Спорт при раке желудка
Что угодно, но только не лежать на диване. Спорт при онкологии поможет избавиться от болезни: надо перестать себя жалеть, выгнать из мыслей обреченность и начать борьбу со злокачественной опухолью.
Спорт при онкологии
Болезнь – вовсе не причина для малоподвижного образа жизни. Спорт при онкологии – это важный фактор выживания. Нет, ни в коем случае, не должно быть никаких изнурительных тренировок, рекорды ставить не надо. Всего лишь разумная физическая активность и выполнение рекомендаций врача.
Врач озвучил страшный диагноз, который разрушает сознание. Ужас и обреченность. Кажется, что все в этой жизни закончилось. Именно в это время надо начинать (или продолжать) занятия физкультурой и спортом, потому что физическая активность лечит сознание (через выброс эндорфинов), повышает иммунную защиту и готовит организм к битве за жизнь.
Хирургическое вмешательство позади. Никаких поблажек, никакой жалости к себе. Нельзя поддаваться болезни. Начинаем возвращаться к жизни с помощью лечебной физкультуры. Под контролем врача-инструктора, который поможет обрести уверенность. В первые дни и недели применяются:
· Дыхательная гимнастика;
· Ходьба;
· Комплексы специальных упражнений, подобранных под определенные виды онкологии.
Надо прислушаться к советам врача. Встать с кровати и начать двигаться. Как в первые дни после операции, так и после выписки из стационара.
Физическая активность на фоне химиотерапии
Курсы капельниц. Побочные эффекты и ощущение постоянной усталости. Казалось бы, какой спорт при онкологии?! Одно желание — лежать и не шевелиться.
Все, что угодно, но только не лежать! «Выключить» жалость и обреченность, и «включить» силу воли. Через «не могу» и «не хочу».
Делать обычную и привычную работу по дому. Стараться ходить пешком – по квартире, по беговой дорожке, по лестнице, постепенно увеличивая количество пройденных пролетов, по улице, шагая к определенной цели.
О чем вы! Ни рукой, ни ногой. Химия высасывает из меня жизнь. Я не хожу, а ползаю.
Обязательно делать утреннюю зарядку. Крутить педали на велотренажере. Делать упражнения на дыхание и на растяжку. Приобрести абонемент в фитнесс-зал, начав заниматься не травмоопасными видами физической нагрузки – йога, пилатес.
Какой зал? За версту видно, что у меня онкология. Куда я такая убогая-больная?
По мере улучшения общего состояния можно увеличивать нагрузку, вводя в комплекс некоторые силовые упражнения. Замечательно, если получится посещать бассейн и плавать. И не забываем постепенно наращивать темп и продолжительность ходьбы.
Да, врач говорит, что надо шевелиться, но – я же страшно-страшно болен. Я читал в Интернете, что с моим диагнозом долго не живут, так зачем напрягаться и изнурять себя.
Каждый может, если захочет. Спорт при онкологии не противопоказан: все по силам, по возможностям, регулярно, с постепенным увеличением нагрузки и под врачебным контролем.
Профилактика рака
Физкультура и спорт. Один из важных профилактических факторов, помогающих избежать встречи с Карциномой. Все знают об этом, но — физическая активность людей оставляет желать лучшего.
Утром зарядку делать некогда.
Еще чего?! Не вставать же для этого раньше! Я и так не высыпаюсь.
На работу в автомобиле, и весь день сидим у компьютера.
А что делать. Работа у меня такая.
Вечером домой снова на авто. Плотный ужин и диван с телевизором.
Так ведь устал! Надо отдохнуть после трудового дня.
И так весь день от рассвета до заката. В лучшем случае в один из выходных выбираемся на природу – погулять, подышать, но без каких-либо физических напряжений-усилий.
Научно доказанный факт (результат 11-летних исследований международной группы ученых) – активные занятия физкультурой и спортом предупреждают возникновение, как минимум, 13 видов раковых опухолей. Для 7 вариантов злокачественных новообразований снижение риска достигало 20% и более, для 6 – менее 20%.
