Сколько живут при раке желчного пузыря

Онкология

20.03.2017

Рак желчного пузыря – заболевание, при котором злокачественные клетки развиваются внутри желчного пузыря, имеющего бобовидную форму, предназначенного для хранения определенной жидкости – желчи.

Желчь вырабатывается клетками печени и принимает незаменимое участие в пищеварительном процессе.

Среди новообразований желчного пузыря, рак занимает первое место, причем в 70% случаев он обнаруживается у больных, имеющих другие заболевания, такие как желчнокаменная болезнь или холецистит.

Спровоцировать образование онкологической патологии желчного пузыря может любой фактор, приводящий к образованию желчных камней, заболеванию свойственно развиваться в желчном пузыре. Женщины в четыре раза чаще мужчин подвергаются раку желчного пузыря. В группе риска находятся пациенты старше пятидесяти лет.

Причины заболевания

Истинные причины образования рака желчного пузыря не установлены. Активизировать онкогены способны факторы риска:

Наследственность и генетическая предрасположенность.
Контактирование с канцерогенами, которые входят в состав средств бытовой химии.
Вредное производство, связанное с изготовлением резины и металла.
Паразитарная инвазия (клонорхоз, описторхоз) или неспецифический язвенный колит.
Употребление алкоголя и курение.
Злоупотребление копчеными, солеными, жареными и жирными продуктами.
Местонахождение с неблагоприятной экологией.

Предрасполагать к образованию злокачественных опухолей в желчном пузыре могут факторы:

желчнокаменная болезнь;
склерозирующий холангит (воспаление печени);
аденоматозные полипы желчного пузыря, размер которых более одного сантиметра;
хронический холецистит;
билиарный цирроз;
врожденный фиброз и поликистоз печени.

Симптомы рака желчного пузыря

На первых стадиях развития болезни специфических признаков нет. На первых стадиях рак желчного пузыря обнаруживается при гистологическом исследовании тканей, которые изъяты в ходе операции при холецистите или холецистэктомии.

В 10% случаев отмечается наличие синдрома Труссо (тромбофлебита), происходит образование флеботромбозов, в разных частях тела, не поддающихся лечению.

Ранний этап этого вида онкологии характеризуется неспецифическими проявлениями:

ощущением вздутия в подложечной области;
тяжестью в правом подреберье;
нарушенным стулом;
частой тошнотой;
сильной слабостью;
резкой потерей в весе.

Продолжительность обуславливается месторасположением ракового процесса и его близостью к желчевыводящим путям. При расположении опухолевого очага в хвосте и теле поджелудочных желез до желтушный период длится дольше, чем при поражении ее головки или внепеченочных органов.

Симптоматика рака желчного пузыря

При развитии опухоли происходит развитие механической желтухи, сопровождающейся комплексом симптомов.

Во многих случаях они первыми указывают на далеко зашедший процесс. Для желтушного периода, при таком заболевании, как рак желчного пузыря, характерны симптомы:

увеличенная печень;
тошнота и рвота;
постоянный кожный зуд;
изменение окраса мочи, в более темный цвет, и кала, в более светлый.

При закупоривании желчных протоков тканями раковой опухоли возникают эмпиемы или водянки желчного пузыря, воспаления желчных протоков и вторичный билиарный цирроз печени.

При поражении печени злокачественными клетками проявляется симптоматика печеночной недостаточности:

вялость;
замедление психической реакции;
резкая мышечная слабость.

Онкология желчного пузыря, достигшая поздних стадий, может привести к брюшной водянке (асциту), канцероматозу брюшины, к истощенности организма.

Стадии рака желчного пузыря

Нулевая стадия. На данной стадии мутировавшие клетки, локализованные на внутренних стенках желчного пузыря, активно поражают здоровые ткани органа.
1-я стадия. Характеризуется наличием удлиненного или овального образования небольших размеров, которое локализуется на стенках желчного и немного вдающегося в его полость. Внешне опухоль похожа на полип, но отличается быстротой роста. Новообразование 1-й стадии развития проходит несколько этапов: при первом поражаются стенки органа, и его соединительнотканного и внутреннего слоя; при втором происходит захват еще одного соединительного слоя и клеток мышечной ткани.
2-я стадия. На данной стадии опухоль также развивается в два этапа. При первом поражаются висцеральной брюшины, а при втором этапе происходит распространение злокачественного процесса на ткани поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки, печени и региональных лимфатических узлов.
3-я стадия. Происходит поражение злокачественным образованием кровеносных сосудов печени, тем самым распространяясь по всему организму.
4-я стадия. На данной стадии происходит отдаленное метастазирование и поражение дальних органов и лимфатических узлов.

