться комплексом болезней ЖКТ, что связаны между собой. Для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к специалистам.
Изначально врач изучает жалобы пациента, его образ жизни, профессию, интере6суется факторами, которые по мнению больного могли послужить обострению. Проводит ощупывание живота, визуальный осмотр. Обязательно назначает сдачу крови, мочи, кала.
Основным методом диагностики перетяжки является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Процедура абсолютно безболезненная, длится несколько минут, не требует специальной подготовки. На экране монитора хорошо видна деформация органа. Однако для дифференциации с другими болезнями ЖКТ могут назначаться дополнительные методы диагностики.
Альтернативным вариантом УЗИ является компьютерная томография. Контрастное исследование протоков осуществляют методом холангиографии. После подтверждения диагноза назначается квалифицированная терапия.
Опасность патологии
Диагностировать заболевание могут у взрослого человека, ребенка разного возраста. Поскольку патология устраняется только хирургическим путем, но для проведения операции должны быть веские причины – острая клиническая картина, возникает вопрос, как с этим жить дальше. В одних случаях пациенты с перетяжкой не ощущают особого дискомфорта, тем более, болезненных ощущений. В других – регулярно испытывают боль разного характера, ухудшение общего самочувствия, проблемы с пищеварением.
Как будет вести себя патология, зависит в большей степени от усилий самого человека. Ликвидация негативных факторов – одно из основных условий предотвращения осложнений. Неправильный образ жизни, нарушенный режим питания, лишний вес, продолжительное голодание, хронические воспалительные процессы органов ЖКТ, употребление алкогольных напитков приводит к застою желчи, формированию песка, камней, развитию холецистита, желчекаменной болезни.
Если обеспечить нормальное функционирование пищеварительных органов, следить за своим самочувствием, осложнений можно избежать. Также следует понимать, что желчь производится печенью, желчный пузырь является лишь резервуаром для ее хранения. Следовательно, нагрузка на печень негативно отражается на работе патологического органа. Печень страдает от алкогольных напитков, антибиотиков, токсинов, медикаментов разного назначения, жирной, жареной пищи, никотина, наркотических веществ.
Первая помощь при сильной боли
Неприятные ощущения возникают из-за спазма мышц желчного пузыря, поэтому чтобы избавиться от боли целесообразно использовать спазмолитики. Их действие начинается в течение 20 минут, продолжительность эффекта зависит от состояния органа. При наличии воспалительного процесса, нарушенном оттоке желчи состояние повторится. Если боль вызвана временным воздействием неблагоприятных факторов – поднятие тяжести, сильный стресс, вторая таблетка может не потребоваться.
В качестве обезболивающего спазмолитического средства принимают препараты:
- Но-Шпа;
- Дротаверин;
- Меверин;
- Папаверин;
- Спазмолгон.
При выраженных болезненных ощущениях рекомендуется выпить комбинированный препарат, который совмещает в себе спазмолитические вещества, противовоспалительные, обезболивающие.
- Баралгин;
- Пенталгин;
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Комбиспазм;
- Солпадеин.
Для восстановления желчного пузыря, нормализации его функций проходят курс терапии, соблюдают диету.
Лечение
При отсутствии яркой клинической картины, тревожных симптомов патология не требует специального лечения. Человек живет всю жизнь с перетяжкой, не подозревая о ее существовании. Обострение обычно происходит на фоне хронических болезней пищеварительного тракта. Терапия консервативная со строгим соблюдением диеты, применением народных средств, медикаментов.
Лекарственные средства назначают для устранения болезненной симптоматики, нормализацию выработки, оттока желчи. Уходит от одной недели до нескольких месяцев. Диетическое питание является залогом быстрого выздоровления, профилактическим мероприятием. Народные средства дополняют действие таблеток, а при слабых проявлениях патологии полностью их заменяют.
Препараты при перетяжке желчного пузыря:
- Урсофальк. Расщепляет маленькие камни, предотвращает появление песка, нормализует отток желчи.
- Гепабене. Благотворно действует на состояние печени, восстанавливает выработку, отток желчи, снимает воспаление, убирает болезненные ощущения.
- Фламин. Повышает тонус мышц, обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
- Фестал, Мезим, Креон. Улучшают пищеварение, облегчают процесс переваривания пищи, продвижение по пищеварительному тракту.
- Аллохол. Содержит концентрированную желчь, восполняет ее недостаток в организме. Восстанавливает печень, стимулирует отток желчи, снимает воспаление, устраняет вздутие, метеоризм, болезненные ощущения.
- Хофитол. Обладает выраженным желчегонным действием.
Средства имеют ряд противопоказаний, вызывают побочные эффекты при неправильном применении. Противопоказано желчегонное средство при воспалении печени, протоков, почек, камнях в желчном пузыре. Перед применением медикаментов требуется консультация специалистов, предварительное обследование. При выборе препаратов нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний.
