Сокращенный желчный пузырь на узи у новорожденного
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Жёлчный пузырь сокращён что это значит? Вопросом задаются после прохождения ультразвукового исследования. На мониторе отображаются изменения размеров, формы жёлчного. Если он сокращён, говорят о гипермоторной дискинезии органа. Приставка «гипер» указывает на чрезмерность. Спазмированным орган бывает из-за патологических причин или же на фоне приёма медикаментов, стрессов. В последних случаях явление временное, не считается заболеванием. Если же дискинезия постоянная, речь о серьёзном недуге. Проявиться он может у любого, даже новорождённого ребёнка.
Сокращение жёлчного пузыря у новорождённых
При дискинезии жёлчевыводяших путей происходит неправильный отток пищеварительного сока. Таковым является жёлчь. Она нужна для нормального пищеварения, перерабатывает пищу в кишечнике, подобно соляной кислоте в желудке.
Жёлчь помогает расщеплять и переваривать жиры, убирает из организма вредные и токсические продукты. Если жёлчный пузырь сокращён, секрет выплёскивается в 12-перстную кишку слишком рано или, наоборот, поздно. Это и ведёт к нарушению пищеварительного процесса.
Сокращение жёлчного пузыря часто встречается у новорождённых. Причины патологии кроются в нарушении нервной и гуморальной регуляции органа. В последнем случае имеется в виду система работы желёз внутренней секреции.
Причины сокращения пузыря у новорождённых могут носить первичный и вторичный характер.
К первой группе относятся:
- Врождённые патологии, которые начали развиваться во время беременности. Это может быть удвоенный жёлчный пузырь, его сужение.
- Образование перетяжек или перегородок в органе.
Дискинезия жёлчевыводяших путей врождённого характера встречается в 10% случаях.
Вторичными причинами, приводящими к тому, что у новорождённого сокращён жёлчный пузырь, являются различные заболевания. Большинство педиатров и гастроэнтеролог считают, что дискинезия не является самостоятельной болезнью. Недуг является осложнением.
Его причинами становятся:
- предрасположенность к дискинезии на генетическом уровне;
- заболевания пищеварительной системы;
- гепатит вирусной природы;
- наличие в организме различных паразитов;
- неправильное или несбалансированное питание;
- сбой гормональной системы;
- расстройства в работе вегетативной нервной системы.
У новорождённых детей иногда наблюдается дисгармония в росте органов и систем. Пузырь может не поспевать за развитием мышц, скелета. Когда приходит время, жёлчный догоняет в развитии прочие органы. Не требуется лечения.
Сокращение жёлчного пузыря у детей
Сократительная функция жёлчного пузыря при ДЖВП (дискинезии жёлчевыводящих путей) нарушается. Это приводит к неправильному оттоку жёлчи в 12-перстную кишку. Организм ребёнка не сможет получать полезные вещества в нужном количестве. Оставаясь нерасщеплённой, пища не полностью усваивается.
Нарушение моторики жёлчного пузыря у детей сопровождается такими симптомами:
- Сильные болевые ощущения под рёбрами с правой стороны.
- Диарея.
- Постоянные рвота и тошнота.
- Быстрая утомляемость.
- Язык покрывается налётом жёлтого цвета.
- Отрыжка с привкусом горечи.
Если при рождении не было патологий развития внутренних органов, дискинезия может появиться только в результате других заболеваний пищеварительной системы или систематического нарушения правил питания.
Родители должны исключать из меню детей жирную и жареную еду, фастфуд, сладкие газированные напитки, чипсы. Их систематическое употребление рано или поздно приводит к сбоям в работе жёлчного пузыря.
Дискинезия жёлчевыводяших путей у детей также происходит в результате:
- Хронических заболеваний пищеварительной системы.
- Наличия гельминтов и лямблий. Они могут закупоривать шейку пузыря, его протоки, распирать стенки органов.
- Вирусных заболеваний и кишечных инфекций.
- Сбоя в выработке гормонов.
У школьников жёлчный пузырь может сократиться из-за психоэмоционального напряжения, связанного с занятиями.
При появлении симптомов дискинезии родители должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач назначит обследование.
Оно заключается в сборе информации на основе следующих анализов:
- анализ крови;
- фиброгастродуоденоскопия;
- ультразвуковое обследование;
- анализ жёлчи.
Ознакомившись с результатами диагностики, врач принимает решение о соответствующем лечении. Оно должно учитывать специфику заболевания и индивидуальные особенности организма.
Сокращение жёлчного пузыря у взрослых
Выявить сокращённый жёлчный пузырь помогает ультразвуковое исследование (УЗИ) органа. Для точности данных перед процедурой нужно соблюдать некоторые рекомендации врача.
К ним относятся:
- перед процедурой нельзя ничего есть;
- запрещается принимать любые лекарственные препараты.
Если УЗИ проводится срочно без соблюдения правил, для более точных и правильных данных необходимо пройти повторное обследование. Это исключит ошибку и поможет гастроэнтерологу поставить правильный диагноз.
Сокращение жёлчного пузыря происходит у взрослых по нескольким причинам:
- Склеротические изменения. Обычно им подвергаются стенки жёлчного пузыря или его протоки. Изменения происходят в результате развития хронического холецистита. При частых обострениях и длительном течении болезни стенки жёлчного пузыря начинают претерпевать изменения, образуются спайки, рубцы. Они приводят к деформации органа.
- Постоянные воспалительные процессы. Они случаются на фоне хронического калькулёзного холецистита. В результате этого заболевания в жёлчном пузыре начинают образовываться камни. Они растягивают орган. В итоге жёлчный утрачивает способность растягиваться и сокращаться. Орган уже не может полноценно выполнять функции сбора, хранения жёлчи, контроля оттока секрета в кишечник.
- Неправильная подготовка к обследованию. УЗИ проводится только натощак. Почему? Жёлчный пузырь будет сокращён после принятия пищи. Это естественное состояние органа в момент загрузки пищеварительного тракта. Пузырь сжимается, выталкивая очередную порцию пищеварительного секрета.
- Приём медикаментов, которые обладают жёлчегонным действием. В этом случае орган также будет сокращён и обследование не даст достоверных результатов. УЗИ придётся повторить.
К обследованию нельзя относиться легкомысленно или безответственно. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие отрицательных последствий и серьёзных заболеваний.
Рекомендуем прочитать:
Source: pechen1.ru
Юлиана
, Санкт-Петербург
1136 просмотров
26 ноября 2017
Здравствуйте, новорожденному 3 месяца. Девочка. Два раза делали УЗИ через 2,5 часа после еды и оба раза был сокращён желчный. Также по УЗИ водно-сифонной пробы выявлен рефлюкс, еда забрасывается из желудка в пищевод, а также из кишечника в желудок. УЗИ делали по причине того что ребёнок стал плакать после каждого кормления сразу как только держишь столбиком. Гастроэнтеролог прописала мотилиум 3 р/д и креон 2р/д 10 дней и затем 1 р/9 10 дней, в середине лечения постепенно состояние ухудшалось, криков стало больше. Срыгивания на фоне Мотилиума стали немного меньше. Но живот явно болит. Месяц до этого лежали в больнице с кишечной инфекцией, гастроэнтеролог говорит что якобы это последствия. Но желчный пузырь???? Что с ним? Педиатр и гастроэнтеролог не могут поставить точного диагноза. Что это -болезнь, синдром, врожденная патология? Фото исследований прилагаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Сокращенный желчный пузырь — значит он пустой, так и должно быть после еды. Ничего тут страшного нет. Да при рефлюксе вам необходим мотилиум, а вот с креоном я бы поспорила, что им переваривать если вы ещё на молочном питании?! Кстати вы на груди или на смеси? Если смесь то какая? Когда болели кишечной инфекцией, что высеялось при анализе? (какая бактерия или может на ротавирус делали анализ)? Что со стулом сейчас?
Юлиана, 26 ноября 2017
Клиент
Мария, в том то и дело, что желчный сокращён ДО еды, УЗИ два раза это подтвердило! В больнице стала давать нан безлактозный и понос прекратился(видимо была лактазная недостаточность), диагноз эширихиоз.
на безлактозном и груди были ещё 2 недели, потом чисто нан безлактозный, потому что били газы сильные, хоть и пил заднее молоко ребёнок. После курса безлактозного- нан антиколики. Сейчас плачет после каждого приема пищи, стул 1-2 раза в сутки, коричневого цвета консистенции жидкой манной каши. Газообразование также присутствует. По анализам кала флора слабо щелочная, умеренно йодофильная, то есть на лицо -брожение и гниение пищи в кишечнике
Юлиана, 26 ноября 2017
Клиент
Мария, УЗИ делали с водно сифонной пробой через 2,5 часа после еды. Желчный сокращён был, в процессе кормления из бутылочки-желчный оставался без изменения, из чего я делаю вывод, что желчь не участвует в процессе пищеварения-отсюда и зловонный редкий кал и пуки вонючие.
Педиатр
У вас на лицо дисбактериоз кишечника! В любом случае то что с желчным это функциональное и причина не в этом, это следствие. Вам необходимо сдать кал на условно-патогенную флору или дисбактериоз. Скорее всего ухудшилось все из-за смены смеси и ухода от грудного вскармливания. Лучше вернуться сейчас на безлактозный нан или кисломолочный, обязательно сорбенты типа смекты, энтеросгеля, полисорба, пробиотики (линекс, максилак бэби). У вас на данный момент продолжается лактазная недостаточность, но это проявление вашего дисбактериоза.
Юлиана, 26 ноября 2017
Клиент
Мария, на дисбактериоз сдали, ждём ответа. Меня, если честно-очень желчный забеспокоил… никто мне не может из врачей пока дать ясный ответ-что с ним. Говорят, что из-за антибиотиков все, что последствия и желудок теперь долго восстанавливать. Меня смущает ещё тот факт, что 2 недели после больницы, все было хорошо, мы пили Бифиформ бэйби, колипротейный бактериофаг, потом линекс. Есть опасения-что линекс в каплях детский все испортил, там же содержится лактоза!
Педиатр
Юля, посмотрела про смесь антиколики: там лактоза снижена, вы по сколько пьете на одно кормление?
Юлиана, 26 ноября 2017
Клиент
Мария, спасибо за ответ. Да, антиколики выбрали как промежуточную смесь между безлактозный и обычной с пониженным содержанием лактозы, гастроэнтеролог советует антирефлюксный нан, но там лактозы что то около 7 г, а в антиколиках 2,9….но мне отзывы об этой смеси не нравятся. Пьём 120 мл, 6-7 раз в сутки
Юлиана, 26 ноября 2017
Клиент
Мария, у меня тоже есть подозрения, что могла вернуться лактазная недостаточность, но вот ещё же нас беспокоит плач сразу после приёма пищи, врачи говорят, что это из за рефлекса-что когда идёт обратный ток смеси из желудка в пищевод, то этот заброс вместе с кислотой обжигает пищевод и от этого боли. Похоже на это?
Педиатр
У меня предложение, пока вы не выясните, что там у вас в кишечнике сидит, все-таки добавить лактазар детский по 1/2 капсулы перед каждым кормлением, потом пролечитесь можно будет убрать на антиколиках. Антирефлюксный вам не подойдет, у вас реФлюкс временное явление, надо лечить кишечник. Антиколик хорошая смесь, лактобак. Роутери не везде найдешь.
