Спазмолитики при гипотонии желчного пузыря
Состояние гипотонии желчного пузыря (ГЖП) характеризуется пониженной моторикой билиарной системы и ведет к риску развития ЖКБ (желчнокаменной болезни), холецистита. Застойные явления негативно отражаются на пищеварительной системе. Чаще заболевание развивается у женщин, детей. Мужчины крайне редко страдают этой патологией.
Что такое гипотония желчного пузыря
Гипотоничный желчный пузырь обладает низкой двигательной способностью. Орган атоничен, сократительная функция протоков снижается. Это ведет к плохому вытеканию желчи в 12-перстную кишку. Застой приводит к пищеварительным расстройствам. Своевременная постановка диагноза и лечение заболевания, особенно в детском возрасте, способствуют выздоровлению. Запущенные формы патологии опасны появлением камней в ЖП (желчный пузырь), развитию хронического воспалительного процесса.
На дискинезию приходится 12% заболеваний билиарной системы. Отклонения мышечной активности холецистиса в 70% развиваются по гипотоническому типу.
Имеет первичную и вторичную формы. В первом случае заболевание возникает на фоне невротических расстройств, интоксикаций, аллергий, нейрогормональных сдвигов. Во втором — патология развивается как следствие болезней органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Причины развития болезни
Эффективнее лечение проходит в случае, когда известны факторы, его вызвавшие. Что может вызвать обострение заболевания:
- Психоэмоциональный фактор. Возникает и развивается при постоянных стрессовых ситуациях, нервном напряжении.
- Нейрорефлекторная реакция. Патологию спровоцировало нарушение нервной регуляции работы холецистиса. Сопутствующие расстройства: артериальная гипотензия, сбой ритма дыхания, повышенная чувствительность кожи.
- Алиментарная причина. Гипотония желчного пузыря является результатом несбалансированного питания (жареная, соленая, жирная пища).
- Органическая функция. Сниженный тонус ЖП — следствие воспалений в органе, наличие конкрементов.
Если устранить фактор, который спровоцировал возникновение гипотензии, динамика лечения будет положительной. Основным врожденным фактором для возникновения гипотонии у ребенка становятся дефекты строения холецистиса, перегиб или искривление органа.
Механизм развития болезни
Кроме врожденных нарушений в строении органа и факторов, провоцирующих заболевание, есть дополнительные моменты, которые также влияют на момент запуска гипотонии. Что может повлиять на патологию:
- образ жизни с низкой физической активностью;
- гормональная дисфункция;
- сахарный диабет;
- беременность;
- ожирение;
- несбалансированный рацион;
- глисты;
- наследственность.
Снижение моторики, разрастание мышечной ткани провоцируют гипотензию. Сужение холедохов, воспалительные процессы влияют на сокращение органа. Основное значение в развитии гипотоничного желчного пузыря имеют невротические расстройства.
У детей заболевание может развиться из-за инфекций верхних дыхательных путей и горла (гайморит, тонзиллит).
Симптомы заболевания
Гипотония ЖП выражается симптоматикой, характерной для холецистита, ЖКБ.
Признаками могут послужить:
- ноющая боль справа под ребрами;
- тошнота, рвотные позывы;
- горький привкус во рту;
- кишечные расстройства (диарея, запор).
Основной чертой заболевания является усиление боли на пустой желудок. Редкие приемы пищи провоцируют застойные явления в ЖП. Это снижает тонус органа. В результате нарастает воспаление в холецистисе, появляются резкие боли. Переедание вызывает тошноту. Симптом возникает при недостаточном выделении печеночного секрета. Нарушение пищеварения вызывает рвоту, иногда многократную. При пустом желудке рвота идет желчью.
Горький привкус также сигнализирует о гипотонии. Он более выражен утром. Прием пищи ликвидирует симптом. Нарушенное пищеварение в результате недостаточного количества желчи в кишечнике приводит к запорам, в ряде случаев возникает понос.
