Стенки желчного пузыря гипотоничны
Содержание статьи:
Причины гипотонии
Как проявляется гипотония желчного
Обследование при гипотонии желчного
Особенности лечения гипертонической дискинезии
Дорогие читатели, гипотония желчного пузыря является одним из типов дискинезии желчевыводящих путей, которая сопровождается снижением моторики органов, синтезирующих и проводящих желчь по билиарному тракту и кишечнику. Заболевание сопровождается застойными процессами и высоким риском образования конкрементов.
Чтобы избежать развития желчнокаменной болезни и других осложнений, обратитесь к гастроэнтерологу. Врач доступно объяснит природу гипотонии желчного пузыря — что это такое, и каким образом вы должны изменить образ жизни и характер питания, чтобы не возникало проблем со здоровьем в будущем.
Причины гипотонии
В основе заболевания лежит гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей (ЖВП) — снижение функциональной активности желчного пузыря и других органов билиарной системы. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей.
Гипотония желчного пузыря у ребенка нередко самостоятельно исчезает после подросткового периода, но если не соблюдать назначенную врачом диету и отказываться от лечения в периоды обострения, болезнь с большой вероятностью будет беспокоить и после взросления.
Гипотония желчного пузыря развивается преимущественно первично. У больного может не быть никаких жалоб на состояние желчного пузыря, печени и других органов ЖКТ. Гипотония желчного нередко возникает на фоне действия острых и хронических психотравмирующих ситуаций. Способствуют заболеванию особенности темперамента человека: впечатлительные люди с повышенной эмоциональностью часто страдают от дискинезии ЖВП.
Вторичная дискинезия встречается реже, преимущественно на фоне хронических патологий пищеварительного тракта, язвенных дефектов и воспалительных процессов слизистой кишечника. Причиной развития гипотонии желчного пузыря могут стать заболевания эндокринной системы и тяжелые неврозы.
Как проявляется гипотония желчного
Первые симптомы гипотонии желчного пузыря можно спутать с обычным расстройством пищеварения, возникающим на фоне переедания, или обострением гастрита. Появляется неприятное чувство распирания в области верхней части живота, возникает боль в правом подреберье с отдачей в область желудка.
Для симптомов гипотонии желчного пузыря характерна диспепсия: тошнота, рвота, чувство горечи во рту и снижение аппетита. При длительном течении болезни возникает ощущение постоянного утомления и хронической усталости, могут периодически появляться головные боли.
Постепенно гипотония желчного пузыря вызывает симптомы холестаза:
- зуд кожи, который усиливается после водных процедур и в вечернее время суток;
- постоянная боль в правом подреберье;
- темный цвет мочи, обесцвечивание кала;
- склонность к диарее;
- увеличение размеров печени.
При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Только врач может подтвердить наличие или отсутствие гипотонии желчного пузыря, изучив результаты комплексного обследования и осмотра больного.
Первичная дискинезия может много лет никак не проявляться. Но если гипотония желчного пузыря начинает вызывать боль и патологические изменения, связанные с застоем желчи и повышением ее литогенности, требуется специфическое лечение. Но подобрать эффективные методы можно только после диагностики.
Обследование при гипотонии желчного
Исследования при гипотонии желчного пузыря назначает гастроэнтеролог. Главная цель диагностики — определить предположительные причины развития болезни и дальнейшую тактику лечения. При общем осмотре врач обнаруживает легкое пожелтение кожи, умеренную болезненность в области эпигастрия и правого подреберья. При обострении гипотонии желчного пузыря появляется острая боль во время пальпации, другие сопутствующие симптомы также усиливаются.
Дифференциальная диагностика обязательно включает проведение исследований крови и мочи. Характерные изменения в анализах проявляются преимущественно при вторичной форме гипотонии желчного.
В таком случае специалисты обнаруживает повышенное количество лейкоцитов, увеличенное СОЭ. В анализе мочи при гипотонии желчного пузыря нередко появляются желчные пигменты. Результаты биохимии крови показывают развитие холестаза: повышается щелочная фосфатаза, уровень билирубина и других ферментов.