Юлиана, 26 ноября 2017
Клиент
Мария, да, кстати, рефлюкс не всегда у нас был.начался похоже что после лечения. Спасибо за совет по поводу смеси! Это очень дельное предложение
Педиатр
Да может такое быть. Мотилиум вы же пьете? Сделайте его снова 3 раза в день
Юлиана, 26 ноября 2017
Клиент
Мария, да, пьём мотилиум теперь снова! 3 раза. Второй день с ним получше. Переживать сил уже нет, нужны силы чтобы вылечить ребёнка. Первый ребёнок и такая напасть:( Спасибо вам за помощь, передам ваши слова завтра гастроэнтерологу.
Педиатр
С каждым может случиться! Удачи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
В заключении врача после проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости можно встретить фразу: желчный пузырь сокращен. Что это значит и о каких проблемах в желчевыводящей системе детей и взрослых говорит – читайте далее.
Желчный пузырь: особенности анатомии и физиологии
Желчный пузырь (ЖП) – важная часть желчевыделительной системы, представляет собой депо желчи, поступающей из печени по общему печеночному протоку. Толщина стенки пузыря меняется от 0,15 до 0,25 см и зависит от того сокращен пузырь или расслаблен.
Желчный пузырь выполняет следующие функции:
-
накапливает желчь, образующуюся в печени; - концентрирует депонированную желчь за счет всасывания воды эпителием ЖП;
- выбрасывает желчь в тонкий кишечник при приеме пищи.
Орган имеет грушевидную форму и локализуется под правой долей печени. В большинстве случаев ЖП выступает из-под ее нижнего края примерно на 1 см. Объем ЖП составляет от 30 до 50 мл, диаметр 4–5 см, длина 8–12 см.
Желчь синтезируется непрерывно, однако поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит, только когда пищевой комок перемещается из желудка в двенадцатиперстную кишку. В этот момент рефлекторно открывается сфинктер Одди, расположенный в месте впадения общего желчного протока в тонкий кишечник и желчь попадает в полость кишки. Между приемами пищи сфинктер закрыт и желчь скапливается в желчном пузыре.
УЗИ желчного пузыря: подготовка и ход процедуры
Ультразвук широко применяется для диагностики заболеваний желчевыводящих путей. С помощью УЗИ выявляются такие патологии, как:
- холецистит – воспаление желчного пузыря;
- холангиты – воспалительные процессы в желчных протоках;
- инородные тела в желчевыделительной системе – опухоли, глистные инвазии;
- желчекаменная болезнь – песок и камни в ЖП и выводящих путях.
Ультразвуковая диагностика безболезненна, имеет низкую стоимость и занимает мало времени. Для ее эффективного проведения очень важна правильная подготовка.
Как правильно подготовиться к УЗИ желчевыводящих путей
Цели подготовки: уменьшение количества газа в кишечнике и максимальное наполнение желчного пузыря. Воздух экранирует прохождение ультразвуковых волн, поэтому раздутые петли кишечника затрудняют визуализацию. Предварительные процедуры особенно важны для пациентов с лишним весом и выраженным абдоминальным ожирением (отложение жира преимущественно на передней брюшной стенке).
Для снижения объема газов и уменьшения метеоризма рекомендуются следующие действия:
- Минимум за 3–4 дня до проведения диагностики исключить из своего рациона ржаной хлеб, цельное молоко, бобовые (фасоль, горох, чечевицу, нут), сырые овощи, фрукты, кондитерские изделия. Эти продукты богаты растительной клетчаткой, которая тяжело переваривается и вызывает повышенное газообразование.
- За 3 дня до УЗИ начать принимать ферментные препараты: Мезим или Фестал. Схема приема: по 2 таблетки з раза в сутки во время приема пищи.
-
За день до исследования выпить 9 капсул Эспумизана разделив их на три приема. Эспумизан – пеногаситель, препятствующий скоплению газа в кишечнике. - Исследование проводится натощак – за 8–10 часов до него нельзя принимать пищу. За 3–4 часа до процедуры не рекомендуется курить и пить любую жидкость.
Если проведение УЗИ планируется ребенку, то при отсутствии прямых указаний гастроэнтеролога подготовку ограничивают диетой с исключением пищевых волокон.
Проведение УЗИ желчного пузыря
Обследование проводится в положении больного лежа на спине. На кожу в области правого подреберья наносится специальный гель на водной основе. Его функция – облегчить перемещение датчика и убрать слой воздуха между сканером и кожей, препятствующий прохождению ультразвуковых волн.
При затрудненной визуализации желчного пузыря из-за петель кишечника больного попросят перевернуться на левый бок, а также задержать дыхание на глубоком вдохе. Длительность диагностики не превышает 10–15 минут. Заключение врача сразу выдается на руки пациенту.
Желчный пузырь сокращен: что это значит
В протоколе ультразвукового обследования можно прочитать такую фразу: на УЗИ определяется сокращенный желчный пузырь. Это значит, что врач не видит полости органа, так как количество желчи в нем минимально и стенки органа спались. В такой ситуации диагностика состояния стенок и полости органа невозможна. Рассмотрим основные причины этого явления.
Физиологические причины
Такая УЗИ картина возможна, если пациент поел или выпил воды перед ультразвуковым исследованием. Он мог забыть или не знать о том, что за 7–8 часов до диагностики нельзя принимать пищу. В результате при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, происходит сокращение ЖП и рефлекторный выброс желчи в полость тонкого кишечника.
Пузырь опорожняется и становится недоступным для визуализации. Это не является признаком заболевания, но провести обследование придется в другой раз, с соблюдением всех правил подготовки, описанных выше.
Полезное видео
Какие симптомы свидетельствуют о проблемах с желчным можно узнать из этого видео.
Больной может не есть и не пить перед обследованием, но ЖП может быть сокращен из-за того, что пациент проходит курс лечения желчегонными препаратами. Повышая тонус мышечного слоя желчного пузыря, они способствуют его сокращению и выделению желчи. Прием таких средств даже накануне исследования может привести к спаданию стенок органа к моменту проведения диагностики. Это также не признак патологии, но для получения достоверных результатов исследование необходимо будет повторить.
Причины патологии у новорожденных
Сокращенный желчный пузырь у новорожденного, выявленный на УЗИ может быть следствием предшествующего кормления. В том случае, если достоверно известно, что обследование ребенка проводится натощак, то сокращенный желчный пузырь у грудничка означает возможную дискинезию желчных путей. Это патология, при которой нарушается рефлекторное выделение желчи, что вызывает проблемы с перевариванием и усвоением пищи, особенно с высоким содержанием жиров.
У новорожденных и грудных детей это нарушение связано с незрелостью вегетативной нервной регуляции, перинатальным повреждением нервной системы, родовой травмой. Оно проявляется гипертонусом не только скелетной мускулатуры, но и гладких мышц ЖКТ. Помимо сокращенного желчного пузыря у ребенка часто наблюдается заброс пищи из желудка в пищевод (желудочный рефлюкс), а также кишечный рефлюкс – поступление содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Сокращенный желчный пузырь у взрослых – причины патологии
Причиной постоянно сокращенного ЖП могут быть следующие заболевания:
-
Хронический холецистит. После каждого обострения болезни на стенках органа возникают рубцовые изменения – последствия воспалительного процесса. При длительном течении патологии развивается рубцовая деформация пузыря с замещением полости органа соединительной тканью. - Хронический холангит. Воспаление желчных протоков приводит к их заращению и прекращению поступлению желчи в пузырь, что вызывает его спадение и последующую деформацию.
- Хронический калькулезный холецистит. При этом заболевании воспалительный процесс сопровождается образованием камней, заполняющих полость органа. В этом случае ЖП теряет свою функциональную активность и не способен быть депо желчи.
