Спазм привратника желудка лечение у взрослых
Пилороспазм – паталогическое состояние, встречающееся у детей и взрослых, относящееся к заболеваниям ЖКТ. Из-за него нарушаются все процессы пищеварения, если вовремя не лечить патологию появляется пилоростеноз и другие серьезные осложнения. Хотя чаще пилороспазм встречается у новорожденных, он может развиваться у взрослых. Важно вовремя распознать первые симптомы патологии, чтобы подобрать подходящее лечение.
Суть заболевания
Пилороспазм – это нарушение сокращения гладкой мускулатуры привратника желудка, из-за которой пища не может нормально проникать в кишечник. Привратник представляет собой мышцу, относящуюся к органам пищеварительной системы, которая постоянно сокращается. Происходит это даже во время отсутствия пищи, которую нужно переваривать.
Привратник является чувствительной мышцей, которая остро реагирует на любые изменения в отделах ЖКТ и нервной системы. Также он страдает, когда изменяется концентрация желудочного сока. Под влиянием отрицательных факторов, происходящих в ЖКТ, желудочном соке, нервной системе, возникает спазм привратника.
Из-за начала спазма происходит увеличение интенсивности сокращения желудка. Скорость сокращения привратника увеличивается, и желудок пытается работать интенсивнее, чтобы протолкнуть пищу в кишку, прохождение которой затруднено. Из-за усиленных сокращений возникают боли, дискомфорт и другие неприятные симптомы патологии.
Если вовремя не начать лечение, происходит нарушение строения привратника, он страдает изнутри, что приводит к пилоростенозу.
Формы
Выделяют 2 формы пилороспазма:
- Компенсированная. Желудок начинает сокращаться сильнее, и его «усилий» хватает для того, чтобы протолкнуть пищу в кишку. В результате застоя пищи нет, хотя сильные боли и другие симптомы патологии присутствуют.
- Некомпенсированная. Сокращений желудка оказывается не достаточно, и пища застаивается. Стенки желудка не справляются с работой и вовсе перестают сокращаться. Если такое состояние сохраняется долго, появляется угроза развития серьезных осложнений, может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.
По характеру развития выделяют 2 вида патологии:
- первичная – пилороспазм возникает как самостоятельная патология, чаще бывает врожденным, диагностируется в раннем возрасте;
- вторичный – развивается на фоне других гастроэнтерологических заболеваний или поражений нервной системы, чаще встречается у взрослых.
Лечение компенсированной формы пилороспазма часто оказывается успешным, возможно полное выздоровление и налаживание работы привратника, желудка.
Симптомы у взрослых
Симптомы пилороспазма у взрослых развиваются интенсивно, обычно болезнь развивается стремительно. К ним относятся:
- сильная боль в области желудка, покалывания;
- спазмы в надчревной области;
- «мочевой криз» после болевого приступа – человек идет в туалет, моча выходит бледная, низкой плотности;
- тошнота после приема пищи, иногда рвота;
- отрыжка, изжога;
- неприятный привкус во рту;
- стремительное снижение массы тела.
Тревожным симптомом является частая рвота и наличие непереваренной пищи в каловых массах
Характерным признаком пилороспазма у взрослых является отрыжка с привкусом гнили, которая свидетельствует о том, что в желудке застаивается пища.
Симптомы у детей
Часто пилороспазм диагностируется у новорожденных, основными проявлениями патологиями являются:
- срыгивания после каждого приема пищи, иногда сразу после приема, иногда спустя 1-2 часа;
- периодическая сильная рвота – «фонтаном»;
- проблемы со стулом, чередование диареи с запорами;
- плохой набор веса, несоответствующий нормам развития;
- беспокойство, капризность, истерики;
- приступы колик, при которых ребенок не дает прикоснуться к животику.
Симптомы спазма привратника желудка проявляются также со стороны нервной системы. Однако определить эти признаки патологии может только специалист.
ВНИМАНИЕ! Родителям важно сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать пилороспазм, самостоятельно сделать это сложно, ведь его симптомы схожи с другими болезнями ЖКТ.
Причины
Причинами врожденного пилороспазма у детей часто являются патологии нервной системы, которые передались по наследственности, длительная гипоксия или трудные роды. Другими словами, могут быть генетические факторы, при которых патология развивается по мере развития эмбриона. Также могут быть приобретенные факторы, при которых женщина сталкивается со сложностями во время схваток, родов, в результате чего у малыша развивается спазм привратника желудка.
Другие причины развития патологии у детей и взрослых условно делят на 2 группы: первичные и вторичные. Первичная форма патологии возникает из-за:
- сбоев в работе нервной системы, которые приводят к тому, что к привратнику не поступают расслабляющие стимулы, нарушаются его сокращения;
- дефицита жизненно необходимых витаминов и других полезных микроэлементов, особенно витамина В;
- физического или умственного переутомления, перенесенных сильных стрессов;
- интоксикации морфином, никотином, другими сильными токсичными веществами;
- сбоев в функционировании вегетативной нервной системы.
Частой причиной интоксикации организма, провоцирующей пилороспазм, является работа на вредных химических производствах
Вторичная форма патологии развивается как последствие или осложнение длительных заболеваний пищеварительной системы и других внутренних органов. К ним относятся:
- язва желудка, очаг которой располагается в области привратника;
- хронический гастрит с повышенной кислотностью;
- пилородуоденит (воспалительный процесс в области между выходным отверстием желудка и началом кишки);
- полипоз желудка;
- болезнь Крона и другие хронические заболевания, связанные с воспалительным процессом в нижних отделах пищеварения;
- хронические заболевания желчевыводящих путей;
- заболевания, связанные с воспалительным процессом в органах малого таза (у женщин).
Предрасполагающими факторами к развитию спазма привратника желудка относятся курение, другие вредные привычки, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов.
Диагностика
Симптомы пилороспазма схожи с проявлениями других заболеваний пищеварительной системы, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики. После того как врач провел опрос пациента или его родителей, назначается:
- осмотр и пальпация, во время которых можно определить наличие болевого синдрома;
- УЗИ желудка и других органов ЖКТ;
- рентгенологическое обследование желудка с введением контрастного вещества: если контрастное вещество быстро проникает в кишечник, пилороспазм имеет начальную форму, если нет – запущенную;
- фиброэзогастрокопия – с помощью эндоскопа исследуется полость желудка изнутри.
Проведением диагностики и постановкой диагноза занимается врач-гастроэнтеролог.
Задача врача при проведении дифференциальной диагностики – отличить пилороспазм или пилоростеноз. Сделать это может быть непросто, так как симптомы на последних стадиях пилороспазма и начальных стадиях пилоростеноза похожи.
В таблице ниже приведены отличительные особенности каждого диагноза, на которые обращают внимание при обследовании:
| Пилороспазм | Пилоростеноз |
| Частая рвота, не одинаковая по количеству раз каждый день | Рвота «фонтаном» с примерно одинаковой частотой в день |
| Запоры периодические, сменяются нормальным стулом | Постоянное отсутствие стула на протяжении 5-7 дней и более |
| Регулярное мочеиспускание | Чрезмерно редкое мочеиспускание |
| Слабовыраженный симптом «песочных часов» | Выраженный симптом «песочных часов» |
| Кожные покровы в нормально состоянии | Кожа бледная, сухая, у младенцев складки на лбу |
Пилоростеноз часто диагностируют у новорожденных. Он требует срочное хирургическое вмешательство, благодаря которому ребенок может нормально развиваться.
Лечение
Лечение назначается после подтверждения диагноза. Чтобы подобрать оптимальную схему терапии, важно рассказать врачу, чем пациент уже лечился или чем его лечили родители, какие хронические заболевания имеются. Обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя применение медикаментов и соблюдение диеты. Применять народные средства можно только в качестве дополнения к основной терапии.
Медикаментозное
Обычно назначаются такие группы препаратов:
- Миотропные спазмолитики. Применяются для устранения острого болевого синдрома, оказывают сосудорасширяющий эффект. Часто назначаются Но-Шпа, Спазмалгон, Папаверин.
- Антигистаминные препараты. Обычно назначаются препараты нового поколения типа Прометазиона. Для лечения у детей применяются с осторожностью.
- Седативные препараты. Пилороспазм связан с нарушениями в работе нервной системы, поэтому лечение не обходится без применения средств с успокаивающим эффектом. Обычно врачи подбирают седативные препараты на натуральной основе – экстракт валерианы, настойку пустырника.
- Ноотропные средства. Препараты этой группы снижают тонус мышечных тканей, уменьшают возбудимость нервных окончаний.
Эффективным является электрофорез с использованием спазмолитиков на область надчревья
Диетотерапия
Соблюдение диеты – обязательная часть лечения, так как важно ограничить нагрузку на желудок и всю пищеварительную систему. При терапии новорожденных грудным молоком рекомендуется уменьшение разового объема пищи и увеличение частоты повторов кормления. Если новорожденный на искусственном питании, подходящую смесь для кормления назначает лечащий врач.
Полезными при пилороспазме считаются смеси «Нестаргель», «Семпер Лемолак», «Нутрилон-анти-рефлюкс».
При лечении взрослых назначается коррекция питания, основными принципами являются такие правила:
- кушать небольшими порциями по 4-5 раз в день;
- пить достаточно воды (не менее 2 л);
- готовить пищу на пару, варить, запекать;
- добавлять в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, зелень;
- запрещено употребление жирного, острого, жареного, острого, копченостей;
- все блюда должны быть теплыми, горячее и холодное запрещено;
- по назначению врача первое время может понадобиться все блюда перетирать или измельчать в блендере.
После завершения лечения необходимо пожизненно придерживаться принципов правильно питания.
Профилактика
Предотвратить врожденный пилороспазм невозможно, если заболевания органов ЖКТ развиваются по генетической предрасположенности. Беременным женщинам рекомендуется соблюдать рекомендации по питанию, избегать ситуаций, которые могут спровоцировать развитие осложнений во время схваток и родов.
Чтобы предотвратить первичный или вторичный пилороспазм у взрослых, необходимо соблюдать такие правила профилактики:
- отказаться от вредных привычек;
- следить за питанием, не употреблять жирную, другую вредную пищу, фастфуд;
- соблюдать режим дня, высыпаться;
- избегать переутомления, нервных перенапряжений, стрессов;
- вовремя лечить все заболевания органов ЖКТ;
- при подозрении на пилороспазм немедленно обращаться к врачу.
Пилороспазм – заболевание пищеварительной системы, при котором проявляются болевой синдром, другие симптомы со стороны пищеварительной системы. Благодаря своевременному лечению удается избежать развития пилоростеноза – необратимого поражения мышц привратника.
Спазм привратника желудка фотоСпазм привратника желудка – симптомы и общее описание заболевания. Данное патологическое состояние (другое название – пилороспазм) характеризуется сильным спастическим сокращением мышц в пилорической части желудка. Из-за этого пища удаляется из желудка не своевременно, появляются неприятные симптомы, а также нарушается пищеварительный процесс. При приступах этого заболевания человек не может проглотить пищу, он ощущает сильные боли за грудиной. Как правило, спазм сфинктера желудка чаще встречается у молодых девушек от 18 до 35 лет. В возрасте после 45-ти лет мужчины и женщины страдают от данного заболевания одинаково. Спазмы могут появляться по ряду причин, начиная употреблением острой пищи и частными стрессами, и заканчивая инфекционными болезнями.
Механизм развития спазмов привратника желудка.
развития спазмов привратника желудка фотоПривратник является особой пищеварительной мышцей, которая регулярно сокращается, независимо от пищеварительного процесса. Но тонус привратника остро реагирует на активность всех отделов системы пищеварения, импульсов ЦНС и на изменения в концентрации пищеварительных соков.
При чрезмерно сильных раздражителях появляется судорожное сокращение привратника, то есть спазмирует желудок. Продолжительные спазмы приводят к нарушению внутреннего строения привратника, в результате чего возникают более тяжелые состояния, как пилоростеноз (нарушения мышц органического характера). По причине спазма желудок сокращается сильнее, он пытается побороть силу сокращения привратника, протолкнуть еду дальше в кишку. В итоге человек ощущает неприятную симптоматику пилороспазма.
Пилороспазм бывает двух форм:
- Компенсированный пилороспазм, когда спазмы преодолеваются усилиями желудка и пища проходит через суженный привратник.
- Некомпенсированный пилороспазм – в этом случае желудочные стенки утомляются, прекращают сокращаться, в результате пища застаивается.
Спазм привратника желудка бывает полным либо абсолютным, тогда отверстие полностью закрывается мышцами, а также относительным, когда остается незначительное отверстие, через которое может проходить пища.
Какими симптомами и признаками характеризуется спазм привратника?
Спазм желудка сопровождается внезапной схваткообразной болью, которая может некоторое время держаться, а затем исчезнуть (либо самостоятельно, либо за счет терапевтических мероприятий). Спастически сокращенный привратник прощупывается в виде плотного комка. При длительных спазмах пища задерживается и выводится рвотой, как правило, кислыми массами. С помощью рентгеноскопии можно обнаружить местные втяжения либо сокращения всего желудка.
Общий либо местный гастроспазм (к примеру, двухполостный желудок), который встречается зачастую при язвенной болезни, пропадает с ее улучшением. Только у детей пилороспазм при большой длительности приобретает серьезное значение, а у взрослых после проведения терапии он скоро пропадает.
В случае пилороспазма, как правило, возникают следующие симптомы:
- коликообразные боли в желудке;
- в области подложечки чувствуются болезненные спазмы;
- необоснованно снижается вес;
- после устранения болей возникает «мочевой криз», то есть пациент выделяет много мочи светлой окраски и низкой плотности;
- иногда беспокоит тошнота, в частности после еды, тяжесть в желудке;
- может возникнуть рвота, которая приносит облегчение;
- из-за рвоты организм теряет соли и появляется общая слабость;
- при продолжительном застое пищи в желудке у рвотных масс появляется очень неприятный, дурной запах.
Похожие интересные статьи:
Привратник (пилорус) находится в пилорическом отделе желудка, отделяет его от двенадцатипёрстной кишки, регулирует продвижение пищевой кашицы, отвечает за транспортировку соляной кислоты. При заболеваниях этого органа возникают сбои в работе ЖКТ, поэтому при появлении симптомов развития патологии следует начинать комплексную терапию. Лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, использовании средств народной медицины, правильном диетическом питании.
Строение желудка
Болезни привратника желудка
Привратник представляет собой крючкообразную мышцу, которая принимает участие в процессе переваривания пищи. Сфинктер расположен в нижнем отделе желудка переходит в тонкий кишечник – эта область называется привратниковой частью пищеварительного тракта.
При выделении соляной кислоты в желудок происходит закрытие пилоруса, это явление в гастроэнтерологии называется рефлексом Сердюкова. Но если сократительные способности сфинктера снижаются, происходит его деформация, он не смыкается полностью, что провоцирует развитие различных заболеваний органов пищеварительного тракта.
Основные патологии:
- спазм привратника;
- язвы или эрозии;
- пиростеноз;
- полипы;
- недостаточность привратника.
На работу пилоруса оказывает влияние кислотно-щелочной баланс, гастрин и некоторые другие гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами желудка.
Причины и симптомы спазма привратника желудка
При спазме сфинктера желудочные мышцы внезапно и сильно сокращаются, что провоцирует появление выраженного болевого синдрома, привратник сужается, на некоторое время пища перестаёт поступать в кишечник. Основные симптомы – тошнота, рвота, появление холодного пота, вздутие, ощущение тяжести в животе, появляется неприятный запах изо рта, через 2 часа после колики выделяется много прозрачной мочи. Приступ может быть кратковременным или продолжаться несколько часов.
Причины спазма:
- нарушение процессов обмена в организме;
- стресс, нервное перенапряжение;
- защитная реакция при отравлении;
- язва нижних или дистальных отделов кишечника;
- переедание или длительное голодание;
- увлечение вредной пищей, злоупотребление крепким чаем, кофе, спиртными напитками, курение.
При злоупотреблении вредной едой может развиться спазма привратника желудка
Спазм может свидетельствовать о развитии гастрита, грыжи пищевода, дефиците витаминов группы B, полипах в желудке, часто патология развивается на фоне сильной аллергии или интоксикации.
Методы лечения спазма привратника
Для устранения спазма лекарственные препараты назначают редко, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно перестать нервничать, отказаться от пагубных привычек, нормализовать режим питания, высыпаться. При сильной потере веса и слабости показано внутривенное введение солей и витаминных препаратов.
Народные средства:
- Расслабиться и избавиться от спазма помогут хвойные ванны – залить 300 г сырья 3 л воды, томить на слабом огне четверть часа, вылить в ванну. Вместо свежих иголок, можно добавить 100 мл хвойного аптечного экстракта. Продолжительность процедуры – 20 минут, необходимо всё это время поддерживать температуру воды в пределах 36–37 градусов.
- В 500 мл горячей воды засыпать 15 г промытого риса, варить на маленьком огне 45 минут, процедить. В 200 мл отвара добавить 1 г имбирного порошка, выпить всю порцию лекарства сразу в тёплом виде.
- Смешать 40 г измельчённых сухих мандариновых корок и 20 г порошка имбиря. Залить 200 мл кипятка 1 ст. л. смесь, через 10 минут выпить.
Чтобы быстро справиться со спазмом, нужно выпить большими глотками стакан тёплой воды, лечь набок, колени согнуть, приложить согревающий компресс.
Хвойные ванны помогают справиться со спазмами привратника
Недостаточность привратника желудка
Заболевание развивается на фоне атонии привратника – сфинктер не полностью смыкается, кардия не может сдерживать желудочный сок, он проникает в пищевод. Признаки патологии – частые отрыжки с привкусом горечи, боль, дискомфорт в пищеводе, тошнота, рвота, на языке появляется налёт жёлтого оттенка.
Недостаточность привратника возникает из-за неполного смыкания сфинктера
Патология развивается из-за анатомических особенностей строения желудка, обострения воспалительных процессов.
Недостаточность привратника часто диагностируют у людей в преклонном возрасте – болезнь развивается на фоне общего снижения мышечного тонуса органов пищеварительной системы.
Как лечить функциональную недостаточность привратника
Полностью избавиться от патологии не получится, терапия направлена на ослабление симптомов и поддержку организма.
Основные группы лекарственных препаратов:
- прокинетики – Метамол, способствуют улучшению желудочной моторики;
- антибиотики – Амоксициллин, Тетрациклин, назначают при выявлении бактерии хеликобактер пилори;
- антациды – Алмагель, Ренни, нейтрализуют действие соляной кислоты, устраняют изжогу;
- противорвотные препараты – Реглан, Церуглан;
- обезболивающие средства – Ибупром, Ибупрофен.
Чтобы снизить проявления недостаточности, необходимо избавиться от лишнего веса.
Ибупром помогает снять боль в желудке
Диета и физические упражнения
При недостаточности привратника необходимо соблюдать строгую диету, которая поможет предотвратить появление боли и других неприятных симптомов заболевания. Подобного режима питания следует придерживаться при всех заболеваниях сфинктера.
Принципы диетотерапии:
- Все блюда должны иметь жидкую и полужидкую консистенцию, комфортную температуру.
- Есть нужно небольшими порциями через равные промежутки времени.
- В рационе должно быть больше фруктовых и овощных блюд.
- Разрешается употреблять яйца всмятку, паровой омлет, молоко, творог, натуральный йогурт, нежирные сливки, кисель, мясное и рыбное суфле.
- Нельзя употреблять жирную, копчёную, острую, кислую пищу, чай, кофе, газированные напитки, томаты в любом виде.
- Необходимо избавиться от пагубных привычек.
- Перед каждым приёмом пищи выпивать 200 мл тёплой воды.
- Сладости и хлеб можно есть в ограниченном количестве.
Во время лечения недостаточности привратника в рационе должно быть больше овощей и фруктов
Для незначительного сужения сфинктера нужно каждое утро делать лёгкую гимнастику, укреплять мышцы спины и пресса. Полезен бег и ходьба в умеренном темпе.
Народные средства для лечения заболевания малоэффективны, можно принимать отвар шиповника и другие натуральные препараты, которые способствуют укреплению иммунной системы. При сильной и постоянной изжоге поможет травяной настой – смешать в равных частях тысячелистник и зверобой, 1 ч. л. сбора заварить 250 мл кипятка, остудить. Пить напиток по 120 мл 5 раз в сутки.
При недостаточности пилоруса принимать пищу можно только сидя, нельзя ложиться и заниматься физическим трудом в течение 1,5–2 часов после еды, спать нужно на высокой подушке, одежда не должна давить и стеснять движения.
Важно!
При тяжёлой форме патологии, когда привратник сильно открыт, потребуется операция – мышцы сфинктера придётся ушить.
Язва привратника желудка
Заболевания сфинктера провоцируют изменение количества кислоты – развивается язва пилорического канала, в пищевод проникают едкие ингредиентов, эпителий разрушается, образуются эрозии.
Признаки заболевания – сильная боль в животе возникает ночью, при продолжительных перерывах между приёмами пищи, постоянная изжога, отрыжка с тухлым привкусом, вздутие. В редких случаях диагностируют внутреннее кровотечение.
Причины патологии:
- наследственный фактор;
- ослабленный иммунитет, нестабильная кислотность желудочного сока – развиваются язвы хеликобактерного характера;
- воспаления, инфекционные болезни желудка;
- длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
- злоупотребление кофеиносодержащими и алкогольными напитками;
- увлечение мучными изделиями, копчёной и острой пищей;
- стресс, бессонница, шоковые состояния;
- почечная и печёночная недостаточность, гастрит, гастродуоденит.
Увлечение копченой пищей может вызвать язву привратника
Осложнение язвы – стеноз, просвет сфинктера практически полностью закрыт, что препятствуют прохождению пищи по пищеводу. Патология сопровождается частыми приступами кислой рвоты, лечение проводят только в условиях, требуется хирургическое вмешательство.
Отличительная черта язвы привратника – средства для борьбы с изжогой не приносят облегчения, а только усиливают дискомфорт.
Чем лечить язву привратника
В терапии язвы используют препараты и народные средства для заживления поражённых тканей, устранение болевого синдрома.
Лекарства для лечения язвы пилоруса:
- антациды – Маалокс, Гастал;
- антибиотики – Кларитромицин, Метронидазол;
- холинолитики – Атропин, Гоматропин;
- гастропротекторы – Вентер, Де-Нол, обволакивают слизистую оболочку, защищают её от воздействия соляной кислоты и пепсина;
- блокаторы гистамина – Низатидин.
Кларитромицин — антибиотическое средство
Для защиты слизистой оболочки следует растопить и довести до кипения 1 кг несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 150 г прополиса, тщательно перемещать до однородной консистенции. Принимать по 5 г лекарства за час до приёма пищи на протяжении месяца.
Для скорейшего заживления язвы необходимо 20 г измельчённого корня сельдерея залить 250 мл прохладной воды, накрыть ёмкость тонкой тканью, оставить на 2 часа. Процедить, пить по 50 мл перед каждым приёмом пищи.
Эндоскопия или хирургическое вмешательство требуется при обнаружении полипов в привратнике. Заболевание протекает бессимптомно, обнаруживают его чаще всего случайно во время диагностики других патологий пищеварительной системы.
Диагностика заболеваний привратника
При появлении боли в животе, изжоги, отрыжки, тошноты, необходимо посетить гастроэнтеролога. После сбора осмотра и сбора анамнеза врач назначит необходимые методы исследования.
Как дифференцируют патологии привратника:
- рентген желудка;
- УЗИ органов брюшной полости;
- гастроскопия;
- изучение электрической активности мышц при помощи энтерографии.
Для оценки общего состояния организма назначают клинический анализ крови и мочи.
УЗИ применяется для выявления заболеваний привратника
Профилактика
Для предотвращения развития заболеваний пищеварительной системы необходимо соблюдать простые профилактические меры.
Как избежать проблем с привратником желудка:
- правильно и регулярно питаться;
- соблюдать режим дня;
- отказаться от пагубных пристрастий;
- носить удобную просторную одежду;
- не голодать, избегать строгих диет.
Чтобы избежать проблем с желудком, необходимо избавиться от вредных привычек
Предотвратить развитие осложнений, избежать хирургического вмешательства поможет периодическое обследование и диагностика.
При нарушении функций привратника развиваются различные патологи пищеварительной системы, заболевания имеют разные причины происхождения, отличаются симптомами и методами лечения. Но профилактики и диета одинакова для всех болезней сфинктера.
