Слабительные средства при запорах после удаления желчного пузыря

Запоры после удаления желчного пузыря — это симптом, который беспокоит многих пациентов даже при соблюдении всех рекомендаций врача. Дело в том, что этот орган играет существенную роль в процессах пищеварения, а после операции организму необходимо перестроиться и привыкнуть к новому режиму. Непосредственно после холецистэктомии (хирургического вмешательства, в ходе которого полностью удаляют желчный пузырь) врачи назначают щадящий режим питания, который будет профилактировать расстройства работы кишечника. Далее можно будет возвращаться к обычному образу жизни, некоторое время проблемы со стулом будут нормальным явлением. Для устранения этого симптома необходима диета, легкие слабительные препараты или щадящие растительные средства.

Причины появления запоров после холецистэктомии

Запор после удаления желчного пузыря беспокоит многих пациентов как непосредственно после операции, так и несколько месяцев после нее. Основная причина этого — повышенная нагрузка на организм во время вмешательства, слабость стенок кишечника, а также изменения в режиме питания и двигательной активности.

Среди общих причин того, почему появляются запоры, можно выделить следующие:

• слабая перистальтика кишечника, из-за чего пищевой ком не продвигается по его просвету;
• изменения в составе рациона, которые необходимы после операции по удалению желчного пузыря;
• побочные эффекты после приема некоторых препаратов, в том числе обезболивающих;
• изменения кислотности желудочного сока, которое зависит от принимаемой пищи и других факторов;
• нехватка чистой воды и обилие твердой пищи, сложной для переваривания;
• малоподвижный образ жизни.

В норме желчный пузырь (ЖП) участвует в процессах пищеварения. Желчь вырабатывается в печени и поступает в полость пузыря, где и накапливается до нужного момента. Когда пища поступает в желудок, организм получает сигнал о необходимости поступления желчи в кишечник. Желчный пузырь сокращается, и жидкость по желчевыводящим протокам двигается в двенадцатиперстную кишку. Там она расщепляет жиры и сложные вещества до простых, стимулирует перистальтику кишечника и продвижение пищевого кома.

Удаленный желчный пузырь — это явление, к которому организм может приспособиться без последствий. Желчь в небольших количествах накапливается в протоках, а также поступает в кишечник. Из-за неорганизованности пищеварительного процесса на первых этапах после операции могут возникать проблемы с кишечником. Кроме того, под действием препаратов для наркоза и токсичных веществ желчи уничтожается естественная микрофлора кишечника, из-за чего могут появляться запоры.

Проблемы с работой кишечника возникают у многих пациентов после операции, но со временем все его функции восстанавливаются

Рекомендации врачей по поводу лечения

Расстройства перистальтики в послеоперационный период необходимо лечить. Прежде всего больному назначают специальную диету с преобладанием продуктов, которые легко перевариваются. Также нельзя проводить весь день в лежачем положении, стоит делать несложную гимнастику и ходить пешком. Если при соблюдении всех этих рекомендаций симптом не проходит, можно воспользоваться медикаментами или травяными настоями. Что делать, если появились запоры после холецистэктомии, можно уточнить у врача.

Профилактика запоров после операции

Удаление желчного пузыря — это обязательное вмешательство, которое проводят по ряду показаний. Его назначают всем больным с хроническим расширением пузыря, при желчнокаменной болезни, остром холецистите и различных аномалиях строения органа. После операции больной постепенно может возвращаться к привычному образу жизни и рациону, но в первое время придется соблюдать диету и принимать препараты для работы кишечника.

Общие принципы восстановления организма после холецистэктомии сводятся к следующим правилам:

• в первые несколько дней разрешены только жидкие продукты, протертые пюре и соки;
• твердую пищу включают через несколько дней после вмешательства небольшими ломтиками;
• дробное питание обязательно, иначе желчь будет поступать в кишечник постоянно и травмировать его слизистую оболочку;
• физические нагрузки должны быть строго дозированы: поднимать тяжести запрещено, но ходьба и легкая гимнастика обязательны.

В целом период реабилитации занимает несколько месяцев. В течение этого времени организм полностью адаптируется к отсутствию одного из органов, а отток желчи нормализуется. В этот период возможны частые запоры, особенно после введения новых твердых продуктов или увеличения порций употребляемой пищи. Снижение уровня физической активности также сказывается на работе кишечника и вызывает запоры.

Режим реабилитации после полостной холецистэктомии

Полостные операции по удалению желчного пузыря проводят редко. В основном хирург выбирает этот метод, если орган имеет нетипичную локализацию или существует риск разрыва его стенок. После такого вмешательства пациенту придется провести не менее недели, в течение этого времени он будет находиться под постоянным наблюдением врачей.

Правильное питание по рекомендациям врача — это главное правило лечения запоров

Основная причина появления запоров в послеоперационный период — это спайки в брюшной полости. Они образуются при заживлении ран и могут влиять на работу кишечника. Для купирования этого симптома у врачей есть несколько рекомендаций:

• проводить больше времени в движении, чтобы препятствовать образованию спаек;
• употреблять кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб — они стимулируют перистальтику кишечника;
• легкие слабительные препараты принимаются только по назначению врача.

Полостная операция представляет огромный стресс для организма. Все внутренние органы ослабевают после вмешательства, и важно облегчить восстановительный период диетой. Также запрещено выполнять серьезные физические нагрузки, поднимать тяжести и напрягать мышцы брюшного пресса.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопия — это малоинвазивная методика, которая позволяет получить доступ к органам брюшной полости с минимальным повреждением здоровых тканей. Желчный пузырь можно извлечь через небольшие отверстия в брюшной стенке. Период восстановления в стационаре после такого вмешательства длится несколько дней, но соблюдать диету придется несколько месяцев, как и при классической холецистэктомии.

Несмотря на то что метод относится к малоинвазивным, он также сказывается на работе кишечника. Основная причина запоров — это нерегулируемое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, ослабление мышечной стенки кишечника и дисбаланс естественной микрофлоры. Рекомендации врачей остаются прежними: нужно питаться по расписанию, много двигаться и употреблять большое количество кисломолочной продукции.

Рекомендации после выхода из наркоза

Вне зависимости от того, какую методику холецистэктомии выбрал хирург, операция проходит под наркозом. Препараты для наркоза являются токсичными и влияют на все органы и системы. Нарушения пищеварения после введения пациента в наркоз могут быть вызваны двумя причинами:

• полным расслаблением мышц, вследствие чего перистальтика кишечника замедляется;
• интоксикацией внутренних органов.

Восстановление после наркоза не занимает много времени. За несколько дней организм выводит токсичные продукты переработки лекарств, и все процессы возобновляются. Для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт в первый день после операции необходима голодная диета. Жидкую, а затем и твердую пищу добавляют постепенно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение запоров необходимо, если проблема не исчезает даже при соблюдении рациона и всех других рекомендаций. После удаления желчного пузыря разрешены мягкие слабительные или клизмы. Эти препараты не влияют на причину проблемы, но могут очистить кишечник от каловых масс.

Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны, но ходить пешком полезно для здоровья и для работы кишечника

Препараты, которые можно использовать для лечения запоров в послеоперационный период:

• Бисакодил — средство с медленным действием, основной эффект от его приема проявляется спустя 6 часов;
• Гутталакс — синтетический препарат для стимуляции работы кишечника;
• Бекунис — растительное средство на основе кассии остролистой;
• Фортранс — эффективное лекарство, которое рекомендуется принимать только во взрослом возрасте и при отсутствии патологий со стороны сердца и сосудов;
• Миколакс — одно из наиболее быстродействующих средств, эффект достигается уже через 5–15 минут;
• различные пробиотики для нормализации состава естественной микрофлоры кишечника;
• клизмы — это экстренный метод, который не рекомендуется проводить чаще 1 раза в неделю;
• свечи на основе глицерина и действующего вещества бисакодила.

Нужно понимать, что медикаменты оказывают кратковременное действие. Непосредственно после употребления лекарства стул нормализуется, а кишечник работает в правильном режиме. Злоупотреблять слабительными не рекомендуется, иначе есть риск обострить симптом и вызывать ослабление кишечных стенок. Клизмы нарушают состав нормальной микрофлоры кишечника, поэтому их также нельзя делать часто.

Народные методы

Прежде чем лечиться народными методами, стоит узнать у врача, какие из них наиболее безопасны и действенны, есть ли у них противопоказания и нет ли вероятности появления побочных эффектов. В основном это продукты, которые влияют на перистальтику и нормализуют работу кишечника:

• свежевыжатый свекольный сок в количестве 500 мл выпивают мелкими порциями в течение дня;
• картофельный сок также влияет на работу кишечника, его необходимо принимать натощак перед каждым приемом пищи;
• чернослив и другие сухофрукты;
• растительные масла по чайной ложке натощак перед едой;
• сок из моркови или тыквы;
• отвар травы сены.

После операции по удалению желчного пузыря не стоит экспериментировать с неизвестными народными методами. Больше внимания стоит уделить правильному питанию и приготовлению здоровой пищи.

Слабительными препаратами злоупотреблять не рекомендуется

Диета, которая поможет избежать запоров

Людям, у которых удален желчный пузырь, на несколько месяцев рекомендуется полностью изменить стиль питания. В первые несколько дней твердая пища противопоказана, больному можно употреблять только жидкость, овощные отвары, чай и перетертые пюре. Далее постепенно включают все продукты за исключением тех, которые могут негативно сказываться на работе пищеварительного тракта. Полезными будут жидкие супы и каши, овощи и фрукты.

В течение нескольких месяцев после вмешательства стоит отказаться от следующих блюд:

• жирной, жареной пищи, копченостей;
• свежего хлеба и выпечки;
• газированных напитков и алкоголя;
• холодных продуктов (мороженого).

Появление запора после удаления желчного пузыря — это нередкое явление. Пациенты жалуются на расстройства работы кишечника даже при соблюдении всех рекомендаций врача. В период восстановления необходимо соблюдать предписания врача, придерживаться диеты и нормировать физическую активность. В крайних случаях можно пользоваться медикаментами: слабительными таблетками, свечами либо клизмами. В большинстве случаев все симптомы проходят за несколько месяцев, и больной может возвращаться к привычному образу жизни.

После такой операции, как удаление желчного пузыря, или иного вмешательства в пищеварительную систему, запор – это самое распространенное явление. После хирургического скальпеля практически каждый второй страдает этим неприятным недугом.

Наркоз и травмы провоцируют в кишечнике дискомфорт. Что же нужно делать, если появился запор, как избавится от проблемы?

Особенности и последствия удаления желчного пузыря

Образованию в желчном пузыре камней сопутствует множество факторов:

• Нарушается обмен веществ.
• В рационе не хватает растительной пищи, содержащей клетчатку. 
• Чрезмерное употребление жирной пищи.

Все эти факторы оказывают препятствие оттоку желчи, блокируют желчевыводящие протоки и вызывают воспалительный процесс. Не редко все это сопровождается инфекцией, в результате чего образовываются отверстия в стенках желчного пузыря. Такое явление является крайне критическим, и требует оперативного вмешательства хирурга.

После проведения операции ферменты для переваривая продуктов производятся в малом количестве. Поэтому образуется застой желчи, разрушающий микрофлору. Желчь на постоянной основе направляется в желудок, что негативно влияет на пищеварение в целом. В желудке начинается брожение, отсюда вздутие и диарея, запор.

Причины появления запора после операции

Операция, которая сопровождается удалением органа, ослабит перистальтику, что приведет к застою продуктов в кишечнике. Непосредственно оперативное вмешательство не способно вызвать запор, в отличие от его последствий.

Причины запоров могут быть следующими:

1. Меняется рацион. Во избежание перегрузки организма после хирургии, пища первые несколько суток поступает через зонд.

   Когда состояние стабилизировалось, нужно будет придерживаться определенной диеты. Еда употребляется в небольшом количестве, с минимальным содержанием клетчатки.

   В силу отсутствия данного органа система пищеварения работает не стабильно, вызывая дисфункцию, приводящую к запору.

2. Прием обезболивающих препаратов. Определенные из них имеют побочные действия, проявляющиеся запором.
3. Кислотность в желудке начинает колебаться, замедляется моторика. Данную проблему можно исправить после определения уровня кислотности. Если она повышена, в рацион вводят молочные продукты (кефир, йогурт), содержащие бифидобактерии, если понижена – фрукты с кислинкой.
4. Пациент после проведенной операции употребляет мало жидкости. В идеале – это 2 литра в сутки, тогда удастся избежать обезвоживания организма, а, следовательно, и замедленной дефекации.
5. Пассивный образ жизни. Если человек малоподвижен, перистальтика органов ЖКТ постепенно ослабевает. Первые полгода после удаления желчного, нельзя давать сильные нагрузки на мышечную систему пресса. Но в будущем физическую нагрузку нужно будет увеличить.

Что же делать?

Существует несколько способов избежать запоров после удаления желчного пузыря. Каждый из них требует к себе внимания.

Медикаменты

Терапия, основанная на медикаментах, заключается в назначении слабительных препаратов. Они лишь оказывают кратковременный эффект, но не устраняют причину. Формы выпуска слабительных средств могут быть различными: таблетки и капсулы, капли и свечи. Самими распространенными являются:

• БИСАКОДИЛ. Эффект ожидается по истечению 6-8 часов.
• ФОРТРАНС. Оказывает осмотический эффект. Применение допустимо, если нет проблем с сосудами и сердцем.
• БЕКУНИС. Разработано на основе растительных компонентов (действующее вещество – кассия остролистая). Положительно влияет на перистальтику, ускоряет процесс опорожнения.
• МИКРОЛАКС. Средство подействует на организм уже через 5-10 минут.
• ГУТТАЛАКС. Препарат хорош тем, что не вызывает привыкания. Оказывает мягкое действие, которое достигается через 6-10 часов. В один прием употреблять не больше 20 капель разведенных в кипяченной воде.
• Пробиотики. Стимулируют рос полезной микрофлоры в кишечнике.

ВАЖНО. Нельзя принимать слабительные средства на постоянной основе, это может принести значительный вред организму. Также не стоит покупать препараты самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.

Народные средства

Многие стараются обходить аптечные препараты и отдают предпочтение народной медицине. Множество рецептов и продуктов поможет избавиться от запоров после удаления желчного пузыря. Рассмотрим самые популярные:

1. Сок свеклы. В сутки допустимо не больше пол литра, при этом, сок должен быть свежим. Часть выпивают утром за 40 минут до употребления пищи. Остальное пью равномерно в течение дня.  
2. Сок картофеля. Пьют утром, за час до приема пищи, достаточно 150 миллилитров.
3. Сок морковки или тыквенный. В течение дня можно выпивать не больше 250 миллилитров сока.
4. Отвар из травы сенны. В термосе заливают 50 грамм сухой травы литром кипятка. Дают настояться около 2 часов. Пьют по 2 столовые ложки утром, в обед и вечером.
5. Хорошим натуральным слабительным является чернослив. Его утром по несколько штук на голодный желудок (рекомендуется предварительно размочить).
6. Масло подсолнечное (можно льняное). Пьют по столовой ложке утром на пустой желудок.
7. Чистотел. Для приготовления слабительного средства понадобится стакан травы чистотела (предварительно следует измельчить), 250 грамм сахара, 3 литра сыворотки. Сахар и траву перемешивают и заматывают в марлю, которую помещают в сыворотку.

   Все это настаивают в темноте 7 суток. После приготовления держат в холодильнике. Процеживают и пьют по половине стакана перед употреблением пищи 2 раза в сутки. Курс – 14 дней, затем потребует небольшой перерыв (пару дней), и можно допить остаток смеси.

НА ЗАМЕТКУ. Запоры чаще всего возникают в период реабилитации после операции – первые полгода. За год внутренние органы приспосабливаются к работе без желчного пузыря, и проблема запоров уходит сама собой.

Нужно ли соблюдать диету?

Только на четвертые сутки после операции можно переходить на твердую пищу. Отсутствие столь важного органа усложняет отток желчи, он осуществляется через желчные каналы. Их открытие происходит лишь после поступления в желудочный тракт пищи. По этой причине важно организовать дробное питание, соблюдая режим. Продукты, которые будут раздражать слизистую оболочку нужно исключить. К ним относятся:

• Жареные, острые и жирные продукты.
• Копчености.
• Холодные блюда, например, холодец.
• Сладости и сдоба. 
• Консервы и консервация.
• Газированные и спиртные напитки.
• Бобы.
• Щавель.
• Редиска.
• Чеснок.
• Грибы.

Приготовление должно быть на пару, разрешается тушение и варка. Такая пища хорошо воспринимается ЖКТ, слизистая не раздражается, соответственно, количество желчи намного меньше. 

Со временем организм привыкает к работе без желчного пузыря, и рацион можно будет немного расширить. Но при этом, продукты должны нести пользу, быть питательными, и содержать витамины.

Каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты, пищу богатую на клетчатку, слизистые каши.

Яйца допускается употреблять не больше одного раза в неделю. Если хочется побаловать себя сладеньким, в небольшом количестве допустим мед и зефир.

Лечебно-профилактические методы

К лечебно-профилактическим методам избавления от запоров при отсутствии желчного пузыря можно отнести физические упражнения и клизмы.

Физические упражнения

Послеоперационный период исключает какие-либо физические нагрузки, но вот делать зарядку, массажировать живот и прогуливаться необходимо. Следующие упражнения помогут избежать запоров:

1. Всем с детства известно упражнение «велосипед».
2. Лягте на спину, ноги согните в коленках и прижмите их к грудной клетке.
3. Лягте на спину, одновременно сгибайте и выпрямляйте ноги в коленях.
4. Станьте на коленки, поднимайте попеременно каждую ногу.
5. Пройдитесь поднимая высоко колени.
6. Выпрямитесь, втяните живот – округлите живот.

Каждой группе упражнений достаточно уделить минутку.

ВАЖНО! Нельзя выполнять упражнения после употребления пищи, следует несколько часов отдохнуть. Недопустимы упражнения во время беременности, менструации, язве желудка, грыже и повышенном давлении.

Клизмы

От запоров действенным средством выступают клизмы. Достаточно использовать маленький объем – 100-200 миллилитров. В теплой воде разводят 50 грамм растительное масла, таким образом клизма будет более эффективная. Данный метод нельзя использовать часто, иначе проблема усугубиться, возникнет дисбактериоз. Оптимальная частота – раз в неделю.

Соблюдая несложные рекомендации специалистов после удаления желчного пузыря, работа ЖКТ будет налаженной, следовательно, запоров опасаться не нужно.