Чтобы определить степень нарушения функциональности желчного пузыря, специалисты проводят дуоденальное зондирование. При гипотонии желчного пузыря увеличивается количество пузырной желчи, нарушается режим желчевыведения. Если специалист подозревает развитие сопутствующих поражений желудка и других органов пищеварительного тракта, дополнительно назначают ФГДС.
С помощью ультразвуковой диагностики можно оценить состояние желчного пузыря, протоков, печени, определить функциональность желчевыводящих путей. УЗИ имеет доступную стоимость и не сопровождается лучевой нагрузкой. Дополнительную информацию о состоянии желчного пузыря можно получить в процессе проведения холецистографии с контрастом.
Особенности лечения гипертонической дискинезии
Лечение гипотонии желчного пузыря проводят амбулаторно. Если заболевание осложняется желчнокаменной болезнью, воспалением протоков, может потребоваться госпитализация больного при обострении и появлении выраженных клинических проявлений патологии. Лечение обязательно должно включать нормализацию питания и образа жизни.
При гипотонии желчного пузыря огромную роль на прогресировании болезни оказывает состояние нервной системы и психики. При постоянном влиянии стрессовых факторов самочувствие будет только ухудшаться. Необходимо изменить отношение к дискомфортным ситуациям, событиям, на которые человек не может повлиять. Сочетание диеты, лекарственной терапии и восстановления психоэмоциональной стабильности приводит к полному исчезновению хронических болей и нормализации работы всего пищеварительного тракта.
Консервативная терапия включает прием препаратов, которые улучшают ход желчи (холеретики) и лекарственных средств, восстанавливающих здоровую моторику пищеварительного тракта (прокинетики). Дополнительно назначают ферментативные средства, устраняющие чувство тяжести после еды, спровоцированные недостатком сока для переваривания пищи.
Хорошим терапевтическим эффектом обладают физиопроцедуры, в том числе иглоукалывание и электрофорез. Для поддержания нормальной работы нервной системы рекомендуется посещать бассейн, проводить курсы массажа, заниматься спортом, но без физического перенапряжения и сильного утомления.
При выраженном скоплении желчи проводят дуоденальное зондирование, которое также обладает диагностической ценностью. Врач может рекомендовать проведение тюбажа в домашних условиях, но подобные процедуры используют лишь в том случае, если отсутствует риск возникновения желчной колики на фоне перемещения конкрементов в пузыре.
Соблюдение диеты
Диета при гипотонии желчного пузыря помогает улучшить прогноз заболевания, предупредить осложнения и обеспечить нормальный отток желчи. Гипотоническая форма дискинезии сопровождается нарушением моторики. У больных постоянно застаивается желчь. А повышенная желчная литогенность является главной причиной формирования камней и развития калькулезного холецистита и желчнокаменной болезни.
При гипотонии желчного пузыря из рациона исключают жирные продукты, все жареное, острое, чрезмерно соленое, копченое. Нельзя принимать алкоголь, особенно крепкие спиртные напитки. Питание должно быть дробным, чтобы жечь выделялась равномерно и регулярно. Многим больным для поддержания хорошего самочувствия нужно только соблюдать диету (№5).
Предлагаем посмотреть видео о дискинезии ЖВП и способах лечения нарушения моторики желчевыводящих путей.
Вам могут быть интересны следующие темы:
Полезные травы для печени и поджелудочной железы
Как проводят пальпацию желчного пузыря
Лапароскопия желчного пузыря. Отзывы об операции
Деформация желчного пузыря
Что такое тюбаж и как его правильно провести
При нормальном функционировании желчебразующей системы, двигательной активности желчных протоков и пузыря, необходимая для пищеварения желчь вырабатывается должным образом. Когда снижается мышечный тонус стенок пузыря и протоков, замедляется отток желчи, следовательно, происходит ее застой, желчный пузырь не может вытолкнуть ее в проток. Из-за недостатка желчи в 12-перстной кишке ослабевает пищеварительная функция. Гипотония желчного пузыря относится к патологиям, вызывающим подобные изменения.