Проявления патологии зависят от степени тяжести гипотензии ЖП. О том, что гипотонический вид желчного пузыря в запущенной форме, говорит симптоматика острого холецистита. В легкой фазе наблюдаются слабые ноющие боли.
Диагностика патологии
Посетить врача гастроэнтеролога требуется при появлении расстройств пищеварения, тяжести в правом боку, тошноте. Цель: выявить причину патологии, определить вид терапии.
Методы, позволяющие диагностировать заболевание:
- сбор анамнеза (учитывается наследственность);
- осмотр пациента визуально и способом пальпации;
- клинические анализы (кровь, моча, кал) и биохимический анализ крови;
- инструментальные исследования (УЗИ, дуоденальное зондирование).
При визуальном осмотре у пациента наблюдается слабовыраженная желтизна кожи. Пальпация области эпигастрия вызывает умеренную или острую боль в зависимости от тяжести заболевания.
Клинический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме. В моче появляются пигменты желчи. В кале исследование выявит наличие непереваренных жиров. Биохимический анализ подтвердит холестаз (повышен билирубин, щелочная фосфатаза).
Ультразвуковое исследование даст оценку размеров, функциональности билиарной системы. Процедуру делают 2 раза:
- натощак;
- после стимуляции желчеотделения (легкий завтрак).
В первом случае изучают величину, форму, положение пузыря. Во втором – оценивают степень опорожнения ЖП (коэффициент нормы 50%). Если объем органа сокращается менее чем наполовину, пациенту ставится диагноз гипотония. При зондировании проводится анализ моторики холецистиса, желчевыводящих путей, оценивается работа сфинктера Одди.
Лечение
Цель терапии: восстановить моторику желчного пузыря. Лечение гипотонии консервативное. К основным назначениям относятся:
- прием лекарств;
- соблюдение диеты, снижающей секрецию желчи;
- ЛФК;
- физиопроцедуры.
Важно! Чтобы получить максимальный эффект от лечения, его нужно проводить комплексно.
Лечение медикаментами
Легкая форма гипотонии не требует приема препаратов. При нарушенном оттоке желчи, который сопровождается воспалением холецистиса, прием медикаментов необходим. Начинают лечение с лекарственных средств, обладающих желчегонным действием. Они нормализуют работу ЖП, печени – снижают вязкость желчи, восстанавливают тонус гладкой мускулатуры.
Основными желчегонными таблетками являются Аллохол и Оксафенамид, они имеют схожее действие. Повышают секреторную работу клеток печени, улучшают двигательную способность органов билиарной системы и ЖКТ. Компоненты лекарств направлены на профилактику ЖКБ, холецистита. Дополнительно назначаются ферменты для переваривания пищи, седативные лекарства и препараты, улучшающие сократительную функцию ЖП. Единой схемы лечения не существует, назначения зависят от тяжести заболевания. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту, корректируется по мере необходимости при изменениях показателей в повторных анализах.
Физиопроцедуры
Основное лечению будет давать наибольший результат при комплексном лечении, в которое входит физиотерапия. Если желчный пузырь гипотоничен, показаны такие методы:
- Электрофорез. Процедура, при которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Введение водного раствора лекарства происходит через кожу. Снижает воспаление, улучшает микроциркуляцию, устраняет боль. Ионофорез. Гальванический ток в сочетании с препаратом оказывает усиленное терапевтическое воздействие.
- Аппликации парафином — теплолечение. Оно стимулирует лимфатическую, кровеносную системы, ускоряет процесс регенерации тканей. Парафинотерапия дает противовоспалительный эффект.
- Диадинамотерапия — лечение токами Бернара. Вызывает стимуляцию мышц внутренних органов, сосудов. Обладает болеутоляющим действием.
- Диадинамофорез — терапия, сочетающая токи и лекарства.
Физиопроцедуры не назначают во время острого течения болезни. Каждый метод имеет противопоказания к использованию. Гастроэнтеролог прописывает процедуры, учитывая особенности течения болезни.
Лечение в домашних условиях
Дополнительно к терапии, назначенной врачом, можно использовать народные методы. Они направлены на устранение симптомов заболевания при помощи лекарственных трав. Мягким желчегонным действием наделены отвары шиповника, душицы, кукурузных рылец, бессмертника. Тыква стимулирует выведение, успокаивает нервы. Употребление минеральной воды натощак активизирует сократительную функцию желчного пузыря. Выраженный терапевтический эффект дает тюбаж с минеральной водой (необходимо согласовать с гастроэнтерологом).
Народные методы имеют противопоказания. Применять их надо осторожно, после консультации с врачом.
Рецепт желчегонного средства
Кукурузные рыльца, обладающие желчегонным действием, снижают вязкость печеночного секрета и стимулируют его выведение, могут давать легкий успокоительный эффект. Действует вещество мягко. Отвар растения можно давать детям. Рыльца можно приобрести в аптеке или собрать самостоятельно с початка кукурузы.
Рецепт приготовления:
- 2 столовые ложки травы заливают 200 мл кипящей воды;
- настой подержать на водяной бане 20 минут;
- остудить при комнатной температуре (40 минут);
- профильтровать и долить воды до первоначального объема жидкости (200 мл).
Принимать в теплом виде после еды. Дозировка — 1 столовая ложка. Курс — 20 дней. Через месяц прием рылец можно повторить. Хранится настой в холодильнике не больше 3 дней. На протяжении всего периода лечения нужно избегать стрессов, нервных перенапряжений. Спокойное окружение способствует быстрому восстановлению организма, терапия имеет выраженный положительный эффект.
Особенности лечения гипотонии у детей
Гипотония желчного пузыря у детей отличается резкой болью после еды. Проходит медленно через 15-20 минут. Ребенок может отказываться от пищи, у него есть жалобы на тошноту и горечь во рту, особенно после жирных, сладких продуктов, газированных напитков. Если гипотония у ребенка прогрессирует, то появляются слабость, нервная перевозбудимость.
До начала терапии врач должен выявить и устранить причину болезни. Часто детская гипотензия ЖП возникает после заражения паразитами.
При лечении детей медицинские препараты используют в запущенных случаях, когда организм не справляется. Доза и вид лекарства подбираются индивидуально. Основа терапии — соблюдение диеты, желчегонные травы, гимнастика, физиопроцедуры.
Видео
Диета и питание
В большинстве случаев болезни желчного пузыря спровоцированы неправильным рационом. Диета при гипотонии холецистиса исключает жирную, острую, соленую пищу. Под запретом алкоголь, напитки с газами.
При гипотонии желчного пузыря врачи назначают диету по Певзнеру (стол №5):
- блюда отварные, запеченные или приготовленные на пару;
- каши на воде (с добавлением молока);
- бульоны вегетарианские;
- нежирное мясо и рыба;
- фрукты и ягоды;
- кисломолочные напитки.
Еда должна быть теплой. Питание дробным: 5-6 раз в день малыми порциями — это способствует оттоку желчи.
Сульфатно-натриевая и магниевая вода высокой минерализации снижает вязкость желчи, нормализует двигательную функцию органа. Пить минеральную воду нужно курсами по 30 дней.
Профилактика
Предотвратить диагноз гипотонический желчный пузырь можно. Для этого необходимо соблюдать простые правила:
- вести здоровый образ жизни;
- питаться правильно и дробно;
- избегать стрессовых ситуаций;
- заниматься активными видами спорта;
- отказаться от вредных привычек.
Внимательное отношение к организму, соблюдение правил питания, изменение стиля жизни помогут как в профилактике, так и в лечении заболевания.
Желчный пузырь является хранилищем печеночного секрета, неправильный выброс которого ведет к расстройствам пищеварительной системы. Сниженная двигательная функция органа способствует застою желчи, вызывая воспаления холецистиса. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, неврозы. Вернуть желчный пузырь в рабочее состояние помогут диета, физическая активность, восстановление нервной системы.
Видео
Гипотония желчного пузыря – это серьезное заболевание, распространенное среди женщин и детей, у лиц мужского пола оно встречается гораздо реже. Тем не менее, риск возникновения недуга есть у любого человека, поэтому всегда нужно прислушиваться к своему организму.
Что такое
В желчный пузырь непрерывно поступает расщепляющее вещество (желчь), которое, по мере необходимости, выбрасывается в кишечник и помогает перевариванию пищи.
Гипотония желчного пузыря (ЖП) – это состояние, при котором тонус мышц желчевыводящего органа снижен, что приводит к замедлению оттока и застою желчи.
Аномалия мышечных функций приводит к вялой работе пузыря, слабой моторике желчных протоков и, как следствие, медленному выбросу желчи в кишечную полость.
У человека наступают проблемы с пищеварением, вследствие нехватки необходимых желчных ферментов.
Дискинезия (изменение функций ЖП) бывает двух форм:
- Первичная форма – характеризуется нарушенными нейрогормональными механизмами, раздражительностью, аллергией и общей интоксикацией.
- Вторичная форма – изменение клеточных мембран, кровотока, и развитие кислородного голодания.
Помимо гипотонии, бывают случаи гипертонии ЖП – состояние, при котором возникает повышенный спазм мышц пузыря, и желчь не поступает в полость кишечника.
При повышении мышечного тонуса происходит сужение потока, а во время его снижения мышцы слабеют, и желчь бесконтрольно вытекает в кишечник.
Причины заболевания
Изменению тонуса ЖП и возникновению сопутствующих болезней способствует множество причин и факторов. Они разделяются на категории:
- Нейрорефлекторные факторы – изменение в работе моторики, сниженном тонусе и малой активности внутреннего органа. Характеризуется снижением давления у больного, чувствительностью кожи и аритмией дыхания.
- Аномалии ЖП, такие как желчнокаменная болезнь, холецистит и другие заболевания, влияющие на тонус пузыря.
- Психоэмоциональные факторы – стрессовые ситуации, чрезмерное эмоциональное напряжение. После психического перенапряжения возникают резкие приступы обострений, учащающиеся с каждым разом.
- Алиментарные причины – нарушение пищевого режима, чрезмерное употребление жирных, жареных и соленых блюд.
Факторы, способные вызвать патологию:
- гормональное нарушение;
- хирургические вмешательства;
- сахарный диабет;
- беременность;
- заболевания печени;
- кишечные паразиты, инфекции;
- наследственная предрасположенность;
- мышечная гипертрофия;
- воспаления ротовой полости, гайморит;
- гепатиты.
Пониженный тонус внутреннего органа может привести к желчному застою и образованию песка, который со временем перерастает в камни. Причиной этому становится сужение желчевыводящих протоков и воспаления.
Заболевание может вызвать такие осложнения, как воспаление стенок ЖП (холецистит) и желчнокаменную болезнь.
Мышечная гипертрофия и сбой в работе центральной нервной системы являются особыми провоцирующими факторами.
Проявления заболевания
Клинические симптомы различаются между собой. Объясняется это делением недуга на два вида – изменению функций ЖП и аномалии развития сфинктера Одди.
На начальной стадии заболевания симптомы слабо выражены, либо полностью отсутствуют. По мере прогрессирования недуга, начинают выделяться следующие признаки:
- болезненные ощущения в правой стороне груди;
- изменения стула;
- повышенное вздутие, особенно в области ЖП;
- горечь во рту;
- боль в области живота;
- пониженное давление, сонливость;
- приступы тошноты, отрыжка;
- бессонница.
Болезненные ощущения бывают как достаточно сильными, так и умеренной интенсивности, во всех случаях отдающие в правый бок. Они усиливаются после переедания, приема соленой и тяжелой для пищеварения пищи.
У больных также наблюдаются частые головные боли, нарушения дыхания и неприятные ощущения при задевании живота. После чрезмерного употребления жирных блюд возможна рвота и диарея.
При интоксикации органов паразитами, или наличии аллергических реакций проявляется нервозность, повышенная усталость и нарушается сон.
Гипотония желчного пузыря у ребенка имеет немного другие симптомы. Наблюдается уменьшение аппетита, отвращение к жирным продуктам. После еды у ребенка начинает болеть живот, но, спустя 20 минут, боль проходит. Нарушается стул, возникает частое утомление и вялость.
Ребенок может жаловаться на горечь во рту, иногда, после употребления сладкого или жирного, случаются приступы рвоты.
Наличие аллергии или дерматита, паразитных инвазий могут провоцировать раздражительность и беспокойный сон у детей.
Коротко о диагностике
При подозрении на наличие болезни необходимо посетить врача – гастроэнтеролога и сообщить ему обо всех сопутствующих признаках.
Врач использует следующие методы обследования:
- изучение анамнеза, наследственности;
- визуальный осмотр пациента, изучение жалоб, пальпация;
- проведение холецистографии;
- ультразвуковое обследование;
- дуоденальное зондирование.
Методом ультразвука измеряются параметры и особенности ЖП. УЗИ – сканирование проводится два раза – на голодный желудок и спустя час после еды.
Диагностику проводят в различных положениях, что способствует постановке правильного диагноза. Этот способ позволяет выявить изменения и отклонения в работе внутреннего органа.
Дуоденальное зондирование необходимо для определения моторики пузыря и сфинктеров. Пациенту предлагается сульфат магния либо оливковое масло – вещества, оказывающие действие на работу желчного пузыря.
Зонд используется для отслеживания реакции на раздражители. Этот метод не используется среди диагностики у маленьких пациентов.
Холецистография – это процедура рентген – сканирования, проводимая после введения пациенту специального вещества с йодом. Он хорошо виден на снимках, и отображает работу ЖП.
Лечение и профилактика
Основной целью в лечении патологии является нормализация тонуса мышц внутреннего органа. При возникновении гипотонии на фоне заболеваний других органов и систем, их лечат в первую очередь.
Консервативная терапия заключается в следующих мерах:
- Прием желчегонных, седативных и других лекарств.
- Соблюдение диетического режима.
- Занятия ЛФК.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Травяные настои, отвары;
- Очищение минеральной водой.
Нарушения нервной системы, повлекшие за собой патологию, лечат с помощью тонизирующих препаратов и трав.
Из медицинских препаратов используются:
- Холосас.
- Оксафеномид.
- Аллохол.
- Берберина бисульфат.
Запрещается прием спазмолитических препаратов, их действие усиливает проявление негативных симптомов.
Не следует проводить процедуру тюбажа (очищения внутренних органов), которая приводит к расслаблению стенок ЖП.
Процедуры физиотерапии очень полезны в процессе лечения. Используются парафиновые аппликации, ионофорез, электрофорез.
При малоподвижном образе жизни необходима лечебная гимнастика. Особые физические упражнения способствуют нормализации тонуса пораженного органа, стимулируют отток желчного секрета. Важно соблюдать меру в упражнениях, потому что перегрузки могут ухудшить состояние.
При соблюдении некоторых правил, риск развития аномалии снижается. К таким мерам профилактики относятся:
- соблюдение диетического режима. Нельзя пропускать завтрак, а в течение суток следует принимать пищу небольшими порциями, исключив жирное, и добавив в рацион желчегонные продукты.
- Придерживаться спортивного образа жизни. Это способствует уменьшению жирового слоя, который ведет к нарушению пищеварения.
- Высыпаться, соблюдать режим отдыха для скорейшего выздоровления.
- Избавление от негативных привычек, которые ухудшают общее состояние человека.
Пациентам с ожирением необходимо придерживаться низкокалорийной диеты для избавления от лишнего веса.
Оздоровительные процедуры в санаториях и профилакториях способствуют закреплению лечебного результата.
Регулярное питание благоприятно влияет на постоянное выделение желчи, что предотвращает ее застой в пузыре. Благодаря этому, происходит ее обновление в печени. Обновленный желчный секрет способствует правильному пищеварению и улучшению перистальтики.
Серьезное отношение к своему здоровью и своевременное посещение специалиста помогут избежать осложнений, и забыть о том, что такое гипотония.
Особенности лечения у детей
Развитию патологии у ребенка способствуют такие же факторы, как у взрослого человека. Исключением является дискинезия пузыря, она появляется на фоне быстрого роста ребенка.
При подозрении у малыша заболевания, следует сразу же обращаться к детскому врачу – гастроэнтерологу.
Лечение недуга у детей заключается в следующих мероприятиях:
- исключение газированной воды и пряностей из рациона;
- лечение с применением шиповника, кукурузных рыльц и зверобоя (эффективные желчегонные средства);
- ионофорез;
- индуктотермия;
- медикаментозные средства.
Детям в процессе лечения необходим подвижный образ жизни, сбалансированное питание и регулярный контроль детского врача. Эффективными будут такие виды спорта, как плавание и гимнастика.
Народные средства
В сочетании с обычным лечением, народные средства считаются эффективным дополнением к терапии.
Хорошим желчегонным эффектом обладают лекарственные отвары душицы, шиповника или зверобоя. Повышению моторики способствуют салаты с содержанием мяты, одуванчика и ревеня.
Выведению желчи помогает отваренная, запеченная либо сырая тыква. Также она способствует лечению нервной системы.
Употребление дыни, кабачков, меда и моркови помогает при запорах. Их можно употреблять как в виде сока, так и целиком, желательно натощак.
Положительный эффект на работу ЖП и пищеварения, в целом, оказывает минеральная вода Ессентуки и Боржоми, повышению тонуса способствует употребление кофеина в различных вариантах.
Меню
Чаще всего гипотонии способствуют нарушения в питании и злоупотребление вредными продуктами. Поэтому особое внимание уделяется корректировке питания и составу рациона.
Улучшению функций пищеварительной системы способствует диета №5 – исключение из рациона жирных, копченых, сладких продуктов, соблюдение режима питания.
Продукты нужно хорошо прожевывать, чтобы избежать лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Питание следует распределить на 5 порций за сутки.
Разрешенные к приему продукты:
- легкие супы (ненаваристые, овощные или молочные);
- белый или серый вчерашний хлеб, редко макароны;
- гречневая, рисовая и овсяная крупа;
- молоко и творог минимальной жирности, кисломолочное;
- небольшое количество яиц (1-2 штуки в виде омлета);
- нежирные виды отварного или запеченного мяса;
- рыба без корочки (запеченная либо отварная);
- картофель, морковь, свежие помидоры, огурцы, свекла;
- ягоды, яблоки, персики, груши, дыни, бананы;
- варенье или мед;
- кисель, компот, сок, шиповник, чай с лимоном;
- желчегонные продукты (масло, сметана, фрукты).
Кушать следует небольшими порциями, ингредиенты подвергать паровой обработке, тушить или варить.
Продукты, запрещенные к употреблению:
- бульоны (жирные из мяса, рыбы или грибов);
- сладости с применением крема, сдобные продукты;
- пшенная, гороховая крупа, фасоль;
- острый сыр, жирные молочные изделия;
- яичница, сырые яйца (при желчнокаменной патологии);
- мясо и субпродукты (жирные и жареные);
- консервированное и копченое;
- рыба (копченая и жареная), соленая – редко;
- ограничены при болевых приступах фрукты, зеленые и острые овощи;
- кислые ягоды, фрукты;
- шоколадные сладости и мороженое;
- холодные и горячие напитки, газированная вода, алкоголь, кофе.
Исключены из рациона специи, пряности, ограничено употребление соленых блюд.
Соблюдение диетического режима и внимательное отношение к здоровью способствует скорейшему выздоровлению.