Предупредить болезнь и успешно бороться с опухолью. Как и хобби, спорт при онкологии реально помогает выжить, снижает риск рецидива, спасает от депрессии, улучшает общее состояние на фоне химиотерапии, повышает качество жизни. Надо всего лишь встать с дивана, чтобы изменить прогноз для выздоровления.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
Шаг за шагом к выздоровлению
Многих пациентов, у которых были обнаружены злокачественные новообразования, интересует вопрос, как соотносятся рак и физические нагрузки. Те, кто ранее активно занимался, думают о том, что онкология заставит их бросить излюбленный спорт, а те, кто вел малоподвижный образ жизни, начинают размышлять, не поздно ли перейти к каким-либо тренировкам и поможет ли это в борьбе с заболеванием.
Несмотря на то что практически все медики советуют пациентам беречь силы, также они говорят о том, что определенные физические нагрузки просто необходимы, так как способы улучшить самочувствие и настроение, поддержать иммунную систему и общий тонус. Конечно, о профессиональном спорте в стадии активного лечения и восстановления речь не идет: физические нагрузки для больных раком должны быть щадящими, отвечать состоянию пациента и, конечно, быть согласованными с лечащим врачом.
Физические нагрузки при раке
Многие исследования показывают: чем раньше пациент начнет заниматься, тем лучше. Не стоит ожидать окончания терапии: как правило, физическая активность приветствуется уже в начале лечения. Это могут быть легкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе и даже работа по дому. На этапе восстановления или между сеансами химио- и радиотерапии идеальный вариант – сочетание различных видов упражнений для комплексной поддержки организма: ходьба, дыхательные упражнения, упражнения на растяжку, выносливость и т.д.
Как правило, малоподвижный образ жизни в ходе лечения, особенно пассивное лежание в кровати, приводит к тому, что сил становится все меньше, а мрачные настроения усугубляются. В свою очередь, физнагрузки насыщают клетки кислородом и улучшают метаболизм, придают сил, повышают аппетит, улучшают настроение. Физическая активность позволяет поддерживать мышцы, в то время как те, кто пренебрегает физкультурой во время лечения, достаточно часто сталкиваются с атрофией. Отмечается, что легкий спорт помогает снизить или вовсе нивелировать побочные эффекты от химио- или лучевой терапии. Таким образом, расхожая фраза «Движение – это жизнь» как нельзя лучше подходит для онкологических пациентов.
Как заниматься физкультурой при раке
Несмотря на всю пользу физкультуры, не стоит впадать в крайности и сразу бежать марафон. Все упражнения должны вводиться постепенно, особенно если раньше физические нагрузки не практиковались. Обязательны консультации с лечащим врачом и, возможно, с физиотерапевтом, также важно тщательно следить за реакцией организма. При возникновения дискомфорта и тем более болей упражнение необходимо прекратить.
При возможности стоит присоединиться к специализированной группе ЛФК для больных раком, в идеале – к группе тех, у кого опухоль того же органа. Специализированный комплекс упражнений поможет поддержать именно эту часть тела и помочь более быстрому избавлению от проблем, характерных для данной онкологии. Однако в любом случае универсальных программ тренировок практически не существует: многое зависит от состояния пациента, конкретной локализации опухоли, стадии заболевания, проводимого лечения и реакции на него, общей физической подготовки.
Именно поэтому не стоит слепо верить горе-целителям, заявляющим, что составленная ими программа упражнений помогла им полностью выздороветь, и с удовольствием делящихся своими наработками. Важно понимать: даже если авторам этих тренировок удалось избавиться от онкологии, не факт, что на других пациентов такие программы окажут положительное влияние. Главные принципы физических нагрузок при раке – контроль со стороны врача и умеренность.
Физические нагрузки и лечение
Как известно, последствиями химио- и радиотерапии часто становится общий упадок сил, подавленность, так называемый синдром хронической усталости и т.д. Зачастую пациентам в подобном состоянии сама мысль о том, чтобы заняться лечебной физкультурой, кажется издевкой. Однако на самом деле двигаться необходимо, иначе силы могут так и не вернуться или возвращаться очень долгое время, а количество побочных эффектов будет только увеличиться.
Полезна каждая активность – даже небольшая прогулка по квартире или отделению больницы. Главное – начать, а затем постепенно, шаг за шагом, увеличивать нагрузку: как правило, позитивные изменения не заставляют себя ждать. Вместе с тем важно уточнить у врача, какой перерыв в занятиях необходимо сделать до и после лечебных процедур, а также какие противопоказания есть у тех или иных видов тренировок.
Все описанное выше распространяется не только на период лечения и непосредственного восстановления. Здоровый образ жизни (включающий как регулярные занятия физкультурой, так и правильное питание) не стоит забрасывать и при наступлении ремиссии: это будет способствовать закреплению результатов, повышению качества жизни и поддержанию здоровья на должном уровне.
В австралийском городе Перт работает Центр лечения рака, где впервые в мире пациентам наряду с химио и лучевой терапией стали прописывать… физические упражнения. Об этом уникальном подходе снят документальный фильм «Упражнения и рак» (Exercise & Cancer). А кроме этого есть немало наблюдательных исследований и экспериментов — как на людях, так и на подопытных животных. Все они показывают: разумные и правильно подобранные физнагрузки способны стать мощным оружием в борьбе с самыми разными онкологическими заболеваниями.
ЗАЩИТА ОТ РАКА ЛЕГКОГО, ПЕЧЕНИ И ПИЩЕВОДА
В 2016 году в журнале Американской медицинской ассоциации было опубликовано крупное международное исследование. Ученые проанализировали образ жизни более чем 1 млн 400 тысяч мужчин и женщин из США и Европы. Учитывали возраст, пол, индекс массы тела, курение, физическую активность и — онкологические заболевания. Выяснилось: даже независимо от курения (!) заболеваемость разными видами рака оказывается ощутимо ниже среди тех, кто регулярно занимается физическими упражнениями. В частности, исследование показало, что благодаря физнагрузкам снижается риск заболеть:
— аденокарциномой пищевода (распространенная разновидность рака пищевода) — на 42%. То есть, условно, если из 100 человек, ведущих сидячий образ жизни, такая опухоль разовьется у 10-ти, то среди физически активных людей заболеют максимум 5 — 6;
— раком печени — на 27%,
— раком легкого (стоит на первом месте среди причин смертности у мужчин в России и многих странах мира) — на 26%,
— раком почки — на 23%.
ОПУХОЛЬ УМЕНЬШАЕТСЯ ВДВОЕ
Датские исследователи поставили опыты на мышах. Одну группу сажали в клетку, где можно было бегать во вращающемся колесе, а второй не давали доступа к «тренажеру». Эксперимент провели на мышах с пятью в разными видами рака — печени, легкого, кожи и др. Во всех случаях после регулярных физнагрузок происходило сокращение размера опухолей. Причем, больше чем вполовину — на 61 — 67 процентов! В то время как у мышей, находившихся в покое, улучшений не было.
— Могу точно сказать: у людей, больных раком, шансы выжить повышаются как минимум вдвое, если пациенты регулярно занимаются физическими упражнениями, — рассказывает в австралийском документальном фильме «Упражнения и рак» профессор Роберт Ньютон. — И еще, что очень важно, физнагрузки помогают улучшать качество жизни и уменьшать побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии.
В центре лечения рака, которым руководит доктор Ньютон, заметили, что физические занятия позволяют пациентам:
— укреплять кости (они сильно страдают, в частности, при гормональном лечении рака простаты и других онкозаболеваний);
— сохранять и даже наращивать мышечную массу, которая так же падает при лечении многих видов рака;
— поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы;
— улучшать сон, аппетит, снижать тревожность и уменьшать проявления депрессии.
В ЧЕМ СЕКРЕТ?