При снижении мышечного тонуса стенок пузыря и протоков, замедляется отток желчи.
Описание заболевания
Под гипотонией желчного пузыря понимают такой вид дисфункции органа, при котором нарушается его сократительная способность. Желчь слабо выводится из пузырного пространства, развивается мышечная гипертрофия желчевыводящих протоков, нарушается моторика стенок.
Дети и женщины чаще всех страдают от гипотонии. У малышей патология возникает на фоне сильной хронической инфекции. Малоподвижный образ жизни может вызвать нарушения моторики желчевыводящей системы. Глистные инвазии и сильная интоксикация организма приводят к сбоям в работе органов пищеварения. В группе риска находятся:
- беременные;
- больные после операций;
- пациенты с сахарным диабетом или другими гормональными нарушениями;
- люди с заболеваниями печени, сопровождающимися воспалением и разрушением тканей.
Гипотония чаще возникает на фоне нарушений вегетативной нервной системы, которая снабжает органы нервными окончаниями для обеспечения корректной работы тканей и мышц.
Вернуться к оглавлению
Причины развития патологии
Выбор корректного курса лечения и его эффективность зависят от причин развития гипотонии. Первостепенные факторы, провоцирующие возникновение болезни:
- Нарушение нейрорефлекторной связи. Контроль мышечного тонуса органов осуществляется сетями нейронов. При нарушении их целостности, чрезмерном раздражении по причине воздействия инфекции, воспаления или генетической патологии происходит дестабилизация работы органа, в частности, желчного пузыря. Такие пациенты дополнительно имеют артериальную гипотонию, нарушенное дыхание, повышенную чувствительность кожи.
- Нарушение тканей желчного пузыря воздействием агрессивной органической субстанции, что происходит при холецистите и желчнокаменной болезни.
- Провоцируют гипотонию психоэмоциональные перегрузки во время продолжительных стрессов, внезапных сильных ссор, нервного перенапряжения.
- Сбои в рационе питания, когда в меню преобладает пересоленная, жареная, жирная пища, нагружающая пищеварительный тракт.
- Хронические и острые поражения тканей желчного пузыря служат провокаторами развития гипотонии.
Вернуться к оглавлению
Признаки заболевания
Гипотония желчного пузыря в большинстве случаев проявляется:
- сильными болями в правой стороне груди и/или живота;
- диареей или запорами;
- вздутием;
- горьковатым привкусом слюны во рту;
- снижением артериального давления;
- рвотными позывами и тошнотой.
Пониженное артериальное давление – один из признаков заболевания.
При этом болевой синдром может быть как интенсивными, так и умеренными, с отдачей в правый бок. Часто дискомфорт возникает после еды. Редкими симптомами заболевания являются:
- мигрени;
- сбои дыхательной системы;
- обострение недомогания после эмоционального перенапряжения;
- болезненное пальпирование живота.
Детям свойственны резкие болевые ощущения после еды длительностью 15 минут. На фоне патологического состояния у ребенка снижается аппетит, возникают запоры, чередующиеся с поносами, появляется слабость и/или раздражительность, нарушается сон.
Клинические проявления гипотонии развиваются на первых стадиях нарушения процесса желчеотделения. Симптомы обостряются при переедании, употреблении тяжелой и соленой пищи. Если причиной заболевания стала интоксикация организма паразитами, аллергия на продукты питания, атопический дерматит, клиническая картина пополняется такими симптомами, как нервная перевозбудимость, усталость и нарушение сна.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы определения гипотонии
Для постановки диагноза гипотония желчного пузыря совершается несколько последовательных действий:
- изучается семейный анамнез на предмет наличия врожденных и генетических патологий;
- проводится визуальный осмотр с пальпированием живота в области проекции печени;
- применяется ультразвуковое обследование желчного пузыря, желчевыводящих и печеночных путей с целью обнаружения внутренних причин возникновения моторной дисфункции по ряду эхопризнаков;
- производится забор дуоденального содержимого зондированием с последующим анализом нескольких проб;
- применяется холецистография для контрастной визуализации органа с содержимым, для определения функциональных способностей пузыря к выбросу желчи в проток.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Индивидуальный подбор медикаментов а также диетическое меню возвращают мышечный тонус.