Пути метастазирования

При раке желчного пузыря могут происходить метастазирования путями:

прорастанием в прилежащие ткани – печень, толстую и тонкую кишку, поджелудочную железу и лимфатические сосуды;
лимфогенными путями – метастазирование через лимфатические сосуды;
гематогенными путями – метастазирование через кровоток.

Диагностика рака

Рак желчного пузыря проблематично обнаружить и диагностировать на ранних стадиях развития из-за причин:

отсутствия ярко выраженных симптомов;
симптоматика рака желчного схожа с симптомами многих других заболеваний;
печень закрывает желчный пузырь.

В некоторых случаях рак желчного пузыря возникает тогда, когда сам орган удаляется по другим причинам. У больных с желчными камнями нередко развиваются злокачественные новообразования.

Тесты, благодаря которым проверяют пузырь и ближайшие органы, используют для обнаружения, диагностики и определения стадии рака желчного пузыря.

Чтобы выбрать тактику лечения, необходимо знать, возможно ли удалить рак желчного пузыря с помощью оперативного вмешательства. Процедуры и тесты для выявления и диагностирования рака производятся в одно и то же время.

Процедуры, которые проводятся для диагностики ракового заболевания:

Медицинский осмотр и изучение анамнеза. Тело обследуется с целью проверки на общие признаки здоровья и обнаружения болезни, например, увеличенные лимфатические узлы. Учитывается история болезни пациента – заболевая, которые он перенес, методы лечения и его привычки.
Анализ крови на функциональность печени. При этой процедуре проверяют кровь, измеряют число веществ, выбрасываемых печенью. Если количество вещества зашкаливает, то это является признаком болезни печени, которое может быть спровоцировано онкологией желчного пузыря.
Анализ карцино-эмбрионального антигена. Тест способен изменить уровень КЭА в крови пациента. Карциноэмбриональный антиген может попадать в кровь: от нормальных клеток и от злокачественных. Чем больше их количество, тем больше шансов на обнаружение рака желчного пузыря.
Анализ СА 19-9. Тест, измеряющий уровень специфического антигена, продуцируемого клетками эпителия пищеварительной системы, в крови. Данный антиген присутствует в обычных и в раковых клетках. Чем больше СА 19-9, тем больше вероятность на наличие рака желчного.
Биохимическое исследование крови. При такой процедуре измеряется количество определенных веществ, которые поступают в органы или ткани через кровь. Существует норма количества таких веществ, отхождение от норм может свидетельствовать о признаках болезни в органе.
Проведение компьютерной томографии (КТ). При КТ делается серия подробных снимков всех частей тела под разными углами. Иногда перед компьютерной томографией вводится специальный краситель пациенту, для четкого просмотра тканей и органов. Процедура позволяет обнаружить рак и наличие метастазов.
УЗИ. Процедура, при которой благодаря высокочастотным звуковым волнам, создается картина тканей организма пациента. Для диагностирования рака желчного пузыря проводится УЗИ брюшной полости.
Рентген грудной клетки. Благодаря рентгену органов и костей грудной клетки определяют метастазы в грудной клетке.
Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография. процедура, которая используется для рентгеновских протоков, несущих желчь в желчный пузырь из печени, а из желчного в тонкий кишечник. В некоторых случаях рак может вызвать сужение и блокировку каналов, замедлив поток желчи и вызвав желтуху.
Лапароскопия. Хирургическая процедура, благодаря которой видно все органы в животе, что определяет наличие или отсутствие заболевания. В стенке брюшной полости производятся небольшие надрезы, и в один из этих надрезов вставляется тонкая трубка лапароскопа. Благодаря лапароскопии определяется наличие рака в желчном пузыре, его распространение на близлежащие ткани. Также определяется возможность удаления хирургическим путем.
Биопсия. Метод представляет собой удаление тканей или клеток, их исследование под микроскопом патологоанатома на наличие признаков рака. Биопсию могут произвести после операции по удалению новообразования. В случаях, когда опухоль очевидна и не может быть извлечена с помощью оперативного вмешательства, биопсия производится с использованием специальной иглы для удаления клеток из образования.