— Научные исследования показали, что во время физнагрузок у нас в организме происходят буквально фантастические изменения в работе иммунной системы, — говорит профессор Ньютон. — У тех же мышей в опухолях после физических упражнений резко повышалась концентрация иммунных клеток-киллеров, уничтожающих раковые клетки. То есть, фактически получается, что благодаря физнагрузкам тело животного или человека создает собственное лекарство, убивающее рак!
Ученым удалось выяснить некоторые подробности этого спасительного механизма. Во время физических упражнений в мышцах вырабатываются определенные сигнальные молекулы под названием Интерлейкины-6. Они активируют клетки иммунной системы, которые, в свою очередь организуют поиск опухолевых клеток, атаку на них и уничтожение опасных новообразований. Это важно как для больных, так и для здоровых людей — в качестве мощного средства профилактики рака. Ведь «бракованные» опухолевые клетки постоянно образуются в организме у всех нас, и от способности иммунитета вовремя находить и убивать их зависит, разовьется ли опухоль, поясняет доктор Ньютон.
Кроме того, физнагрузки в целом улучшают приток крови с иммунными клетками ко всем органам. А когда больной проходит курсы химио или лучевой терапии, то благодаря усилению кровотока улучшается доступ препаратов к опухолям и повышается эффективность лечения. Поэтому в австралийском центре лечения рака специально разработанные физические упражнения, как правило, назначаются пациентам непосредственно перед или сразу после сеанса химиотерапии либо облучения.
ВОПРОС-РЕБРОМ
Сколько и чем нужно заниматься?
Австралийские врачи, которые впервые ввели физнагрузки в состав методики лечения рака, подчеркивают: с больными должен работать врач-физиолог (в России аналогичные функции исполняет врач лечебной физкультуры). Специалист учитывает состояние суставов, мышц, сердечно-сосудистой системы, плотность костей и т. д. И обязательно — особенности действия препаратов. Например, химиотерапия нередко становится серьезной нагрузкой на сердце, поэтому дополнительные физнагрузки должны быть очень щадящими.
Что касается людей, не имеющих онкологического диагноза, то для профилактики рака нужны разумные физнагрузки, которые подбираются в зависимости от возраста человека, рассказал недавно заместитель министра здравоохранения России, кандидат медицинских наук, эксперт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Олег Салагай.
— Людям от 18 до 64 лет рекомендуется не менее 150 минут умеренных физнагрузок в неделю, или по 30 минут 5 дней в неделю. Либо — не менее 75 минут высокоинтенсивных физнагрузок, то есть по 15 минут в день 5 дней в неделю.
Чтобы определить интенсивность физнагрузок, используйте формулу расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 0,65 — это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 0,8 — пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.
! Напомним: к аэробным физнагрузкам относятся, например, ходьба быстрым шагом, скандинавская ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах, коньках, игра в бадминтон, баскетбол, теннис и т. п.
Также нужны силовые упражнения для укрепления мышц. Это могут быть занятия на специальных тренажерах в спортзале либо силовые упражнения с собственным весом: отжимания, приседания, подтягивания.
— Для людей старше 65 лет физическая нагрузка должны быть более умеренной. И желательно, чтобы она сочеталась с каким-то приятным времяпрепровождением, — советует Олег Салагай. — Например, это может быть прогулка пешком или на велосипеде, работа по дому, запланированные упражнения в составе ежедневных тренировок. Рекомендуются те же 150 минут аэробной умеренной физической активности в неделю или, как минимум, 75 минут интенсивной физической активности в неделю. При этом обязательно нужно учитывать имеющиеся хронические заболевания, состояние сердечно-сосудистой системы и суставов. В идеале — подобрать упражнения с врачом лечебной физкультуры.
Людям старшего возраста, у которых есть проблемы с подвижностью, нужно стараться не менее 3 дней в неделю уделять внимание физическим упражнениям для улучшения равновесия и профилактики падений — это самые частые проблемы в пожилом возрасте, напоминает Салагай. Также не менее двух дней в неделю рекомендуются занятия, направленные на укрепление мышц (мышечная масса падает с возрастом).