Для возвращения мышечного тонуса желчного пузыря назначается консервативное лечение с применением специальных медикаментов и индивидуально разработанного меню. Для этого используется определенный комплекс мероприятий и средств:
- прием желчегонных препаратов;
- строгое диетическое питание;
- очистка минеральной водой;
- ЛФК или лечебная физкультура.
Так как гипотонию желчного пузыря в большинстве случаев провоцируют сбои в рационе питания и переедание вредных продуктов, особое значение уделяется корректировки ежедневного меню и состава блюд.
Диета основана на нескольких принципах:
- Нужно отказаться от чрезмерно жирной и острой пищи, провоцирующих газообразование продуктов, спиртосодержащих напитков.
- Запрещено употреблять копченые продукты, чеснок и лук в сыром виде, помидоры, томатную пасту.
- Есть нужно небольшими порциями в несколько приемов пищи. Желательно кушать 6 раз в день.
- Еда должна быть не горячей, не холодной. Ингредиенты блюд нужно варить. Первое время лучше употреблять полужидкие блюда, придерживаясь диеты стола № 5, направленной на корректировку пищеварительного процесса.
- Диетическое питание следует расширить желчегонными продуктами, такими как сметана, фрукты, масло, яйца, бульоны на рыбе или мясе.
При регулярном питании желчь постоянно выделяется, не застаиваясь в желчном пузыре. За счет этого она постоянно обновляется печенью. При достаточном количестве свежей желчи налаживается пищеварительный процесс, улучшается перистальтика, а орган приходит в норму.
Если пациент страдает от избыточного веса, рекомендуется сбалансированный диетический рацион, направленный на похудение.
Хороший эффект на пищеварительную систему, в частности, на работоспособность желчного пузыря оказывают Трускавецкая минеральная вода, Боржоми, Ессентуки.
С утра натощак взрослым можно делать тюбаж. Для этих целей используется раствор магнезии, сорбита или карловарской соли. Возможно использование минеральной воды. После приема любого из указанных препаратов нужно лечь на правую сторону с грелкой в месте проекции печени. Метод применяется только по показаниям лечащего врача.
Цель лечения медикаментами: коррекция моторной функции желчного пузыря. Для терапии выбирают «Папаверин», «Платифилин», «Но-шпу», которые снимают спазмы и обезболивают. Но применять их нужно с осторожностью, так как при гипотонии возможен обратный эффект. В качестве желчегонных средств используются «Хологон», «Холосас», «Аллохол». Желчегонным эффектом наделены специальные травяные сборы, которые можно употреблять в виде чаев и класть в свежие салаты. Для нормализации психоэмоционального состояния рекомендуется пить седативные препараты, такие как «Валериана», «Триоксазин» и т. п.
Вспомогательными средствами при устранении гипотонии выступают физиотерапевтические процедуры с применением высокочастотного электромагнитного поля УВЧ, постоянного импульсного тока частотой 50 и 100 Гц или переменного тока в 30—150 Гц. Положительный эффект оказывают электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином, ванны с СО2, воздействие магнитного поля высокой частоты.
Так как во время лечения нужно исключать чрезмерные физические нагрузки, назначаются курсы лечебной физкультуры. Цель процедуры: расслабление мускулатуры желчного пузыря, что улучшает желчеотток и стабилизирует пищеварение.
Для закрепления положительного терапевтического результата рекомендуется пройти оздоровление в санаторно-курортной зоне.
Во время курса корректировки моторной функции желчного пузыря у детей важно избегать употребления ими напитков с газами, пряностей. В качестве натуральных желчегонных средств назначаются рыльца кукурузы, отвары шиповники и зверобоя. Спазмолитики детям не назначаются. Из физиотерапевтических процедур, оказывающих положительный эффект, рекомендованы индуктотермия, ионофорез.
Если при гипотонии у пациентов возникают запоры, следует ввести в рацион мед, кабачки, морковь, дыни, семечки из тыквы. Продукты желательно есть натощак. Для корректировки пузырной моторики и вегетативной функции рекомендуется принимать успокоительные сборы трав: ревень, мята, одуванчик. Эти травы можно включать в свежие салаты.
В профилактических целях рекомендуется постоянно соблюдать правильный режим питания, выполнять специальный комплекс несложных упражнений для улучшения выработки желчи. Следует отказаться от пагубно влияющих на организм привычек, пристрастий к жирной и соленой пище. Важно своевременно устранять запоры, лечить другие болезни ЖКТ и, особенно, патологии желчных путей.
Гипотония желчного пузыря — это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением оттока желчи. Чаще всего проблему провоцирует неправильное питание. В процессе заболевания происходит угнетение функций пищеварения и застой желчи. При таком состоянии у пациента диагностируют дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Причины развития патологии
Определение первопричины заболевания крайне важно для выбора подходящей терапии. Обычно патология возникает в результате:
- Нарушения нейрорефлекторных связей — при нарушении в сети нейронов происходит гипотонус органов и дестабилизация их работы. Проблема может быть вызвана воспалительным процессом, инфекцией или генетическим нарушением. При этом у пациентов помимо гипотонии желчного пузыря диагностируются проблемы с дыханием, сердечно-сосудистой системой и чрезмерной чувствительностью кожных покровов.
- Психоэмоциональные перегрузки — чаще всего возникают на фоне длительных депрессий, неожиданных стрессов, эмоционального перенапряжения.
- Нарушение режима питания — гипотония возникает на фоне чрезмерного употребления соленой, жареной и жирной пищи, а также иных продуктов, которые чрезмерно нагружают пищеварительный тракт;
- Заболевания тканей желчного пузыря — сюда можно отнести патологии как в острой, так и хронической формах.
Кроме перечисленного, спровоцировать гипотонию может беременность, перенесенное хирургическое вмешательство или гормональный сбой. В группу риска также входят пациенты с диабетом и болезнями печени. Основная причина развития патологии — нарушение вегетативной нервной системы.
Чаще всего болезнь диагностируется у детей и женщин.
Развитие гипотонии у детей чаще всего спровоцировано наличием врожденного перегиба желчного пузыря. Второй по распространенности причиной являются перенесенные инфекции. Нередко патология диагностируется у детей, ведущих малоактивный образ жизни.
Гипотония — одна из форм функциональных расстройств органов желчевыводящей системы. Спровоцировать снижение сокращаемости пузыря могут перегибы, перекручивания и перетяжки.
Развитие патологии возможно на фоне холецистита и холангита. При злоупотреблении жирной и жареной пищей происходит чрезмерная выработка желчи, которая не может попасть в двенадцатиперстную кишку из-за наличия перегиба. Со временем в органе развивается воспалительный процесс, происходит снижение тонуса его стенок и возникают иные осложнения.
Симптомы заболевания
Существует 2 вида недуга — аномалии развития сфинктера Одди и изменение функций желчевыводящих путей. В зависимости от этого симптомы патологии могут отличаться. На начальном этапе своего развития болезнь может долгое время никак не проявляется. Однако с течением времени пациенты начинают жаловаться на следующие симптомы:
- нарушения стула;
- боли в правой стороне груди;
- вздутие живота;
- боли в животе;
- слабость;
- сонливость или бессонница;
- отрыжка;
- тошнота;
- чувство горечи во рту.
- Болезненные ощущения во всех случаях отдают в правый бок. При этом их выраженность может быть как очень сильной, так и умеренной. Усиление неприятного симптома возможно после переедания, употребления жирной или соленой пищи, а также иных продуктов, вызывающих сложности при переваривании.
- При задевании живота пациенты могут жаловаться на неприятные симптомы. Также нередко возникают головные боли и нарушения дыхания. После чрезмерного застолья возможно возникновение рвоты или диареи.
- При интоксикации организма при наличии паразитов или при проявлении аллергических реакций возможно проявление неврологических симптомов. Сюда относятся нарушения сна, повышенная усталость и резкие смены настроения.