Прогноз рака желчного пузыря

Заболевание встречается редко, если диагностирование рака происходит на ранней стадии развития, есть шансы на излечение больного.

Но большинство видов раковых опухолей желчного пузыря обнаруживаются на последних стадиях, когда прогноз не радужный.

Описываемый вид онкологии трудно диагностируется, не имеет ярко выраженных симптомов или признаков. Скрытый характер рассматриваемого органа делает его легкодоступным для образования раковых клеток.

Прогноз и выбор методов лечения зависит от факторов:

стадии рака, а также распространение раковых клеток в другие области и органы организма;
типа рака желчного пузыря;
возможности удаления новообразования хирургическим путем;
наличия рецидивов.

Можно провести лечение в том случае, если новообразование обнаружено прежде, чем успело распространиться за пределы желчного пузыря. Применяется оперативное вмешательство, с полным удалением органа.

Если рак метастазировал в другие органы, то назначается паллиативное лечение. Метод направлен не на лечение рака, а на избежание побочных заболеваний и улучшения качества жизни больного. Паллиативное лечение контролирует симптомы и осложнения заболевания.

Прогноз выживаемости

Как и при других разновидностях рака, выживаемость пациента зависит от стадии и прогрессирования заболевания. Из-за диагностирования рака желчного пузыря на последних стадиях — вылечить тяжело.

При нулевой стадии развития рака выживаемость составляет около 80%.
При первой стадии рака желчного пузыря пятилетняя выживаемость около 50%.
При второй стадии прогноз для больных хуже. Только 25% пациентов выживают на протяжении пяти лет и после установления диагноза.
При третьей и четвертой стадиях происходит распространение рака по лимфатическим узлам и окружающим тканям. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Источник: wmedik.ru

Причины, способные привести к развитию данной патологии

Несмотря на достаточно высокий уровень современной медицины и на многочисленные существующие лабораторные и инструментальные методы диагностики, точного и однозначного ответа на вопрос: «Что вызывает рак желчного пузыря?» – увы, нет. Однако специалистам все же удалось выявить несколько факторов риска, наличие которых значительно повышает вероятность возникновения злокачественной опухоли этого органа, а именно:

преклонный возраст;
наследственная предрасположенность;
низкий уровень иммунитета, ослабленного сопутствующими заболеваниями и стрессами;
неправильный режим и рацион питания;
малоподвижный образ жизни;
желчнокаменная болезнь.

Медики заметили интересный факт: люди с хроническим герпесом и страдающие от аллергии на 90 процентов меньше подвержены возникновению онкологических патологий, чем люди, у которых подобных отклонений от нормы нет. Дело в том, что вирус герпеса (также как и разного рода аллергены) обладает способностью подавлять раковые клетки.

Существует расхожая фраза, что «все болезни появляются от нервов». И это во многом – правда.

Рак желчного пузыря вполне могут спровоцировать постоянные стрессы, различные фобии, сильные переживания и проявления агрессии.

Любое из этих состояний значительно ослабляют иммунную систему, вследствие чего она защита организма слабеет. Достаточно сказать, что злокачественные клетки в человеческом организме появляются круглосуточно, однако сильный и здоровый иммунитет вполне успешно с ними справляется, не давая им размножаться.

С возрастом иммунная защита организма также слабеет, и риск возникновения злокачественных новообразований возрастает. Большинство патологий желчного пузыря (и рак – в том числе) провоцирует неправильное питание. 80 процентов онкологических заболеваний так или иначе связано с этим фактором.

Своевременная диагностика рака желчного пузыря крайне важна, поскольку на последних стадиях развития этого заболевания прогноз, как правило, весьма печальный, и в большинстве случаев это – летальный исход (долго с такой болезнью, увы, не живут).

Однако диагностика этой патологии на ранних стадиях зачастую сопряжена с трудностями, поскольку болезнь достаточно длительное время может протекать бессимптомно. В связи с этим, для своевременной постановки диагноза и предупреждения развития этого заболевания рекомендуется хотя бы раз в год проходить плановое обследование органов брюшной полости (УЗИ).