Народная терапия
Для облегчения самочувствия, нормализации работы желчного пузыря используют лекарственные травы. В аптеках имеется специальный желчегонный сбор, который используют в таких случаях. Пакетированный препарат заливают 200 мл кипятка, настаивают 5 минут, пьют теплым по 1/3 стакана трижды в сутки. Курс терапии от 7 дней до 3 месяцев.
- Горечавка. Заливают 1 ст. ложку средства 400 мл холодной воды. Настаивают не менее 8 часов, принимают по 1 стакану за полчаса до еды трижды в день. Готовить средство лучше с вечера, утром будет готово к употреблению.
- Кукурузные рыльца. Стаканом кипятка заливают 100 г средства. Настаивают полчаса. Принимать следует по 1 ст. ложке перед едой.
- Сбор. Смешивают в одинаковой пропорции перечную мяту, калину, шиповник, ромашку, крапиву. Заливают 500 мл кипяченой воды, проваривают на маленьком огне 2 минуты, оставляют настаиваться под закрытой крышкой. Пьют по 200 мл перед едой в течение дня.
- Одуванчик. Срывают головки из свежих цветов. Заливают холодной водой, доводят до кипения, настаивают 15 минут. Пьют по 100 мл за 20 минут до приема пищи 3 раза за день.
Желчегонный сбор также включает бессмертник, тысячелистник, корень аира, семена кориандра, пижма, календула. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам, повышенная кислотность.
Показания к оперативному лечению
Медикаментозное лечение направлено на устранение неприятной симптоматики, предотвращение рецидивов, тогда как устранить патологию можно только хирургическим путем. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии нескольких перетяжек, сложном течении болезни, формировании каменей. Процедура осуществляется двумя способами – открытого оперативного вмешательства, лапараскопии.
Первый метод – традиционный, проводят при наличии крупных камней, сильном воспалении. Разрез делают в брюшной полости. Реабилитационный период продолжительный – до 3 месяцев, сложный. Могут возникать осложнения. Лапараскопия – современный метод, который проводится через узкие проколы в брюшной полости. Человека отпускают домой уже на следующий день. Снижается риск побочных эффектов, воспаления. Реабилитационный период длится несколько недель.
Специфика диеты
Специальное питание направлено на устранение застойных процессов в желчном пузыре. Организму требуется полноценное пополнение углеводов, белков, жиров. Последний компонент должен быть представлен растительными маслами, добавляются в уже готовые блюда. Рекомендуется оливковое, подсолнечное, кунжутное, кукурузное, тыквенное. Масла стимулируют сократительную функцию органа, разжижают желчь, облегчают ее продвижение.
Следует избегать употребления рафинированных, простых углеводов, которые провоцируют застойные процессы, замедляют отток желчи, повышают кислотность. К ним относятся сладости, сдобная выпечка, некоторые крупы.
Для полноценного оттока желчи требуется дробное питание, небольшие порции, режим, отсутствие острого, жареного, жирного.
Запрещенные ингредиенты:
- Утка;
- Свинина;
- Гусь;
- Дичь;
- Баранина;
- Молоко;
- Маргарин;
- Сало;
- Сырые овощи;
- Жирные кисломолочные продукты;
- Субпродукты;
- Красная рыба, палтус, сом;
- Колбасные изделия;
- Копчености;
- Желтки;
- Сладости;
- Мучные кондитерские изделия;
- Алкоголь;
- Шоколад;
- Газированные напитки.
Разрешенные продукты:
- Мясо курицы;
- Кролик;
- Судак, хек, треска;
- Пшеничные отруби;
- Ежевика;
- Индейка;
- Курага;
- Финики;
- Земляника;
- Облепиха;
- Черная рябина;
- Шиповник;
- Сухофрукты;
- Петрушка;
- Укроп;
- Сок винограда, свеклы, редьки, капусты, томатов;
- Растительные масла;
- Тушеные, отварные овощи;
- Нежирная кисломолочная продукция;
- Яичный белок;
- Овсяные хлопья.
Из списка разрешенных продуктов составляют меню на каждый день. Придерживаться строгой диеты следует не менее 2 недель. Дальше следовать правильному питанию, соблюдать режим, не допускать переедания, голодовки.
Диета и меню:
Профилактика
Для предотвращения обострений, развития патологии нужно придерживаться определенных правил:
- Вести подвижный образ жизни;
- Правильно питаться;
- Соблюдать режим;
- Отказаться от вредных привычек;
- Следить за состоянием нервной системы;
- Своевременно лечить воспалительные процессы;
- Не нагружать печень медикаментами, жареной, жирной пищей;
- Не поднимать тяжести.
Обращаться за помощью к специалистам, не заниматься самолечением.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о перетяжке желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Марина:
Патология врожденная, обнаружили в 10 лет случайно. Периодически ощущаю острую боль, потом появляется слабость, нарушение пищеварения, отсутствие аппетита. Периодически принимаю желчегонные средства, делаю зарядку. Дважды в год дуоденальное промывание, чтобы не было застоя.
Ольга:
Горький привкус во рту по утрам, желтый налет на языке, периодически бок болит. Лечусь пока народными желчегонными средствами, вроде, помогает.
