Статины и камни в желчном пузыре
Всем здравствуйте.
Всегда приятно получать конструктивные комментарии к своим работам, особенно те, в которых люди предлагают для обсуждения интересующие их вопросы. Именно одной из таких проблем будет посвящена эта статья. Николаю Бутенко пламенный привет!
Прежде чем ответить на вопросы, вспомним норму и механизм образования камней в желчном пузыре.
В норме желчь, главным образом, состоит из холестерина и желчных кислот, которые смешаны в определенных пропорциях. Это позволяет ей находится в желчном пузыре в состоянии взвеси.
Но из-за метаболических расстройств печень начинает производить больше холестерина. Это нарушает физико-химические свойства желчи. Она становится очень агрессивной для слизистой оболочки желчного пузыря, что вызывает в ней воспаление.
Из-за этого увеличивается образование слизи, и на неё откладываются кристаллы холестерина, которые вырастают в камни.
Микроскопическое изображение желчи, полученной при зондировании у больного с холециститом
Как под действием лекарств растворяются желчные камни?
Растворить можно только холестериновые камни, которые не видны на рентгене. Также должна быть сохранена моторная функция желчного пузыря. А эффективность такого лечения зависит от размера камней.
Наилучшие результаты в 70-80% могут быть получены при диаметре конкрементов до 5 мм. Если камни размерами 5-10 мм, то эффективность терапии достигает максимум 49%, а если более 10 мм, то в 29% случаев.
Для лечения используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).
Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота, которая в норме содержится в организме человека
С её помощью мы восстанавливаем соотношение желчные кислоты/холестерин. Это и является основным свойством этого лекарства, которое приводит к растворению камней.
Но не все так хорошо, как хотелось бы. При полном рассасывании конкрементов в течение 5 лет у 50% людей происходит рецидив заболевания. Это вынуждает рассматривать тактику лапароскопического удаления желчного пузыря.
Прием лекарственных средств должен быть по назначению врача
Желчные камни
Про растворение холестериновых бляшек в сосудах
Перечисленные Николаем лекарства не имеют отношения к лечению атеросклероза. Для терапии этой патологии используются статины, которые снижают синтез холестерина в печени. А также иногда назначается эзетимиб, который нарушает всасывание холестерина в кишечнике.
Было бы замечательно, если бы мы располагали лекарствами, которые могли бы уменьшать бляшки в сосудах. Получилось очень много БЫ, но все мечты разбиваются о камень реальности.
Основной целью назначения статинов является прекращение роста бляшки и предотвращение ее разрыва. Другими словами, мы хотим, чтобы бляшка оставалась стабильной.
Хотя есть наблюдения, когда на высоких дозах статинов происходит уменьшение атеросклеротических бляшек, но здесь пока нет закономерности.
Надеюсь, что мне получилось ответить на вопрос Николая. Ну а вы, друзья, также можете оставлять интересующие вас вопросы, чтобы мы смогли все вместе их обсудить.
Интересно почитать:
Быстрое похудение приводит к ЖКБ, жировому гепатозу и другим болезням
Мнение Патолога о «чистке печени». Собственный метод
Как снизить холестерин в крови в домашних условиях быстро и эффективно
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…
Читать далее »
Холестерин относится к строительным материалам организма. Это вещество содержится в клеточных мембранах всех органов, оно необходимо для работы головного мозга, печени, мышц; используется при формировании половых гормонов. Существует два вида показателя: хороший и плохой, их определяют по развернутому анализу крови. Плохой холестерин провоцирует атеросклероз и заболевания сердечно-сосудистой системы. Многие люди не знают, как быстро снизить холестерин в домашних условиях. Но существует ряд несложных способов, которые помогут нормализовать показатель.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Соблюдение диеты
Холестерин синтезируется организмом или поступает в него из пищи. Одним из действенных и главных методов понижения является специальная диета. Она ограничивает количество продуктов, содержащих холестерин. В экстренных случаях и вовсе запрещает их прием. Диета проста и сбалансирована, заключается в следующем:
- Необходимо ограничить или исключить из рациона продукты с высоким уровнем холестерина. К ним относятся продукты животного происхождения: яйца, жирное мясо (в первую очередь, свинина), колбасные изделия, молочные продукты (сметана, сливки, сливочное масло, сыр).
- Увеличить употребление овощей, фруктов и морских продуктов. Клетчатка помогает вывести вредный холестерин из крови.
- Употреблять бобовые культуры, если нет никаких противопоказаний со стороны здоровья. Исследования показали, что представители некоторых этносов, в пищу которых входит большое число бобов, практически не болеют атеросклерозом.
- Рекомендуется заменить белый хлеб и выпечку хлебом из отрубей.
- Ввести в рацион рыбий жир – это средство содержит эйкозапентаеновую кислоту, которая подавляет синтез липопротреинов. Рыбий жир можно употреблять и в форме пищевой добавки, и в чистом виде.
- Необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя.
Понизить уровень холестерина в крови помогает миндаль, семя льна, свежевыжатые соки из тыквы, моркови, свеклы. Положительное воздействие оказывают: картофель, сельдерей, белокочанная капуста, репа, редис.
Помогает ли спорт
Физические нагрузки и активный образ жизни помогают понизить уровень холестерина. К тому же работающие мышцы сжигают лишний жир. Для понижения показателя необходимо ежедневно делать утреннюю гимнастику в течение 15 – 20 минут. Хорошо помогает ходьба в среднем темпе – не меньше трех километров каждый день. Можно, например, часть пути с работы или на работу идти пешком, а не ехать на машине или автобусе.
Занятия спортом можно варьировать: поочередно заниматься йогой, плаванием, ездой на велосипеде. Главное не стоит переусердствовать, все упражнения начинать с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их.
Для того чтобы добиться эффективности необходимо совмещать физические упражнения с диетой, если уровень холестерина в крови немного превышает допустимое значение, то можно будет нормализовать показатель без лекарств.
Медицинские препараты
Если уровень холестерина намного превышает норму, то обойтись одной диетой и спортом не получится. В таком случае нужно будет совместить здоровый образ жизни с лекарственной терапией.
В фармакологии выделяется ряд лекарственных средств, которые обладают выраженным гиполипидемическим действием. Эти препараты помогут снизить холестерин в домашних условиях, они помогают как при среднем, так и при высоком показателе вредного холестерина. Лекарства можно принимать в домашних условиях. Но прописывать себе медикаментозные препараты самостоятельно нельзя, их употребляют только после рекомендации врача.
Секвестранты желчных кислот
Эта группа представлена «Колестиполом», «Холестрамином», «Колестидом». Медикаменты действуют следующим образом: они попадают в кишечник и выводят из организма желчные кислоты. Печень начинает активно восполнять потерянные вещества, синтезируя их из холестерина. Его количество в крови понижается.
Препараты этой группы во многом безопасны и серьезные побочные эффекты встречаются редко. Это объясняется тем, что секвестранты не попадают в кровь. Они действуют на просвете кишечника. Многие врачи склонны считать, что понижать уровень плохого холестерина стоит с этих лекарственных препаратов, а потом уже вводить более сильные.
При долгом употреблении средств может быть нарушено усвоение фолиевой кислоты и ряда жирорастворимых витаминов. Побочные эффекты встречаются нечасто, они выражаются тошнотой, рвотой, жидким стулом.
Никотиновая кислота
Этот препарата и все его производные относятся к витамину группы В. Никотиновая кислота сокращает вредный холестерин и увеличивает хороший. К тому же она уменьшает вероятность образования тромбов.
Препарат раздражает слизистые, его нельзя употреблять людям, страдающим гастритом или язвой, к противопоказаниям относятся тяжелые патологии почек и печени, подагра, хронический гепатит.
Лечение проводится в течение долгого времени, постепенно дозировка увеличивается. Из побочных эффектов возможен зуд кожи, покраснение лица (оно вскоре проходит).
Статины
Лекарственная группа представлена «Ловастатином», «Симвастатином», «Правастатином», «Атарвастатином» и др. Эти фармакологические препараты – самые эффективные в борьбе с гиполипедимией. Их действие заключено в блокировке фермента, который отвечает за синтез холестерина.
Статины принимают раз в день, в вечернее время, потому что максимальное количество холестерина образуется ночью. Препараты достаточно безопасны, постепенно можно увеличивать дозировку. Если статины принимать в большом количестве, еще и сочетая с фибратами, то они могут нарушить работу печени, вызвать мышечную боль, усталость, рвоту, запоры.
Фибраты
Фармакологическая группа представлена «Гемфиброзилом», «Фенофибратом», «Ципрофибратом» и др. Они активно сбивают уровень триглециридов в крови.
Это самые сильные препараты, они влекут за собой серьезные побочные эффекты: нарушение работы печени, поражение мышц, образование камней в желчном пузыре, в редких случаях они вызывают анемию, лейкопению и тромбоцитопению. Фибраты противопоказаны людям с патологиями печени и желчного пузыря, нарушениями кроветворения.
Препараты, которые уменьшают абсорбцию в кишечнике
Эффект достигается в результате того, что препараты уменьшают всасывание холестерина, поступающего с пищей. Активное вещество попадает в кишечник и там оказывает свое действие.
Самое известное средство из этой группы – «Гуарем». Он ускоряет вывод желчных кислот, понижает аппетит и способствует снижению веса.
Препарат, смешиваясь с водой, образует в просвете подобие желе. Механическим способом удаляет остатки холестерина на стенках кишечника. Его следует сочетать с лекарствами других групп. Из побочных эффектов возможны: тошнота, рвота, жидкий стул.
Лечение народными методами
Альтернативная медицина предлагает большое количество рецептов. Народные лекари еще издавна знали, как быстро снизить холестерин в крови в домашних условиях. Эти методы следует сочетать с диетой. А если показатель холестерина сильно превышает норму, то еще и с медикаментозными препаратами. Перед применением любого из способов стоит проконсультироваться с врачом.
- Чесночная настойка активно борется с существующими атеросклеротическими бляшками и предотвращает появление новых. Для ее приготовления возьмите 100 граммов очищенного чеснока, измельчите его и залейте полулитром водки. Средство настаивается 14 дней в темном и прохладном месте. Периодически его нужно встряхивать. Дозировка – по 10 капель трижды в день. Курс лечения – 1 месяц, затем его стоит повторить через 45 – 50 дней.
- Почистит сосуды и чесночное масло. Выдавите через пресс десять средних зубчиков чеснока. Смешайте их с двумя стаканами оливкового масла. Настаивайте средство две недели. По истечении срока используйте получившееся средство при приготовлении еды.
- Хвойная настойка чистит сосуды от холестерина. Нужно залить сосновую хвою водкой, взять ингредиенты в равных количествах. Настаивать 10 дней, принимать по десять капель три раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
- Приготовьте следующий состав: возьмите полстакана семян укропа. Добавьте в них столовую ложку корня валерианы. Залейте смесь стаканом меда, хорошо перемешайте. В получившуюся смесь добавьте литр кипятка и настаивайте сутки. Затем процедите, принимайте по столовой ложке перед едой (за 20 минут). Средство нужно хранить в холодильнике.
- Размельчите в порошок корень одуванчика. Принимайте каждый день по пять граммов порошка. Средство принимают перед едой, три раза в день. Курс терапии повторяют раз в полгода.
Плохой холестерин приносит серьезный вред здоровью. Его переизбыток в организме может привести к атеросклерозу, инфарктам и инсультам. Уровень холестерина можно понизить и в домашних условиях. Нормализовать показатель помогает диета и соблюдение здорового образа жизни. Если холестерин слишком высок, то используются лекарственные препараты.
Все о холестериновых камнях в желчном пузыре
Холестериновые камни в желчном пузыре у пациентов с желчнокаменной болезнью обнаруживаются почти в 80% случаев. В 20 процентах определяются другие виды конкрементов. Процесс образования холестериновых камней занимает иногда до 20 лет.
На начальных стадиях развития патологии симптомов практически нет, но при больших образованиях в желчном пузыре возникает вероятность развития серьезных осложнений, требующих иногда проведения экстренной операции.
Механизм образования холестериновых камней
Холестериновые камни в желчном пузыре человека начинают образовываться, если на организм влияют три условия:
- Повышение в образующейся желчи холестерина;
- Оседание в желчи кристаллического моногидрата холестерина;
- Застойные явления в желчном пузыре, которые способствуют увеличению в размерах кристаллов. Постепенно эти образования становятся камнями такого размера, что они уже не могут выйти вместе с желчью из органа.
Повышение секреции холестерина либо снижение концентрации желчных кислот происходит под влиянием следующих провоцирующих факторов:
- Ожирения;
- Нерационального питания, то есть когда рацион содержит большое количество блюд, богатых на холестерин;
- Болезни Крона;
- Сахарного диабета;
- Беременности;
- Приема оральных контрацептивов;
- Длительного введения питательных веществ посредством инъекций;
- Наследственной предрасположенности;
- Быстрого снижения веса. Часто конкременты в желчном пузыре обнаруживаются у людей, неоднократно прибегающих к жестким диетам и голоданию.
Развитию застойных явлений в желчном пузыре способствует гиподинамия, воспалительные процессы и аномалии развития органа.
Часто желчнокаменная болезнь определяется у людей с дискинезией. Холестериновые желчные камни чаще обнаруживаются у лиц женского пола. У детей данная патология диагностируется очень редко.
Особенности холестериновых камней
На начальном этапе появления холестериновых камней образуется микроскопический по размерам песок. Если в это время устранить все провоцирующие заболевание факторы и усилить желчеотделение, то песок выйдет сквозь желчные протоки.
В противном случае отдельные песчинки будут связываться между собой, и таким образом за несколько лет может вырасти внушительный по размерам камень.
Холестериновый камень в желчном пузыре на 95% состоит из собственно холестерина, остальные пять процентов приходятся на соединения билирубина. Форма конкремента овальная или округлая, по весу такие камни легкие, не тонут в воде.
Симптомы, указывающие на камни в желчном пузыре
Образовавшиеся в желчном пузыре камни долгое время могут себя никак не проявлять. Симптоматика патологии определяется размером конкремента, его местом расположения в органе, тем, сколько образований находится в просвете.
Камни нередко диагностируются у пациента при обследовании по поводу других заболеваний. Их вид можно установить только после тщательного сбора анализов, или после операции.
Холестериновые конкременты могут либо не вызывать никаких изменений в самочувствии, либо сопровождаться воспалением, либо закупорить желчные протоки.
Если присоединяется воспалительный процесс, то появятся следующие симптомы:
- Лихорадочное состояние – озноб, потливость, субфебрильная температура;
- Диспепсические расстройства – разжиженный стул, тошнота, горечь во рту, рвота, отрыжка, метеоризм;
Отсутствие аппетита, слабость; - Болезненность в области печени при надавливании.
При закупорке конкрементов желчных путей развивается острый холецистит, проявляется заболевание:
- Приступообразной сильной болью под ребрами справа. Боль может иррадиировать в правую верхнюю часть тела – лопатку, плечо, шею, в поясницу. При надавливании на область печени боль возрастает;
- Рвотой;
- Повышением АД, чаще отмечается незначительный подъем давления;
- Слабостью.
Если камень перекрывает проток, то развивается механическая желтуха. Она проявляется:
- Окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз в желтоватый цвет.
- Сильным зудом кожных покровов.
- Потемнением мочи и осветлением каловых масс.
- Желтуха может начаться после почечной колики.
Диагностика
Верное установление диагноза позволит врачу быстро выбрать эффективную тактику лечения больного. При подозрении на желчнокаменную болезнь назначают:
- УЗИ. Сканирование желчного пузыря устанавливает размеры камней, их количество и расположение. УЗИ помогает исключить другие патологии. Также этот метод используют чаще всего потому, что к его проведению практически нет никаких противопоказаний, а результаты обследования врач видит сразу.
- Анализы крови необходимы для определения воспаления и для оценки других показателей.
- Томография – послойное исследование желчного пузыря. Данная диагностика показывает все аномалии органа.
- Холесцинтиграфия. Исследование применяется для оценки сокращений желчного пузыря. Перед диагностикой пациенту вводят контрастное вещество, по движению и распределению которого можно увидеть работу органа.
- Эндосонография. Сочетание эндоскопического обследования и УЗИ.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эндоскоп вводится через пищевод, затем в желчные протоки впрыскивается красящий состав. Визуальный контроль помогает обнаружить все конкременты, если они соответствуют ряду условий, то врач может их во время процедуры сразу извлечь.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Удаление камней
Лечение холестериновых камней в желчном пузыре зависит от того, как они проявляются. Если конкременты небольшого размера и не меняют нормальное самочувствие, то их не трогают.
Для растворения образований врач может назначить препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Эти лекарства не только рассасывают камни, но и снижают количество холестерина, уменьшают всасывание жиров, усиливают отток желчи и улучшают работу печени.
Назначают данные медикаменты на длительный период времени под контролем УЗИ.
При появлении симптомов желчно-каменной болезни и при больших в размерах камнях пациенту предлагается либо хирургическое вмешательство, либо проведение одного из инновационных способов растворения камней.
К новейшим методикам лечения конкрементов в желчном пузыре относят:
- Контактное растворение (литолиз). В желчные протоки или в сам орган вводится специальный органический растворитель. Методика позволяет меньше чем за сутки растворить холестериновые камни разного размера. После проведения литолиза следует пройти курс поддерживающей терапии.
- Пульверизация (литотрипсия). Метод основан на использовании специальной ударной волны, под воздействием которой камни дробятся на мельчайшие частички. После литотрипсии пациенту надо будет принимать препараты, способствующие дальнейшему растворению оставшихся мелких песчинок. Назначается литотрипсия, только если нет нарушений в проходимости желчных протоков, и размер конкрементов не превышает 3 см.
Хирургическое лечение предусматривает либо удаление только конкрементов, либо полное удаление желчного пузыря.
Отсечение органа может быть проведено традиционным способом, то есть в процессе проведения полостной операции. Лапароскопический метод может применяться как для удаления желчного пузыря, так и для извлечения из органа конкрементов.
Рецидив образования холестериновых камней может быть после использования любой методики лечения. Единственное, что может предотвратить риск повторного появления конкрементов – холецистэктомия.
Народные методы удаления холестериновых камней из желчного пузыря нужно использовать с осторожностью. Некоторые рецепты потенциально опасны, так как их применение усиливает движение камней, а это может привести к закупорке протоков, то есть разовьется острый холецистит.