Если заболевание диагностируется у ребенка, в этом случае симптоматика может отличаться. К основным симптомам патологии у детей относятся:
- снижение аппетита;
- отвращение к жирной пище;
- боли в животе после еды, которые проходят спустя 20-30 минут;
- нарушения стула;
- усталость и вялость;
- в некоторых случаях возможно развитие приступов рвоты после употребления жирных или сладких продуктов;
- жалобы на горечь во рту.
На фоне глистных инвазий или аллергических реакций могут возникать такие симптомы, как нарушение сна или повышенная возбудимость.
Диагностика заболевания
Диагностика гипотонии желчного пузыря осуществляется врачом-гастроэнтерологом. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Необходимо сообщить специалисту обо всех симптомах и жалобах. После этого по отношению к пациенту могут применяться следующие способы обследования:
- Изучение наследственных факторов.
- Пальпация брюшной полости и визуальный осмотр.
- Ультразвуковое обследование — при проведении УЗИ процедуру проводят дважды. Первый раз — на голодный желудок, второй — после принятия пищи. Пациента просят принять разные позы, что способствует более точной постановке диагноза.
- Холецистография — это особая процедура рентген–сканирования. Проводится после того, как пациенту введут особое вещество с содержанием йода. Данный элемент отлично отображается на рентгеновском снимке, позволяя оценить работу ЖП.
- Дуоденальное зондирование — позволяет определить моторику желчного пузыря. Перед процедурой больного просят принять оливковое масло или сульфат магния. Оба вещества провоцируют работу органа. Зонд отслеживает реакцию желчного пузыря на раздражители. Методика не используется для диагностики патологии у детей.
Лечение
Главная цель терапии — нормализация тонуса мышц органа. Если заболевание было спровоцировано патологиями иных внутренних органов, в первую очередь проводят их лечение. Стандартная схема терапии состоит из следующих мероприятий:
- назначение желчегонных и седативных лекарств;
- соблюдение специальной диеты;
- занятия лечебной физкультурой;
- физиотерапевтические методики (парафиновые аппликации, ионофорез, электрофорез);
- прием травяных настоев и чаев;
- включение в рацион минеральной воды.
Среди фармацевтических средств особой эффективностью в борьбе с патологией отличаются:
- «Аллохол»;
- «Холосас»;
- «Оксафеномид»;
- Барберина бисульфат.
Прием спазмолитиков на фоне патологии может привести к ухудшению состояния пациента, так как средства данной группы способны усиливать негативные симптомы. Также не рекомендуется проводить процедуру очищения внутренних органов: это может спровоцировать расслабление стенок желчевыводящих путей.
Если больной ведет малоподвижный образ жизни, занятия лечебной гимнастикой являются для него обязательным элементом терапии. С помощью специальных физических упражнений можно нормализовать тонус мышц органа и отток желчи.
Важно! Не стоит злоупотреблять физкультурой, так как перенапряжение может привести к обратному эффекту.
Если у пациента была диагностирована дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, лечение подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.
Профилактика патологии
Чтобы свести риск развития заболевания к минимуму, необходимо соблюдать простые рекомендации. К таковым относятся:
- Ведение активного образа жизни — занятия спортом позволяют сбросить лишний вес и препятствуют накоплению жировой ткани.
- Нормализация режима питания — очень важным элементом питания является завтрак, который ни в коем случае нельзя пропускать. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходимо сократить потребление жирной, жареной и острой пищи.
- Соблюдение режима отдыха — очень важно высыпаться и ложиться спать вовремя. Необходимо избегать стрессов и чрезмерного переутомления.
- Отказ от вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем в несколько раз повышают риск развития гипотонии.
После перенесенного заболевания пациентам рекомендовано посещать специализированные санатории и профилактории, чтобы закрепить положительный результат. Регулярное употребление пищи способствует постоянному выделению желчи и ее обновлению.
Ответственное отношение к собственному здоровью и своевременное лечение любых патологий внутренних органов является единственным верным способом, позволяющим избежать развития патологии и возможных осложнений.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.