Симптоматика онкологии этого органа

Основные симптомы рака желчного пузыря следующие:

желтоватый оттенок кожных покровов и глазных склер;
тяжесть и боли в области правого подреберья;
незначительное повышение температуры, которая держится в течение долгого времени и не падает (на поздних стадиях развития болезни она может достигать 38-ми градусов);
расстройства стула, при которых происходит чередование запоров и диареи;
горький привкус во рту;
тошнота, переходящая в рвоту (особенно – после употребления сотрого, жареного и жирного);
вздутие живота;
метеоризм;
изжога;
потеря аппетита и, как следствие, снижение массы тела.

Стоит сказать, что подобная симптоматика характерна и для других патологий этого внутреннего органа (например, холецистита или желчнокаменной болезни), что еще больше затрудняет диагностирования онкологической природы заболевания по внешним признакам.

Рак желчного пузыря в своем развитии проходит следующие стадии:

№	Полезная информация
1	0 стадия – злокачественные клетки локализуются во внутреннем слое этого органа
2	I (первая стадия) – сформировавшая раковая опухоль выходит за пределы внутреннего слоя
3	II (вторая стадия) – злокачественное новообразование выходит за пределы мышечных стенок желчного пузыря и раковые клетки прорастают в соединительные ткани
4	III (третья) стадия – раковая опухоль поражает часть печени либо иррадирует в другие пищеварительные органы
5	Последняя IV (четвертая) стадия – опухоль проникает в главную кровоснабжающую печень артерию и ближайшие узлы лимфатической системы

Постановка диагноза и лечение рака желчного пузыря

Диагностика этой злокачественной патологии на ранних стадиях её развития сопряжена с целым рядом трудностей, главные из которых связаны со следующими факторами:

начальные стадии болезни могут либо вообще никак не проявлять себя, либо их симптомы слабо выражены и пациент их просто игнорирует;
клиническая картина рака этого органа очень похожа на большое число заболеваний желчевыводящей системы (билиарный сладж, камни в пузыре, холецистит, цирроз либо ожирение печени, токсические поражения билиарной системы и т.п.);
в силу скрытости своего местоположения желчный пузырь трудно пропальпировать или визуализировать, поэтому необходимо обязательное применение инструментальных методов диагностики.

Этапы постановки этого диагноза:

первичный осмотр у врача и сбор анамнеза;
определение вызывающих беспокойство пациента симптомов;
проведение анализа крови на биохимию;
анализ на антигены;
УЗИ;
КТ (компьютерная томография);
Рентгеновское исследование органов билиарной системы (печени, пузыря и их протоков).

В особо трудных для диагностики случаях и при дифференцировании рака от прочих патологий, могут быть назначены:

эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
рентгеновское исследование грудной клетки;
биопсия;
лапароскопическая диагностика.

Способ лечение данной патологии зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание и насколько поражены соседние ткани и органы.

Обнаружение опухоли на первой стадии болезни приводит к хирургическому удалению желчного пузыря (холецистэктомии), что позволяет предотвратить распространение опухоли за пределы органа. Прогноз в таких случаях положительный на 60 процентов.
Однако, увы, но в 78 процентах случаев бессимптомное течение этой болезни приводит к тому, что диагноз фиксирует вторую, третью и даже четвертую стадию. Опухоль в таких случаях удалить полностью не представляется возможным, поскольку она затрагивает и другие внутренние органы.

Еще одним фактором, который значительно осложняет лечение рака на данном этапе заболевания, является высокий риск рецидива (даже после удаления желчного пузыря), поскольку может развиться рак желчных протоков, лечение которого еще сложнее, чем ранее удаленного органа. В связи с этим прогноз, увы, далек от благоприятного, поскольку опухоль уже пустила метастазы в соседние органы. При таком развитии ситуации течение заболевания проходит стремительно и, как правило, заканчивается смертью пациента.

Современные хирургические методики позволяют проводить малоинвазивные оперативные вмешательства. Лапароскопия позволяет оперировать пациента через небольшие (до одного сантиметра) проколы в стенках брюшной полости, после чего через них вводятся специальные трубчатые инструменты с видеокамерами, которые позволяют визуализировать операционный процесс. Такие хирургические вмешательства наименее травматичны и практически не затрагивают соседних органов, вследствие чего снижается риск возникновения послеоперационных осложнений и значительно сокращается срок реабилитационного периода.