! Чтобы грамотно подобрать такие упражнения с учетом состояния организма можно обращаться бесплатно по полису ОМС в центры здоровья, которые работают во всех регионах страны (полный список адресов — на портале www.takzdorovo.ru
В ТЕМУ
Сидячий образ жизни врачи считают одной из главных угроз для здоровья человечества сегодня. По научным данным до 25% рака груди и кишечника, 27% диабета и примерно 30% случаев ишемической болезни сердца связано с нехваткой физической активности, подчеркивает замминистра здравоохранения Олег Салагай.
Может ли физкультура и спорт предотвратить рак?
Помогает ли физическая активность в лечении онкологических заболеваний?
Обратимся к фактам.
Греческий врач Гиппократ (460-463 гг. до н.э.) еще 2500 лет назад утверждал: если дать каждому человеку правильное количество пищи и физических упражнений, мы нашли бы самый безопасный способ лечения болезней.
В последние годы становится все более очевидным, насколько Гиппократ был прав в отношении больных раком.
Влияние физкультуры и спорта на больных раком все чаще становится предметом фундаментальных и клинических исследований по всему миру.
Было доказано, что физическая активность может уменьшить побочные эффекты химиотерапии или антигормональной терапии.
Кроме того, у больных повышается физическая работоспособность и уверенность в себе, что может улучшить качество жизни. Но это еще не все: физическая активность также оказывает непосредственное влияние на развитие рака, течение болезни и риск рецидива.
Сотрудники Немецкого онкологического научно-исследовательского центра в Гейдельберге утверждают, что правильно подобранные физические нагрузки полезны с целью первичной, вторичной и третичной профилактики онкозаболеваний.
Более того, спорт может улучшить качество жизни во время болезни.
Можно ли убежать от онкологии?
Ни один из методов профилактики не дает 100% гарантий. У любого человека, который регулярно занимается спортом, может развиться рак.
Означает ли это, что пора опустить руки, доверив здоровье воле случая — будь что будет?
Вовсе нет.
Согласно новым исследованиям, физически активные люди сокращают риск развития рака в среднем на 20-30%. Если же опухоль действительно возникает, даже тогда спортивные люди лучше переносят болезнь, а риск рецидива у них ниже.
Кроме того, ранее неактивные пациенты могут извлечь выгоду из изменения своего образа жизни. Было показано, что физическая активность после опухолевого заболевания снижает риск рецидива и увеличивает вероятность полного выздоровления.
В зависимости от типа опухоли этот эффект может оказывать такое же благоприятное воздействие, как и химиотерапия и антигормональная терапия. Да, некоторые ученые сравнивают эффективность физкультуры с эффективностью лекарств.
Это подтверждено для рака молочной железы, толстой кишки и простаты.
Например, недавнее американское исследование показывает необходимость регулярных занятий спортом для пациентов с раком молочной железы. Наблюдения показали, что бег либо спортивная ходьба связаны с более высокой выживаемостью больных.
Ученые обращают внимание, что интенсивность физической активности связана с выживаемостью. Аналогичные данные есть по лейкозу и другим типам рака.
Канадское исследование 2017 года рассматривало влияние физической подготовки на побочные эффекты химиотерапии у пациентов с раком молочной железы.
Для этой цели больные раком молочной железы I-III стадии должны были проходить получасовую тренировку за 24 часа до химиотерапии.
Результат налицо: значительно улучшились показатели ЧСС и артериального давления в покое, уменьшились боли в пояснице, признаки депрессии и страх, связанный с болезнью.
Как бы то ни было, занятия перед химией требуют разрешения врача! Далеко не все пациенты пребывают в надлежащем физическом состоянии для подобной практики.
Другими положительными эффектами спорта являются стимуляция сердечно-сосудистой системы, улучшение подвижности, наращивание мышечной массы тела и одновременное снижение избыточного веса, а также активизация памяти и мышления.
Немецкие онкологи отмечают большой эмоциональный прогресс, потому что спортсмены по-разному воспринимают свое тело, лучше справляются с тревогой и стрессом, лучше спят и в целом чувствуют себя более позитивно и уверенно.
Как действует спорт при раке?
Биологические механизмы, объясняющие, как действует спорт против рака, все еще недостаточно изучены. Рост опухолей зависит от очень сложных процессов, которые практически невозможно отследить на нынешнем уровне знаний.
Двигательная активность стимулирует почти все системы органов, а также влияет на головной мозг. Возможно, это стимулирующее действие помогает противостоять раку.
Это способствует циркуляции крови и доставке иммунокомпетентных клеток по всему организму, что, в свою очередь, затрудняет выживание раковых опухолей.
Рак зависит от продуктов глюкозы, которые утилизируются во время упражнений. Спортивные тренировки помогают поддерживать здоровый вес.
Они также оказывают положительное влияние на высшую нервную деятельность, нормализуют общее самочувствие и функции иммунной системы.
Другие опухоль-специфические эффекты тренировок:
• Антиоксидантные эффекты
• Изменение соотношения половых гормонов
• Активизация механизмов репарации ДНК
• Регуляция эндогенных мессенджеров (IL, IGF, TNF)
• Снижение концентрации инсулина и др.
Существуют также другие механизмы, которые имеют решающее значение для определенных видов рака. Например, стимулирование метаболизма сокращает время контакта с канцерогенными субстанциями в желудке и кишечнике.
У женщин с гормонозависимым раком молочной железы физическая активность снижает уровень эстрогена в крови и тканях, улучшая результаты антигормональной терапии.
Не следует недооценивать и здоровый образ жизни, связанный со спортом. Человек, который занимается физкультурой, обычно автоматически отказывается от алкоголя или никотина.
Кроме того, восприятие собственного тела изменяется и становится более осознанным, так что любые изменения состояния воспринимаются уже на более ранней стадии. Данный факт способствует более ранней диагностике и началу лечения рака.
Примером является кахексия и потеря веса в первые шесть месяцев рака. Если вы осведомлены о возможностях своего тела, этот симптом не пройдет незамеченным.
Какая физкультура нужна при раке?
Существует прямая зависимость между количеством упражнений и противораковым эффектом: чем больше упражнений, тем лучше результат.
Тем не менее, зарубежные специалисты советуют избегать перегрузок и учитывать индивидуальные возможности при выборе комплекса лечебной физкультуры.
Сегодня комбинированные тренировки силы и выносливости с дополнительными элементами для гибкости и координации кажутся наиболее подходящими. Силовая тренировка должна сопровождаться периодами восстановления. Также следует подобрать адаптированную к спортивной программе диету чтобы не перегружать организм и снабжать его необходимым количеством нутриентов.
Немецкая служба помощи при раке советует заниматься лечебной физкультуров три раза в неделю, по 60 минут за каждое занятие. Можно заниматься 5-6 раз в неделю по 30 минут.
В идеале, тренировки должны соответствовать 18-25 МЕТ в неделю.
МЕТ — метаболический эквивалент нагрузки, единица обмена веществ во время физических тренировок. 1 МЕТ соответствует энергопотреблению 1 ккал на килограмм массы тела в час.
Сколько МЕТ можно потратить за 1 час тренировок:
• 8 МЕТ — плавание
• 7 МЕТ — футбол, лыжи, бег
• 6 МЕТ — уборка пылесосом
• 5 МЕТ — работа в саду, покос газона
• 4 МЕТ — езда на велосипеде
• 3 МЕТ — легкая прогулка
Иными словами, еженедельная спортивная нагрузка для профилактики рака эквивалентна 3 часам плавания в бассейне (3Х8=24) или 5-6 часам велосипедных прогулок (6Х4=24).
Согласитесь, несложно ради такой серьезной цели.
Если болезнь настигла вас, знайте: спорт при раке способствует достижению лучших результатов терапии. Не забудьте обратиться за профессиональной консультацией при подготовке индивидуальной программы упражнений.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