Методы терапии запущенных стадий рака желчного пузыря:

химиотерапия. Суть этой методики заключается во введении в организм пациента особых химические медикаментозных препаратов, способных уничтожать раковые клетки и вызывать их коагуляцию, вследствие чего размеры злокачественного новообразования уменьшаются. Симптомы рака слабеют, и у пациента наступает временное облегчение. Сколько понадобится таких курсов терапии – напрямую зависит от стадии развития патологии и степени пораженности организма опухолью. В процессе проведения такого лечения у больных часто сильно ухудшается самочувствие, они теряют аппетит, их тошнит, возникает рвота, однако все эти негативные признаки, увы, нормальное явления при таком способе лечения;
лучевая терапия. Эта методика подразумевает применение для коагуляции раковых клеток высокоэнергетических рентгеновских лучей. Такая терапия бывает как внешней, так и внутренней;
радиационная терапия. Подразумевает использование сенсибилизаторов. Такие препараты значительно повышают чувствительность клеток к воздействию лучевой терапии. Совместное применение двух этих методик дают возможность продлить жизнь больному на несколько лет.

Народные средства

Поклонники народной медицины утверждают, что продлить период ремиссии этого заболевания и тем самым продлить жизнь помогают народные лекарственные средства.

Многие пациенты, уповая на «чудодейственные» народные рецепты, оказываются от традиционного лечения, что в корне неверное решение. Традиционные лекарственные препараты и методы оперативной, химической и лучевой терапии доказали свою эффективность в борьбе с этим недугом. Народная терапия может выступать лишь в качестве вспомогательного лечения и только с разрешения лечащего врача.

Вот некоторые рецепты неродных лекарственных средств, которые применяют при этой патологии:

измельченный хрен заваривают в стакане кипятка и смешивают с одной столовой ложкой гречишного меда. Схема приема – два раза в день по половине стакана;
сок черной редьки перемешивают с медом в пропорции 1 к 1. Схема приема – дважды в день по 50 грамм (перед едой);
полутора стаканами кипятка заливают столовую ложку кукурузных рылец и варят в течение получаса. Отвар следует пить по две столовых ложки за раз с утра и в вечернее время. Курс рассчитан на полтора месяца;
травяной сбор в составе цветков бессмертника, зверобоя и кукурузных рылец заливают половиной литра кипятка и настаивают в течение трех часов. В течение месяца принимают дважды в день;
смесь корня цикория, листьев грецкого ореха и чистотела в пропорциях 1:1:1 заливают двумя литрами воды и варят в течение двух часов. После этого дают настояться четыре часа, процеживают и остужают. Схема приема: одна столовая ложка трижды в день;
настойка корня аконита. Начинают прием лекарства с одной капли, разведенной в одной столовой ложке воды (до еды). Далее в течение 25-ти дней ежедневно увеличивают дозу на одну каплю. Начиная с 26-го дня приема, дозу наоборот уменьшают по одной капле в день и пьют еще 25 дней (до возвращения к первоначальной одной капле);
таким же образом можно принимать такое ядовитое растение, как болиголов, только курс рассчитан на 40 дней (20-ть – на возрастание, 20-ть – на убывание);
настойка черной белены помогает купировать болевой синдром при раке желчного пузыря. Две столовых ложки измельченного растения заливают половиной литра водки и ставят в темное место на две недели. Схема приема – две капли настойки один раз в сутки перед едой.

Обратите внимание – почти все рецепты основаны на приеме ядовитых растений! Самостоятельное применение таких средств чревато ухудшение ситуации, поэтому без предварительной консультации со специалистом их принимать нельзя.

Дозировка назначается только врачом и только на основании индивидуальных особенностей организма пациента. Нарушать предписанные дозы и схему приема категорически нельзя!

Любая терапия подразумевает соблюдение пациентом особого режима и рациона питания.

МРТ желчного пузыря

Диета при раке желчного пузыря (как, впрочем, и при прочих патологиях этого органа) подразумевает дробное питание (малыми порциями пять-шесть раз в день через равные промежутки времени) и теплую (не горячую и не холодную) пищу, приготовленную либо на пару, либо отвариванием, либо запеканием. Под запрет попадают жареные, острые, жирные, копченые, маринованные, консервированные и соленые продукты, фаст-фуд, полуфабрикаты, алкоголь, табак и газированные напитки. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, супы и пюре на основе овощей, сладкие фрукты и ягоды, творог, крупы и прочие полезные для организма продукты.

И помните – успешно бороться с этим недугом возможно только с применением комплексной медикаментозной и оперативной терапии под строгим контролем лечащего врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Ваше здоровье – в Ваших руках!

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник